臺北醫學大學部立雙和醫院攜手國內醫療服務平台整合大廠遠東醫電科技，合作發展智慧醫療，今（22）日雙和醫院程毅君院長、遠東醫電鄧俊男董事長雙方共同簽署合作備忘錄，未來將在此備忘錄架構下，攜手合作推動智慧醫療發展，初步將聚焦於國際醫療應用等相關領域，期待彼此達成互惠互利的長遠目標。 程毅君院長表示，科技進步飛速，該如何將臨床醫療服務與科技結合是目前各大醫院面臨的考驗，也是實現價值醫療，提供以病人為中心，個人化及高品質的醫療服務的關鍵，雙和醫院在今年４月加入了衛生福利部新南向醫衛合作與產業發展計畫，7月起已陸續前往泰北、寮國等東南亞地區支援醫療服務並與當地醫療院所、醫學大學交流，今與遠東醫電共組「醫衛新南向國家隊」並期待透過以醫帶產的合作策略，把台灣優質且獨特的醫療及科技技術帶進泰北及寮國等東南亞地區，除造福海外同胞與國外友人，也藉此展現台灣醫療實力與增進國際形象，更重要的是，彼此交流學習與經驗累積，向亞洲區域醫療發展中心典範邁進。 遠距醫療不只是智慧醫療的一部分，更是完善全民健康的最後一哩路，也是發展國際醫療的關鍵能力 程毅君院長指出，遠端監測、資訊傳輸、互動溝通這三大技術是過往醫療端所欠缺的，但在科技夥伴的助力下，相信將更上一層，也期待雙方的跨領域合作，不只是提升數位資訊系統，更深化在臨床醫療服務與科技的結合，在實現價值醫療，提供以病人為中心，個人化及高品質的醫療服務的同時，帶給任何有醫療需求之民眾更便利的就醫體驗。 遠東醫電長期耕耘智慧醫療相關軟硬體整合服務，不僅透過與微軟（Microsoft）等國際大廠策略聯盟，透過醫療雲端與AI工具，打造AI、自動化管理、數據、金融科技等整合技術；遠東醫電亦致力協助海內外醫療院所在全球建置國際醫療服務平台，目前已陸續在歐洲、美國、馬來西亞、越南、印尼、菲律賓、泰國相繼運作，未來將持續拓展至中東、日本、新加坡等國家。遠東醫電董事長鄧俊男表示，期待雙方合作，深化國際醫療服務與科技的結合，並開創國際醫療市場。 為讓外界對於雙方未來的合作模式有明確的認識，現場即以遠東醫電線上會診服務平台展現如何實現遠端醫療，由雙和醫院腎臟內科主任廖家德醫師與居住美國的華裔A小姐透過遠端視訊方式以全程英語進行會診。A小姐因末期腎病而接受腎臟移植手術，本身也因心血管疾病造成心跳偏慢，平時裝有心電圖監測，結果顯示竇性心動過緩與一度房室傳導阻滯，病患將近期的心電圖監測數據即時傳給廖家德醫師作為診斷輔助，本次會診相當順利，除檢視各項腎功能數據外，也給予相關衛教建議。 遠東醫電科技自2008年成立以來，全心為民眾健康把關，達到自我居家健康管理，整合現有醫療資源，架起病患與醫療機構橋樑，自主研發「家用生理傳輸閘道器」及「視訊醫療SAAS平台」，並可相容多項居家使用生理量測器材，例如血壓計、血糖計、體溫計、體重計等，未來結合更多樣的穿戴式生理量測設備，促進人人健康的目標。

台灣兒童近視盛行率高居全球前三，近年來更不斷下探至學齡前幼兒，中低齡學童近視三高危機儼然成為不可擋的未來趨勢！根據學童近視每年平均加深的幅度推算，小學中低年級前就開始近視的孩童，若未進行有效的近視控制，成年後大多數會成為高度近視（度數＞500度）。高度近視是早年性白內障、青光眼、視網膜剝離及黃斑病變等4大眼疾病變的高危險群，當中甚至有10%的人可能導致後天性的失明！近視影響的不只是視力，更影響孩子一生的眼睛健康！ 為了提升社會大眾對兒童視力健康的關注，幫助家長及學童正確了解近視的成因、預防與因應之道，全球第一大鏡片公司法商依視路，在孩童近視高峰的暑假期間，於8/21-8/23在「國立臺灣科學教育館」 舉辦「視覺星球挑戰」活動，以太空探險為情境主題，闖關探索5大視力星球。透過沉浸式太空探險、科普講堂和視覺科學大挑戰等多元有趣的方式，邀請家有6~12歲學童父母，與孩子一起動手做、玩科學並體驗視力變化，以深入淺出的方式認識近視成因、預防及近視控制之道。現場更邀請專業眼科醫師分析台灣學童近視三高危機現況及臨床上的觀察，期望幫助孩童及家長因應全球近視洪流，讓孩子都能持續擁有健康視力，迎向「星」未來！ 台灣學童近視三高危機 學齡前兒童  近視比例臨床逐年攀升 台灣學童正面臨近視的三高危機：低齡發生率高、全國盛行率高、高度近視比例高。依衛福部近年來的統計資料顯示，台灣孩童近視比例：幼兒園大班已有將近10%，小學一年級增加一倍到近20%，小學六年級近視已經高達70%，國三、高三的近視學生也都超過85%！其中高度近視者，從小一1.2%、小六10.3%，一路攀升到國三28%及高三35.7％. 換言之，進大學前已有將近1/3的學生是高度近視！ 除此之外，桃園大學眼科李怡青醫師也觀察到：近年來近視年紀逐漸下探至學齡前兒童，在幼稚園時期就發現有近視的孩童比起前幾年在臨床上似乎有增加的趨勢。李怡青醫師分析，這樣的變化有可能是來自於疫情後線上課程增多、學齡前兒童3C產品使用量增加、防疫防流感防腸病毒等擔憂戶外活動量減少..等生活型態及習慣的改變，也有可能是來自於近年來家長對近視防護意識增加，相較過往會提早於幼稚園時期帶小孩進行視力檢查與追蹤因而提早發現。 近視控制關鍵  眼軸增長不可忽視 近視因應之道  近視矯正 vs 近視控制 近視的成因，與眼軸增長有著密不可分的關係 一般來說，眼軸會隨著年紀增長而改變，成長過程中若能有效控制眼軸增長，將有助於減緩近視的發生與加深。正常健康的視力，看事物時影像應該是落在視網膜上，然而， 1. 剛出生的嬰孩：眼球較小、眼軸還很短，因此看事物時影像會落在視網膜後方，這就是嬰幼孩的視力通常是處在遠視的狀態的原因。 2. 隨著年齡增長：眼球會變大，眼軸也相對增長，當看事物時影像不再聚焦在視網膜上，而是在視網膜前方，就形成所謂的近視。 3. 當眼軸持續增長：近視持續加深，眼球會像氣球一樣越腫大，眼球壁就越薄，因而眼球內結構產生變化的機率就越大。因此當近視度數高於500度時，就容易成為四大眼疾的高危險群。 因應學童近視，目前最常見的二種方式，就是配戴「普通近視眼鏡」或是進行「近視控制」 1. 配戴普通近視眼鏡：普通近視眼鏡，屬於單焦點光學鏡片，可以即時矯正視力度數恢復視力清晰。不過因為鏡片不具有減緩眼軸增長的功效，因此配戴過程中，無法有效減緩近視度數持續加深。 2. 近視控制方案：在矯正視力度數的同時，結合先端鏡片科技，同步達到減緩眼軸增長的效果，可以有效減緩度數加深。近視控制的方式，大致上有：散瞳劑、角膜塑型片、近視控制鏡片、近視控制日拋等四種方式。 6-12 歲 近視控制的黃金關鍵期  發現近視立即開始近視控制效果最佳 近視控制若持續得宜 可免於高度近視危險群 護眼一生 李怡青醫師分析：如果家長期望的是最終可以達到減緩小孩度數加深的最佳成效，那麼在發現近視時就開始積極介入近視控制，效果會是最佳的，若近視控制得宜，可以避免小孩長大後淪為高度近視。反之，如果在發現之初未加以近視控制，依照學童近視加深的平均幅度，成人後極高機率會成為高度近視，也就等於成為四大眼疾的高危險群，影響的是孩子一生的眼睛健康。 李怡青醫師說明，因為近視不可逆，年齡愈小度數增加得愈快，度數加深的曲線是有跡可循的，不可輕忽！一般來說，國小中低年級每年平均增加100~125度，國小高年級與國中每年平均增加100度，高中每年平均增加50度，18歲之後開始趨緩，成年後通常度數就不太會有大幅變化。 李怡青醫師也提醒，近視控制是一段長期對抗近視的過程，最終的成效如何，決定性的關鍵往往取決於小孩是否能夠每天穩定的持續配戴，因此在選擇近視控制的方式時，優先考量孩子的適應性及方便性，可以有助於孩子在18歲前漫長的近視控制期間、不會到後頭來因為虎頭蛇尾而功虧一簣！  常見錯誤觀念  反而加速近視度數增長  李怡青醫師也分享在臨床上，常常發現家長及學童有一些錯誤的視力保健觀念，原以為是在保健視力，實際上卻反而加速了近視度數的增長！最常見的錯誤觀念： ●戴眼鏡會讓近視愈戴愈深，不要太早開始戴，度數才不會增加得太快… 實際狀況是 ->戴眼鏡不是近視加深的原因，近視後未能及早近視控制、不正確的用眼習慣才是近視加深主因。 ●度數還不深，上課或看書時再戴就好，一般日常生活不用戴… 實際狀況是 ->沒戴眼鏡時  為了看清楚導致瞇眼看東西，眼球肌肉需要更用力，反而更容易使眼軸增長導致近視度數加深。 ●小孩會近視 一定是因為看太多電視及3C產品…   實際狀況是 ->近視的成因非常多元，不僅僅是因為看電視或3C產品，對於學齡孩童來說減少長時間近距離用眼，適當休息，增加戶外活動時間也能有助於減緩近視加深。 近視控制鏡片黑科技大躍進 簡單方便又高效的最佳選擇 非侵入性安全性高 即使低齡學童也可以自己穩定持續配戴 過去，提到近視控制，最常讓人聯想到的就是角膜塑型片。只是考量角膜塑型片一般建議超過9歲的孩童才能驗配，對於低年齡的近視學童來說難免緩不濟急，免不了會錯過近視控制的最佳黃金時機與效果。 現今，近視控制鏡片技術已經從過去使用「多焦點鏡片」技術，大幅躍進發展出「周邊離焦」、「H.A.L.T高非球微透鏡」等新技術，提供簡單方便又沒有任何門檻限制的高效近視控制方案！近視控制成效也超乎想像大幅提升，相較其他近視控制方式絲毫不遜色，甚至更超越！因為每天配戴方便，讓孩子更容易穩定持續地對抗近視到最後一刻！ 家長在選擇近視控制方式時，也要同時考慮安全性，以市面上供應耐撞輕盈的PC宇宙片為首選，並搭載過濾紫外線與過濾藍光的鍍膜，提供學童最完善的保護。同時研究指出，增加兒童戶外活動時間，是降低近視發生率的重要方法；鼓勵孩童們出外活動，減少在室內近距離工作時間，亦有助於減緩近視加深。配戴具有紫外線與眩光防護的近視管理太陽鏡片，讓孩子在陽光戶外下也能擁有舒適視覺。

根據衛福部統計，台灣每年約 1 萬 2 千人死於慢性肝病、肝硬化及肝癌， 其中肝癌為我國主要十大死亡癌症第二名，且與肺癌已經連續 42 年排名前 2 名。 三軍總醫院放射科診斷部主任張維洲表示，台灣肝癌治療已多元化。早期 肝癌可考慮手術切除或換肝手術；單顆小於 3 公分的腫瘤也可透過手術達到根 治效果 然而，中晚期肝癌的治療則較為複雜且多元，通常患者在診斷確定 後，會透過腫瘤治療團隊討論，為不同的狀況做出個別化的治療建議。針對晚期肝癌的治療方式，近幾年有些重大的改變，國內外大型研究發現不同於過去 使用單一標靶藥物，新的免疫合併標靶或雙免疫治療組合對於晚期肝癌的治療 效果都會贏過單一標靶藥物治療，而針對無法手術的中晚期肝癌患者，若肝癌 病人能接受多元的合併治療，特別是加上局部栓塞治療，大約 20~30%患者仍可能透過「降期」的方式，爭取未來手術或換肝的機會，而其他部分中晚期肝癌 病人，雖無法透過手術根除肝臟腫瘤，但局部肝癌栓塞治療合併免疫或標靶治 療，中晚期肝癌存活期的中位數則可能延長至 30 個月左右，也就是有一半的 病人可以存活超過 30 個月。 病患張先生於 2021 年診斷出肝癌，然而不到半年時間腫瘤快速惡化為晚 期肝癌，並且侵犯多葉大面積肝臟，同時合併右側門靜脈的腫瘤侵犯，無法手 術切除，因此外科醫師將病人轉介至放射科，希望能由張維洲主任施作玻璃釔 90 體內放射微球治療，術後追蹤至今超過兩年半，最近的影像追蹤發現右側肝 臟萎縮合併左側正常肝臟代償性增大，而腫瘤幾乎完全消失，張先生亦獲得良 好的生活品質。 目前三軍總醫院使用的栓塞治療方式有三種： 1.傳統化療栓塞：化療藥物以碘油攜載注入肝動脈，再用明膠海綿堵住血管，  此方式的效果相對短暫且副作用大。 2.載藥微球栓塞：讓微球承載化療藥物深入細小血管，效果持續 14 到 31 天， 副作用較輕，但缺點是若針對大顆的肝臟腫瘤需要頻繁治療。 3.體內放射治療：即玻璃釔 90 微球治療，將高放射性的微球注入肝動脈，微 球集中在腫瘤微細血管中，近距離給予腫瘤高輻射劑量，效果可持續 3 到 6 個月，且不適感較輕微。 張維洲主任強調，玻璃釔 90 微球治療的最大優勢是適用於大顆且侵犯門 靜脈的惡性腫瘤，為傳統治療無法處理的患者，提供根治機會，根據三軍總醫 院的經驗，有 20%的患者在治療後成功進行手術或換肝，打破傳統治療的瓶 頸。 不過張維洲主任也指出，該療法並非適用於所有患者，治療前需經過兩階 段評估，第一階段評估微小血管分布及劑量，若通往肺部、腸胃道的微血管超 過一定比例，就不建議使用，以避免肺部纖維化等問題，適合者則進行第二階 段為期約兩週的精準治療，目前中晚期肝癌治療已不再單打獨鬥，跨科別合作的合併治療越來越普遍。玻璃釔 90 微球治療結合免疫及標靶治療，醫師與患 者，針對年齡、腫瘤情況、肝功能及經濟狀況等因素，共同擬定最適合的治療 策略，以達到最佳的治療效果。

2023年10月5日，小犬颱風襲台，24歲男子下班騎摩托車時竟被路邊掉落電線繞頸，引發頸部重大外傷並造成氣管嚴重破損，生命垂危。事發後立即被送至最近醫院急救，病人當下呼吸困難，頸部組織腫脹，進行緊急氣切手術後就轉送臺大雲林分院治療。雲林分院醫療團隊先穩定病患生命跡象，並進行初步氣管修補，但後續電腦斷層及支氣管鏡檢查發現氣切管以上氣道有息肉產生導致氣管完全阻塞，吞嚥困難，只能由氣切呼吸，鼻胃管灌食。隨後再轉介至臺大醫院總院，由胸腔外科陳晉興教授團隊進行主動脈組織工程氣管重建手術。2023年10月26日進行手術，術後隔天脫離呼吸器，術後第四天轉回普通病房。2023年12月5日順利出院。2024年4月移除氣切管，目前已可順利進食、說話，並回歸正常生活。今(21)日臺大醫院為其舉辦溫馨的慶生會，祝賀他重獲新生，而他也感謝臺大的醫療團隊賦予了他全新的生命。 此為全世界首例以主動脈組織工程修補因外傷造成嚴重氣管破裂的案例。成果在今年7月被美國胸心血管外科雜誌技術專刊(JTCVS Techniques）接受刊登 臺大醫院積極推動尖端醫療技術的發展。由本院胸腔外科陳晉興教授領導的氣管移植團隊，在國科會再生醫學科技發展計畫及本院尖端醫療科技研究計畫的支持下，以冷凍保存之捐贈主動脈進行組織工程氣管重建，成功挽救三位重大氣管疾病或創傷病患的生命。這一豐碩成果領先亞洲，並發表三篇論文於國際學術期刊，期待未來能將此新醫療技術廣泛使用於重大氣管病變缺損的病人。 臺大醫院外科部陳晉興教授指出：「輕微或小範圍的氣管病變通常可以手術切除後直接縫合的方式根治。但重大氣管腫瘤、狹窄或創傷則必須利用氣管移植或重建手術來治療，一直是全世界胸腔醫學最困難的挑戰之一。」過去世界各國研究團隊利用幹細胞組織工程技術研發的仿生氣管，植入病患體內後發生許多併發症，鮮少成功。直到2018年，法國馬丁那教授(Emmanuel Martinod)團隊利用大體捐贈的主動脈，冷凍保存於-80°C，於術前解凍後植入病患體內，同時用訂製的氣管支架維持形狀，避免主動脈塌陷，此方法無需捐贈者與受贈者的血型相符，且不需使用抗排斥藥物。而植入的主動脈成功再生出氣管黏膜及軟骨，成為真正的氣管。此一方法堪稱是組織工程氣管移植史上的重大突破。 臺大氣管移植團隊獲得國科會四年補助，歷經無數基礎研究及數十例成功動物實驗，終於獲得衛福部核准執行人體臨床試驗共五例，經費由臺大醫院尖端醫療科技研究計畫支付。直至今日，共有三例成功且長期存活。除了24歲年輕案例之外，第一例成功受試者為嚴重結核性氣管病變之44歲男性。2021年4月19日由團隊以捐贈主動脈進行組織工程氣管移植。術後恢復順利，至今已存活超過三年，目前身體狀況良好。這是法國團隊以外，亞洲第一個以主動脈組織工程氣管移植成功的案例，成果刊登於臺灣醫誌(Journal of Formosan Medical Association)。 第三例成功受試者為38歲女性病患，於2014年肺結核治療後，後續產生右側主支氣管嚴重狹窄以及併發右上肺葉支氣管阻塞，因而反覆肺炎感染，多次住院治療。本團隊曾計畫以氣球擴張及支架置放來治療支氣管狹窄，最終因病情過於嚴重導致原治療方式無法進行。故病患於2024年4月8日進行右上肺葉切除手術及主動脈移植右主支氣管，術後一個禮拜轉入普通病房，於2024年4月30日順利出院，術後右側主支氣管保持暢通，肺功能也有明顯改善。 臺大醫院氣管移植團隊至今已執行累積五例重大氣管病變之主動脈組織工程重建或移植手術。其中三例皆長期存活，成功率達60%；其餘兩例則因癌症嚴重、身體過度虛弱而失敗。三位成功案例皆生活品質良好，且能重回職場，開始新的人生。未來將向衛福部申請本臨床試驗成為常規醫療手術，健保給付，以祈幫助更多氣管狹窄或重大創傷病人恢復健康。

根據國際近視研究學會International Myopia Institute(IMI)數據統計，近視影響著全世界近30%的人口，台灣近視人口平均每10人就有6人，比例遠高於全球，大多數國人從18歲以下就近視，長期受到近視所苦，造成個人及社會等多方面影響，包含學習與工作表現、活動限制、生活不便、人際與情緒層面的影響等。以致視力矯正的醫療需求增加，近年備受矚目的近視雷射科技更是日新月異，不僅導入AI應用，療程也進化升級。 專業眼科診所—澄清眼科，擁有先進的眼科醫療設備與技術，今（21）日，舉辦全新代言人記者會，宣布合作圍棋女神黑嘉嘉作為澄清眼科首位代言人，雙方不論在專業度與AI趨勢應用都是先驅者，期盼藉由專業形象的結合，宣示澄清眼科在眼科醫療領域的領先創新及拓展全台據點的佈局。 澄清眼科全新代言人黑嘉嘉 從圍棋佈局對應眼科醫療的前瞻專業 澄清眼科邀請圍棋女神黑嘉嘉作為品牌第一位代言人，除了相中黑嘉嘉給人智慧與專業的形象，與澄清眼科即將引進新一代SMILE Pro 2.0全飛秒近視雷射所強調「快速、安全、精準」的技術優勢如出一徹。同時從小擁有一雙水亮雙眸的黑嘉嘉也化身「亮眼大使」為澄清眼科拍攝形象廣告，強調下棋如人生，每一步都需要清晰的視野，才能夠洞悉全局，就像從棋士跨足演藝事業，近期更投入圍棋教育事業，創辦「黑嘉嘉圍棋教室」，在教學系統中引進AI技術，不僅提供線上教學平台，實體據點全台也有十餘家，不僅是黑嘉嘉的人生寫照，也與澄清眼科長年投入眼科醫療的專業、導入AI醫療設備等技術創新的前瞻佈局不謀而合。 過去長年受到近視對生活與工作造成諸多不便的黑嘉嘉，也在澄清眼科專業醫療團隊的專業評估與完善術前檢查後，決心動刀進行了近視雷射手術。術後黑嘉嘉表示恢復比預期快得多，僅在做完手術當下眼睛稍微酸澀，隔天自己就無不適感，後續也都一直保持良好視力，使她能更加專注於工作事業。 新一代SMILE Pro 2.0快速、安全、精準 眼科醫療邁向AI時代 澄清眼科非常樂見未來將AI技術應用於眼科醫療中，澄清眼科 總院長 吳孟憲醫師強調：「AI是眼科雷射手術的未來趨勢，新一代SMILE Pro 2.0能提供「快速、安全、精準」三大特點，其中單眼雷射僅需10秒，更搭載智能體驗系統以及AI散光輔助導航技術，施作精準度提升，手術過程也更加安全安心」。SMILE Pro 2.0不但通過台灣衛福部核可認證，更有美國FDA、歐盟CE等執照，透過「散光軸輔助導航」與「視軸輔助導航」的AI導航系統，為近視雷射從測量、定位、手術帶來三大升級。 SMILE Pro 2.0能夠將術前檢查的資訊，透過雲端自動傳輸到手術儀器，避免人為誤植的風險；再來透過虹膜辨識協助自動定位散光軸度，大幅提升散光矯正的精準度；最後導入「AI智能調控雷射參數」功能，根據個別患者的情況智能調控雷射參數，達到施作精準度最大化。再加上雷射速度快，傷口僅0.2公分，大幅降低術後乾眼狀況，讓患者術後能夠享受更高品質的視覺體驗。 不再僅只是南霸天！澄清眼科放眼未來拓展全台據點 澄清眼科1997年創立以來，從南台灣起家，憑藉卓越的醫療技術和優質服務，迅速崛起成為業界領袖。去年，澄清眼科揮軍北上，選擇在台北車站附近最精華的地段盛大開幕台北旗艦店，收到很大的支持與回饋，由曾為長庚屈光專科主治的何宜儒醫師擔任院長，何宜儒醫師不僅擁有豐富手術資歷，更為德國認證近視雷射醫師與講師。此外，澄清眼科預計十月份將在板橋開設北部的第二家診所，照護新北民眾的視力健康，中台灣拓展更是聯手1997年起深耕台中，具有相當規模的眼科中心—白佳欣眼科。白佳欣眼科醫療團隊專精於SMILE全飛秒近視雷射、LBV裸視美熟齡雷射等全方位近視屈光手術，以及飛秒雷射白內障前置手術。對此次雙方結盟合作，白佳欣診所主任醫師 傅預登醫師期待表示：「白佳欣眼科自1997年開業以來，秉持專業、用心、親切的理念，服務在地台中地區的居民，相信此次與澄清眼科的攜手合作，將為中台灣的民眾帶來更完整、更先進的眼科醫療設備與照護」。 對此，長年作為澄清眼科重要設備提供者的蔡司台灣也樂見其成：「非常榮幸蔡司台灣長期提供澄清眼科在專業設備上的支持，我們非常期待澄清眼科未來能夠大幅拓展全台診所服務範圍，造福更多對眼科醫療有需要的民眾」。澄清眼科 總院長 吳孟憲醫師也指出，澄清眼科是少數榮獲高階設備認證中心的眼科診所，為了是持續提供更專業且高品質的醫療服務，回饋給長期支持澄清眼科的民眾。

2024年 8月 14日 —慢性傷口在台灣日趨嚴重，每年有超過50萬人受其困擾，且人數逐年增加中。一名40多歲的女性，平時身體狀況良好，也沒有其他內科問題或疾病，在某次車禍中下肢粉碎性骨折，傷口經過六次手術且住院一個多月，前後過程花費近半年傷口仍無法癒合，後來尋求醫學中心整形外科主任陳俊嘉的幫助，透過自體細胞治療六次，傷口已於6週癒合完成，且持續追蹤一年後發現傷口的疤痕也比起過往植皮治療平整漂亮！ 台灣將在2025年進入超高齡社會，其中年長者糖尿病足、高血壓導致周邊血管阻塞、洗腎患者癒合能力下降、長期臥床導致褥瘡等問題也恐將隨之而來 然而，難癒合傷口並非是老年人的專利，許多事故外傷、大面積燒燙傷，以及免疫疾病、乾癬、癌症等患者也可能會有慢性傷口的問題。奇美醫學中心整形外科主任陳俊嘉表示，目前已可透過自體脂肪幹細胞來治療6週以上未癒合困難傷口與大面積燒燙傷，幫助患者傷口癒合，盡快恢復正常生活。 一般傷口癒合會經歷發炎期、增生期及重整期三階段，傷口外觀會看見增生的紅色肉芽組織及粉紅色皮膚組織，大約在1-2週後逐漸癒合。當傷口超過6週以上未癒合就會定義為困難癒合傷口，陳俊嘉主任說明，傷口無法癒合通常是多重因子的影響，例如： 1.傷口越大所需癒合時間較長 2.隨著年齡增加，老化會使身體修復能力變差 3.營養不良或缺乏某些特殊營養素時，因傷口癒合需足夠的熱量與蛋白質攝取 4.內科疾病患者(如三高、洗腎患者)，其免疫力較差，傷口循環變差癒合就會變慢 5.癌症治療患者、使用類固醇及免疫製劑藥物者 除了上述因素恐導致一般傷口無法癒合外，許多事故外傷、大面積燒燙傷因傷口深度較深且面積過大等原因，經常會有傷口6週以上無法癒合的問題出現。陳俊嘉主任以燒燙傷舉例，當人體面積超過20%就定義為大面燒燙傷，當燒燙傷面積過大時會引起全身性的發炎反應，此時會先輸液穩定病人生命跡象，後續會依患者狀況進行清創切除壞死組織，再透過人工真皮、膠原蛋白或抗菌敷料等進行傷口修復。當深度燒燙傷清創後，會建議盡早將傷口覆蓋避免細菌感染，因此需要進行植皮手術，也就是將健康的皮膚植入到傷口處縫合。陳俊嘉主任分享：「過往燒燙傷面積達70-80%的患者，身上沒有適合且大面積健康的皮膚可以進行植皮，就會藉由脂肪幹細胞中的間質幹細胞培養分化成皮膚的上皮細胞，促進皮膚再生及毛囊恢復。」 陳俊嘉主任分享，傷口治療的方式其實一直都沒有改變，透過清創、敷料等治療都會有一定的成效，但隨著平均餘命的增加，老年人口隨之增加，也會有越多內科疾病問題發生，在內科疾病複雜的狀態下，修復期延長可能會面臨截肢的狀態，進而影響生活品質。因此，在臨床上如果可以早期先預測傳統的治療成效較差，或治療超過6週沒有達到效果後，就會與病人介紹細胞治療的方式。 許多人會擔心細胞治療是否很麻煩或需要耗費多時，陳俊嘉主任解釋，細胞治療的流程會先做術前評估，確認後會安排取脂(只需一顆花生米大小脂肪)，再送到實驗室備製、培養，待培養到足夠數量時就會進行治療，整個過程大概兩個月。細胞治療的優勢在於患者不需要住院，只要每周到門診1次、每次半小時即可完成，且其治療成效是可被預期的，達80%以上。對於大面積傷口的患者來說，不用找到大面積的健康皮膚來移植，不但可以減少除了需照護原始傷口外，還要照顧取皮的傷口的心力，後續傷口疤痕、型態也會比自然癒合或植皮來的好看。 陳俊嘉主任分享，細胞治療是趨勢，若患者在沒有負擔的狀況下，能提前預存健康年輕的細胞是件好事，在未來發生疾病時是能夠及時做使用，減少術前評估到細胞製備的時間，且幹細胞具有分化的功能，也能在其他科別使用。若想正確了解傷口照護或細胞治療的相關資訊，可參考由星醫美學集團創立的【超預防醫學 • 細胞治療暨台灣百大認證名醫線上諮詢平台】，此平台擁有許多醫師專家進駐，希望能讓民眾在身處資訊爆炸的時代，可快速找到專業的「第二意見」，並了解正確資訊與建議。平台擁有四大特點：1.專家線上諮詢：由台灣衛福部認證的百大醫師進駐，提供20分鐘線上視訊諮詢與完整專業的健康服務、2.精選文章：提供健康、細胞治療相關內容、3.萬人好評：擁有最真實的用戶反饋及評論分享、4.媒體報導：為民眾把關最新且正確的報導！ ▲奇美醫學中心整形外科主任陳俊嘉 (圖片來源：星醫美學集團超預防醫學平台提供) 　*【超預防醫學 • 細胞治療暨台灣百大認證名醫線上諮詢平台】係依據衛生福利部發布之特管辦法及細胞治療技術資訊專區之內容進行資訊揭露，平台內容僅供用戶對於細胞治療的正確認識與健康參考，並非提供醫療門診。

長庚醫療財團法人今（16）日宣布與生物科技製藥領導者台灣安進正式簽署合作意向書，標誌著雙方在臨床試驗領域深化合作的新篇章。安進在生技醫藥領域的領先技術，與長庚醫療體系的豐富臨床研究實力相結合，將專注於「血液腫瘤」、「心血管疾病」、「免疫醫學」及「腎臟疾病」四大領域的臨床試驗發展，為病人提供更合適的治療方案，提升醫療品質。 簽署儀式於林口長庚醫院舉行，由長庚醫療財團法人決策委員會主任委員程文俊、長庚醫療體系臨床試驗中心總召集人暨林口長庚紀念醫院副院長林永昌、林口臨床試驗中心主任張毓翰，以及台灣安進總經理韋立格、安進亞太區醫學副總裁Helen Lin、台灣安進醫藥處長張可佩共同簽署及見證。 過去14年間，長庚醫療體系與台灣安進攜手並進，已共同執行超過50項臨床試驗，取得豐碩成果。此次合作意向書的簽署，進一步深化雙方關係，通過產、醫界的密切合作，充分發揮「1+1>2」的協同效應，共同提升病人的健康及福祉，同時推動台灣醫療技術的卓越、創新與進步。 長庚醫療體系: 臨床與研究量能實力強大，全力發展細胞治療新技術，嘉惠病人 長庚醫療財團法人決策委員會程文俊主任委員表示：「我們為能持續提升民眾醫療照護品質，非常重視研究發展與創新技術的應用與推廣。希望透過長庚體系在臨床與醫學研究量能連結安進生技創新研發能量，加速推動國際合作，促進產業的研發動能與醫學進展，實現病人、醫院與產業的三贏局面。」 長庚醫療財團法人致力臨床、教學和研究的綜合發展，是國際醫療界的翹楚。每年長庚醫療體系診斷全台18%約2萬名的新癌症病例，新增300件臨床試驗，其中新藥研究占比高達74%，參與早期臨床試驗的病患比率則為1-2％。此外，每年亦有200件廠商委託的臨床試驗案，顯示其在臨床試驗領域的領先地位和強大實力。 為確保人體研究受試者的安全，長庚醫療體系自1986年成立人體試驗倫理委員會，並通過美國「人類研究受試者保護認證（AAHRPP）」的最高標準「完全認證」。林口長庚醫院更於2014年以全球最大單一容量醫療機構獲得JCI （Joint Commission International）認證，展現其卓越的醫療服務與管理水平。 隨著細胞治療技術的蓬勃發展，桃園長庚醫院新設立的細胞治療中心，協助醫師執行細胞治療臨床試驗，推動新興細胞治療產品的研發。中心目前已開始DC、DC-CIK、CIK等特管細胞培養，並與具CAP認證的檢驗醫學部合作製造高品質細胞製品。 台灣安進: 生物科技醫藥領導者，攜手長庚醫療財團法人，領航加速臨床試驗發展 安進作為生物科技醫藥的先驅，致力於引領全球生醫產業的創新。安進將生物技術轉化為病患治療的新方法，擁有領先的研發能力，應用尖端科學和分子工程技術開發一系列革命性藥物。安進在多項治療領域取得突破性的成就，聚焦骨骼健康、血液腫瘤、心血管疾病、免疫醫學和腎臟疾病等重要治療領域，關注病患需求，為疾病治療帶來曙光。 此外，安進針對病患未被滿足的醫療需求，如異位性皮膚炎、氣喘等發炎疾病以及代謝性疾病積極開發治療藥物。安進堅信，所有研究的基礎在於進行臨床試驗的創新，這不僅加深了對疾病自然發展過程的理解，更提高了預測新藥治療效果的能力。安進的努力使得研究過程更為高效，數據更具價值，從而能夠迅速提供創新藥物給予最需要的病患。 隨著醫療科技不斷進步，對於創新治療藥物的需求日益增長。對此，台灣安進的總經理韋立格表示：「安進具備堅強的研發實力，深耕多元治療領域，發揮生物科技潛能，為醫療帶來創新突破，並致力實踐『照護病患』的企業使命。非常榮幸能夠與醫療實力享譽全球的長庚醫療財團法人建立更深層次的合作關係，我們將結合彼此優勢和資源，攜手建立更全面緊密的夥伴關係，加速新藥可近性，共同擴大對病患的照護。」 長庚醫療體系臨床試驗中心總召集人暨林口長庚紀念醫院林永昌副院長強調：「為推動長庚醫療體系臨床試驗發展及協調跨院區多中心臨床試驗資源整合，我們於2022年成立體系臨床試驗中心，提供IRB和合約審查資訊作業及臨床試驗服務單一窗口等優質臨床試驗服務，以提升臨床試驗執行品質。透過此次合作意向書的簽署，更充分展示了我們對病人福祉的重視，接軌國際，積極推展臨床試驗，為台灣病人找到更多適合的解決方案。」

醫療科技近年快速進步，台灣健保署對提升民眾的新醫療科技可近性向來不遺餘力，以機械手臂輔助手術為例，繼去年健保署開放17項納入給付後，今年宣布再通過46項，包括子宮肌瘤切除、子宮切除及其他手術。為兼顧健保永續性以及新醫療科技可近性，商保與健保如何齊行發揮綜效也成為各界高度重視議題。全球微創醫療技術的領導者直覺公司(Intuitive)於8月10日(六)舉辦「商保健保齊行 新醫療科技導入曙光」論壇，邀集產官學代表共商解方，與會貴賓包含健保署石崇良署長與龐一鳴副署長、臺大醫院賴逸儒副院長、長庚大學管理學院管理研究所暨醫務管理學系盧瑞芬教授、安達人壽張志杰總經理、韓國三星人壽(Samsung Life) Won Kim產品總經理，期盼在新醫療科技時代之下，民眾能獲得更佳的醫療保障。 新醫療科技日新月異 亟需新型態醫療保單 為求提升治療效率，許多民眾自費選擇新醫療科技，但大部分自費項目隨著科技發展相應而生或改變，需要更多元的保險方案因應。舉例而言，過去醫療險保單中，多以「住院接受手術」作為理賠認定標準，而新醫療科技發展的趨勢是以縮短住院天數，甚至於門診直接提供治療為主，包含標靶藥物、免疫療法、微創手術等，民眾若是使用過去的保單，接受新型態手術或治療，有可能面臨理賠無門的情況。 臺大醫院賴逸儒副院長則表示：「如果能有健保商保協同給付，提供病患更多的資源，也會讓第一線醫師更加沒有後顧之憂，提供合適且多元的治療方案。」 健保署石崇良署長也回應：「健保總額推估將首度突破9千億元，但新醫療科技研發速度也持續加快，透過商業保險的輔助可以讓國人更早使用到最新醫療科技，但為避免貧富差距影響醫療選擇，由健保協助商保打造協同平台是較合適的發展方向。」 商健保齊行成趨勢 如何極大化資源效率為成功關鍵 面對新醫療科技的發展，全民健保也陸續擴增給付項目，但在健保預算有限下，仍須商保互補，協助病患降低負擔。健保署石崇良署長於會中提及最新政策進度，以機械手臂輔助手術為例，在2023年17項納入健保給付後，今年9月也再放寬增加46項健保給付項目，預計受益人數超過8400人次，台灣有7成國人有買商業保險，面對新醫療科技，必須要思考保單內容如何跟健保互補，以及行政資源怎麼共享，才能落實真正的健保跟商保合作。健保署龐一鳴副署長表示：「近年癌症相關醫療費用快速成長主要歸因於新醫療科技發展，健保署『健康政策與醫療科技評估中心』(CHPTA專責辦公室，過去稱HTA辦公室)已於今年1月1日開始運作，不僅優化評估流程與效率，也致力於資訊透明化，進而促進產業發展。目前CHPTA正努力朝向成為醫療科技評估之行政法人專責機構邁進，待成立法人後，人力編制可以更穩定，不再屬於計劃型，對持續發展醫療科技評估技術、培育人才將更有幫助。」 盧瑞芬教授認為台灣的全民健保制度屬社會保險模式，重視公平性，但在資源有限的困境下，可考慮以健保協同商保的第二層健保，強化病患在新醫療科技的可近性，但落實健保協同商保亟需政策支持，公私協力資源共享，以確保兩者能夠完善互補，極大化資源使用效率，優化民眾的醫療保障。 直覺公司台灣分公司楊繼盛副總裁暨總經理也表示：「在新醫療科技迅速發展的今天，商保與健保協同合作至關重要。直覺公司致力於推動全球微創醫療科技，讓病患能以更少的侵入性方式進行治療，減少術後恢復時間並提升治療效果。我們期望透過此次論壇，促進各界對話，共同推動更完善的醫療保險體系，讓每位患者都能享有最先進的醫療技術，減輕財務負擔，真正實現健康照護的普及與進步。」 台灣商保借鑒國際經驗 提升新醫療科技可近性 與時俱進的商業醫療保險方案也是各國保險公司積極推動的項目，以韓國為例，截至2022年初罹癌人口高達243萬，相當於每21人中就有一人罹癌，但癌症治癒率卻隨著醫療科技進步正在提高，患者對創新醫療技術的需求也隨之增加。看準此發展趨勢，許多韓國保險公司於2022年推出達文西手術的額外一次性給付，韓國三星人壽(Samsung Life) Won Kim產品總經理表示：「以達文西手術癌症醫療保險為例，自2022 年以來投保人數持續增長，說明民眾對新醫療科技的使用需求有增加的趨勢。」 商健保齊行已然是必要解方，且有機會創造緩解健保財務壓力、商保業者新商機以及提升新醫療科技可近性的三贏局面。如何建立適宜制度、開發產品，仍需產官學界共享資源，共同商議，才能盡速解決現行保險產品與新醫療科技連結度不足的困境。

擁有15年臨床的SMILE德國微創科技，從SMILE到SMILE Pro全飛秒近視雷射，在全球已有美、英、德、韓、新加坡在內超過75國通過使用，今年治療數即將達1000萬眼。SMILE Pro也通過美國FDA、歐盟CE、台灣衛福部三重認證，在台灣不只受到各連鎖知名眼科集團青睞，也是目前唯一指標性醫學中心引進的微創主流手術，安心有保障。SMILE Pro術後大調查即顯示，有超過9成9消費者術後隔天視力恢復至1.0或最佳矯正視力。 SMILE Pro的「10秒」快速完成單眼雷射，全新「SMILE Pro 2.0」在德國創新技術上還導入「測量數據自動串聯手術平台」、「虹膜辨識定位自動散光導航」系統、及具百萬大數據庫的「AI智能調控雷射參數」，三大創新精準讓SMILE Pro升級為「SMILE Pro 2.0」！品牌大使楊謹華也分享了做完SMILE Pro一年後，眼睛雪亮的保養秘訣。 SMILE Pro精準、快速、安全 品牌大使楊謹華及眼科手術醫師術後1年分享心得  SMILE Pro品牌大使楊謹華提到：「以前軋戲的時候都要長時間配戴隱形眼鏡，現在做完SMILE Pro一年了，不僅視力仍保持1.0，而且幾乎不需要隨身攜帶人工淚液在身上，但她說醫生還是提醒需要盡量減少晚上看手機的時間，不然藍光真的很傷眼，視力很可能會因此回退！」  眼科醫師也做SMILE Pro全飛秒近視雷射 術後視力1.5 迅速返回工作崗位 許多眼科醫師也都做了SMILE Pro全飛秒近視雷射，尚儒大學眼科林日蘋醫師是SMILE Pro的手術醫師，自己也接受SMILE Pro矯正了困擾多年的高度近視，林日蘋說明，單眼雷射只要10秒真的超快速，而且隔天就可以正常生活、工作，術後第三天視力達到1.5，迅速返回工作崗位，看診、開刀都更加舒適及方便。中和興南大學眼科黃楷涵醫師也分享，做完SMILE Pro已經一年多，因為是她的先生，也是中和興南大學眼科院長葉威毅為她執刀，手術過程快到讓她還來不及緊張就結束，而且誇讚葉醫師會溫柔細心說明及引導手術過程，讓她超安心，也難怪葉威毅醫師是KOL及許多藝人推薦指定的SMILE Pro手術醫師。 （圖二）SMILE Pro 2.0原廠品牌大使楊謹華 分享術後一年保持視力1.0經驗 精準再升級 AI導航SMILE Pro 2.0上市  全飛秒近視雷射正式進入微創2.0時代，使用AI導航新增三大科技功能，讓SMILE Pro 2.0全飛秒近視雷射精準再升級！大學眼科榮譽總院長林丕容醫師於記者會中說明SMILE Pro 2.0的新功能，包含： 1.     精準測量：將測量出的個人化角膜數據和虹膜影像，自動串聯手術平台 2.     精準定位：虹膜辨識追蹤，自動散光定位導航，精準散光效果 3.     精準手術：內建800萬筆包含亞洲的全球數據庫，並將在地院所的臨床數據導入優化，AI智能調控雷射參數，提升術後視力表現 （圖三）大學眼科榮譽總院長 林丕容於發佈會上說明SMILE Pro2.0新功能 「測量數據自動串聯手術平台」功能 提高手術規劃數據傳輸準確率 在傳統的近視雷射手術中，病人數據資料通常需要由多個設備進行測量，且需要由醫護人員手動輸入系統，這次SMILE Pro 2.0加入了「測量數據自動串聯手術平台」功能，可將個人化角膜數據和虹膜影像自動傳輸到手術系統中，大幅提高了醫療的效率與精準度。 「虹膜辨識定位自動散光導航」功能 定位散光軸度更精準 避免人為定位誤差 此次全新升級的「虹膜辨識定位自動散光導航」功能，提高了定位散光軸度的精準度。虹膜紋路就像指紋一樣，都具有獨一無二的紋路，利用術前測量的角膜數據與虹膜影像進行定位，當眼球轉動時能夠實時精準追蹤，再輔以自動定位散光導航，可避免人為定位的誤差，進而精準提升散光矯正的滿意度。  「AI智能調控雷射參數」技術 超過800萬筆全球數據庫演算 提供個人化參數建議 最後，新功能「AI智能調控雷射參數」技術，提供醫生全球包含亞洲及台灣地區800多萬筆數據庫演算，並可持續導入在地院所的臨床數據，不僅僅是術前的驗光資料，還具有術後患者的成效追蹤數據，藉由AI深度學習持續優化，獲得更個人化的參數建議。此外，參數也將納入個人以及環境變因，如：人種眼睛結構差異、不同年齡恢復力狀態、高度近視或散光等視力條件，以及手術室溫度及濕度等，提供更安全、精準的視力矯正方案。  10秒專利邊切透鏡 領先業界術中安全性再提升 從SMILE的23秒，進化到SMILE Pro特有的10秒專利邊切透鏡，SMILE Pro 2.0不僅保留10秒專利邊切透鏡技術，更安全、更容易抽取，術後角膜貼合度更高，研究指出(*3)，原SMILE術中安全性已高達99.635%，僅有極小機率會發生因病患配合度不佳，而產生術中雷射掃描暫停的情況，從23秒提升到10秒後，安全性再提升。一機完成雷射掃描和抽取透鏡，同步改善近視、散光問題，成為民眾近視雷射的當紅選擇。

臺北市，2024年8月10日 — 在醫療界，一股新的浪潮正在襲來。由臺北市立聯合醫院中興院區院長蔡景耀與整合醫學照護科主任許甯傑及整合醫學照護科團隊共同撰寫的新書《從疾病到幸福—走入社區的關懷，整合醫學在中興》今日隆重發表，這本書詳細記錄了整合醫學病房自成立以來的發展歷程及其對患者、醫療體系帶來的深遠影響。 《從疾病到幸福—走入社區的關懷，整合醫學在中興》一書不僅是對醫療專業的一次深刻探討，更是對整合醫學的全面介紹 整合醫學這一新興領域，旨在填補傳統專科醫學帶來的片段化照護缺口，通過協調和整合多學科醫療資源，在技術應用和服務模式上取得創新突破，提高診斷精準率、改善效率和降低成本，展示整合醫學的巨大價值和潛力。並實踐聯合國永續發展的SDGs1.4、SDGs3、SDGs9、SDGs10.3與SDGs17，讓社區高齡長者都可取得安全、有效、高品質的醫療服務，減少健康不平等，實現醫療平權。 臺北市立聯合醫院中興院區以台大醫院整合醫學病房為標竿，開創了各院區中第一個「整合醫學照護病房」。該病房成立以來，獲得無數獎項，包括三座SNQ國家品質標章，並成為北區唯一區域級醫院獲得衛福部計畫部駐的醫院。這些成就的背後，是整合醫學團隊無數醫護人員的心血與努力。 書中記錄了這些醫護人員如何克服困難，逐步完善整合醫學照護模式的故事。該書記載了整合醫學病房從零開始、逐步發展的過程。在長官與同仁們的共同努力下，2022年，醫策會認定中興的整合照護模式為區域級醫院標竿。這一認可，不僅是對臺北市立聯合醫院中興院區的肯定，也是對整合醫學理念的高度認可。 《從疾病到幸福—走入社區的關懷，整合醫學在中興》不僅記錄了這些珍貴的醫療個案故事，更揭示整合醫學如何在人性關懷與專業技術之間取得平衡，為患者提供更全面的照護。 蔡景耀表示：「我們希望通過這本書，讓更多人了解整合醫學的價值，並激勵更多醫療機構採用這一模式，從而提升整個社會的醫療品質。」 許甯傑補充道：「這本書的誕生，是為了不讓我們這些年的努力與成就被遺忘。讀者可以從這本書中的許多故事，體會整個醫療體系專科過度發展帶來的片段化，而整合醫學正是因為填補了這些鴻溝、整合了這些零碎的照護而價值非凡。」 該書為醫療從業者、政策制定者以及對醫療體系有興趣的公眾提供了寶貴的見解。它不僅是一部醫學專著，更是一部關於醫療人性與關懷的感人故事集。欲了解更多資訊，現已上架於博客來、誠品、三民書局以及金名官網多種數位平台。