許多面臨不孕困擾的個案，在需要透過生殖技術協助時，習慣以挑選醫師為優先考量，然而人工生殖技術日新月異，胚胎實驗室的設備與技術也成為影響成功與否的關鍵因素！一名39歲的王小姐正是普遍高齡備孕的族群，過去曾進行過四次試管療程，無奈礙於高齡以及特殊體質因素，取出的卵子少品質差且無法成熟，也因染色體數目異常，無法授精形成胚胎，最後透過胚胎實驗室的AI科技協助，讓他在今年五月終於如願成為媽媽。 台北禾馨宜蘊生殖中心院長廖娸鈞醫師說明，人工生殖治療個案不孕之原因可能是先天、後天或外在環境所導致，成因包括子宮環境、卵巢功能、精卵子品質、免疫系統、個人體質..等。像王小姐這類成因複雜的個案非常困難，再加上年齡的關係AMH值僅剩0.2，取出的卵子成熟率低，因此培養不出好的胚胎。 胚胎師半夜授精養成胚胎 實驗室成試管成功關鍵 宜蘊醫療技術總監呂仲浩博士補充，一個成功的懷孕，從精蟲及卵子的製造形成，到排卵、受精、培養胚胎、著床等，大約要經過十多個過程，任何一個環節出錯都會造成懷孕失敗。醫師們的看診判斷、用藥、植入技術等，每個步驟上都必須非常小心，當這些步驟都正確時，就考驗著實驗室的設備與胚胎師的技術是否能幫助個案強化懷孕率與活產率。 呂仲浩博士說明，王小姐來就診時曾說，過去做試管的經驗取出的卵子品質不好無法成熟，導致無法受精，沒有任何胚胎形成，因此再次進行取卵手術時，雖取出六顆卵子，但全數不成熟也無法進行受精。實驗室團隊選擇讓卵子在一台就造價千萬的「AI胚胎縮時攝影培養系統」內重新觀察，卵子在總統級套房的培養環境過了六小時，竟有四顆意外發展成熟！胚胎師配合即時監控的影像回溯，可以精確掌握每顆卵子成熟的時間點，判斷這兩顆卵子成熟可受精的時間點在凌晨兩點，安排精蟲顯微注射(ICSI)，配合PGT-A染色體的技術才成功培養出兩顆優質胚胎，植入一顆就成功順利畢業。 耗資上億打造頂級實驗室 AI技術結合人工生殖拚懷孕率 說起實驗室內的設備，呂仲浩博士驕傲介紹，「這是耗資上億打造的超高規格實驗室」！國外新聞案例曾發生「試管生出來的孩子不是我的孩子」，白人夫妻生出黑人寶寶的案例發生，宜蘊醫療極為重視個案精卵子、胚胎的身分配對，引進「Match生殖智能核對系統」確保每一位進入試管療程的個案，都受到AI系統的監測，確保操作過程與個案身分準確性。台灣地震頻繁可能發生停電問題，禾馨宜蘊生殖中心及禾馨宜蘊胚胎實驗室擁有不斷電系統，也引進「24小時生殖監測警報系統」，確保精子、卵子及胚胎維持在最佳的溫度及濕度，一有偏差系統即會通知距離最近的胚胎師回院確認，維持最高品質的居住環境。 呂仲浩博士補充，禾馨宜蘊胚胎實驗室擁有八台「AI胚胎縮時攝影培養系統」是生殖中心的標竿，透過縮時攝影能觀察出胚胎生長的狀況，AI功能可進行評分機制，精準選出有最高植入成功機會的胚胎，大大提高受孕成功率。醫師們也會利用實驗室中的「恆溫取卵推進器」來進行個案們的取卵手術，確保取卵的過程中，卵子維持恆溫37度，並透過儀器精確控制取卵手術時的沖洗力道及沖洗體積，能更有效率的取出每顆珍貴的卵子，並且維持卵子們的最佳狀態。 台灣表現遠高過國際標準 亞洲唯一胚胎師人才培育計畫 呂仲浩博士分享，「就因對細節的堅持與執著，才造就實驗成績的巨大不同」。根據國健署提出的110年人工生殖施行結果分析報告，台灣34歲以下使用試管嬰兒的平均懷孕率高達54.9%，40歲以後則有23.7%，台灣試管的懷孕率與歐美國家相比不分上下甚至更高。禾馨宜蘊胚胎實驗室也因專業胚胎師團隊和AI設備和醫師團隊相互配合打造出傲人成績，平均懷孕率突破七成，吸引許多國外生殖機構前來台灣交流，由醫術與技術結合打造出的耀眼成績，更使得台灣成為亞洲地區不孕治療的首選之地。 禾馨宜蘊胚胎實驗室藉由領先技術，由「禾馨宜蘊胚胎實驗室」及「臺灣大學生物科技研究所動物生殖科技實驗室」產學合作，成立亞洲首創「試管嬰兒胚胎師種子培育計畫」，推動亞洲第一個系統化培育試管嬰兒胚胎師的專業教育及訓練學程，將學術資源與臨床實務應用進行更緊密的結合，驅策生殖醫學產業發展，進而培養符合產業所需的高端生殖科技人才，要將台灣推向亞洲第一，甚至世界生殖醫學的先鋒，立志成為改善亞洲少子化及孕育健康的下一代奠定穩固的基石。

在意外災難的瓦礫堆中穿梭，以敏捷身手及靈敏嗅覺在黃金救援關鍵時刻為人類嗅出生機的搜救犬在上個月的花蓮地震中，屢屢立功。牠們能成功救援，絕非偶然，而是透過專業及嚴謹的培訓，並且需要通過高難度的資格認證，才能實際參與救援任務。 在危險環境中工作，牠們的傷亡率也相當高。為鼓勵並守護搜救犬的身心健康，法國皇家基金會宣布將攜手社團法人臺灣工作犬發展協會，推動「守護瓦礫堆上的毛英雄」公益專案，期望透過兩年的時間，循序漸進提升領犬員與搜救犬的訓練環境，同時透過招募有志一同的獸醫師、醫護人員參與特搜隊醫療組的訓練，來強化對搜救犬的照護能力，為台灣的特搜隊伍打造最有力的後盾。 亞洲區超過六成通過國際MRT認證之搜救犬來自台灣 堪稱「台灣之光」 台灣搜救犬隊緣起於921大地震，當時沒有搜救犬隊的台灣，仰賴各國派遣來的搜救隊員與搜救犬前來救援，爾後，台灣決定開始成立搜救隊，並在2010年正式設立了搜救犬隊，目前除了內政部消防署特種搜救隊外，還有10個地方搜救犬隊。相較其他工作犬，搜救犬隊是最晚在台成立，但危險性相對也較高的工作犬隊。近期因2023年土耳其大地震及403花蓮大地震，越來越多民眾關心起搜救犬的生活與照護福利。 搜救犬從挑選、培訓到實際派遣都須經過嚴格的考驗與認證，多數搜救犬都具備堅定地愛吃與愛玩特性，牠們為了得到領犬員的獎勵，會努力克服挑戰，拚命尋找、達成任務；同時，搜救犬訓練需長時間持續付出心力，專業要求非常嚴格，犬隻皆須累積上千小時以上的訓練，與領犬員長期培養默契，才得以成熟展現國際級的搜救能力。 社團法人臺灣工作犬發展協會理事長關心羚醫師表示：「希望能夠提升搜救犬整體制度的全面性，畢竟我們花了那麼多時間來培育國際認證的搜救犬們，受到牠們的幫助，同等我們也應該當那個守護牠們的人。」 Amei是我的夥伴 在瓦礫堆中立功卻屢屢受傷的牠 需要更多的醫療照護 領犬員羅浩芳表示，今年403花蓮大地震搜救犬出勤的表現令人驚艷，也收到許多民眾的關心，網路留言紛紛提醒「要注意狗狗的腳」、「狗狗加油」等暖心鼓勵。 臺灣工作犬發展協會秘書長戴安娜指出：「重大災難發生時，搜救犬執勤受傷、傷亡率是非常高的，牠們跟人類一樣也都需要第一時間的治療，若沒有獸醫的協助，搜救犬的死亡比例將高於百分之九十。這次花蓮地震在搜救的過程中也遇上了突然的山崩，還好搜救隊員與搜救犬都平安無事。」 法國皇家基金會攜手臺灣工作犬發展協會 完善搜救犬醫療健康福利 對此，法國皇家基金會與法國皇家台灣分公司十分認同，認為無論是人類或搜救犬，都應該享有同等的醫療福利與支援，讓為救援工作努力的牠們，能夠完善接受身心照護沒有後顧之憂。法國皇家台灣香港總經理張堇琪表示：「寵物使人類的生活變得更美好，所以同樣地，我們也希望為牠們創造更好的世界，特別是為在最前線無條件保護、救援我們的搜救犬們，我們將提供定期的健康護理計畫，支撐牠們平時高壓的訓練及降低工作時的風險。」 法國皇家基金會挹注的資金，主要將運用在45隻搜救犬及牠們的領犬員身上，以領犬員對搜救犬的照護能力為原則，給予搜救犬更完善的照護環境，並確保每隻搜救犬都能獲得所需的醫療保健和急難救助裝備。這項為期2年的專案，將支持搜救犬的醫療需求，包括疫苗防蟲、健康檢查、肌力復健、以及災難現場的急難醫護。此外，這個計畫也涵蓋10位專業獸醫師在日常對搜救犬常規健康的照護，必要時更會讓獸醫師隨行到災難現場，讓搜救犬在執行任務時，依需要接受診斷與治療。為了能隨行照顧搜救犬，這些獸醫師將完成災難現場的搜救訓練，以確保他們即便在危急的情況下，也能夠有效地照顧搜救犬的醫療需求。 針對法國皇家基金會挹注的資源，臺灣工作犬發展協會表示，目前已擬定初步申請辦法：首先，即日起協會將接受犬隊以單位形式進行申請，後續則會再正式寄發公文至各犬隊，以及網路報名連結給有意申請的犬隊；再綜合考量地區資源分配狀況來確認申請成功的隊伍，並於7月1日在官網正式公布。 本次公益專案由法國皇家台灣分公司提案，從法國皇家全球近50個專案中脫穎而出，獲得法國皇家基金會經費贊助。身為臺灣工作犬發展協會理事長的關心羚醫師對此表示感恩與珍惜。獸醫師關心羚說，「獸醫師的使命不僅是照護伴侶動物，更要保護和珍惜更多的生命。在意外來臨，搜救犬冒著自己都不一定理解的危險完成任務，在搜救犬為人類社會貢獻的同時，我們更希望投入獸醫專業，幫助搜救犬獲得更適切的醫療保健，也期望民眾可以跟我們一起重視這些事， 一起成為牠們堅強的支柱，給予團隊最大能量的協助。」

五月是個充滿愛的月份，恰逢日前母親節，回家時是否發現媽媽的身體外觀出現異狀？台灣慢性病之王「三高一低」，其中「低」即是「低骨密」，骨密度過低將進而造成骨質疏鬆症的發生。於此同時，根據國家發展委員會數據顯示，推估台灣將在2025年邁入超高齡社會，中華民國骨質疏鬆症學會2024年公告之《亞太地區骨質疏鬆症長期接續治療共識 (Asia-Pacific consensus on long-term and sequential therapy for osteoporosis)》指出，骨質疏鬆症將增加脆弱性骨折風險，據調查顯示，亞太地區此類骨折的負擔尤其嚴重，預測顯示髖部骨折人數將顯著增加，從 2018 年的 1,124,060 例增加到 2050 年的 2,563,488 例；在台灣，根據統計調查，臺灣65歲以上的民眾發生一次以上的脊椎體壓迫性骨折，女性佔19.8%，男性則佔12.5％，而更年期的婦女骨質疏鬆症的盛行率約為30% ，足以見得骨質疏鬆症更為台灣全民健康未來高度隱憂。 骨鬆性骨折留下的後遺症無法完全康復補救　預防性治療才是王道 中華民國骨質疏鬆症學會秘書長暨高雄醫學大學附設高醫岡山醫院骨科部 林松彥醫師主任憂心指出，大多數患者直到發生骨折後才發現自己早已罹患骨鬆。然而，骨鬆性骨折對生活的影響非常嚴重，除了可能導致行動不便，嚴重者甚至無法自理。林松彥醫師更表示，一旦骨質疏鬆性骨折，患者留下的併發症是完全無法補救的，「即便擁有再高深的手術技術，但面對骨質疏鬆性骨折，也沒辦法達到穩定的固定，這些患者無法早期康復、活動，進而發生無法補救的後遺症及併發症。」 要想有效治癒，「預防性治療」才是王道。林松彥醫師說明，最有效避免骨鬆性骨折以及其帶來的後遺症，即是還沒發生骨折前，先行檢測出骨密度的異樣，加以預防骨折的發生。林松彥醫師舉例，「低骨密」無法如同「三高」一般，在一般健康檢查中以抽血、量血壓等方式，輕鬆掌握自己血壓或血糖狀況；骨質疏鬆症相對為「沉默的疾病」，若無發生骨折將很難察覺。林松彥醫師坦言：「當你已經有症狀的時候，已是相當嚴重的骨質疏鬆症。」 因此，林松彥醫師醫師強調：「國人應要在早期骨密尚未流失之前，就定期接受DXA骨密度篩檢，持續追蹤、早期發現、及時治療。」林松彥醫師表示，臨床上骨質疏鬆症的診斷標準是以「雙能量X光吸光式測定儀」(DXA)數值作為判斷，只需要「躺著測」5至6分鐘的時間，即可得到一份完整的骨密度鑑定資料，甚至施測一次DXA的輻射暴露劑量，一般少於10μSv(微西弗)，僅約為一張胸部X光片的1至4% ，民眾帶著去尋求專業骨科醫師診斷，並依據T值給予治療或是飲食生活建議。T值若在－1與－2.5之間，表示骨質正在逐漸流失、骨密度已變低，若T值低於－2.5就確診為骨質疏鬆症。林松彥醫師提到，目前全台各醫學中心及部分醫院診所皆有DXA，民眾可於中華民國骨質疏鬆症學會官網查詢到「骨鬆友善機構分布圖」及「台灣DXA分布圖」，輕鬆了解到何處可以洽詢施測DXA骨密度檢測，既方便又快速。 長輩的健康是最好的禮物！注意「駝、矮、痛」3症狀 及早篩檢、及早治療 近來恰逢母親節，林松彥醫師語重心長呼籲民眾多多觀察家中長輩若出現「駝、矮、痛」，如身高縮水4公分、嚴重駝背、發生背痛症狀等，就要提高警覺「可能是骨質疏鬆症」，並趕緊帶長輩就醫治療。林松彥醫師分享道，曾經收治過一位60歲的女性患者，來就診時已經發生骨折，並確診為骨質疏鬆症。不過讓林松彥醫師至今無法忘記的並非完全是這位患者，而是她身邊滿臉愁容地陪女兒看診、年屆90歲高齡的老媽媽，而她的身形已明顯看出嚴重駝背，在林松彥醫師的關心下鬆口「會痛、身高變矮」，符合骨質疏鬆症狀。 在林松彥醫師的堅持下替老婦安排了一次DXA骨密度檢測，「老婦的骨密度T值已呈現-4，遠低於-2.5指數，且多處壓迫性骨折，屬於相當嚴重」這讓林松彥醫師不禁感慨，在傳統思維中，駝背、變矮、下背痛皆屬於正常老化現象，「因此這些身體的警訊經常會被年紀較大的患者忽略，進而沒有主動安排骨質密度檢測的意識」；同時，也因現代人生活繁忙，鮮少時刻關心家中長輩身形、健康變化。對此，林松彥呼籲民眾，平時多留意身邊年老長輩身體發出的健康警訊，若外觀明顯出現「駝背、變矮、下背痛」3大症狀，請立即主動安排骨密度檢測，若確診為骨質疏鬆症也要督促長輩持續規律接受藥物治療，才是最好的孝親禮物。 在充滿愛的五月，林松彥醫師以中華民國骨質疏鬆症學會秘書長身份再次呼籲，骨質疏鬆症通常沒有明顯症狀，因此我們更應該為自己和家人保持警覺，及早檢測並積極治療。中華民國骨質疏鬆症學會與台灣安進長期關注民眾的骨骼健康，持續呼籲民眾關心自己和身邊長輩的健康狀況，以實現「骨鬆早篩檢，骨折不出現」的理念，避免更多因骨質疏鬆而引發的骨折遺憾。 

在台灣，音波拉提因非侵入式與修復期短的兩大特性深受愛美人士喜愛，為時下熱門醫美保養選項。隨著科技的創新研發，音波拉提也邁入新世代。全球醫美儀器及產品專業代理泰可國際引進由韓國氧氣女神李英愛代言的音波旗艦機Z音波，整合點狀與線性探頭，搭配目前業界最快的擊發速度，為音波拉提帶來更快、更有感的客製化體驗。 30分鐘全方位保養的選擇 Z音波業界最快線性HIFU搭配點線融合切換 客製化更全面 「高效」與「客製化」已成為現代醫美保養療程的選擇的重點，根據市場研究公司Drive Research的調查顯示，熟齡女性平均每日花在皮膚保養的時間為22.4分鐘，意即一星期只花兩個半小時 ，因此如何把握有限時間達到全面性(comprehensive)的效果是他們追求的目標。 曾忠仁醫師表示：「Z音波是目前業界最快的線性HIFU(高能量聚焦式超音波)，線性單發不到0.4秒，且同一手握即可進行點狀與線性探頭自由切換，不僅縮短療程時間，搭配針對臉部與身體等部位的四種不同功能探頭與不同能量的排列組合，讓治療應用範圍擴大且更多元。」 醫美名醫見證分享 Z音波更快更有感且安全 上立皮膚科診所院長林上立醫師說明，「點狀探頭具緊實功能而線性探頭有助於消脂，Z音波點線融合搭配多元探頭選擇，能高效貼近不同臉型輪廓的改善需求，客製化調整不同深度、能量，針對每一個案達到最適化的結果。此外，以往病人對於音波疼痛度的顧慮更勝於效果，但Z音波快速擊發的設計能提升療程舒適度，降低病患疑慮。」 傑尼斯時尚醫美整形外科診所副院長陳信宏醫師分享：「包括像腹部、腰間肉、大腿、臀部、膝蓋上方等脂肪較厚的部位，在能量足夠的情況下，Z音波對於皮膚鬆弛改善與局部消脂是有一定效果。此外，身體部位需要的發數通常較高，對醫師與病人而言是有時間上的挑戰，但Z音波擊發速度快，以本身操作體驗而言，與其他機種相比感覺快了近一倍，這對醫師與病人兩端都是有所助益。」 恆美學診所院長暨創辦人鄒承軒醫師則提到：「從現今韓國醫美講求『skin quality』的源頭保養觀念來看，持續性的複合式療程是長期抗老的趨勢，而Z音波的特性正好適合做為這些複合式療程的基礎。此外，Z音波雙向擊發設計能產生錯位避免能量過度疊加，所以即便速度快卻能降低熱傷害的疑慮，在療程安全性上亦有所提升。最後，根據正在進行的研究文獻資料初步顯示，Z音波在特定深度與能量參數設計的情境下，還能刺激脂肪帶來臉部膨潤的效果，這部分若能持續研究驗證，相信會是音波療程的新藍海。」 最後，泰可國際執行長鄭旭辰說：「近十年來，音波科技日新月異，從原先的點狀探頭到2022年時研發出具消脂功能線性探頭，然而秉持醫美療程對於好還要更好的需求，除了治療效果外，客製化與療程時間也成為考量，Z音波的誕生不僅代表音波科技的再進化，也展現醫美產業潛力發展的可能」。

癌症令人聽之為之色變，但若能早期發現早期治療，都能夠大幅提升治癒率與存活率。童綜合醫院研發創新中心歐宴泉院長有鑑於此，早在2017年起開始積極推廣男性朋友進行PSA篩檢，在其最新著作《臺灣機械手臂手術領航者》更清楚介紹攝護腺癌為何被稱為「男性的隱形殺手」，因其出現症狀前不易察覺，第一、二期只佔1/3，1/3 患者是第三期，1/3 患者是第四期才被診斷，所以患者發現罹病常常為時已晚，並發生率已占國人十大癌症的第五名。 歐宴泉院長在《臺灣機械手臂手術領航者》此書中說道，國健署於1995年起以提供30歲以上婦女每三年進行一次子宮頸抹片檢查，多年來成效顯著，子宮頸癌發生率與死亡率持續下降 但男性特有攝護腺癌在2021年癌症新個案人數統計逼近7500人，新發生病例已為子宮頸癌的5倍之多，由此可知，攝護腺PSA篩檢的重要性。歐院長常感概表示，在攝護腺癌治療方面，台灣進口的先進儀器與藥物都很昂貴，且通常只能在晚期使用，一個完整療程下來花費約數十萬至上百萬，不如鼓勵男性定期進行攝護腺癌篩檢，才能防患未然。 歐宴泉院長為了讓更多民眾認識各種泌尿系統疾病，並正視早期篩檢及早治療的重要性，同時介紹國際各式尖端治療技術與設備，鼓勵罹病患者不可因此喪志，將行醫近40年的經驗撰寫成書分享給大家。書中也敘述了歐院長的成長歷練過程，如何從衣食不豐的家庭中一路奮鬥，搖身成為臺灣機械手臂手術的領航者。 歐宴泉院長保有學無止盡的精神，無論是成為台灣達文西手術的前導者，亦或Hugo手術的開創者，乃至於2021年~2024年就讀於台大EMBA，再度學習管理學相關課程，都是持續學習不斷創新的表現。歐院長也強調，因為有童敏哲總院長的鼓勵，並期望能將台大EMBA管理觀念引進醫院，進而改變醫院文化，加速團隊成長。 歐宴泉院長「臺灣機械手臂手術領航者」之新書發表會5月15日於台灣大學管理學院舉辦，由同為台大EMBA校友的何戎先生主持，現場來自各界的重要賓客雲集，包括童綜合醫院童瑞年董事長、童瑞龍副董事長、童敏哲總院長都親自到場支持；台大管理學院胡星陽院長、國企學會丘紘豪執行長與台大EMBA眾多校友們也出席表達支持大力推薦本書；環境部薛富盛部長、健保署石崇良署長、前台大管理學院郭瑞祥院長、台中一中林隆諺校長、台灣泌尿科醫學會馮思中理事長、中華福音神學院吳獻章教授、瑞士商直覺楊繼盛副總裁等貴賓亦到場見證推薦；新書發表會現場還有歐宴泉院長人生中各求學階段的校友、教會弟兄姊妹、泌尿腫瘤協會病友、與合作夥伴們也都共襄盛舉。 其中，泌尿腫瘤關懷協會廖金船常務理事，以及台大EMBA校友王唯玲小姐等人，也在發表會上以自身經歷，分享他們在歐宴泉院長仁心仁術與視病如親的熱切幫助下，自己與其家人從大難病中「重獲新生」的感動與喜悅。 另外，前泌尿腫瘤關懷協會林其業常務理事與其他各企業代表等，也以實際行動支持推薦歐宴泉院長的新作，透過團體購買書籍，贈送給國防醫學院、中山醫學大學、馬偕醫學院、中興大學、台中一中、台中科技大學與台中榮總等單位，希望藉由歐宴泉院長努力精進專業，不屈不撓精神的真實故事，以及他秉持從醫初衷，用愛心重視每一位患者的好榜樣，鼓勵後進學子，繼續傳承醫德醫術，為台灣培育更多未來的醫學人才，與更多的良醫名醫。

國內目前可執行CAR-T細胞療法的醫療院所共有七間，林口長庚醫院也在其列。近期林口長庚順利完成全體系前2例CAR-T治療，都是罹患急性淋巴性白血病的兒童，並在接受CAR-T治療後持續於門診追蹤觀察，目前初期臨床反應良好，讓家長與林口長庚醫院醫療團隊對於CAR-T治療充滿信心！ 林口長庚CAR-T治療團隊5/17舉辦記者會宣布這項好消息，包括邱政洵副院長、兒童內科部副部長陳世翔、血液腫瘤科系主任張文震及兒童血液科主任張從彥等，均出席記者會說明長庚醫院CAR-T細胞療法的最新進展。 兒童血液科主任張從彥表示，白血病俗稱血癌，是兒童最常見的癌症，佔所有兒童癌症的1/3左右。治療主要以化學治療為主 雖然整體治癒率不錯，仍有少數復發或頑固性的治療相當棘手，所幸近年來標靶及免疫治療有顯著進步，替這群病人帶來無限希望。張從彥醫師指出，CAR-T是「嵌合抗原受體T細胞治療」的簡稱，被稱為「活著的藥物」，其原理是抽取病人的免疫T細胞，在實驗室通過基因工程加以強化，使其能識別並攻擊特定癌細胞，再將這些修改後的T細胞擴增輸回病患體內，以快速作戰進而消滅癌細胞。對於急性淋巴性白血病(ALL)及瀰漫性大B細胞淋巴瘤(DLBCL)，臨床試驗成效相當不錯，獲美國食品藥物管理局(FDA)快速批准臨床使用。 13歲的病童小華(化名)，8歲時被診斷罹患急性淋巴性白血病，化療結束後不到半年就發現雙側睪丸腫大，確診為骨髓外復發之急性淋巴性白血病，同時的骨髓檢查亦發現「微量殘存疾病」(MRD)上升，代表骨髓也即將復發。另一位8歲病童小寶(化名)，4歲時亦被診斷出罹患急性淋巴性白血病，原本一切治療順利，無奈在化療結束後9個月注意到右側睪丸腫大，確診為骨髓外復發之急性淋巴性白血病，骨髓檢查亦發現MRD上升。 兒童內科部副部長陳世翔表示，長庚醫療團隊考量到造血幹細胞移植對於骨髓外復發的效果有限，且睪丸復發後的局部治療需切除睪丸或放射治療，勢必影響病童將來的生殖能力，因此安排特約門診向家長詳細講解疾病現況、治療狀況、其他治療選擇以及CAR-T治療利弊等。經過深思熟慮後家長決定參考國外經驗，先讓病童接受CAR-T治療，期待可以避免切除睪丸或做睪丸放射治療。 陳世翔醫師說，CAR-T治療是目前B細胞急性淋巴性白血病最新穎的治療，原要價超過千萬元，雖自2023年11月起納入健保給付，但給付條件為患有難治型、移植後復發、第二次或二次以上復發之B細胞急性淋巴性白血病。這兩位病童都是首次復發，因此不符合給付條件。 他說，兩位病童在CAR-T細胞輸注過程都很順利，無重大不良反應，住院治療期間僅出現輕微的發燒、疲倦等症狀。輸注約2週後順利出院，目前都持續在門診追蹤觀察治療反應中，治療後的初期臨床反應相當不錯。 血液腫瘤科系主任張文震表示，CAR-T是癌症細胞治療重要的里程碑，成功的利用病人自身的免疫細胞，經過基因改造，產生強大的免疫力，摧毀體內的癌細胞。除了目前通過的ALL及DLBCL之外，研究者正積極研發下一代的CAR-T以改善副作用，並開發其他的適應症。目前研發的重點多以血液科癌症為主，實體腫瘤的癌症目前還有許多困難待克服，例如CAR-T細胞如何侵入腫瘤內部以及腫瘤微環境因素。隨著腫瘤免疫學的進展，將來可望有機會更安全、更廣泛的應用CAR-T來治療癌症及非癌症免疫疾病。 張文震主任強調，此種癌症先進醫療研發成本高昂，應用初期要價通常不菲，感謝健保署今年能開放如此先進治療，造福病人，期盼也將能帶動國內癌症新醫療技術研發。相信台灣的醫療水準將能為世界癌症病人貢獻心力。 邱政洵副院長表示，癌症的治療方式包括放療、化療、標靶治療、骨髓移殖，到現今的CAR-T治療，一直持續進展中。而免疫細胞治療方式千變萬化，除了CAR-T外，還有以病毒抗原刺激培養免疫細胞，再應用在造血幹細胞移植後病毒活化的併發症控制，甚至是控制與病毒相關的癌症。我們期待未來能發展引進更多免疫細胞治療的技術，改善現有的治療模式，提供需要的病童有多一種選擇，讓兒童白血病不再是束手無策的絕症，幫助病童恢復健康快樂長大。

月子中心/產後護理機構是照顧產後媽咪和新生兒的第一線，但面對高傳染力的呼吸道融合病毒(RSV)引發群聚感染，往往造成家屬與機構沉重的負擔。台灣新生兒科醫學會15日攜手台灣母胎醫學會與台北市產後護理之家協會，首度推出「嬰幼兒健康預防安心機構」衛教宣導專案，幫助月子中心/產後護理機構照護人員提升家長RSV疾病認知與預防意識。 台灣坐月子文化盛行，產後護理產業也蓬勃發展，據衛生福利部統計，產後護理機構家數與入住產婦人數近年皆呈現成長趨勢，機構數從2013年的171家，增加至2024年的266家；除此之外，2022年入住產婦人數更較10年前增加1.2 倍。然而新生兒在嬰兒室集中照護，一旦病菌入侵，易引起群聚感染，其中RSV是讓家長與機構感到棘手的呼吸道疾病之一。 RSV 恐釀嬰幼兒「氣喘、呼吸道受損」，影響可伴隨至成年，六成嬰兒可再次感染RSV，醫籲積極預防減少重症   台灣新生兒科醫學會主委江明洲醫師指出，RSV初期症狀為發燒、咳嗽及喘鳴，卻可能快速惡化，併發嚴重的細支氣管炎和肺炎。如果延誤就醫而出現呼吸困難、缺氧等症狀，嬰兒需要立刻住院或使用呼吸器支持治療，住院率高達腸病毒的7倍；即便痊癒，也可能增加4倍氣喘風險，影響呼吸道功能長達10年以上，可說是1歲以下嬰兒的最大威脅。  RSV具有高度傳染性，成人及2歲以上兒童感染RSV症狀一般較輕微，常在無意中傳染給更小的嬰幼兒。江明洲醫師指出，每位成人感染者可傳染給近5位嬰兒，並且感染後也無法終身免疫，有6成嬰兒會再次感染，因此嬰幼兒家長與產後護理機構業者更應積極預防RSV，才能避免RSV群聚風險。 守護母嬰第一線！產後護理機構落實感控 有助降低RSV群聚風險 由於RSV沒有特效藥，目前RSV最有效的預防方式之一是接種單株抗體，並透過勤洗手、戴口罩、少出入公共場所加以預防；政府也要求醫療院所、月子中心或托嬰機構等，一旦發現RSV感染個案，必須通報疾管署執行隔離、協助就醫、全面消毒，以及嚴格落實分群照顧。 台灣母胎醫學會理事長蕭勝文醫師指出，產後護理機構如能具備良好的感染控制措施並強化預防衛教宣導，並與專業醫療團隊建立轉銜機制，對於產後媽咪與新生兒來說，可提供更安心安全的環境，可更放心地專注於產後康復和育嬰，也有助於促進她們恢復體力、精神健康和身體機能。 跨領域合作新起點！首屆【嬰幼兒健康預防安心機構】衛教專案開跑醫學會與產後護理協會攜手鼓勵月子中心提升感控能力，打造完整RSV防護網！ 台灣新生兒科醫學會理事長楊生湳醫師表示，為賦能產後護理機構提升感染控制品質，本次與台灣母胎醫學會、台北市產後護理之家協會攜手推出「嬰幼兒健康預防安心機構」衛教宣導專案，將提供一系列完整的家長衛教素材及醫護教育活動，盼透過各產後護理機構的影響力，引導家長建立更完善的疾病預防意識，讓家長在月子中心能放心休養、寶寶能安心成長，降低RSV的群聚感染風險。 台北市產後護理之家協會理事長吳坤光醫師與秘書長林衣陵也表示，透過此衛教專案，不只可為產後護理機構發展帶來正面影響，同時也為嬰幼兒健康奠定更堅實的基礎。最後，兩大醫學會與台北市產後護理之家協會共同呼籲各界關注嬰幼兒健康預防，並鼓勵產後護理機構積極報名，共同打造讓家長放心、嬰幼兒安心的成長環境。

三高為我國最常見的慢性病之一，多數人卻往往不知三高可能致命！衛福部數據顯示，台灣約有高達529萬人罹患高血壓 ，而高血壓前期雖無特定症狀，但若未即時管理，很可能危及性命。近日適逢世界高血壓日(5/17)，臺大醫院心臟內科教授、台灣高血壓學會林彥宏理事長提醒，長期高血壓會導致血管硬化，進而引發心衰竭、腎臟病、中風等併發症，這些共病危險性高，不僅心衰竭致死率高於癌症，長期腎高壓更可能導致洗腎，因此，民眾應依循「居家量測、130/80標準、722原則」3口訣，養成正確量血壓習慣，遠離高血壓危害並預防心腎併發症。 高血壓竟會致失能、死亡？台灣成人高達25%患有高血壓 忽視引心腎病變害命！ 高血壓無疑是影響我國民眾健康的關鍵因素，根據統計，台灣18歲以上的成人中，每4人中就有1人罹患高血壓 ，林彥宏理事長指出；「台灣65歲以上民眾高血壓患病率超過50%，近年高血壓更出現年輕化的趨勢，與現代人飲食習慣、壓力大的生活型態有關。」 然而，高血壓正是引發各器官病變的主要風險因子，理事長比喻，高血壓就像將身體置於「溫水煮青蛙」的狀態中，一時無感、久了就危及性命。例如：高血壓若未控制，可能造成心肌肥厚，心臟舒張與收縮功能受影響，久而久之演變為心衰竭；另一方面，長期的體內高壓亦會造成腎臟的腎絲球硬化、進一步惡化為腎病變。林彥宏理事長警告：「嚴重心衰竭五年死亡率超過50%，比多數癌症還高；腎臟病常則列我國十大死因，可以說，心腎病變是造成台灣民眾失能與死亡的最大元兇，足見人人都應及早預防高血壓，管理心腎風險。」 壯年男心衰竭危命「5年前早有預兆」！血壓高度影響心腎功能 醫曝：共病共管成治療趨勢  高血壓作為心腎疾病的高風險因子，近年心衰竭和慢性腎臟病治療的發展趨勢，亦以患者治療時應兼顧血壓與器官保護為目標。林彥宏理事長説：「例如心衰竭治療藥物，就從過去常見的心腎素-血管張力素-醛固酮系統抑制劑、交感神經系統抑制劑等等，到近年加入SGLT2抑制劑，具同時管理血壓、腎病變與心臟功能的效益，數據指出，患者用藥後可減低因心衰竭或心血管事件住院風險、減緩腎功能惡化、降低蛋白尿、減少腎病及心因性因素相關的死亡率，亦可下降血壓。」 理事長分享，過去曾遇一位壯年男子被家人送至急診，這名患者5年前檢測出高血壓，但因自覺無礙而未持續追蹤，送醫時心臟收縮功能低下，甚至出現肺水腫、危及性命，檢查後發現竟是因長期高血壓引發的心衰竭與腎病變！送醫後醫護持續用藥幫助患者降血壓、管理心腎症狀，一年後才逐漸穩定病情、心腎恢復正常功能。對此，林彥宏理事長提醒，民眾日常就應建立正確量血壓認知與預防意識，對於高血壓且已有初步心腎病變的患者來說，及早選擇兼顧共病共管的藥物治療，也更有助於管理高血壓與心腎病變。 高血壓學會呼籲正確量血壓!推「3口訣」鼓勵民眾每天居家量測、狠甩心腎危機 近日鄰近世界高血壓日，台灣高血壓學會推動「3口訣」幫助民眾建立正確量血壓認知，分別是「居家量血壓」、「130/80標準」與「722原則」，林彥宏理事長建議，民眾可遵從養成正確量血壓習慣，邀請家人每天量血壓，讓量測變成日常、一起守護家人健康。 ●    居家量血壓：血壓易受民眾身處環境、心情等因素影響，因此日常建立量血壓習慣才能量測出正確數值的血壓，建議民眾日常即可購買一般經核可認證的血壓計養成居家測量習慣。 ●    130/80標準：近年高血壓定義與控制目標自140/90 mmHg下修至130/80 mmHg。 ●    722原則：血壓測量應連續測量7天、每天早晚2次、每次2遍間隔一分鐘取平均值，方能檢測出穩定、較接近自身狀態的血壓數據。 除了量測血壓外，林彥宏理事長説，民眾日常也可從建立運動習慣、戒菸、飲食調整、減少鈉攝取、減重或減少飲酒等方式來維持血壓健康，高血壓學會亦於官網(https://www.ths.org.tw/)提供系列量血壓教學影音與衛教資訊，鼓勵民眾可上網觀看，並積極建立量測血壓習慣，及早預防心、腎病變危機。

癌症長期位居台灣十大死因之首，2023年的相關醫療支出近1,400億元，占國家總醫療預算近兩成，反映出癌症治療對健保資源的巨大需求。面對這一挑戰，次世代基因定序檢測(Next Generation Sequencing，NGS)作為精準醫療的重要一環，衛生福利部於5月1日將19種癌症的NGS納入健保給付，透過檢測生物標記尋找基因突變，進而評估標靶藥物精準投藥，預計每年約2萬多名癌症病人受惠。 由國家衛生研究院主辦，羅氏大藥廠協辦的「示範計畫領航、健保給付接棒—開創癌症精準醫療新紀元記者會」於今(14)日舉行。會中邀請到衛生福利部中央健康保險署石崇良署長、台灣癌症基金會賴基銘執行長、國家衛生研究院司徒惠康院長、國立台灣大學醫學院附設醫院癌醫中心分院楊志新院長等多位重量級人物，以啟動沙漏的形式象徵從示範計畫的積累到健保給付的具體落實，共同見證台灣癌症精準治療進入新紀元，接軌國際醫療趨勢。 國衛院攜藥廠、醫院跨領域合作，建立臺灣首個本土基因資料庫，開創癌症精準醫療新紀元 國家衛生研究院院長司徒惠康院長特別指出，「癌症精準醫療及生物資料庫整合平台合作示範計畫」是一項跨領域合作的典範，包含國衛院，衛福部、五家國際大藥廠 (羅氏大藥廠、台灣中外製藥、台灣默克、台灣禮來、台灣諾華)以及17家醫院(臺大醫院、臺大醫院癌醫中心分院、中山醫大附設醫院、高醫大附設醫院、義大醫院、臺北醫學大學附設醫院、林口長庚醫院、基隆長庚醫院、臺北慈濟醫院、花蓮慈濟醫院、馬偕醫院、彰化基督教醫院、三軍總醫院、臺北榮民總醫院、臺中榮民總醫院、高雄榮民總醫院、新光醫院、羅東博愛醫院)的支持與協作。 這一跨部門、跨機構的合作，透過全方位的基因檢測為醫師提供精準的臨床醫療決策支持，收案癌別包含肺癌以及五大消化道癌症。計畫同時成功建立臺灣首個本土臨床基因組數據庫(Clinico-Genomic Database，CGDB)，期能累積真實世界數據加速未來藥物的開發和法規核准流程。截至2024年5月已收錄近兩千筆珍貴真實世界臨床與癌症基因資料，為未來研究和臨床應用提供寶貴資源。 司徒院長表示，此計畫不僅促進了臺灣精準醫療體系的發展，也推動了醫療大數據的建立和應用，進一步加速了新藥的研發和核准，為臺灣癌症病人帶來了新的治療希望。他對所有參與的藥廠及醫院深表感謝，他們的共同努力使得這一計畫能夠成功實施，為臺灣的癌症精準治療開創了新的篇章。 台灣默克醫療保健事業體池田秀子總經理表示：「默克很榮幸能參與這項意義非凡的國家型計畫，並對台灣接軌全球精準醫療重要趨勢，有所貢獻。作為全球領先的科學與科技公司，默克將持續致力推動醫藥創新與智慧醫療，增進病人福祉，共同實現『健康台灣』願景。」 台灣中外製藥岡本崇董事長表示：「非常榮幸能參與這個推動台灣精準醫療的重要計畫，我們衷心期盼這項成果能為未來的癌症患者帶來極大的幫助。」 台灣禮來勝間英仁總經理表示：「身為健康醫療照護體系的夥伴，禮來很高興先前能與國衛院合作推動『癌症精準醫療及生物資料庫整合平台合作示範計畫』，也樂見NGS健保給付的啟動，透過群策群力共同加速台灣的精準醫療發展、建立生物資料庫的真實世界數據。」 羅氏大藥廠Girish Mulye總經理表示：「我們樂見羅氏與國衛院的示範計畫成為台灣精準醫學治療的基石，並且由國家政策繼續延續下去。」 NGS納入健保給付，19種適用癌別，定額給付最高3萬，提高醫療效益並減輕民眾負擔 針對NGS納入健保給付，中央健保署石崇良署長說明NGS的健保給付將涵蓋19種癌症，包括14種實體腫瘤和5種血液腫瘤，以NGS及單基因檢測提供民眾多元選擇。給付區分為BRCA、小套組、大套組等三種，依檢測基因數支付不同點數，最高支付定額3萬點，另依專家建議各癌別之檢測時機不同，每人各癌別可終生給付一次。 石署長強調，為確保檢測品質並評估後續健保治療藥物的反應與療效，醫事服務機構申報醫療費用須併同上傳檢測結果，以確保能夠在評估給付效益和調整政策時有足夠的實證數據支持。未來若有新的標靶藥物納入健保給付時，醫療機構可以通過資料庫即時查詢藥物的適用條件，避免病人重複接受檢測，從而提升治療效益並降低經濟負擔。此外，健保署亦將致力於促進更多的臨床試驗和新藥的媒合，期許為民眾提供更多治療的選擇。 次世代基因定序可推動台灣癌症精準治療革新，為醫師及癌友找到最適當的癌症治療策略，邁向全球領先地位 國立台灣大學醫學院附設醫院癌醫中心分院楊志新院長分享了從臨床醫師的視角對NGS檢測和健保給付政策的看法，指出這些進展將使台灣在全球癌症治療領域保持領先地位。台灣推動個人化精準醫療已多年，透過基因檢測使醫師能做出更全面的臨床決策，能大幅改善患者的治療效果和生活品質，同時降低無效用藥，使健保預算更有效地被利用。 臺灣癌症基金會賴基銘董事認為，將NGS納入健保給付是一項重大突破，不僅大幅減輕了癌症病人的經濟負擔，也為他們帶來了實質的希望。賴醫師分享了許多癌友的心聲，他們對於能夠接受更精準、個人化的治療感到非常的欣慰。這項政策的實施，使得病人可以得到更精準的治療建議，從而提高治療的有效性和成功率。賴醫師指出，這不僅提升了治療品質，亦實質給予病人和家屬在等待治療決策上的支持。 NGS納入健保給付政策的實施，不僅減輕了病人的經濟負擔，亦使病人能夠在需要時獲得最適當的治療，從而提高治療的成功率並降低不必要的醫療開銷。在推動癌症精準治療的同時，更可見臺灣正逐步建立永續且高效的健康醫療生態體系。

近年來，癌症已成為台灣女性健康的頭號殺手。根據衛福部111年公佈的資料，女性十大死因中 ，癌症仍然居首位。其中，乳癌、肺癌和大腸癌是女性發生率排名前三的癌症，而子宮頸癌位居第11 。五月母親節，台灣癌症基金會鼓勵全國女性，特別留意自身及身邊的女性友人和家人的健康情況。羅氏診斷亞太區發起女性健康篩檢活動(National Women’s Check-up Week)，今年有台灣、新加坡、香港、菲律賓和泰國共同響應關懷女性健康，呼籲女性們在五月安排最重要的約會#MakeTheMostImportantDate，一起健康篩檢！ 亞太區最新女性健康調查發現：女性對健康重視程度不足 根據羅氏診斷亞太區年度調查顯示，女性嚴重忽視自己的健康，尤其是能夠早期發現早期治療的子宮頸癌。該項調查涵蓋亞太地區近3,000名女性，探討其健康意識和態度，主要發現 如下： 女性時間緊迫：近半的女性把家庭需求放在自己的需求之前，經常因而延誤甚至中止醫療治療。 恐懼：超過三分之一的女性從未接受過子宮頸篩檢。指出對子宮頸癌篩檢感到焦慮的原因包括篩檢時的疼痛和不適(17%)、對篩檢結果感到恐懼(17%)或感到尷尬，均為缺乏篩檢行動的主因。 對子宮頸癌的疾病意識不足：超過半數的女性對健康篩檢，包括子宮頸癌診斷方法，幾乎一無所知。調查發現，即使了解一些篩檢的資訊，仍未採取行動。許多女性則因認爲自己沒有健康問題而未進行篩檢。 女性健康被社會環境忽略：絕大多數(71%)的女性認爲自己的健康重要程度被低估，且認爲社會對女性疾病給予的關注有限。 癌症蟬聯奪命冠軍，台癌籲女性定期癌篩 台灣癌症基金會表示，目前政府提供國內常見五大癌症（大腸癌、口腔癌、乳癌、子宮頸癌及肺癌）的免費篩檢，鼓勵符合篩檢條件之民眾，可以就近至健康中心、衛生所、診所、醫院進行檢查，以確保自己的健康。過去幾年因為新冠疫情，癌篩檢數量一度嚴重下滑，不過國民健康署最新癌症資料顯示 ，112年至4月底篩檢量為179萬3,756人次，相較111年同期篩檢量已增加6萬6,165篩檢人次(3.83%)。只要及早篩檢就有機會有效降低死亡率，相較於10年前，女性死於子宮頸癌的人數已逐年下滑。而具肺癌家族史50至74歲男性或45至74歲女性也能享有2年1次免費低劑量電腦斷層肺癌篩檢。近期亦有立委倡議應下修免費乳房攝影的年齡限制。這些政策及資源都有望帶來改變，讓死於肺癌及乳癌的人數下降。尤其實證顯示，癌症篩檢可以有效降低發生率或死亡率，像是抹片篩檢可降低6至9成的子宮頸癌發生率與死亡率，乳房X光攝影檢查可以降低4成的乳癌死亡率，因此特別在母親節之際，呼籲女性在兼顧家庭及工作之餘，更要重視自己的健康。  女生們最重要的約會，一起健康篩檢！ 台灣羅氏診斷總經理趙樹蕙表示，羅氏診斷深知女性健康所面臨的獨特挑戰，在母親節發起亞太區五個市場之全國女性健康篩檢活動來支持關懷女性健康，特別是提高針對可預防的子宮頸癌篩檢的認知。希望鼓舞台灣女性在承擔家庭和社會諸多責任下，能夠優先關注自身的健康，攜手突破障礙以確保每位女性能獲得應有的健康照護。溫馨五月呼籲全國女性健康篩檢，守護自己也守護身邊的人，現在就邀身邊的女性親友們一起預約安排健康篩檢吧！ 台灣癌症基金會辦理【ｉ推薦․愛篩檢】活動 鼓勵臺北市民做篩檢抽好禮 台灣癌症基金會辦理【ｉ推薦․愛篩檢】臺北市癌症篩檢獎勵活動，鼓勵設籍台北市且50歲以上民眾做腸癌篩檢、45歲以上女性做乳癌篩檢、30歲以上女性做子宮頸抹片篩檢、30歲以上民眾做口腔癌篩檢。凡符合活動資格的台北市民，於活動期間113年4月15日至6月14日完成任一篩檢即可參加抽獎乙次，獎品包含Apple系列3C產品、Dyson系列家電等。每完成一項篩檢則多一次抽獎機會，完成越多篩檢項目中獎機會愈高。詳細活動辦法以及獎勵品，請至活動網站查詢：https://2024.canceraway.org.tw/ 【圖】羅氏診斷亞太區發起五月母親節關懷女性健康活動，號召台灣、新加坡、香港、菲律賓和泰國共同響應，鼓勵女性安排健康篩檢之約