（優活健康網新聞部／綜合報導）『顧好腎，是人生的大事』，台北透析診所 李孟鴻醫師 分享治療一位年近92歲病患，在六年前已被診斷為末期腎臟病，瀕臨洗腎，經過縝密的門診檢查，發現腎功能惡化另有原因，醫師解決急性腸胃道出血問題後，改善貧血，搭配酮酸胺基酸藥物治療，並嚴格執行極低蛋白飲食，成功延緩慢性腎臟病惡化，腎功能進步後，多年維持在第五期並未洗腎。在治療過程中，病患非常配合的遵照藥物及飲食控制，活動及行動能力的狀況維持良好，生活品質佳，加上共病症也有效治療，所以一直還不需要到洗腎的狀態。    慢性腎臟病佔人口比例高 依照流行病學統計資料，大約每十個人就有一人罹患慢性腎臟病，依照病程不同可區分為五期，大部分屬於第一、第二期，症狀尚不明顯，但中高年族群合併高血壓、糖尿病、高血脂、高尿酸血症等就須提早留意腎功能，需要定期追蹤才可早期診斷、治療。 李醫師進一步指出，以服務病患為中老年三高族群的診所來說，可能會有一成至六成的慢性腎臟患者，其中很大比例合併其他慢性疾病，第三、第四期慢性腎臟病的症狀已較明顯，到第五期後，若再惡化就進展為需洗腎治療。早期介入，嚴格控制飲食搭配酮酸胺基酸來延緩病程，並治療共病症，因為許多共病症都會惡化腎臟功能，包含：糖尿病、高血壓、高尿酸血症等。 酮酸胺基酸搭配低蛋白飲食可延緩洗腎 腎臟的功能在人體扮演很重要的角色，因為身體有許多廢物都需要腎臟協助代謝，李醫師表示：蛋白質的含氮廢物，如果沒有經過有效處理代謝，長期累積在體內就會產生尿毒症狀，就是俗稱的尿毒症。第五期末病患才需要進入腎臟透析階段，但患者平時應注意保健，在延緩腎臟病衰竭的病程中，最重要的是低蛋白飲食，適當搭配酮酸胺基酸藥物，將含氮廢物有效經過轉氨作用，進一步降低身體的尿毒素，另一方面也可以轉換成身體所需要的胺基酸及蛋白質，改善低蛋白飲食的熱量攝取不足問題，有效提供身體營養來源，在臨床上可以有效延緩腎臟病的惡化。 慢性腎臟病的平日保健 在最新國際期刊統計，第四期慢性腎臟病患搭配極低蛋白飲食，並且搭配酮酸胺基酸，在五年追蹤內進入洗腎的比例與跟單純控制低蛋白飲食相比，進入洗腎比例少了將近五成，而且死亡率也較低，延緩洗腎的同時也減緩尿毒症狀。 李醫師提醒病患除了蛋白質之外，高鉀、高磷食物也要嚴格限制，各種肉類、魚、蛋、奶、加工食品、及人工添加物都含有不同成程度的磷，要注意攝取的量，才不會造成身體負擔。同時含高鉀食物也要特別留意，因為腎功能惡化會影響鉀的代謝，易造成高血鉀，例如深色蔬菜料理時建議切塊、快速穿燙，讓大部分的鉀離子流失，或是減少攝取菜湯及顏色鮮豔水果等，減輕腎臟對鉀的代謝負擔。 腎臟病症狀五字訣『泡、水、高、貧、倦』 李醫師提醒民眾須了解腎臟病治療不全然只靠藥物，生活型態及飲食更重要，因為病患狀況不同，第一、二期以早期診斷為首要，治療共病症，病程較後期的病患，可以在第3b期起，執行低蛋白飲食搭配酮酸氨基酸治療，可以有效延緩腎臟病進展，慢性腎臟病從診斷到惡化需要洗腎的進展需多年，醫師提醒民眾剛診斷出腎臟病時不用過度恐慌，配合醫囑，平日嚴格控制飲食，調整生活型態，大都可以有效延緩病程。 針對一般民眾，李醫師分享 腎臟病症狀五字訣『泡、水、高、貧、倦』，小便有泡泡、身體水腫、高血壓、貧血、倦怠無力，若民眾有以上症狀要儘早至醫療院所檢查。 引發慢性腎臟病的原因很多，許多慢性病也會加速腎臟病成的惡化，所以切記一定要儘早尋求專業醫師的協助，全盤衡量病患狀況及所有的合併症，針對不同階段做治療，如此超前部署的保存腎功能，就可以繼續維持生活好品質。 註 慢性腎臟病以腎絲球過濾率(GFR)分期 第 1 期 腎臟損傷GFR > 90 mL/min 第 2 期 腎臟損害 + 輕度腎功能下降 GFR 60 ~ 89 mL/min 第 3 期 中度腎功能下降 GFR30 ~ 59 mL/min 第 4 期 重度腎功能下降 GFR15 ~ 29 mL/min/ 第 5 期 末期腎衰竭 GFR < 15 mL/min 看更多 腎臟病衛教專欄

（優活健康網新聞部／綜合報導）12月街道上的聖誕氣氛日漸濃厚，在這充滿溫馨與感恩的季節，台灣世界展望會南區辦事處日前舉辦「紅包傳愛！送孩子一份勇敢起飛的祝福」活動，邀請民眾發揮愛心共同響應，一同關懷國內經濟弱勢家庭兒童，幫助他們平安健康長大、快樂上學，帶給他們努力向上的力量！小葉音樂天賦優異　助學金助朝夢想前行來自展望會服務家庭的小葉，有兩名手足、身體行動不便的爸爸和新住民媽媽，平常家中靠著務農、賣菜的微薄收入，和爸爸的身障補助金勉強維持五口的生計。但每當開學前，小葉的父母就要開始張羅3個孩子的學雜費、教材書籍費等，讓他們的生活更加捉襟見肘。展望會提供的助學扶助金，讓小葉獲得穩定的學習支持，紓解父母的壓力。而學校老師發現小葉有音樂天賦，他在太鼓、陶笛、國樂及合唱團都有優異表現，經常代表學校出賽爭取光榮，小葉也持續努力，朝未來夢想前行。一份紅包祝福　讓孩子健康成長、安穩就學展望會南區辦事處林惠君處長表示，偏遠地區仍有兒童因資源不足，連生活都陷入危機，一份紅包祝福，將能幫助孩子健康成長、安穩就學，讓家庭發展生計、擁有穩定收入。世界展望會邀民眾一同響應「紅包傳愛！送孩子一份勇敢起飛的祝福」活動，為孩子送出象徵助學、平安、健康與希望的紅包，投入國內貧童助學金、營養扶助金、特殊景況家庭扶助金，陪伴國內經濟弱勢家庭及兒少度過年關。更多資訊請洽（07）722-3608。

（優活健康網新聞部／綜合報導）年末提案季，拿起麥克風剛開場沒說兩句話，瞬間腦袋「斷片」，現場氣氛一片尷尬，超想挖洞躲進去，難道是大腦在冬天也會冬眠？要想不在重要時刻出糗，隨時保持完美表現，腦袋思路清晰與否十分重要。三個辦公室必備精神補給品，助你提神醒腦，不再錯過職場關鍵時刻！上班族早晨儀式　人手一杯咖啡提神上班族除了早早出門排隊，等著搭電梯趕上班打卡外，更有許多人在超商大排長龍，只為買上一杯熱咖啡，進行早晨醒腦儀式。藉由咖啡適當攝取咖啡因，可以消除疲勞，增快反應，是大家知道也常會採取的作法，但狂灌咖啡的方式不一定適合所有人，也是有人一天喝了三杯咖啡還是喚不醒腦袋，卻攝取過多咖啡因，反而可能引起頭痛、煩躁、噁心及胃部不適等症狀。高纖紅藜助消化　適量攝取還能醒腦紅藜擁有相當高的膳食纖維，是一般白米飯的15-20倍，被視為上班族維持身材的營養聖品，也是優質的複合式碳水化合物，適度攝取，除了讓身體迅速補給能量外，也能讓你時刻醒腦、增加工作效能。但仍須注意勿過量食用，不只情緒易受波動，也會讓人更為倦怠想睡。上班族想要提神醒腦，但咖啡飲用過多又怕會傷胃，紅藜也不方便每天攜帶、隨時食用，補充特定益生菌也能成為替代方案，不僅維持消化道健康，也可以加速大腦暖機，增進專注力。目前民眾對於益生菌的助益，多認為僅能維持腸道菌叢健康平衡，而近期已有科學實證發現，可透過一天一到兩次，適度補充特定種類益生菌，除腸道保健外，也能藉此穩定調節腸內血清素濃度，讓大腦維持精神穩定。辦公室必備　PS23益生菌讓你冬季動腦不凍腦上班族冬季腦袋不結凍的關鍵戰友──益生菌，在種類的選擇可是要留意，陽明大學產學講座教授蔡英傑博士表示，從團隊研究中發現，PS23益生菌菌株可提高腦部多巴胺及血清素的分泌濃度，並提高腦衍生神經滋長因子（Brain-derived neurotrophic factor, BDNF）生成，促進神經細胞新生，進而使得精神活力與記憶力更好。也建議上班族同時輔以正確生活型態，才能讓大腦保持專注、思緒清晰，加速工作效率，成為職場時間管理大師！讓上班族做自己的腦力教練，達到健腦，減少未來腦部退化風險。在寒風肆虐冬季，分享三個辦公室必備精神補給品，提供大家最佳的醒腦選擇，讓大腦不會在入冬後，也跟著去冬眠，面對職場關鍵時刻，持續保持專注，讓你在工作中隨時保持完美狀態。

（優活健康網記者黃苡安／綜合報導）66歲的陳媽媽患有糖尿病，平日規則服藥，退休後積極規劃自己的生活，除了照料家庭，也固定與朋友聚會、參加才藝課程。兩個月前開始，她表示身體不舒服想在家休息，不太參加原本安排的活動，過了一個月，開始無法處理家務，覺得自己什麼事情都做不來，整天精神恍惚。家人帶她就醫，發現血糖指數飆高，原來已一個月沒服藥，醫師考量有憂鬱症的可能，經身心科評估確認罹患老年憂鬱症，陳媽媽接受一個多月的抗憂鬱藥物治療後，精神活力逐漸恢復，在家人陪伴下也重拾原有的興趣。退休後社交生活活躍　仍可能因慢性病等因素引發憂鬱台南市立醫院身心科醫師劉育嘉表示，一般憂鬱症患者會表現出對任何事情都提不起勁、食欲不振、失眠等，嚴重者甚至出現自殺念頭。但老年憂鬱症患者有時反而不會表達自己情緒低落，而是抱怨身體不適，如頭暈、胸悶、心悸、疼痛等，可能花很多的時間做各種檢查，卻找不出病因，除了患者感到心灰意冷外，也讓家屬誤認患者是想博得關注，因而延誤治療，造成家人關係惡化。即使像陳媽媽退休後積極安排活動，仍可能因本身慢性病，及老化引起生理功能退化與對死亡的焦慮，對於有完美主義特質的人會形成一種壓力，尤其女性好發比例比男性高。疾病和心理社會因素都會誘發老年憂鬱症，如腦中風、失智症、巴金森氏症、慢性疼痛、視聽障礙、行動不便等疾病。而部分降血壓藥物、類固醇、鴉片類止痛藥也可能引起憂鬱症。另外，工作不如意或退休、親朋好友過世、婚姻不協調、經濟困難、子女獨立離家生活等因素也會誘發老年憂鬱症。當長輩出現不按時服藥、生活功能減損　家人應有警覺治療方式可分成心理與藥物治療。心理治療透過了解其心理社會因素，藉由認知行為治療、人際關係治療、家族治療等方式，協助處理患者的負面想法與家庭功能失衡的問題。藥物治療主要以抗憂鬱劑為主，短期使用安眠鎮靜藥物為輔。憂鬱情緒需要服用抗憂鬱劑至少兩至四周才漸有療效，此時家人的陪伴與督促服藥就格外重要，若對藥物有任何問題，要與醫師討論，切勿隨意停藥。劉育嘉醫師建議，養成規律的有氧運動習慣，積極治療高血壓、高血脂、高血糖、戒菸與戒酒，減少心血管疾病的相關風險，學習自己有興趣的事物，培養宗教信仰，多與人接觸如參與志工服務，都能預防老年憂鬱症的發生與復發。當長輩出現求醫增加、不遵照醫囑服藥、生活功能減損、社交退縮、認知功能退化時，建議至身心科接受評估，及早發現與治療可恢復原本功能，也能夠改善長者的生活品質。

（優活健康網新聞部／綜合報導）一名30多歲女性上班族為了減肥採取生酮飲食，每天起床空腹喝下一桶豬油，利用油在胃內的排空效果差，讓身體處於不飢餓、反胃的狀態。此辦法的確在短短半年內從70公斤瘦到55公斤，但這種極端的減肥方式，也讓她在短期內又胖回原本的體重。耳鼻喉科診所黃哲緯院長表示，減重者若採取網路上各種非正規的減肥方法、非法的減肥藥或是坊間的直銷產品，只要無法與個人生活型態結合，不只會復胖，更可能比原先還要胖。該名女患者就是因為無法長期忍受不健康的減重方法，即便短期體重有下降，但心理上也受到影響，最後只能找尋體重管理門診尋求專業醫療團隊的協助，才漸漸地回到理想身材，目前持續地維持良好的體態且恢復原有的開朗。肥胖狀態超過5年　死亡風險比一般人多2倍台灣對於成人的肥胖標準定義採取BMI身體質量指數，即為體重（公斤）除以身高（公尺）的平方，若介於24-27kg/m2為過重，大於27 kg/m2則為肥胖。黃哲緯表示，肥胖短期內也許不會對身體造成太大的負擔，但只要處在肥胖的狀態下超過五年，死亡風險會比一般人多兩倍，若肥胖超過十五年，死亡風險更是一般人的三倍，由此可知「肥胖就是一種慢性疾病」。除此之外，肥胖還會帶來許多併發症，體重越重者，不只慢性疾病發生率越高，死亡率也越高，常會伴隨像是糖尿病、心臟病、高血壓、中風、睡眠呼吸中止症等疾病。因此，就算身體目前沒有感到不適，只要體重超標，就可以啟動減重計畫，很多肥胖的患者因為瘦身有成，同時也達到了鼻子過敏緩解與打呼改善的額外效果。減肥並非只能吃水煮餐　利用零碎時間動一動減重的唯一方式是控制「熱量攝取小於熱量消耗」，透過健康且可長期維持的飲食型態以及搭配運動來平衡每日的總熱量，並且保持積極愉快的心理，必要時可透過醫師評估，藉助藥物輔助或是外科手術，降低減重的困難度。減重的速度也不宜過快，若是以極端的手法控制飲食，將有非常高的機率導致復胖。建議以每周減少0.5 -1公斤為原則，每天大約需要減少500 大卡的熱量攝取，或減少攝食300大卡熱量，增加體能活動多消耗200大卡，都能達到相同的效果。黃哲緯提倡「聰明吃、快樂動、每天量體重」來達到減重目標，飲食方面建議尋求專業醫療團隊，不僅可以提供正確知識，讓大家了解減肥不是只能吃水煮餐，還可以給予健康的個人化飲食指引；運動層面，建議每周運動三次、每次30分鐘且心跳130下以上，若無法做到運動333的人，則能夠利用零碎時間動一動，不要產生過度的壓力造成反效果。最後，每天面對體重機上的數字，不是要對數字斤斤計較，而是了解自己身體的變化，評估目前的減重計畫是否有效。（文章授權提供／健康醫療網）

（優活健康網編輯部／綜合整理）當人缺水的時候，就會渴望喝液態飲料（這種感覺叫口渴）；缺鹽的時候，就會渴望補充鹽分，這是自然的生理反應。十九世紀末期，在加拿大極地的探險家靠著精瘦的兔肉維生，吃下的蛋白質超過身體所需的份量，因此他們發生了蛋白質中毒，變得越來越衰弱，伴隨的症狀有腹瀉、噁心與頭痛。他們開始渴望一種能讓營養失調迅速恢復平衡的物質：脂肪。在熱帶，懷孕的婦女通常要克服吃泥巴、黏土或是污泥的強烈慾望，這是一種稱為「食土癖」的行為，所有的動物都可能出現這種現象，包括普洛凡沙飼養的羊和亞馬遜地區的鸚鵡。儘管這些吃土的婦女飽受嘲弄，但依然無法克制自己的行為。有證據指出，吃土能夠矯正她們身體中礦物質失衡的現象，並有助於排出毒素（這些毒素對於成人的身體無害，但會讓發育中的胎兒出現異常）。只有在熱帶地區才會發生這種事情。（附帶一提，Craveworthy 糖果公司生產的「喬治亞州白土」一包五美元，可在線上購買。）一九二六年，芝加哥的小兒科醫生克拉拉．戴維斯（Clara Davis）曾進行一項持續數年的驚人營養學實驗，她說服了幾位未成年媽媽和寡婦，讓她代為照顧她們的小孩長達六年。所有食物都各拿一點來吃吃看　和山羊做的事如出一轍一共有十五位嬰兒參與實驗，年齡從六至十一個月大不等，他們從來沒有接觸過「成人吃的一般食物」。在這個實驗的飲食中，嬰兒可以吃在飲食清單中的任何食物，包括水、馬鈴薯、燕麥片、大麥、牛肉、羊肉、肉凍、胡蘿蔔、蕪菁、鱈魚、桃子、蘋果、魚、柳橙汁、香蕉、牛奶和甘藍菜等，共有三十四種食物，這些全都是天然食材，其中不含糖、奶油、牛油或乳酪，也沒有洋芋片，但是可以用鹽來調味。每種食物都是全天候供應。這是用來測試「自主擇食」的實驗：食物都放在嬰兒面前，但是不會鼓勵他們要吃哪些特定的食物，即使他們只想要啃自己的手指也沒問題，他們要吃什麼或是吃多少，完全由自己決定。當時普遍的科學觀點是，兒童的營養白癡行為最為嚴重。當憂心忡忡的母親對醫生說小孩不肯吃蔬菜時，醫生會建議就讓小孩子餓到想吃為止。因此戴維斯醫生想知道，當嬰兒從母乳轉換成吃一般食物時，如果放任他們不管，他們到底會吃什麼？答案是：他們什麼都吃。剛開始的頭兩個星期，小孩會把所有食物都各拿一點來吃吃看（據普洛凡沙說，這和山羊做的事如出一轍）。但是慢慢地，他們就各自發展出對於食物的偏好，不過這些喜好也會突然改變，而且無法預測。例如，孩子喜歡從牛奶、肉類、肝臟和腎臟中獲取蛋白質，而捨棄植物性蛋白質來源。有些孩子吃的東西則怪得嚇人，像是有個小孩就會拿一大杯柳橙汁和肝臟當早餐，還有個小孩是拿雞蛋、香蕉和牛奶當晚餐。挑選的飲食組合非常均衡　即使感冒三天後就痊癒了不過整體而言，孩子們所挑選的飲食是非常均衡的組合。戴維斯說他們「頭好壯壯」、「不知便祕為何物」，即使感冒，三天後就痊癒了。當小孩持續成長且需要蛋白質的時候，蛋白質的攝取量就會暴增；當生長速度減緩、活動量增加時，攝取的能量也會增加。有次因為急性費弗淋巴腺熱（現在叫做「單核白血球增多症」）大流行，孩子們就如同保齡球般紛紛倒下，當他們痊癒後，生牛肉、胡蘿蔔和甜菜的攝取量突然大增。在研究剛開始進行時，有幾名嬰兒的健康狀況不佳，其中四個營養不良，三個罹患佝僂症（這是因缺乏維生素D造成的症狀）。事實上，實驗中所接收的第一個嬰兒就患有嚴重的佝僂症，因此每餐都要給他喝一小杯魚肝油。兒童討厭魚肝油是眾所皆知的，但是這個小孩子會依照自己的意願，「不規律地食用不同的量」，直到他恢復健康為止，之後就一滴都不碰了。戴維斯發現，這些孩子都是營養學大師。直至研究結束時，他們整體的健康狀況都很好，一位小兒科醫生就說：「從生理和行為的角度來看，這是我見過在同年紀的兒童中最棒的一群。」這些孩童最喜歡的食物之一是水果。如果先不考慮水果中所含有的纖維素和維生素，水果可能是營養智慧的最佳案例之一。我們會喜歡成熟的水果，其中含有的糖分遠超過未成熟的水果，所以喜歡成熟的水果的確是熱量殭屍會做的事。（本文摘自／美味陷阱：你吃的是食物不是食物！揭發假天然、真添加的味覺騙局／時報出版）

（優活健康網新聞部／綜合報導）一名43歲的吳姓男子沒有任何病毒性肝炎、酒精性肝炎等，GOT肝功指數卻居高不下，住院期間醫師詢問病史時發現，男子在住院前為了強身，曾服用日日春藥粉長達一個月，中醫師表示，「日日春」屬毒藥，服用後會易傷肝、腎、心及骨髓。整株都有毒　食用會損肝腎、心臟及骨髓豐原醫院神經內科主任洪良一表示，男子就醫時神智不佳、肢體無力，檢查後雖然有腦中風情形，沒有其他A型肝炎、B型肝炎、C型肝炎等病毒性肝炎情況下，GOT肝功能指數卻高達560U/L，飆高22倍。 男子為了強身在友人介紹下，吃了一個月「日日春」草藥粉，2個月後全身痛、發燒、肚子痛，經停藥後，目前GOT肝功能指數已經恢復到正常值25U/L。豐原醫院中醫科醫師鄭名惠表示，「日日春」在公園、住家很容易看見有人種植，一年四季都會開花，因此又叫長春花，「日日春」屬夾竹桃科整株都有毒，汁液是有毒性的，食用的話容易造成肝臟、腎臟、心臟及骨髓出現異常，且非停止食用後，身體機能就不會再受影響。含生物鹼但需經專業萃取　 勿聽信偏方服用雖然它有70多種以上生物鹼，都必須經過合格生物公司專業萃取特定生物鹼使用，民眾請勿聽信、服用來路不明藥物，避免誤食後，發生食物中毒，導致不可挽回憾事發生。

（優活健康網記者黃苡安／綜合報導）3歲小寶哭鬧不停，媽媽原本以為是小感冒，打算手邊工作忙完再帶去看醫生，沒想到幾天後耳朵竟流出膿水，急忙就診，小兒科醫師檢查耳朵後，診斷為急性中耳炎，鼓膜已破裂流膿，轉診至耳鼻喉科做後續治療。小兒中耳炎是兒科常見疾病，幾乎每周都有這樣的小病人掛號，若未妥善治療，恐影響聽力。 幼兒耳咽管發育未完成　比大人容易感染台北市立聯合醫院忠孝院區小兒科主任杜戎玨表示，中耳炎顧名思義是中耳腔發炎。大部分為細菌感染造成，通常感冒一段時間後，喉嚨裡的細菌會經由連接中耳腔和咽喉的耳咽管跑到中耳，導致中耳腔發炎，最常見的病菌為肺炎鏈球菌、流行性感冒嗜血桿菌及卡他莫拉菌等。在小朋友較容易感冒的秋冬季節，也較好發中耳炎。為什麼幼童比大人容易得中耳炎？這是因為小朋友的耳咽管尚未發育完成，和大人相較，小朋友的耳咽管較短，因此細菌容易跑到中耳腔。尤其6歲以下幼兒的免疫力較低，容易感冒，要特別注意。一般感冒症狀，包括喉嚨痛、流鼻水、咳嗽、發燒等，中耳炎可能也有這些狀況，與感冒最大的差異是會出現耳朵疼痛現象，也可能會覺得耳朵塞塞的、聽不太清楚，而且中耳炎常劇烈疼痛起來，多數集中在單側耳朵，少數為兩耳都痛。年紀太小的孩子，還不會透過言語表達耳朵痛，常以哭鬧、抓耳朵來表現，家長要多加留意，感冒中期或中後期可能誘發中耳炎。延誤治療恐中耳積水　損傷聽力中耳炎診斷上，最簡易的方式是持耳鏡檢查，如果耳道被耳屎塞住，影響到醫師的視線，會施予耳朵滴劑，將耳屎溶解出來或直接清除。此外，耳鼻喉科醫師也會做鼓室圖檢查，以偵測鼓膜狀況，診斷是否有中耳炎。杜戎玨指出，大部分中耳炎是細菌造成，通常會使用抗生素治療。如果延誤治療，可能會有中耳積水問題，或是造成聽力受損。有研究指出，中耳炎未妥善治療，是造成小朋友聽力損傷的常見原因，不可輕忽。中耳炎還有一種較少見的併發症，就是造成耳後突出部位的乳突發炎。這種情形較為嚴重，因為細菌鑽得深，須做頭部電腦斷層檢查，以確定診斷，患者通常要住院注射抗生素治療。當小朋友發燒伴隨耳痛及耳後乳突紅腫時，應立即帶孩子就醫。雖然還有其他原因如外耳道發炎，也可能引起耳朵疼痛，杜戎玨提醒家長，中耳炎常發生在感冒後或與感冒並存，還不會表達的小小孩如果哭鬧不止，又有感冒症狀，要請醫師檢查耳朵，看看有無併發中耳炎，提早發現並治療，避免造成更嚴重的後果。

（優活健康網記者黃苡安／採訪報導）老是沒胃口，可能是胃癌警訊！72歲的苗媽媽一向胃口很好，但去年突然食欲下降，原以為是感冒所致，但症狀持續3個月，家人驚覺有異，就醫竟確診為末期胃癌合併肝臟和淋巴轉移，隨後接受針劑化療卻出現手腳腫脹、噁心嘔吐等副作用，且很快復發，嚇得苗媽媽不敢再接受治療。所幸經醫師建議使用新一代健保口服化療藥，讓她重拾治療勇氣。十大癌症常客！每天6.5人死於胃癌胃癌常年居國人十大癌症之列，發生率和死亡率不低，根據衛福部統計資料，近五年來，每年胃癌新增人數近4000人左右，而最新公布的108年國人十大死因資料，胃癌共奪走2379人生命，平均每天有6.5人死於胃癌，顯示胃癌防治亟需各界重視。台灣癌症基金會執行長、萬芳醫院癌症中心顧問醫師賴基銘教授表示，胃癌是一種可預防的癌症，過去台灣胃癌的發生率逐年下降，30年來降幅超過四成，十大癌症排名也從30年前第五，降至最新統計的第九位。胃癌與飲食習慣、胃幽門螺旋桿菌等密切相關，如果平時能減少攝取醃製、煎炸、燒烤和煙燻類食物，遵循「高纖、低脂、天天蔬果彩虹579」的原則，同時避免感染幽門螺旋桿菌，就能降低罹患胃癌的風險。莫名變瘦別高興！6成確診已是晚期除了正確飲食和衛生習慣，台北榮總腫瘤醫學部主任趙毅指出，胃癌早期症狀，例如食欲不振、吞嚥困難、消化不良等，跟胃炎、消化性潰瘍或腸胃功能障礙十分類似，一般人容易輕忽，加上國人較少照胃鏡檢查的習慣，因此，近6成患者初次診斷即為晚期胃癌。另外，體重下降也是晚期胃癌的常見警訊。值得注意的是，晚期胃癌患者由於癌細胞轉移，無法手術，主要靠化療續命。趙毅表示，臨床發現，患者在接受前線針劑化療時，容易出現厭食、噁心、腹瀉、體力虛弱、手足症候群、皮疹、心悸、胸悶、肝功能異常、白血球或血小板下降等副作用，因此影響後線治療的意願。慶幸的是，政府接軌國際，將新型口服化療藥納入健保，讓晚期胃癌的後線治療有新武器。新型口服化療藥納健保　助病友保有生活品質台北榮總腫瘤醫學部腫瘤免疫治療中心主任陳明晃指出，健保新給付的新型口服化療藥物，主要由一種有效成分和一種保護成分所組成，有效成分能直接嵌入癌細胞的DNA，造成DNA損傷，進而抑制癌細胞生長；保護成分則可以保護有效成分不被體內酵素分解，強化其抑制腫瘤的能力。陳明晃表示，研究發現，晚期胃癌患者在針劑化療失效後，改用新型口服化療藥物，不僅可讓超過4成的病友控制疾病不惡化，幫助延命，還能幫助維持良好的日常體能表現和活動度超過4個月，病友可以自由走動，甚至從事一般家務或辦公室工作，保有較好的生活品質。另外，患者也因為口服劑型方便，不用住院打針，更願意使用。

（優活健康網編輯部／綜合整理）遊樂園的紀念品店通常都設在園區出口處，而且店員都不會主動上前推銷。因為，就算店員坐著不動，那些剛從遊樂園裡走出來的小孩也會被紀念品吸引。這是一種很好的銷售策略。反之，有些地方的空間設計就不是那麼妥當。我曾經帶姪子到大關嶺羊群牧場，體驗餵羊吃草、也照了很多照片，愉快度過了一天。但要離開時，出口處竟然在賣烤羊肉串，我姪子和其他小孩全都哭著向那些正在吃他們的動物朋友—不，是烤羊肉串的大人們表達強烈反對。另外，請問各位讀者，下列三點之中，哪一點是放風箏最重要的成功條件：1.風箏的模樣與性能。2.放風箏者的熟練度。3.風夠強的地點。正確答案為3。即使風箏與放風箏者再厲害，沒有風，風箏就飛不起來。所以，放風箏時最重要的是「地點」。同理，在行銷與銷售領域，比起「賣什麼」，有時候「在哪賣」更重要。地點對錯賣出與否的關鍵辣炒年糕在天氣冷的時候更好賣，還是天氣熱的時候更好賣？你可能會認為是前者，但正確答案是「好的地點」，好的地點會讓東西更好賣。我在韓國外食產業研究院遇到的幾位辣炒年糕連鎖店店長也都這麼認為。在銷售領域裡，地點是很重要的因素。你沒聽過有人開便利商店而賺錢嗎？拜託，釜山西面商圈的超商7-ELEVEN一號街店，每年銷售額超過70億韓元；水原火車站的GS25便利商店，每年銷售額超過80億韓元；首爾奧林匹克公園地鐵站的GS25便利商店，每年銷售額足足有115億韓元。這些便利商店的銷售策略、陳列方式或話術比其他分店更厲害嗎？並不是，它們只是坐落在好的地點。地點非常重要。首爾汝矣島上的便利商店是可以佐證的另一個案例，它們平時的銷售額都跟其他地方的分店差不多，但每年秋天舉辦煙火節的時候，單日銷售額就可以超過數個月的銷售總額。什麼人最常喝「保佳適」（Bacchus）或「維他500」那種能量飲料？韓國第二十屆國會選舉期間，便利商店的能量飲料銷量增加了一倍，因為許多助選人員一整天不斷活動，一次都買走好幾箱的能量飲料。每到選舉季，地鐵站與大型道路周邊的便利商店都會事先料想到這樣的特殊需求而提高進貨量。有些地方，即使不做任何努力，人潮依然川流不息，證明了地點的重要性。例如，醫院旁的粥品專賣店或駕照考場旁的照相館都是如此。下面我再舉出更多的例子。不久前，我到KBS電視臺分館錄節目。錄影開始前，我因為肚子餓而走進了電視臺大樓前面的一間小吃店。那間小吃店的外觀與食物味道都很普通，牆上卻寫滿了藝人的簽名，比一般的著名小吃店還要多。說不定，老闆只要憑那些藝人的簽名，到任何地方開分店都會成功，或者將藝人的簽名高價賣給其他餐廳也可以。甚至，就乞討而言，地點也比實力來得重要。我曾經在永登浦地鐵站看過一名乞丐，就坐在地鐵票保證金退款機的旁邊，幾乎每個人都把退款的五百韓元硬幣送給了他。打破有關「好地點」的偏見很多韓國人應該都曾經在高速公路收費站付完款、收到零錢的時候，看到紅十字會人員恭敬的捧著募款箱，前來勸募。大部分的人都會認為一點零錢不算什麼，而將零錢捐出去。這又是一個選到好地點的例子，比站在江南地鐵站那種人潮來來去去的地方更能獲得成效。我曾經問過其他人，「你認為救世軍（按：創立於英國倫敦，以基督教作為信仰基本的國際性宗教及慈善公益組織）年底勸募活動的最佳地點是哪裡？」如你所想，最多人的答案是「明洞」。然而，近幾年募款成果的最佳地點是，蠶室地鐵站地下街的樂天世界主題樂園出入口，因為很多人會和家人一同前往。反觀人潮最多的明洞地鐵站出入口，只排在第九名，因為明洞主要都是短期停留的觀光客。因此，選擇地點時，不應該籠統推測，應該謹慎分析真實情況。說到這裡，你可能會認為租金高、人潮多的地點是最佳選擇，但事實上，不全然如此。化妝品店雖然大多坐落在大馬路上，但澳洲化妝品品牌伊索（Aesop）的店面只開在巷子裡，以貼近消費者的日常生活，而這樣的策略使它們獲得成功。所以，有時候，拋棄成見是很重要的。由於地點逐漸成為行銷的必要條件之一，有越來越多店家選擇以地址本身作為店名。「島山大道一街12號」咖啡廳的店名就是它的地址；「德黑蘭路十六號街」是一間坐落在德黑蘭路十六號街的沙拉專賣店；「安國153」是一間坐落在安國洞153番地（街區號碼）的麵包店；「水澤洞28013」是一間麵包店的店名兼地址。我工作的地點—美國洛杉磯威爾希爾大道上的辦公大樓，也沒擁有特殊的大樓名，外面只寫著大大的數字「3550」，是地址同時也是大樓的名字。週末到量販店採購時，光是在裡面逛一小時，就相當於走了兩公里的距離。賣場負責人時時都在研究要將哪個商品陳列在哪個地點，好讓顧客逛得更久、買得更多且不覺得累。通路業者稱之為「貨架規畫」（planogram），指以銷售數據為基礎、分析每單位空間銷量的商品陳列計畫。如果要符合顧客動線並且賣得好的話，就應該將商品陳列於顯眼處，並將互有關聯的同類商品放在同一區。例如，動線流暢的貨架前後端，應該擺放近期主打或促銷的商品；生魚片區的旁邊應該擺放酒類；啤酒區的旁邊應該擺放各式下酒菜；鮮奶區的旁邊應該擺放營養麥片。多年來，我進行過許多事業項目說明會、代理提案或宣傳活動，也在會議中心、展覽會場多次擔任主持人。即便如此，每次要參展、設立攤位時，我仍會另行聘請視覺陳列設計師（visual merchandiser，簡稱VMD，負責規畫商品陳列及賣場整體布置的人員），將攤位布置的所有事務都委外處理，拍攝工作也一樣。我們公司雖然有自己的攝影師及工作室，仍然會委託外部的專業展示人員，來規畫如何讓場地符合產品的概念。我們深知空間配置的重要性，所以都另外聘請專家來處理。韓國國內五大法律事務所之間有一項共通點：都坐落在高樓層，擁有絕佳的辦公室窗景。某法律事務所的一名律師告訴我：「委託人來到事務所之前已經充滿壓力了，要是事務所的辦公室又坐落在地下室那種不見天日的地方，不太可能會把案子委託給我們；反過來，如果辦公室的景色開闊，委託人就會覺得案子有解決的希望，也會對事務所產生信賴感，而把案子委託給我們。」這代表，他也深知空間所具有的力量。我不常在大學演講，但出新書時仍會去某幾間大學演講。其中，我在釜山東西大學演講過許多次，並曾經到訪該校工業設計系姜範奎教授所經營的公司，十分具有工業設計的風格，該公司蓋在一座山坡上，可以清楚看見廣安大橋，並且兼營咖啡廳。我不覺得自己是去商務考察，而是度過了一段療癒身心的時光。我很少羨慕別人，但我很羨慕這名擁有一棟如此美麗建築物的大學教授。我回到公司後甚至試算了一下，如果我買下它旁邊的土地、蓋一棟建築物的話，會需要多少費用。像這樣，有時候一間公司的空間比它的產品更令人印象深刻。沒有任何產品比房地產更強調「空間」的重要性。即使是同一棟公寓裡，不同戶的不同坐向、景觀、空間配置、動線，都可能導致幾億韓元的價差。以首爾市蠶室洞的住商混合住宅「Galleria Palace」為例，即使是坪數相同，A棟的價格也比C棟還要高。不是因為景觀，而是因為在A棟搭電梯可以直達有游泳池與健身房的百貨商場，C棟住戶則多了一些不便，必須先穿越樓下的停車場才能走進商場，那僅僅五十公尺的距離差就使價格出現了差異。（本文摘自／聽到他說話，我就想買／大是文化）