（優活健康網編輯部／綜合整理）手臂上被沉沉的袋子勒出好幾條痕，現在感覺到了！當時應該就是這種充滿疼愛而不顧辛苦去準備週末的美味，唉，早知道，就不能那麼任性地只是等吃，應該要幫忙洗洗刷刷，不然也應該摸摸秀秀那些被油濺到的小傷口，才不會現在獨自在廚房裡，強烈感受心口上好不了的痛。自己吃飯，應該要一道又一道？還是全部放在一鍋就好？是不是應該把菜擺得很漂亮，拍幾張照片？然後發在朋友圈讓大家來誇獎我的廚藝？算了，別了吧！發了文之後的下場就是引來大家轟炸式的問候：「最近好嗎？交新對象了嗎？工作如何？」就踏踏實實，自己陪自己吃一頓美味的孤單吧！被窩裡就像是時光機，連空氣都變得暖了起來，躲在裡面假裝還在從前！好想大哭喔，可是都過了那麼久，哭屁啊？而且明明是自己放棄的！但是不哭，是不是會憋出什麼問題？那哭一下下好了，哭到煮好就不哭了！這鍋好漂亮，那麼豐盛的早午餐，光是用看的就覺得好爽，先舀了一大碗湯，熱呼呼地把眼鏡都弄濛了。不想擦眼鏡，因為想這樣霧霧地享受自己替自己準備的幸福。也太好喝了吧？簡簡單單的做法，就像店裡賣的一樣美味，但是只花了不到三百元，就是一道紅燒肥腸煲！這一鍋夠我吃一整天了！然後我要在裡面加牛肉片，加粉絲，加豆腐，加蛋，加……自己的勇敢！過了週末，要獨立！一個人真的不是那麼開心，但是如果可以因為一個人，而學到珍惜，那這段孤單就值得了！紅燒肥腸煲材料大腸頭一條、五花肉一條、老豆腐兩盒、蔥一根、辣椒一根、九層塔少許、酸菜一塊、洋蔥一顆、蒜五瓣、薑一小塊、豆豉一大匙、醬油兩大匙、冰糖一大匙、米酒一大匙、蠔油一大匙、辣豆瓣醬一大匙、萬用滷包一包、白胡椒些許步驟1.大腸頭洗淨加鹽、米酒半匙，汆燙後切段備用。蒜、薑切片，酸菜切末，洋蔥切絲，五花肉切塊備用。2.油鍋爆香蒜頭、辣椒、薑片、洋蔥，炒出香氣後，加入肥腸與五花肉拌炒。3.加入醬油、冰糖、蠔油、辣豆瓣醬、白胡椒、米酒半匙，拌炒均勻。4.倒入清水及滷包燉煮，大火煮沸後，加入老豆腐，中小火續燉三十分鐘。上桌前，加入九層塔及酸菜末增加香氣即可。（本文摘自／我一個人，餓了！：40篇飲食記憶×40道美味料理，國民姑姑暖胃療心上菜啦／山岳文化）

（優活健康網新聞部／綜合報導）聖誕節與元旦連假將至，聚餐席間常喝的果汁，許多人認為是健康飲料，甚至以為可以取代新鮮水果的攝取，但研究指出喝果汁容易導致高血壓和心血管疾病，還會增加死亡風險！美研究：攝取量逾10％，冠心病死亡率增44％董氏基金會食品營養中心主任許惠玉表示，世界衛生組織（WHO）建議每日糖攝取量應在總熱量10％以下，以2000大卡計算約為50克糖，如能減半至5％以下約25克糖更佳；這裡所說的糖，包含天然存在於果汁和濃縮果汁中的糖，但不包含新鮮蔬果中的糖。一杯果汁要好幾份水果才能打成，含糖量高，如市售400毫升的100％蔬果汁即含高達40克糖，喝一瓶就快超標；且果汁為求口感常濾掉有助於穩定血糖的纖維質，易使血糖攀升，血糖偏高、糖尿病和高血脂患者更不宜多喝。許惠玉引述2019年美國醫學會雜誌發表的大型世代研究，以六年時間追蹤1萬3440名平均63.6歲長者，排除抽菸、喝酒、體重、運動等影響因子後發現，相較於純果汁等含糖飲料攝取量低於總熱量5％的人，攝取量超過10％的人的冠心病死亡率高出44％、全因死亡率高出14％；進一步分析更發現，每多喝360毫升的果汁，全因死亡率增加24％。牙口問題需喝果汁　應以新鮮水果現打且不濾渣另2015年食慾期刊發表的澳洲研究，分析146名平均59歲成人的飲用果汁頻率與血壓測量值，結果發現，相較於偶爾喝果汁的人，天天喝果汁者的中心動脈收縮壓（主動脈壓）明顯高出3～4mmHg，可能增加高血壓和心血管疾病罹患率；研究推論可能與果汁中的高糖量有關。許惠玉呼籲，新鮮水果不能以果汁取代，且每天應吃兩個拳頭大的量，早餐、下午茶都是攝取好時機；可前一晚將水果切好裝盒，或到水果店、超商選購水果盒也很方便。若因牙口問題或其他因素需要喝果汁，應以新鮮水果現打，不濾渣且不加糖。

（優活健康網新聞部／綜合報導）2020即將進入尾聲，今年受疫情衝擊，家有國小學童的爸媽不僅從年初就開始擔心孩子學習效率是否不受影響、維持課業正常進行，對於提升免疫系統、維持健康體位的重視，也更甚以往。台灣雀巢透過最新「2020雀巢全台國小學童HEHE健康力調查」，了解國小學童執行健康力的現況，票選家長認為最容易做到的其中「五力」，包含「吃早餐」、「餐前洗手」、「睡足8小時」、「喝足1500c.c.的水」、「運動超過30分鐘」，同時點出實際執行與理想的差距。20％學童不吃全穀　喝足兩份乳品也僅8％調查顯示，現階段學童的平均健康力為70.27分，其中分數較低的項目，多與飲食營養有關，像是多吃全穀，有20％學童完全不吃全穀；喝足兩份乳品，只有8％學童做到；天天5蔬果，更只有2％做得到，分數都偏低，顯見學童培養健康好習慣仍有進步空間。小兒科醫師陳木榮指出，均衡飲食、多運動、睡眠充足、養成良好作息，都有助孩子生長發育，勤洗手更有助於抵抗外來細菌病毒感染，小朋友應牢記洗手口訣「內、外、夾、弓、大、立、腕」，整個過程需搓洗40至60秒，才算是有效的洗手。睡前說床邊故事陪伴孩子　手機藍光影響睡眠兒童發展專家王宏哲建議，「心理學研究發現孩子要學會一個壞習慣，只要3天，但培養一個好習慣，卻要練習21天。」提醒家長以身作則，在家減少使用3C，尤其睡前可以陪孩子聊聊天、說床邊故事，避免讓手機藍光影響睡眠，除了能降低孩子近視機率，也能改善他們因睡眠不足而眼神渙散、記憶力衰退、影響學習效率。董氏基金會食品營養中心營養師尤宣文表示，早餐有吃更要吃對，應以全穀為主，搭配蔬果和優良蛋白質，少油糖鹽、種類多樣化。營養師李婉萍則認為，學童因外食導致肥胖，多半是因為不知道如何挑選優質的飲食，蔬果中除了有豐富的維生素、礦物質及膳食纖維，可以預防便祕、肥胖，也可保養腸道和心血管健康，多喝水也能促進新陳代謝，減少脂肪堆積。

（優活健康網新聞部／綜合報導）「社工姊姊，我不笨，給我簽好不好？我不要像舅舅一樣痛苦！」「每個字我都念得出來，可是這是什麼意思啊？」宜芳是一名中度智能障礙者，在家人的愛及保護下成長，直到日前舅舅因中風倒下，在安養中心接受照護，宜芳的媽媽及姊妹們有感於弟弟的疾病，而相約至台北市立聯合醫院進行預立醫療照護諮商。「我不笨，給我簽好不好？」宜芳一席話促使北市聯醫著手研發參與整個過程的宜芳很好奇大家的簽署，當下表示自己不笨、也要求一起簽署。宜芳清楚院方的說明，也認得說明手冊上每一個字，卻無法理解手冊上密密麻麻文字拼湊起來的意義，包括預立醫療決定書內容中限時治療的選項，因此，激起北市聯醫諮商團隊開始著手研發易讀本。台北市立聯合醫院總院長黃勝堅表示，尊重醫療自主、保障善終權益，是病人自主權利法的基本精神，而自主決定的前提是讓每個人有正確對等的知情。為保障心智障礙者善終權利，於病人自主權利法施行的第一年，本著身心障礙者權利公約的精神，即開始著手思考如何在最大協助及最少限制尊重的原則下；協助心智障礙者也能透過預立醫療照護諮商的討論，預先規劃自己在重症時的醫療意願，甚至是完成預立醫療決定書的簽署。不過，諮商團隊如何協助這些具有特殊狀況的意願人進行預立醫療照護諮商，確保他可以理解病人自主權利法內容、明確地表達其意願並做選擇，並不是件容易的事。台北市立聯合醫院社會工作室主任楊君宜表示，台北市立聯合醫院看見心智障礙者的需求，邀集院內相關醫療團隊共同研議，從法規面的解釋至實務運作面的諮商會談技巧、輔助工具運用等進行討論。傾聽社福團體意見　推出文句簡化搭配圖像的說明手冊同時，更結合社會福利單位，如育成社會福利基金會、喜憨兒社會福利基金會、樂山教養院及中華民國智障者家長總會等進行交流，召開專家研商會議，多次與心智障礙者進行預立醫療照護諮商的討論與測試，在近期發展出「我的預立醫療決定書――易讀說明手冊」，以簡化文句內容、搭配清楚圖像、統一色調、簡化排版呈現等易讀概念，設計出輔助教材，運用於預立醫療照護諮商，協助心智障礙者獲得病人自主權利法規相關資訊的權利。也希望透過易讀說明手冊，開啟心智障礙者與家庭對生命識能的認識，提升國人對心智障礙者生命教育的關懷。

（優活健康網新聞部／綜合報導）一名中年婦女推著輪椅來看診，輪椅上坐著瘦弱的年輕人，婦女表示，兒子因為脊椎側彎嚴重，前年做了脊椎的矯正手術，回診檢查時發現腰部傷口有細菌感染，住院打抗生素及清瘡，出院後沒多久傷口又爆開，一直反反覆覆。看了他的X光片，感染部位的周邊骨頭侵蝕嚴重，婦人說，「骨科醫師說，脊椎側彎手術的骨釘周圍骨質流失，怕固定器可能會鬆脫，但是因為感染很難清理，又沒辦法先移除固定器，所以兩方面都沒辦法好好處理…」症狀不像一般骨髓炎典型　不容易早期發現脊椎骨髓炎（Vertebral osteomyelitis）和大部分外傷引起的骨髓炎不同，比較常出現在50歲以上的成年人，而且年齡越大患病機率越高，男性是女性的兩倍。以部位來說，脊椎骨髓炎以腰椎最常見，其次是胸椎，頸椎較不常見；以病原體來分，金黃色葡萄球菌是最常見的，占了一半以上，另外像是抗藥性金黃色葡萄球菌、大腸桿菌、結核分枝桿菌也不少；如果是靜脈藥物濫用者的脊椎感染，最常見的感染原是綠膿桿菌；如果是糖尿病患者的感染，常見的則是溶血性鏈球菌。杏儒中醫診所院長蔡易昌中西醫師表示，大部分脊椎骨髓炎的患者，通常都是免疫力較差或是年紀較大，所以感染引起的發燒反而是少見的，其他較常見的症狀都是疼痛或是神經症狀相關，例如背痛或頸部疼痛，幾周內會逐步惡化，於晚上疼痛會加劇，初期可藉由躺在床上休息而緩解，另外像是痠麻、部分肢體麻痺、坐骨神經痛、膀胱控制困難等，都是和感染部位壓迫神經根而有不同。但是，脊椎骨髓炎的患者，症狀多不像一般的骨髓炎那麼典型，所以不容易早期發現。中醫方面，對於脊椎骨髓炎在不同部位有不同的名稱，除了一般常用的「骨癰」、「附骨疽」、「朽骨疽」之外，針對腰部骨髓炎又有「發背」、「龍疽」、「沖疽」、「對臍」、「曆腎」、「壅腎瘡」等名稱。氣血阻礙調理好　提升白血球、噬菌體殺菌能力中醫認為癰疽生於脊背部位的，統稱為「發背」，因部位屬督脈及足太陽膀胱經，由於火毒內蘊所致，主要分陰證和陽證兩類，陽證又稱「發背癰」或「背癰」，陰證又稱「發背疽」。在古籍《劉涓子鬼遺方》提到「臟腑俞穴皆在背部，故本病多因臟腑氣血不調，或火毒內郁，或陰虛火盛凝滯經脈，使氣血壅滯不通而發。又因發病部位不同而有上發背、中發背、下發背」描述了相關的病因病機及病位，也延伸出相對應的治療。治療腰椎骨髓炎，中醫還是依照辨證論治的基礎來進行，加上腰部骨髓炎的專用藥物，將患處的氣血阻礙調理好，因感染產生的封閉式循環重新打開，讓局部組織可以得到營養，提升白血球、噬菌體的殺菌能力，促進血管新生、及骨頭新生，促進破骨細胞吞噬壞死骨頭的能力。另外也會使患部變成細菌不適合生長的環境，自然而然細菌就沒地方可以躲藏了；另一方面，中醫調理也會使細菌原本的外表偽裝被去除，提高我們的免疫細胞的辨識力，加上益氣藥材可以提高免疫細胞的活動力，活血藥材可以增加穿透力，讓他們可以更容易消滅細菌。經過一段時間的調理，他在家人攙扶下，慢慢的走進診間，高興的說：「我今天骨科回診，醫師說我的發炎指數已經正常了，抗生素也停用了，真是太棒了！」（文章授權提供／杏儒中醫診所）

（優活健康網新聞部／綜合報導）「我最大的心願是能好好抱孫女，享受含飴弄孫之樂。」60歲的先生飽受乾癬困擾20年，病灶反覆發作讓他體無完膚，還在社交上遭冷言冷語，被問是不是跑去找女人才會得這個病；他一度誤信偏方導致疾病惡化，全身皮屑猶如移動式雪人，一動就有大量皮屑飄落，遲遲等不到廣告上說的「排毒後就痊癒」，所幸他後來積極就醫，日前接受最新生物製劑治療，才得以化「癬」為零。常合併糖尿病、心臟病、乾癬性關節炎等共病國內健保資料庫統計顯示，每年約5萬到10萬人因乾癬就醫，每年新增至少3000名患者，人數逐年攀升。台灣乾癬暨皮膚免疫學會理事長暨台大醫院皮膚部主任蔡呈芳教授表示，乾癬是一種慢性免疫失衡疾病，因發炎導致皮膚細胞不正常增生，使皮膚紅腫、脫屑、甚至滲血；患者也常見合併糖尿病、心臟疾病、乾癬性關節炎等共病，影響所及恐慢「炎」全身。蔡呈芳指出，乾癬病程一旦慢性化就難以根治，治療目標是將疾病控制到對日常生活完全沒有影響的程度，但部分患者卻面臨周期性復發、緩解的痛苦迴圈，約半數病友坦言乾癬嚴重影響工作，也阻礙與伴侶的親密生活。統計指出，這群乾癬患者出現憂鬱症狀的機率比一般人高出1.5倍 ，甚至有超過20％的自殺風險。台灣乾癬暨皮膚免疫學會理事、林口長庚醫院皮膚科醫師黃毓惠表示，早期、積極將病灶治療的越乾淨，確實有助疾病控制。現有乾癬治療包含傳統口服用藥、外用藥膏、照光及生物製劑等。症狀輕微者會給予藥膏，當病灶面積分散甚至變大時，患者每天需花上一個小時仔細擦藥，且停藥可能又見復發；至於口服藥物或照光療法雖效果較好，但須每周回診2至3次照光，往返醫院略為耗時。8款生物製劑納健保　中重度患者治療新選擇相較傳統療法廣域型攻擊，生物製劑屬於導彈式精準治療，藉調解免疫、抑制關鍵發炎途徑以抑制病情。據健保給付規範，患者如經照光治療及其他系統性治療無效，且符合全身慢性中、重度乾癬，則可申請生物製劑。黃毓惠建議，患者可使用體表面積評估法BSA（Body Surface Area簡稱BSA）來了解自身嚴重程度，以手掌面積統計乾癬病灶覆蓋率，一個手掌大的面積等於體表面積1％，凡體表少於5個手掌大的乾癬病灶就屬於輕度、5至10個手掌大為中度、大於10個手掌則是重度。蔡呈芳表示，使用生物製劑治療及早並積極治療到皮膚越乾淨的患者，明顯觀察到乾癬與復發的距離越遠；近來健保署新給付一款長效型生物製劑，提供中重度乾癬患者一個新的治療選擇，總計現有8款生物製劑獲健保給付。

（優活健康網新聞部／綜合報導）每年聖誕節前夕，豐原醫院附設護理之家都會舉辦聖誕節慶祝活動，讓長者體驗西洋節慶，即將在明年元月16日退休的醫師林正修，在退休前扮演最後一次耶誕老公公，與這些長者同歡。娛樂護理之家長者　8年來義不容辭護理之家護理師回憶，新陳代謝科林正修醫師住在醫院宿舍，只要到醫院看診時，幾乎每天都進來護理之家看一下長輩們的狀況，8年前要辦聖誕活動，護理長想找人扮演聖誕老公公，恰巧林醫師進來看長輩們，詢問林醫師意見，沒想到林醫師一口答應，一當就當了8年之久。林正修表示，記得第一次扮聖誕老公公，長輩們還認不出來，但是看見他們開心的慶祝聖誕活動自己也很開心，自己去年也借了聖誕老公公裝回去娛樂一下失智的媽媽。高齡91歲的媽媽在今年因病離世，在媽媽離世前自己能仿效周朝老萊子變裝聖誕老公公的樣子讓媽媽開心，即使今年看著照片回憶媽媽，照片中的媽媽笑得很開心也備感欣慰。全年無休隨call隨到　退休後繼續支援門診林正修在豐原醫院已服務32年，期間積極協助糖尿病患者血糖控制，不論是門診患者或病房患者，幾乎全年無休隨call隨到，每年聖誕節前夕變裝聖誕老公公，萬聖節活動也會與長者同樂，每位長輩看到他都笑嘻嘻。    即使下個月退休了，林正修仍會在醫院繼續支援門診，未來護理之家如果需要他擔任聖誕老公公，只要時間上能配合，還是會回來和長者們同樂。

（優活健康網記者黃苡安／採訪報導）2020全球壟罩在新冠肺炎疫情下，經濟活動停滯，病毒摧毀世界原有的秩序，精神健康基金會日前公布「全國精神健康指數調查」，發現國人精神健康指數較往年高，達83.3分。身心科醫師楊聰財指出，每逢選舉年，國人精神健康指數都偏低，今年有總統大選又遇到疫情，指數卻不降反升，創2002年以來新高，推測要歸功於台灣防疫有成。353萬人因保持社交距離　導致精神狀況欠佳雖然國人精神健康指數上揚，調查也指出，有21.4％民眾因疫情導致經濟狀況變得不佳，推估約有342萬人受到衝擊，連帶影響精神健康。在「個人價值」指標中，容易感到生命沒有意義、付出不值得、能力與特點沒有發揮、不滿意自己成就，以及不滿意自己的成就與身分地位。  此外，調查顯示約96.4％民眾認為保持社交距離很重要，可見國人對疫情措施具共識，但也有22.1％、約353萬人因生活環境要保持社交距離，導致精神狀況欠佳，顯示在對生命困境有把握、和別人相處得好、受別人尊重的精神健康指數偏低。每4人就有1人感孤寂　待業、喪偶、獨居者是「社會孤島」高危族群值得注意的是，每4名受訪者就有1人在過去一年中曾有沒人陪伴、不受重視或被隔離孤立的感受，換算約有422萬人有過孤寂經驗。精神健康基金會董事長、台大醫學院精神科名譽教授胡海國表示，待業者、離婚喪偶者、獨居者，是形成「社會孤島」的高危險族群，尤其孤寂感程度越高的人，精神健康狀況越不理想，呼籲政府重視及提高警覺，共同捍衛台灣社會的精神健康，防止弱勢族群的產生。「2020全國精神健康指數調查」於9月3~15日依性別、年齡、居住地，隨機抽取1082名20歲以上成人進行電話訪問。

（優活健康網新聞部／綜合報導）44歲的趙小姐是藥品代理商，因忙於業務，經常飲食不均衡、三餐不定量，身高163公分的她體重飆至85公斤，在36歲時就被診斷出二型糖尿病，從此展開每天服用糖尿病藥物的生活，成了標準的「糖胖症」患者。 第二型糖尿病患者　八成以上合併肥胖問題「糖胖症」是指第二型糖尿病合併體重過重，在第二型糖尿病的患者中，有八成以上合併肥胖問題。糖胖症患者若沒有控制好血糖，未來易併發心血管疾病，視網膜，神經及腎臟病等疾病。過去二型糖尿病治療方式以服用血糖藥或施打胰島素為主，但近十年來有更多糖胖症患者選擇透過減重代謝手術瘦身，同時揮別糖尿病用藥，趙小姐因藥物控制逐漸變差，決定接受減重代謝手術。手術一年半後，趙小姐飯前血糖從190降至83，不需再服用血糖藥，更成功的減下25公斤。除了一擺長年的藥罐子生活，更甩掉過去的大嬸形象，成為人人稱羨的辣媽！ 40歲的徐先生，從小就是個胖男孩，國中開始用過各式減重方式，雖然曾經靠著吃代餐瘦30公斤，但卻在短短三個月復胖回比原本更重的體重，因此決定進行減重手術。透過胃繞道手術，身高180公分、BMI 56的他，手術後一年內成功減去90公斤。減重後，不僅因長期體重壓迫而產生的膝關節疼痛消失，也治癒因肥胖引起的睡眠呼吸中止症，現在他工作精神更好、效率更高，一甩過去的疲倦感。瘦身成功後的徐先生，除了體態上明顯的轉變，在個性上也變得更加陽光自信，開始拓展交友圈，參加各式戶外運動活動鍛鍊體力，並且結交到與自己志同道合的伴侶，展開幸福人生之路。術後仍需忌口搭配運動　才能維持手術效果安南醫院國際代謝形體醫學中心黃致錕院長指出，80％的第二型糖尿病患者透過減重代謝手術後，不需要服用血糖藥及施打胰島素來控制血糖，男女都能得到十分顯著的效果。但不論減重手術或代謝手術，都必須搭配營養師及體適能老師為每名患者安排的個人化營養指導及運動訓練計畫，才能真正達到手術效果。

（優活健康網新聞部／綜合報導）千里之堤，潰於蟻穴；口內白色長城的陷落，常常始於牙齒上的小黑點。蛀牙蟲與牙齒的戰爭，每天都在上演；必須知此知彼，才能打出一場漂亮的牙齒守衛戰。生活家牙醫診所 主治醫師 李冠霆醫師 為我們先介紹牙齒的構造，由外到內分別為：琺瑯質、牙本質及牙髓腔。琺瑯質是牙齒當中最堅硬的位置，但因為沒有神經血管，所以發生病變的時候，通常不會有感覺。牙本質質地較軟，內部有牙本質小管，對外來刺激會有酸痛的感覺。牙髓腔裡面充滿神經、血管，透過根尖的小孔和上下顎骨的神經血管相連；外來的刺激會造成神經發炎死亡，牙髓腔也跟著變小。蛀牙流程及預防方式了解牙齒結構之後，再來介紹蛀牙蟲的攻擊流程和我們的應對手段：1.脫鈣：因為琺瑯質質地堅硬，細菌沒辦法快速入侵；琺瑯質會開始產生脫鈣的現象，表現上為白白黃黃的小斑點。這個階段只要改善清潔習慣，就可以避免進入下一個階段。2.靜止性齲齒：牙齒表面的窩溝出現黑點或黑線，但尚未形成窩洞。這個階段一樣只要改善清潔習慣，就可以預防進一步的感染；不過視覺上跟淺層齲齒不易區別，會建議給牙醫師檢查。3.淺層齲齒：細菌在琺瑯質上形成窩洞，但還沒入侵牙本質。出現淺層齲齒之後，就需要儘早接受治療；因為細菌還沒進入牙本質，治療的時候不會有明顯的酸痛感。4.中層齲齒：細菌蛀穿琺瑯質、進入牙本質，離牙髓腔還有一段距離。因為牙本質質地較軟，蛀牙發展會相當快速，因此必須儘早治療。不過因為離牙髓腔還有距離，通常不需要進行根管治療。5.深層齲齒：細菌蛀穿琺瑯質、進入牙本質，快蛀到牙髓腔。此時比較敏感的人喝水吃東西時會開始出現酸酸的感覺，需要儘早治療。因為離牙髓腔近，若牙髓有發炎現象，就可能需要進行根管治療。6.深層齲齒蛀穿牙髓：細菌蛀穿琺瑯質、牙本質和牙髓腔。通常這個階段會感受到非常劇烈的疼痛，需要進行根管治療。7.神經壞死：細菌蛀到牙髓腔神經完全死亡。因為神經壞死加上牙齒結構破壞，牙齒很容易斷裂，形成殘根。此時要看剩餘齒質決定根管治療或是拔牙。以為忍到神經壞死，不痛就沒事了嗎？對細菌來說，好戲才正要開始。如果說琺瑯質是牙齒的城門，那麼牙齒就是人體的第一道防線。前面提到牙髓腔透過根尖孔和上下顎骨的神經血管相連，那殘根就是讓細菌可以自由進出人體的一道大門。神經壞死之後，細菌聚集在牙根尖，形成根尖囊腫，此時又會開始出現疼痛。如果再不接受治療，細菌會繼續往口腔周遭的腔室進攻；視進攻的腔室不同會有不一樣的症狀，最後演變成蜂窩性組織炎。蜂窩性組織炎再放著不管，便是休克死亡；至此細菌大獲全勝。君子以思患而豫防之，生活家牙醫的李冠霆醫師建議每半年洗牙搭配X光片的攝影及全口蛀牙檢查，有症狀立即治療；守護好口腔內的白色長城，人體與細菌作戰的最前線！