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戀愛必修學分 辨識”危險”情人

戀愛必修學分 辨識”危險”情人

西洋情人節將至,在這浪漫佳節,是否讓你想起舊情人?而你是讓人懷念的舊情人,還是「不如麥相識」的爛情人?現代婦女基金會曾在去年七月的調查中發現,每月平均就有14.7件戀愛暴力、分手暴力和情殺的新聞事件被報導,亦即每2天就發生1起戀愛暴力與情殺案件,而平均每月至少有3件情人間的殺人未遂與殺人致死的致命案件發生。另外,在去年七夕公佈的「愛情恐怖份子」調查中發現,有44%民眾曾在交往中遇過愛情恐怖份子,顯示民眾在戀愛交往中便常發生戀愛暴力的情形。為此,現代婦女基金會特別在情人節前夕(2月5日至2月10日)透過Yahoo新聞民調,進行網友「戀愛分手EQ大調查」,針對民眾分手行為進行了解。根據調查顯示,在問及受訪者的分手經驗時,29%的網友表示曾因被情人劈腿背叛而分手,而約一成(9.6%)的受訪者表示曾因被情人情緒控制而導致分手,4.1%的受訪者曾被情人騷擾威脅而決定分手,更有3.7%的受訪者表示曾被情人肢體暴力而選擇分手;顯示近乎兩成(17.4%)的網友曾遭受情人精神或肢體的暴力對待,最後雙方只得走上分手一途。黃小芬諮商師表示,分手暴力發生在人格特質上較敏感,行為也較操控,情緒較不穩定的人身上,而一旦面對分手的情況,自我價值感便受到很大的挑戰,甚至會出現憂鬱症的一些症狀。此時,家人、師長需要多關注,或安排心理師與當事人諮商討論,而若出現自殺行為時需要陪同就醫,讓個案能度過這樣失落的階段。現代婦女基金會回顧去年的調查發現,發生戀愛暴力或情殺發生原因,前兩名分別為:「對方提出分手」及「對方另結新歡」;而從上述統計及去年的相關數據都發現,國內戀愛暴力的案件層出不窮,但民眾對於如何「辨識危險情人」及「理性分手」的知能卻較為薄弱。然而,在重大暴力發生之前,若能協助青年男女學習如何辨識與因應親密關係中初次(首次)暴力的警訊,提早阻斷暴力循環、改善互動關係,或提升民眾面對分手知能,將可及早遏止暴力行為,以減少不幸遺憾的發生。因此現代婦女基金會特別在情人節前夕由董事長潘維剛、執行長姚淑文、知名歌手楊宗緯、與台灣體育大學黃小芬諮商師,共同宣布戀愛學分校園講座開跑,並將在今年三月起前往各大專院校暢談「開心談戀愛,理性談分手」的校園戀愛學分講座,教導學生如何正確面對親密關係中首次暴力的警訊及理性面對分手問題。有意辦理本講座的大專院校聯絡人可與現代婦女基金會聯繫。聯絡電話:(02)2391-7133分機306吳小姐,或上本會網站http://www.38.org.tw 了解講座辦理資訊。

東方心理學 善用”禪學”管理身心健康

東方心理學 善用”禪學”管理身心健康

有人說20世紀是焦慮的世紀,21世紀則是憂鬱侵襲的年代,承受焦慮憂鬱之輪番侵擾的現代人,如何找到心靈及生命的出口,則是心理衛生工作者責無旁貸的責任。高雄立市凱旋醫院臨床心理師 - 陳淅山表示,他自己在思索解套妙方時,發現中國文化固有的禪宗正是不二法門,因禪宗給現代人的滿足就如山中的清泉來洗滌人們心靈的塵埃,給予精神上的舒暢;也讓現代人的生命得到返樸歸真的清淨出口。禪在哲學上可以說是對本體的一種頓悟,在生活上,禪強調行住坐臥,無一不是禪,重視實際生活的實踐。  由於禪俱有使人免於焦慮憂鬱的困擾,因此也心理治療的作用,戴秉衡教授稱禪為直覺式的心理治療,就因為禪能將人類心靈本來就擁有的直覺式領悟力及適當行為表現的潛能給予解放出來。  相傳禪的起源是這樣子的。有次釋迦罕尼在靈鷲山說法,特地拿出一朵金波蘿花,不發一語,聽眾一時茫然,只有迦葉會心微微而笑。這時釋迦便說:「我有正法眼藏,涅槃妙心,實相無相,微妙法門,不立文字,教外別傳,付囑摩訶迦葉。」就這樣,一種直指人心,見性成佛的直覺式心理治療,便在拈花微笑之間誕生。中國禪的祖師達摩,也曾這樣的開導為焦慮所苦的學生慧可。慧可問達摩:「我的心不安,請幫我安」。達摩反問:「請把心拿來,我幫你安」。陷入紛擾思緒的慧可,不知怎麼回答,只好說:「我找了很久,可是仍找不到我的心」。達摩答:「我已經把你的心安好了」。這時慧可頓然覺得他的心已經安多了。原來禪講求的是赤子之心,一切反求諸己,使個案當事人經由明心而見性,進而安身立命。臨床心理師陳淅山強調,其實我們日常生活中也常有接觸到禪機。也許一首喜愛的老歌,或因接觸到一幅美麗、自然靈秀的山水畫,使你頓然覺得心身泰然,彷彿生活突然覺得亮麗起來,一切事物都覺得是可愛及美好的;這樣自療的現象,便是所謂的「禪機」,也就是接觸到禪的時機。可見禪不離生活,常在剎那間產生的頓悟心境,就是處於「禪境」。禪悟常是電光火石般閃爍腦海,也彷如瑜珈術拙火上身般,瞬間溫暖豐潤了你的身心,然一旦凝思,卻往往稍縱即逝,找不到其機微的諦義。幸而經唐朝(618~907)至今千百年的發展,禪學已成為一種有學理、有系統、綿遠密實的生活禪了,值得有志於禪療、禪學者探求。如近年來流行於精神醫療界的森田療法,美國名治療家羅傑士(Carl Rogers)的當事人中心「我汝一體」治療法,也取經中國禪學;甚至更早期的大師如楊格新精神分析派的人類深層集體光明潛意識也有禪味,其他如德國完形派,西方存在意義治療等,均有治療技術上及哲學上的殊途同歸,而一般坊間寺廟也常有禪修書籍的出版品或禪修活動的舉辦。  禪的精神可以用四句話來說明它的含義,「不立文字,教外別傳。」陳淅山說,意思是禪不是文字和教義所能傳達,而是「直指人心,見性成佛。」,透過禪師的指月、棒喝,和當事人內深有的同盟關係,發揮當事人的直覺力,獲致頓悟而產生療效。  近代禪學大師,鈴木大拙有所體悟並把這種直覺力(Self -Awareness),描述為「只見月光下的樹木和我,皆澄澈透明。」各自展現出樂活生命的風華和光彩。

響應”世界病人日” 0214為病患祈福

響應”世界病人日” 0214為病患祈福

關懷病患,並期望藉由宗教的祈福與服務,讓病患和家屬獲得身、心、靈的平安祥和,天主教會嘉義教區以及聖馬爾定醫院響應世界病人日,訂於2月14日於崇仁醫護管理專科學校蘭潭校區舉辦「世界病人日健康園遊會」,現場將提供多項免費衛教諮詢與保健指導,並安排「祝福禮」為患者和家屬祈禱祝福,活動時間為14日上午9時至11時30分,歡迎民眾踴躍參加。「2009年世界病人日」關懷祈福活動,提供多項免費衛教諮詢,包含癌症防治、腎臟保健、口腔癌症、愛肝保健,以及糖尿病、腸癌、乳癌等多個病友團體成果展出,還有團體家屋、到宅沐浴推廣與高齡模擬體驗等動態活動。藉著世界病人日的關懷祈福,祈求天主,賜給病友們心靈平安,早日康復。聖馬爾定醫院院長陳美惠表示,醫療的工作不單只是意謂著消除病痛,更重要的是提昇全體人類的生活品質;為此,天主教嘉義教區也在活動當天為病友與家屬舉行「祝福禮」,共同為病患祈福,祈禱病痛不再,心靈、身體的平和安祥。

八招對抗老化自由基

八招對抗老化自由基

隨著抗老化風潮興起,喚回青春、延緩老化並非不可能,然而坊間抗老診所林立,貴族化的消費型態往往只屬於金字塔頂端的高收入群,然而,「抗老」並不只是為了保住青春,做好個人抗老化預防,維持身體健康狀態、預防疾病的發生才是更積極的意義。一個人能活得長壽、快樂及健康,是比財富還好。如何達到這種境界?光田綜合醫院內科部柯萬盛主任表示,不是天生麗質及好的遺傳就足夠的,其實重要的是後天保養工夫。科技的發達,發現衰老是一種可以延緩的過程。秦朝秦始皇派部下至海外仙島求長不老之藥,最後當然是求不到的,甚至壯年就死亡,反觀現今醫藥的發達,基因工程、荷爾蒙及抗自由基物質的發現,抗衰老已不是夢想。為何需要進行抗老化治療?柯萬盛主任表示,人之所以會老化、體力衰退、皮膚失去光澤及彈性,除了年齡是無法抗拒的因素外,主要的即是體內自由基過多,年輕時體內有較好的中和系統來排除自由基,降低它所造成的傷害;然而隨著年齡增長,人體修復自由基的能力也隨之下降;若未能及時補充抗氧化物,細胞就開始損傷,疾病於焉產生。柯萬盛主任指出,越來越多的證據顯示「體內自由基含量越高,壽命越短」。然而何時開始接受抗老化治療呢?柯萬盛指出,原則上最好在身體器官尚未老化前或有衰老現象時即應開始治療,除了坊間抗老化醫學門診可提供健康上的專業諮詢外,重要的是由您的生活做起,「疾病的預防甚過於治療」!由於不當的生活及飲食習慣會在體內製造自由基,此自由基會進一步破壞細胞之脂質,蛋白質及染色體中之核酸,而導致細胞突變成為癌細胞。柯萬盛主任建議大家,如何避免自由基的傷害可由以下做起:一、拒絕抽煙科學研究抽煙是目前產生最快及最多自由基的方式,每吸一口煙會製造十萬個以上之自由基,會導致全身性的癌症,甚至加速癌症細胞生長。尤其是肺癌高達五十倍以上的危險率,還有它會造成許多慢性病,例如心血管病症及糖尿病,還有研究證實一手煙及二手煙傷害是一樣的。二、減少做菜的油煙中國人做菜喜歡煎煮炒炸,大多數家庭主婦做菜是使用「多元不飽和脂肪酸」之沙拉油。此多元不飽和脂肪酸很容易氧化成為自由基。最近研究較安全的油是含有「單元不飽和脂肪酸」大於百分之五十之油品,橄欖油含有百分之七十不飽和脂肪酸,是很好的食用油。還有儘量少食煎炸食物,所以為了您的健康,美式速食店及中式自助餐店少去。三、盡量少服不需要的藥物有些藥物包括中西藥是有毒性的,例如抗生素,消炎痛劑,化療藥物是會產生自由基的,不要誤信藥物可以有病治病,無病保身。罹病時應該找醫生看病,應該服藥才可以服藥,不可以隨便亂服藥。四、避免農藥之污染台灣農業是精耕,需要大量農藥。而農藥是會產生大量自由基。選擇蔬果產品外觀應不好看,甚至有蟲咬過的農產品,是較安全及少農藥的。另外一種降低農藥殘留方法是將蔬果放入冰箱一至二天才用,這樣可以降低百分之發八十至九十之農藥殘留量,還有應時常清洗冰箱。五、大量飲用乾淨的水健康的飲水每日應飲用乾淨水2000毫升以上。台灣學者研究台灣民眾身體中之重金屬百分之八十以上過量,最常見有汞、鉛、鎘等重金屬,汞污泥及鎘米事件使我們感覺台灣土壤並不乾淨。所以我們更要注意飲水健康,天然且檢驗合格的礦泉水是很很好的選擇,用逆滲透水也是很好的選擇。罐裝各式飲料含各種添加物是不好的水分補充,純淨的水是最好的水分補充物。六、多食用蔬菜及水果健康的飲食應是每日蔬果及肉類比例為七比三,蔬果中含有天然抗自由基的維生素及黃酮素,還有增加腸蠕動的纖維素。實用蔬果最好生食,以免維生素及黃酮素流失,每天食用有三種顏色以上之蔬果,這樣才能補充充足的維生素及黃酮素。七、少攝取動物高脂肪類食物魚、蛋、奶、豆類均含有豐富蛋白質,應適當攝取。研究發現高脂肪及蛋白食物經煙燻、燒烤過程中,肉類油脂滴入碳中,在高溫下裂解,與炭火作用形成毒性強的致癌物,即多環芳烴,隨煙燻揮發會回到食物中。高溫烹調會使蛋白質及氨基酸裂解,產生胺類衍生物而致癌。八、減少加工食物攝取食品加工過程中會添入色素,防腐劑及香料等,這些過多食入身體會產生過多自由基的。例如醃製食品含有硝酸鹽,如在加工過程中添加過量,會在胃中與肉類,蔬菜中之胺類作用,造成硝酸胺,此為高致癌物。

小兒過動症簡易判斷法

小兒過動症簡易判斷法

醫生,他常常注意力不集中,作事情超會拖,不知道有沒有什麼問題?老師說他上課跑來跑去,靜不下來,想來檢查看看。奇美醫院精神科-林健禾醫師表示,兒童青少年精神科門診中,常常聽到家長談到孩子的注意力跟行為的問題,有些是家長們自行帶來看,也有些是在老師發現後,建議前來檢查。這些注意力跟行為問題,對於孩童的學習以及社會互動上會有一些負面的衝擊。因此,越早發現,越早治療越好;不過,並不是每個不專心的孩子就是注意力不足過動症,但若非經過專家的評估,隨便就貼上過動症的標籤,對孩子來講,並非好事。注意力不足過動症(簡稱ADHD)是兒童青少年精神科門診常見的診斷之一。根據社區的調查研究發現,有注意力不足過動症特徵的學童大約佔3-7%左右。這個疾病細分為注意力不足為主,過動為主,混合型等三種類型。這三類中,以混合型最多,佔80%,其次為注意力不足型,占10-15%,以女生較常見,過動型則占5%左右。造成ADHD原因,到今天為止仍還沒有一個明確的定論。但可能跟腦中以多巴胺或正腎上腺素為神經傳導媒介的前額葉皮質區以及部分基底核出了問題有關。前額葉皮質區是大腦的命令中樞,而後者則是接受其他部位的指示,做出動作。由於這些區域出了問題,導致孩童做事缺乏組織性,並有衝動的情形發生。林健禾醫師指出,在門診上,ADHD孩童常常發現有一些行為特徵:一、過動:坐不住,就算坐下來,一陣子後就會在椅子上扭來扭去。二、不專心:容易分心,東張西望,常做白日夢,沒有聽大人在講。三、缺乏耐性:很容易逃避困難的事情,做事有始無終。四、學習困難:ADHD的孩童,由於注意力無法集中,缺乏耐性,造成學習時無法抓住重點,又不喜歡事後練習,以致於記憶不好,學習效率比較差。五、人際關係不好:衝動、缺乏計畫的能力、在班上不容易與同學有良好的互動,難以融入團體。六、情緒問題:情緒起伏大,遇到喜歡的事情非常專心,但遇到挫折,情緒就無法控制。如果有這些特徵,就要懷疑有注意力不足過動症。目前,人類的情緒行為問題仍然沒有儀器可以精確的測量出來。多數的醫師都是根據第四版精神疾病診斷與統計手冊修訂版(DSM-IVTR)來做診斷。根據診斷標準,如果孩童出現了表一、表二中九項中的六項以上,且症狀持續超過半年以上,孩童因症狀造成在社交、學業或工作上有所損害,並排除其他例如自閉、精神病、焦慮症等等所造成的可能,才可以診斷為ADHD。林健禾醫師指出,在ADHD的治療上,針對ADHD的核心症狀治療,藥物治療的效果最佳。第一線使用的藥物為利他能之類的藥物,研究顯示大約七成的孩童服用利他能之類的藥物會有明顯的改善。此外,近年來透過選擇性正腎上腺素阻斷劑來提升腦中正腎上腺濃度的藥物也使用來治療ADHD的孩童。非藥物治療上,一般最常使用的就是行為治療。行為治療的重點是先具體列出要改進的項目,設定合理的目標,採用適合的行為管理策略來引導孩童,並根據策略實施後孩童的反應,來調整策略,引導孩子出現正向行為。一般而言,ADHD是一種持續且長期的疾病。隨著孩童年齡的增加,大腦的發展,會使外顯行為問題逐漸減少,轉而呈現出因內在的不專心等較不容易看出的隱性功能缺損。對於診斷為ADHD的孩童,林醫師建議,早期發現,早期介入,注意力不足症狀採用規律的藥物治療以及行為輔導,可減少因注意力不足過動所導致的學習不利、情緒問題,同時家長也應引導孩童養成良好的學習習慣,發展正確的社交技巧,以利未來人格的健全發展。 【表一、注意力不足症狀】1.無法注意到小細節或粗心大意使學校功課、工作或其他活動發生錯誤2.在工作或遊戲活動中無法持續維持注意力3.和別人說話時似乎沒在聽4.無法完成老師或家長交辦事務,包括學校課業、家事等5.缺乏組織能力6.常避免不喜歡或拒絕參與需持續使用腦力的工作。如:學校工作或家庭作業7.容易遺失或忘記了工作或遊戲所學的東西。如:玩具、鉛筆、書等8.容易被外界刺激所吸引9.容易忘記每日常規活動,需他人時常提醒【表二、過動/衝動的症狀】1.在座位上無法安靜地坐著,身體扭來扭去2.在課堂中常離席,坐不住3.在教室或活動場合中不適宜地跑、跳及爬高等4.無法安靜地參與遊戲及休閒活動5.不停地動 (很像發動的馬達)6.話多 (經常不間斷地持續地說話)7.問題尚未問完前,便搶先答題8.不能輪流等待 (在需輪流的地方,無法耐心地等待)9.常中斷或干擾其他人,如:插嘴或打斷別人的遊戲

免費心理諮商服務 紓解心中的壓力與情緒

免費心理諮商服務 紓解心中的壓力與情緒

臺中市社區心理衛生中心98年度免費心理諮商將於3月開始辦理。當民眾或週遭親友有人際、家庭、感情、生涯、情緒及工作等問題,感覺到心情低落、煩悶與焦慮不安,建議您該找人談談,以紓解心中的壓力與情緒。該中心聘請的心理師都具有衛生署核發的心理師證照及衛生局核發執業執照,並完成報備支援手續。心理師們擁有豐富的專業知能和實務經驗,用專業、嚴謹的服務態度與保密的原則,提供心理支持,陪伴您面對生命的低潮。心理諮商服務採電話預約,服務時段:每週一、二、三、四下午(14時至17時)及週三上午(9時至12時),有需要的民眾可撥打臺中市衛生局電話:04-23801180轉560、537或536竭誠為您服務;每週一、三下午特聘請女性心理師服務有需求的女性民眾心理諮商。您想讓自己活的更健康、更好、更有活力嗎?想找人談談以紓解心中壓力與情緒嗎?臺中市社區心理衛生中心歡迎您來電預約心理諮商。臺中市社區心理衛生中心地址:臺中市南屯區向心南路811號(臺中市衛生局2摟)預約心理諮商電話:04-23801180轉560、537或536

善用「藥物過敏卡」 就醫安全有保障

善用「藥物過敏卡」 就醫安全有保障

藥物過敏,顧名思義,即是吃了、抹了或打了藥物之後所引起的「過份敏感」現象,藥物會引起過敏,是由於體內的免疫系統將藥品視為外來物質而產生一種免疫球蛋白 E (簡稱IgE)的抗體,這種抗體與體內的某些細胞結合後,促使一些會引起過敏症狀的物質釋出。澄清醫院平等院區藥劑部 - 張君婉指出,藥物過敏在皮膚方面的症狀,如發疹、發紅、發癢;呼吸器官方面的症狀如鼻炎、氣喘、呼吸困難;其他如發燒、關節痛、休克、暈眩、心跳異常、心律不整等。 藥物過敏的種類可分(一)立即型:在服藥後一小時內例如全身型過敏反應、支氣管痙攣、蕁麻疹、或血管性水腫。(二)加速型:發生在服藥一小時以後,三日內例如蕁麻疹、哮喘。(三)延遲型:發生於第一次接觸藥物的三日以後,如黏膜與皮膚的症候群:皮疹,剝落性皮膚炎、貧血、血小板數目減少、白血球數目減少。理論上,任何藥物都有可能引起過敏,藥物過敏是和個人體質有關,任何藥物都可能有人對它過敏,只是發生機會的大小而已,發生時的嚴重程度也因人而異。張君婉說,當您懷疑藥物過敏時,可以先停藥,若症狀嚴重時就應儘速就醫;如果是輕微症狀,也可先打電話詢問醫師或藥師處理方式。《藥物過敏卡保障自己》當確定藥物過敏的藥品時,請記得向醫師或藥師拿取藥物過敏反應紀錄卡,記載發生過敏的藥物名稱及藥物過敏發生的症狀等。張君婉建議,將藥物過敏卡與健保IC卡一起放置,並於就診時出示給醫師看,方便讓醫師知道您曾對何種藥物過敏,以避免再次處方相同的藥物。這將是對自己用藥安全最大的保障。

《醫點通》超音波抽脂vs.傳統抽脂術那種好?

《醫點通》超音波抽脂vs.傳統抽脂術那種好?

最近一年來很多想抽脂的女性朋友們開門見山的要求整形外科醫師用超音波抽脂改善曲線,問她們為什麼,她們的答案都是超音波抽脂是最新的方法、效果最好;臺安醫院整型外科主治醫師-林永濤表示,事實上每一種新的醫療器材特別是和美容整形有關的,都會被誇大宣傳,只強調它的優點。要知道一種新的醫療技術在臨床上必須使用到一定數目的病人,一段相當長的追蹤時間才能正確評估,超音波抽脂也一樣,林永濤醫師常用汽車和腳踏車來比喻,現代豪華的汽車就像超音波抽脂,優點很多,可是當你到了鄉間小路,汽車派不上用場,這時像傳統抽脂的腳踏車最實用,它雖然費力氣但可以到你最想去的地方。超音波抽脂三年前引進國內,義大利最早在十年前開始使用,臨床經驗和報告最近二年才慢慢形成共識,事實上利用超音波均勻震碎脂肪細胞的能力和傳統真空抽脂完全不同,可以讓醫師節省很多體力,另外出血少,可以做淺層抽脂使皮膚收縮較佳、不致鬆弛也是它的優點,但是二者無法完全取代對方,是可以互補的。林永濤醫師舉例,如男性女乳症,以前唯有手術一途,疤痕無可避免,目前絕大部分可以用超音波抽脂解決,幾乎沒有疤痕,再者,有人第一次抽脂後不滿意,或是造成皮膚凹凸不平,這些情況若使用超音波抽脂來治療改善,效果很好。一九九七年美國葛羅廷醫師報告二十五例這類的病人,結果術後滿意度高達九成,比其他報告高得多,這同時證明了,不但機器要好、操作者技術經驗也要夠,否則換個人也不一定能達到同樣的效果,另外在上臂抽脂時使用超音波效果比較好,一次抽脂預估超過三千西西時若使用傳統抽脂,恐怕失血太多,除非事先備血,否則合併使用超音波抽脂會比較安全。若比較兩者的危險性,林永濤醫師指出,其實主要的關鍵還是在操作者的成熟度和謹慎度,半年前引進的第二代超音波抽脂增設了冷卻系統,可以避免灼傷皮膚、降低穿透腹膜的可能性。所以結論是寸有所長,尺有所短,傳統真空抽脂雖然費力氣,但在局部深層脂肪多的地方反而速度快,效果好,目前第二代超音波抽脂都附有抽吸的馬達,兩者其實若能合併使用就可能發揮最大的效果。

勤除病媒保健康 ”三不政策”防登革

勤除病媒保健康 ”三不政策”防登革

近年來因全球氣候暖化,導致病媒蚊孳生快速,透過國際間旅遊經商往來頻繁,極易引發疫病流行,依據疾病管制局資料統計,去年東南亞疫情發燒,導致登革熱境外移入病例激增,去(97)年至12月31日止,本市共49例境外移入登革熱確定病例,明顯高於96年同期境外移入確定病例(27例),而且去年亦出現20例本土確定病例(96年為0例),可見病毒來勢洶洶,稍有鬆懈,疫情恐一觸即發。登革熱俗稱「天狗熱」或「斷骨熱」,是一種藉由病媒蚊叮咬而感染的急性傳染病,主要呈現發燒、出疹、肌肉骨骼疼痛等症狀,依抗原性可分為Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ型。有些人感染到登革病毒並無症狀,或輕微症狀,有些人則出現較嚴重的典型症狀,包括發燒、紅疹、眼窩或骨頭酸痛等。登革熱病患於發病前1天至發病後第5天,血液中存在有登革病毒 (此時期稱為病毒血症期),此時若被斑蚊叮咬,斑蚊因此感染病毒,而病毒在蚊蟲體內增殖8-12天後,病毒就會至病媒蚊的唾液腺,當它再叮咬其他健康人時,就將病毒傳出,這隻斑蚊終生均具有傳播病毒的能力。臺北市政府衛生局強調,清除孳生源才是預防登革熱唯一方法,噴藥為治標非治本,唯有透過登革熱防治措施三不政策,才能徹底防堵登革熱疫情發生。三不政策係指:1.不讓斑蚊繁殖:清除病媒蚊孳生源(所有積水容器);2.不讓斑蚊進屋:設置紗窗、紗門、噴灑殺蟲劑或點燃蚊香驅蚊;3.不讓斑蚊叮咬:避免每天早上9時至10時及下午4至5時(登革熱病媒蚊--白線斑蚊、埃及斑蚊出沒頻繁時段)到戶外公共場所之樹蔭、草叢、涼亭等陰暗處逗留,並著淡色長袖衣褲、裸露處塗防蚊液等。除作好三不政策外,如自登革熱流行地區(越南、泰國、印尼、新加坡等)返國後出現發燒、四肢酸痛、後眼窩痛、皮膚出疹等登革熱疑似症狀時,請立即就醫並告知旅遊史,以利正確診斷治療及進行後續防疫工作;醫療院所醫師對於發燒之病例,亦應詳細詢問旅遊史及接觸史,如有疑似症狀,應於24小時內通報衛生單位,若症狀不典型,請以主動疫情監視通報,並採取檢體送衛生單位檢驗。市民若有相關疑問,亦可撥打臺北市市民當家熱線1999或參閱本局網站:http://www.health.gov.tw。

新生兒罕見腦膜炎 抽”龍骨水”檢查很安全!

新生兒罕見腦膜炎 抽”龍骨水”檢查很安全!

一位未到滿月的小嬰兒,哭鬧多日,食慾更是不佳,驚嚇反應變得很頻繁,家人帶去收驚,也不見效。後來至診所就醫,發現有發燒,所以轉送至醫院就醫。住院後,進行血液、尿液、脊髓液等一系列的檢查,最後發現是腦膜球菌所致的腦膜炎,給予抗生素治療,病情得以控制。行政院衛生署新竹醫院小兒科陸相如醫師表示,該例腦膜球菌造成的腦膜炎,在新生兒屬罕見,全世界的報導案例不超過六十例。腦膜球菌大都發生在較大兒童、青少年。因其具傳染性,因此其他的家庭成員及接觸者,都應做抗生素預防。陸相如醫師指出,新生兒腦膜炎的症狀,並無特別性,常常只是發燒、哭鬧、食慾不佳等非特殊性的表現。僅少數會有頸部僵硬、抽搐、嘔吐的現象。併發症有腦室炎、腦膿瘍、水腦、抽筋、腦性麻痺、智能遲緩等。30%至50%會產生神經學後遺症;死亡率偏高,約一至三成。陸相如醫師表示,正確的診斷必須靠腰椎穿刺,抽取脊髓液作化驗,培養是否有細菌性感染。再依照菌種,以及是否合併併發症,給予完整的抗生素療程。臨床上,常有家長覺得抽”龍骨水”會傷害到小孩的脊柱、神經,往往猶豫,且不願意做腰椎穿刺。如此一來,延誤病情,不但無法獲得正確的診斷及治療,反而產生神經學後遺症,得不償失。其實,腰椎穿刺是個很安全的檢查,抽取的部位是脊髓液導水管,而非脊柱,抽取的量很少,而脊髓液也是每天都在製造,對腦部不會有傷害。一般而言,新生兒體內有來自母親的抗體保護,可持續3-6個月,對抗外界的病菌。所以,陸相如醫師提醒家長,小孩一旦發燒,一定要做完整的檢查,找出病因,對症下藥,而非只是退燒就好。一般家長擔心發燒會”燒壞腦子”,其實並非發燒本身所致,而是因為腦膜炎沒有及時治療,而造成的後遺症。

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