一般民眾因過年期間大魚大肉，擔心健診數字滿江紅而逃避做健康檢查，但隨著健康觀念的提升，春節後安排健康檢查的民眾有增加的趨勢，但是，究竟要如何挑選「對」的健診機構呢？許多民眾經常會陷入迷思，包括「價格高低等於品質好壞嗎？」、「健診項目愈多愈划算嗎？」及「到底是選擇醫院還是健診中心比較好？」。面對包裝華麗的「健診說帖」，多數民眾往往不知如何選擇。事實上，只要破除迷思、釐清自己的需求，找到合適的健診機構並不難。                                                      ■迷思一、健診收費一分錢一分貨？                                                                             健診收費從數千元到數萬元都有，若加上高階影像檢查，費用高達六、七萬元，但不能只用收費標準來衡量健診機構的品質。聯安預防醫學機構副院長曾碧娟指出，因為健康檢查是高度「量身訂作」的醫療服務，除了基本的篩檢項目外，必須仰賴專業的醫護人員依照每位受檢者不舒服的主訴，並考量家族病史、生活型態與年齡性別等，來為受檢者規劃符合個人需求的健診項目。即使收費便宜，但無法量身訂作，而是一套健診套餐適用於所有人的陽春型健診服務，完整性不足，自然無法滿足受檢者的需求除了檢查項目之外，不少健診中心引進價格不斐的檢查設備，加上營造舒適且注重受檢者個人隱私的健診環境，例如聯安預防醫學機構就擁有1,000坪的健診空間，除了從各大醫學中心聘請各科專業醫師專職服務，光是護理人員就多達50名，平均1.3位護理人員服務一位受檢者，這種高規格的健診服務，可能就無法用幾千元的收費去衡量了。                                                                          ■迷思二、健診項目愈多就愈好？                           健診絕不是「俗擱大碗就好」。有些人認為健診項目一定要愈多愈好，如果價格差不多，A健診中心的檢查項目是75項，B健診中心則有80項，就認為B健診中心是最好的，這種心態並非正確。即使健診項目多，但多半不是自己需要的，這樣健康檢查項目再多、再便宜都沒用。  聯安預防醫學機構副院長曾碧娟表示，大部份的受檢者並非醫護背景，面對林林總總的健診項目時，常常不知該如何選擇合適且必要的項目，因此健診前一定要與健診中心進行項目的討論。專業的健診中心懂得尊重個體的獨特性，並有能力因應受檢者的需求進行個人化的規劃，不會要求所有受檢者選擇相同健診套餐。此外，不少民眾認為「高階影像」納入健診項目，才是最「高檔」的健康檢查。曾碧娟指出，高階影像檢查並非人人都需要，除非有嚴重的不適情形，或有癌症、心臟病等家族遺傳史，才建議將高階影像檢查納入。                                                              正因為健康檢查是高度量身訂作的服務，民眾在選擇時，就不能用價格與檢查項目多寡去衡量了，而應懂得考量健診中心的專業規劃能力。                                                                          ■ 迷思三、在醫院檢查發現異常轉診較方便        轉診的便利性亦是一般人考量到底要在醫院亦或是健診中心檢查的因素。聯安預防醫學機構副院長曾碧娟表示，在醫院健診強調一旦檢查出異常，可立即在醫院內安排治療，但健診中心則強調，每位受檢者的健康異常及疾病嚴重程度不同，專業的健診中心可與受檢者進行深度溝通，考量治療專業性、交通便利性等因素，為受檢者推薦適合的醫師，並協助受檢者跟醫師溝通治療方式。                                                      以聯安預防醫學機構為例，特別設置一個健康管理中心，一旦受檢者出現健康異常狀況，健康管理師就會立即與受檢者溝通，安排轉診治療，聯安醫護人員也會事先與轉診醫院作好溝通，協助受檢者獲得最好的治療，儘早恢復健康。曾碧娟建議，新的一年才剛開始，此時為自己和家人安排健康檢查，有助奠

根據衛生署統計資料顯示，國內前列腺癌患者在最近幾年有快速增加的趨勢，並已躍居國內男性癌症死亡原因的前10名。由於早期前列腺癌沒有任何症狀，可說是中老年男性的隱性殺手，因此發現年齡大多較晚，以65至75歲之間的比率較高。正因如此，光田綜合醫院積極宣導50歲以上男性定期進行肛門指診及血中血清前列腺特異抗原檢查，近來並成功以前列腺根除術治療兩位50多歲的早期前列腺癌患者。光田綜合醫院泌尿科馮超傑主任表示，早期前列腺癌皆無症狀，當前列腺癌造成排尿不適的症狀時，多已是晚期，也不適合施以手術治療了。對於大多數癌症患者來說，手術切除癌症病灶是治療早期癌症最直接有效的方法，一旦癌症侵犯周邊組織或是淋巴腺等器官，則手術切除就有可能殘留癌細胞在切除部位，造成患者於術後常須做局部放射線治療或是藥物治療，這不僅增加了患者的痛苦，同時也不易將癌細胞完全清除。因此在早期癌症尚未侵犯及轉移時就發現是非常重要的。最近光田綜合醫院連續檢測出兩例50餘歲早期前列腺癌患者，並成功以前列腺根除術治療的案例。一位為58歲男性，因為門診檢查發現血清前列腺特異抗原數值升高，經直腸超音波導引切片檢查後，發現為前列腺癌。患者隨後接受本院泌尿科前列腺根除及骨盆腔淋巴結摘除手術，術後病理報告證明癌細胞局限在前列腺內，未侵犯到包膜，骨盆淋巴結也未有癌細包轉移，手術十分成功。另一位54歲患者也因為血清前列腺特異抗原數值升高，接受過前列腺切片檢查，當時病理報告為良性，患者於數月後因急性尿滯留住院，接受內視鏡手術將增生的前列腺組織切除後，病理檢查意外發現有癌細胞在切除的組織中，患者隨後也接受前列腺根除及骨盆腔淋巴結摘除手術，病理報告也證明癌細胞局限在前列腺內，周邊淋巴結也未有癌細包轉移現象。這兩位前列腺癌患者因為發現的早，術後皆不需加做放射線及荷爾蒙治療，僅需定期門診追蹤即可。對於早期前列腺癌患者，如果病人餘命大於10年，身體狀況良好，前列腺根除手術是最佳的治療方式。如果病人餘命小於10年，或者是身體狀況無法承受大手術時，則建議以放射線或是男性荷爾蒙抑制劑治療較為適當。由於早期前列腺癌皆無症狀，為了要達到早期發現，早期治療的目的，建議50歲以上的男性，須每年定期接受肛門指診及血中血清前列腺特異抗原檢查，對於家族中直系血親或是兄長有前列腺癌病史者，須提前到40歲就要每年定期接受上述幾項檢查，已免延誤診斷。

財團法人私立天主教中華聖母社會福利慈善基金會招募照顧服務員，凡取得照顧服務員証書者且能配合輪班皆可報名，具有實際從事過照顧服務員工作者尤佳，歡迎有志從事失智症照護工作者將履歷傳真05-2774820或E-mail：[email protected]，洽社工員劉丁毓。基金會指出，在照顧失智長輩時若能讓他們有安心的感覺，長輩就不容易有妄想、妄聽等問題行為，為此，基金會誠徵已取得照顧服務員資格之服務員共同努力，讓失智老人在晚年也能天天都有開心的笑容。中華聖母社會福利慈善基金會自94年成立至今，積極的向縣、市政府爭取經費辦理多元化的社會福利業務，有老人福利服務、身心障礙福利服務、家庭福利服務、偏遠地區福利服務、志願服務，今年，基金會向內政部申請一項創新業務-失智症老人團體家屋，並招募照顧服務員，歡迎符合資格者報名，洽詢電話05-2780040轉3212

近來倍受矚目的電影『班傑明的奇幻旅程』，好萊塢巨星布萊德彼特在劇中，從老活到年輕，其特殊的生理變化過程，引起不少姐弟戀、老少配、少年老成的網友紛紛關心起”回春”的可能性，希望減少與另一半之間的差距。然而，在現實生活中，現在的醫學美容尚未能讓80歲擁有18歲的臉龐，但讓人年輕5-10歲已不再是不可能的任務。整形專科醫師盧龍一表示，以目前的整形外科常見的服務項目為例，免開刀就能執行的部份包括：注射玻尿酸、肉毒桿菌素或皮膚雷射等；若要更進一歨，則可以考慮拉皮、雙眼皮、抽脂…等，也是可以考慮的選擇。盧醫師提醒，凡是手術都需要針對個人的情況量身打造，想要藉由整形回春的人應該要找合格的整形外科醫師詢問最合適的解決辦法。另一件值得注意的是，很多人都以為老了才需找整形外科，盧龍一醫師反而建議在壯年期做整形手術，恢復快、風險低、效果更好。若等到皮膚生理組織失去活躍的重建能力，反而會降低手術的CP值。最適合藉整形回春的年齡大概在35-50歲之間，過去忙於打拼，忘了注重保養的人，到這個年齡時，成就跟皺紋一起攜手出現，這時擦什麼保養品都已無濟於事。所謂預防勝於治療，盧龍一醫師建議從年輕開始注意維持內、外在年齡，平時規律的運動、正常飲食與睡眠；經常接受新的刺激，微笑面對人生，永遠不要放棄一顆年輕的赤子之心，有助於保持自己的年輕與美麗。

板橋一位70多歲、長期患有骨質疏鬆症的王奶奶，農曆年前因為孫子難得回來，當下便抱起11公斤的胖孫，開心地高高舉起，沒想到這一舉，骨頭喀啦一聲，痛得她哇哇大叫，當場倒在地上，家人趕緊將她送醫治療。經X光檢查後發現三節脊椎骨折，醫師趕緊進行手術治療。除夕夜當天，家人都到醫院來陪她。在醫院過年，王奶奶覺得非常觸霉頭，後悔當初沒有聽從醫師建議積極用藥治療，才會在大過年期間發生這種慘況；她發誓出院後一定會乖乖聽醫師的話，再也不想要有這種慘痛經驗。前亞東醫院主治醫師高敬為醫師指出，許多老年人常忽略骨鬆的嚴重性，加上服用的慢性病藥物太多，常常中斷骨鬆藥物的治療，一旦治療不持續，骨質疏鬆越來越嚴重，便容易因為輕微外力而造成骨折。高醫師表示，骨折治療費用少則十萬元，多則二、三十萬元，且出院後多半要長期復健，患者若行動不便、還得請看護照顧，非常多家庭被這些高額費用拖垮。部分患者更因為傷到神經而造成癱瘓，或因長期臥床容易引發各種嚴重感染，死亡的機率相當的高，許多家庭因此天倫夢碎。高醫師指出，骨鬆治療藥物主要有雙磷酸鹽類、副甲狀腺素、雌激素及抑鈣激素等，每種藥物都有其優缺點及功效，目前最新的藥物已經發展到注射劑型，每次只要注射15分鐘，藥效便可維持一年，可以改善病患自行中斷用藥的現象，在國外已有數年、超過數十萬人的成功治療經驗，國內也已核准使用在停經後骨鬆病患的治療，在歐美甚至已核准使用於男性骨鬆病患。高醫師最後呼籲民眾，應該安排家中長者定期接受骨質密度檢查，若骨質密度小於-1.5，就應該考慮使用藥物積極治療，減少因為骨折造成癱瘓死亡的機會。

臺北市立聯合醫院中興院區自1905年創立以來，歷經更迭與改制，迄今已有104年的歷史。今年院慶適逢健檢中心開幕，為與社區民眾同樂、共同歡度，特別於2月16日至2月18日假1樓大廳舉辦「中興院區院慶暨健檢中心開幕」系列活動，內容包羅萬象、活動精彩可期，歡迎民眾踴躍參加。臺北市立聯合醫院中興院區的前身為「日本赤十字社台灣支部病院」（簡稱「赤十字病院」），在臺灣醫療資源嚴重匱乏之際，於1905年創設，不僅為臺灣第一所教學醫院，更是國內開設公立醫院的發源醫院。中興院區歷經多次改制，長年來秉持「以病人為中心」的創院理念為民眾服務，SARS期間承擔臺北市南區醫療重責，全面抗煞成功，除此之外，中興院區更是臺北縣市首推同時具有加護病房、呼吸照護中心、呼吸照護病房的醫療機構，表現深獲各界肯定。院慶系列活動期間為2月16日至2月18日上午9時30分至12時，其中2月16日舉辦院慶暨健檢中心開幕活動，2月17日為營養師節美食及捏麵人示範活動，2月18日為居家安全防火宣導活動。2月16日院慶當日上午，中興院區特別邀請臺北黃石口琴樂團帶來結合口琴及魔術的精彩演出，現場還有中東舞、手語表演及健康操帶動等，希望透過與社區的結合、民眾的參與，使民眾及來院病患感受中興院區院慶之喜悅。此外，為慶祝高級健檢中心重新開幕，本院區特別推出「2人同行，健檢65折」專案活動，民眾只要在1個月內（2月16日至3月15日）報名、3個月內（2月16日至5月15日）完成健檢者，均可適用此項專案活動。相關活動訊息請洽（02）25523234分機3161或3165。

黃老師六十二歲，退休後每天到公園跳「元極舞」。上週跳完舞後隔天起床時發現頸部、肩膀和大腿出現疼痛，一向健康的她感到驚訝，認為只是運動過度，好好休息就會恢復。但是情況卻越來越糟糕，全身漸漸變得更僵硬、酸痛，且有輕微發燒，沒有胃口。她自行服用了一些止痛消炎藥，結果症狀仍然沒有消失，便到醫院求診。經由病史、理學檢查及一連串的抽血測試，證實她得了「多發性風濕肌痛」。臺北醫學大學附設醫院風濕免疫過敏科主任-張棋楨醫師指出，就如同病名所示多發性風濕肌痛是指多處肌肉疼痛，這種疾病會造成頸部、肩膀、上臂、臀部、大腿及下背多處的肌肉疼痛和僵硬。由於肌肉疼痛的範圍會涵蓋關節如頸、肩、腰及髖關節，所以病人有時候會描述有關節痛。它的病因至今未明，可能是免疫系統錯亂或病毒感染所引起的。它好發於五十五歲以上的女人，其罹患率隨年齡愈大而增加，可稱為專屬於老人的肌肉風濕。據國外知名風濕病雜誌研究調查其每年發生率約為十萬分之十五，冬天是犯病的季節。張棋楨醫師表示，多發性風濕肌痛的主要症狀就是多處肌肉有持續性的疼痛，部位如上所述。疾病開始時多半是突然發生的，且無明顯原因。病人睡前可能還好好沒事，隔天起來卻發現身體僵硬酸痛，無法行動自如。而有一些病人的症狀是慢慢產生。當氣候變冷變濕時會加重病情。由於多發性風濕肌痛疼痛的感覺與關節炎的症狀相似，但檢查結果找不到關節炎的証據，類風濕因子也呈現陰性。另外患者常伴隨發燒、體重減輕、倦怠及食慾不振。血液檢查時，病患的紅血球沉降速率異常升高，此為其特徵之一。而肌電圖、肌肉切片及X光檢查均為正常。 張醫師提醒，特別要注意的是，有些多發性風濕肌痛病人會同時罹患巨細胞動脈炎，巨細胞動脈炎最常波及頭部和頸部的動脈，一旦這些血管發炎造成阻塞，會出現頭痛，嚴重時甚至視力喪失。多發性風濕肌痛是一種能定期自癒的疾病。換句話說，它會自然發展，一般而言二至三年後便可能消失，很少有後遺症產生。只要給予低劑量的類固醇(prednisolone 10~15mg)之後，病情馬上可獲得很大的改善。然而為了避免長期使用類固醇所引起的副作用，可使用非類固醇止痛消炎藥或是混合使用，但要花較長的時間。當此病併發巨細胞動脈炎時，就必須使用高劑量的類固醇治療以防止眼盲的發生。

在冷風颼颼的日子裡，最適合三五好友歡聚享受熱騰騰的火鍋了！傳統火鍋可以方便品嘗新鮮食材甘甜的美妙原味，而現代人發揮創意的"無國籍料理"則巧妙結合了異國風味與圍爐團聚的快意，例如風味獨特的巧克力鍋、牛奶鍋、起司鍋、大腸臭臭鍋、咖哩鍋、養生鍋等等琳瑯滿目讓饕客們恨不得有好幾個胃，各種美食都不放過。但享受美味之餘，您是否常因為吃火鍋吃得太飽，而擔心影響健康，不知如何取捨？以下天主教耕莘醫院新店總院營養組-官小燕營養師，以專業的營養觀點分析一下不同的火鍋，了解湯底火鍋料及各種沾醬的熱量高低、成分、含量，您就可挑選適合自己的火鍋，盡情享受一番囉！營養師官小燕表示，一般涮涮鍋的湯底熱量最少，如果是用蔬菜熬製而成的，如部份養生鍋則熱量、油脂、普林含量都少；許多用肉類大骨熬製的高湯，則油脂、普林會溶在湯裡，痛風或尿酸高的人就不適合食用。而巧克力鍋、牛奶鍋、起司鍋、大腸臭臭鍋、麻辣鍋等的湯底，熱量就比涮涮鍋的熱量多了10～20倍不等；尤其麻辣鍋的湯底熱量及油脂都偏高。但是牛奶鍋及起司鍋因含有較高的鈣質，對需要增加鈣質攝取量的人較有幫助。火鍋料的內容不外乎肉類、蔬菜與主食類。新鮮的豬、牛、羊肉及海鮮等肉類之中，以海鮮的含油量最少，熱量也較少，而肉片如果含的白色油花越多(如五花肉)則熱量越高，最好盡量選瘦肉；而雞蛋、豬肝、內臟類則含膽固醇多，心血管疾病、糖尿病患者不宜食用。談完肉類再談蔬菜，營養師官小燕指出，涮涮鍋及牛奶鍋的菜盤約有2～3份的蔬菜量，熱量低且有飽足感，怕胖的人可放心食用；有些巧克力鍋、起司鍋則蔬菜份量較少。剩下就是主食了，包括玉米、芋頭、冬粉、豬血糕、麵包、甜點等，甚至於甜不辣也含有不少醣類，吃這些主食類就和吃飯是一樣的。糖尿病患需控制糖分者，就要注意主食份量的選擇，勿過量而造成血糖過高。需要提醒您大部分的加工餃類(如魚餃、蝦餃等)、丸子油脂及熱量都較高，許多用五花肉、絞肉做內饀油脂含量更高，要注意應少攝取。沾醬包括醬油、豆腐乳、醋、香油、辣椒醬、沙茶醬等，其中沙茶醬的熱量最高，含油較多，而醬油、豆腐乳、辣椒醬含鈉量高，官小燕提醒，高血壓的人要注意，最好適用蔥、薑、蒜、辣椒加醬油、醋，滴幾滴香油做為沾醬，鹽分及熱量較少。綜合以上各項分析比較，您是否有了概念原則上食物應均衡攝取，盡量選擇新鮮、天然、高纖維食物，注意熱量、油脂、鹽分攝取勿過量，任何美食適量而不放縱，就能確保健康。

婚姻暴力是全球性的議題，依聯合國的統計資料，主要國家結過婚或有親密伴侶經驗的婦女曾遭受肢體暴力比率約介於10-49%，台灣依內政部2002年之統計，婦女曾遭受肢體暴力比率約為6.6%。1999年聯合國在北京舉行的第4屆婦女大會通過「北京行動綱領」，將暴力侵犯婦女列為性別平等的策略性關注領域之ㄧ，並將每年的11月25日定為「消除婦女暴力國際日」，全世界四十幾個國家已立有專法。 澄清醫院平等院區家庭醫學科陳民虹醫師表示，台灣社會對婚姻暴力的關注起於1980年左右，除了學者著文外，若干民間團體如婦女會、生命線、康乃馨專線、善牧基金會等開始提供諮詢及支持性的服務，家庭暴力防治法(家暴法)，於1999年開始實施。■ 婚姻暴力指發生於配偶或前配偶家暴法將家庭暴力視為犯罪行為，家暴法所稱家庭暴力者，謂家庭成員間實施身體或精神上不法侵害之行為，而家庭成員，包括下列各員及其未成年子女：一、配偶或前配偶，二、現有或曾有事實上之夫妻關係、家長家屬或家屬間關係者，三、現為或曾為直系血親或直系姻親，四、現為或曾為四親等以內之旁系血親或旁系姻親；婚姻暴力則單指發生於配偶或前配偶，現有或曾有事實上之夫妻關係之間的行為。■ 未將婚姻暴力篩檢列入日問診陳民虹醫師指出，家暴法第八條將衛生醫療專業人員納入家庭暴力防治體系中，規定各級地方政府應各設立家庭暴力防治中心，並結合警政、教育、衛生、社政、戶政、司法等相關單位，辦理二十四小時電話給予被害人二十四小時緊急救援、協助診療、驗傷及取得證據、被害人與加害人身心治療之轉介等有關之措施，以保護被害人之權益並防止家庭暴力事件之發生，由此可見醫師在法律上也是家暴體系的一員。然而，醫師很少在日常執業過程中找出婚暴受害者，最主要的原因是未將婚姻暴力篩檢列入日常的問診中；然國外現有的婚姻暴力醫療照顧指引尚未一致地建議醫師例行篩檢婚姻暴力，也尚未有處置模式的共識，然皆強調支持、安全評估、文件紀錄與適當的轉介。■ 保護令可能失去適當治療機會在介入婚姻問題時，陳民虹醫師提醒，介入者對婚姻及家暴的看法會影響個案夫妻關係的發展或走向，不可不慎；即使法律視婚暴加害人為犯罪者，治療者或調解人不可採同樣之責難態度，或責備被害人有受虐傾向不知保護自己，如此會立即切斷與他們溝通的管道，而應以平等的態度和夫妻個別或一起探討婚姻暴力形成的原因並尋求改變或修復關係的方法；此外，「打人就是錯」的單一觀點鼓吹有家暴就聲請保護令，不論其發生的原因、形式或嚴重度，如此將使若干夫妻失去接受適當治療的機會。

早老化，憂鬱、腰背酸痛、肥胖、高血脂、高尿酸血症等疾病延生而出，想避免這些文明病引發的危害，『適量與規律的運動』是健康生活的不二法門，若您尚無運動的習慣，推薦您『健走』是最佳的選擇。台北醫學大學附設醫院社區護理室陳麗絹表示，『健走』，是所有體能活動中最基本、簡易、方便且經濟的體能活動，只要每天抬頭、挺胸、大步走，並持續30分鐘以上，即是『健走』。它比散步有助於提高身體機能，比慢跑安全，所以是中老年人、慢性病患、肥胖及無運動習慣者的最佳選擇，因此也成為目前先進國家最時興的運動風潮。『健走』對身體的好處陳麗絹簡述如下：★ 維持好身材：每日步行5000步（40分鐘完成），可消耗300大卡，每週可減重1-1.5公斤。★ 增進身體機能，預防慢性疾病：增進心肺功能、強化雙腿肌肉並增加背、膝支撐力，可預防罹患高血壓、糖尿病、動脈硬化及退化性骨骼肌肉疾病等，此外，健走時配合呼吸的吐納，能帶動全身血氧的循環，可預防老化癡呆與健忘。★ 控制慢性疾病的好藥方：持續健走有助於降低血糖、血脂肪並控制血壓。★ 消除壓力、幫助睡眠、解除憂鬱：多用雙腳，能改善體內自律神經的操控狀態，有助於消除壓力、幫助睡眠及紓解憂鬱。陳麗絹提醒，健走時，一定要穿著合適的鞋子，以慢跑鞋、休閒鞋或有氣墊的運動鞋較佳。此外，選擇平穩的道路或就近的公園、廣場進行健走，養成持續習慣。可佩帶計步器，提醒並激勵自己，有助於健走習慣養成。還要記得，注意健走之正確姿勢，其要訣為抬頭挺胸縮小腹、雙手微握放腰部、自然擺動肩放鬆、邁開腳步向前走。