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代謝症候群民眾,罹患糖尿病的機率高達6倍

代謝症候群民眾,罹患糖尿病的機率高達6倍

根據行政院衛生署國民健康局,研究調查顯示,有代謝症候群的民眾未來罹患糖尿病、高血壓、高血脂症、心臟病及腦中風的機率,分別為一般民眾的6、4、3、2倍。顯示代謝症候群對於現代人健康的危害不容忽視。到底什麼是代謝症候群呢?其實可以從五大健康指標來辦別。1.腰圍過粗(男性應小於90公分、女性應小於80公分)、2.血壓偏高、3.空腹血糖偏高、4.三酸甘油酯偏高、5.好的膽固醇偏低。如果符合其中一項,即為高危險群,若符合三項以上,就是代謝症候群患者。根據日本經濟產業省公布最新日本人體格調查顯示,日本中年男性小腹突出、罹患代謝症候群的人口大增。日本厚生勞動省(相當於行政院衛生署)為了促進國人重視自我健康預防慢性疾病發生,早在兩年前即邀請政府官員帶頭進行減重活動,並且立法規定2008年開始,40歲以上,74歲以下國民經相關單位檢查罹患有代謝症候群或是代謝症候群高危險群,必須接受保健指導。其實預防與改善代謝症候群,可藉由四大生活秘訣,健康飲食、動態生活、體重控制、及定期檢測來改善生活習慣,以積極防治代謝症候群。健康飲食是指,平常要多吃蔬菜、水果,且飲食儘量低醣、低鹽、低油。動態生活,生活要常常保持動態,每天至少運動30分鐘。體重控制,要養成每餐定時定量,多食用低熱量的食物來增加飽足感,避免攝取過多熱量。最後再搭配定期健康檢查,隨時掌握身體狀況。為擴大民眾對於代謝症候群的認知,由千禧之愛健康基金會承辦,國健局主辦之代謝症候群宣導網站,已正式上線,更於網路上舉辦認知競賽活動。活動結束後將找出最佳人氣王,第一名將可獨得五千元獎金,參與度最高的學校也可獲得2萬元之獎勵。《認知競賽活動網址》http://www.1000-love-ms.org.tw/Active2/

痔瘡肛門科門診常見問題

痔瘡肛門科門診常見問題

一、排便時流血,是何現象?如何檢查? 1.) 排便時出血,多半屬於痔瘡出血。大多是包覆在糞便外圍,或是沾覆在擦拭過的衛生紙上,血色較鮮紅。病人於解便後,肛門會持續滴出血液將便盆染紅,有時甚至持續噴出,此狀況較少發生。大部分的痔瘡出血都能自行止血。  2.) 檢查方式通常為肛門指診及肛門鏡剪即可與其他肛門疾病作確立診斷;若懷疑或發現屬惡性腫瘤,則要實施直腸鏡或大腸鏡檢查才能確診。二、痔瘡出血,怎麼辦呢?  1.) 多數的痔瘡出血,可不靠藥物即能自行止血,但重要的是讓痔瘡不要持續惡化再度出血。  2.) 一般而言,藥物的協助是讓病患的糞便較為鬆軟,不會產生便秘或是排便太過用力。平常可以溫水坐浴及局部塗抹痔瘡藥膏,均為有效的方法,但重要的是切記:多休息,多吃含纖維和水分的蔬果、不吃   刺激性食物,才是痔瘡癒後保健之道。三、內痔和外痔的區別?  1.) 通常痔瘡多半是內、外混合痔。在學理上是以肛門內麟狀表皮細胞與常內黏膜細胞交界的「齒狀線」作為內、外痔的分界。  2.) 內痔:因無痛覺神經,是以突出的腫塊及出血症狀為主要的情況。    3.) 外痔:通常會出現痛、脹、癢等症狀。四、痔瘡治療需要手術嗎?  1.) 痔瘡屬於症狀治療的疾病,若突出肛門外,常保養無其他不適症狀也可不予理會。  2.) 當痔瘡已形成突出肛門的腫塊,無法用手或其他方式推回肛門內時(此為第四級),才需予以手術治療。五、痔瘡開刀會痛嗎?    一般而言內、外痔全切除手術,會因外痔部分有3個左右的刀口,因此術後會痛個2~3天,肛門的不適感會約有1~2週。六、痔瘡手術後會有失禁的後遺症嗎?  1.) 痔瘡的治療,找合格的專科醫師診治,在痔瘡切除手術後出現得失禁狀況很少見,幾乎是不可能發生的。  2.) 一般複雜性廔管手術術後的失禁併發症機率較高,但也有可能預防的手術方式。  3.) 而較嚴重的痔瘡患者手術後,常見的後遺症則為:術後幾個月會有解便困難、無力等症狀,大多都會慢慢復原。七、痔瘡,除了手術,是否有其他替代治療的方式?  1.) 以藥物或保守療法治療後,若無改善才考慮手術或其他侵入性治療。  2.) 目前除手術外,較長為醫界使用且被醫界接受的為橡皮圈結紮術,另外則為局部注射血管硬化治療。  3.) 一般坊間號稱可治癒免開刀的痔瘡治療方式,多屬誇大且不實的說法。找合格的專科醫師看診才是正確的醫療方式。八、痔瘡開刀後,還會復發嗎?由於痔瘡是肛門口皮下血管叢的異常增生導致發炎;手術是將病變異常的血管清除,當然手術越徹底其復發的機會相對的降低。但正常的血管還是有可能會形成痔瘡。如果術後保養做的好,大多可以維持十年以上或甚至不再發生。九、痔瘡可用雷射治療嗎?雷射治療曾被嘗試,但是因療效不穩定且根治性不夠,所以已不被採用。 (資料由 聖功醫院 外科醫師群 提供)

飲食細嚼慢嚥,免「刺」機

飲食細嚼慢嚥,免「刺」機

根據文獻記載,吃魚對於身體的健康與營養的供給有許多的益處;魚肉中的蛋白質、脂肪、DHA等對於老年人、小孩及孕婦也最有幫助。但是,您知道嗎?吃魚仍是需要細嚼慢嚥,不要匆匆忙忙的,以免無意中吃下魚刺造成對身體內的傷害。最近連續發生兩起個案,因為吃魚不甚造成肛門疼痛求醫就診的案例。聖功醫院近日接受一54歲男性,因肛門疼痛一整天不知是何原因,發現有一異物插入肛門,醫師小心以肛門鏡檢查並用鎳子將異物取出,發現為一2公分長的魚刺。病人這才想起兩天前曾吃過魚,當時並沒有感覺有否魚刺入喉,由於平時吃飯的速度很快,愛吃魚且飯菜一起吞入,所以未曾注意到。很幸運的是他的食道、胃、小腸與大腸均無穿破現象,只在肛門口被刺入。在此提醒民眾,吃魚仍要細嚼慢嚥,不要匆忙。尤其是老年人吞嚥能力及咀嚼功能不好,或小孩吃飯玩耍,或用餐時因為聊天影響飲食的注意力,吃魚更應謹慎,避免吞入魚刺。若欲狀況也盡快就醫,勿依偏方大口吞食白飯或喝醋,以免因噎廢食而造成嚴重後果。

女性荷爾蒙會導致癌症嗎?

女性荷爾蒙會導致癌症嗎?

更年期婦女給予荷爾蒙補充療法能有效解除更年期症狀的不適,並預防骨質疏鬆症的效益,聖功醫院 婦產科醫師群表示在臨床上已有非常明確的證據。然而許多婦女癌症都或多或少與荷爾蒙相關,例如乳癌、子宮內膜癌、卵巢癌等。因此在給予更年期婦女荷爾蒙補充療法時,必須考量這些婦女癌症的危險性。【荷爾蒙補充療法與乳癌】受女性荷爾蒙影響較久的得癌率越高,乳癌與卵巢荷爾蒙有很深的關係,月經次數越多得乳癌的危險性越高。動情激素(雌激素)會使乳腺細胞分裂活潑化,為了製造母乳而促進乳腺的分泌,因此乳腺細胞反覆地分裂越多,細胞起異變的機會亦相對的增多了。年輕女性如果摘除了兩邊的卵巢,其得乳癌的機率與他人相較只剩1/100而已,這足以證明女性荷爾蒙與乳癌之關係。【荷爾蒙補充療法與子宮內膜癌】大部份子宮內膜癌都發生於停經後。對於停經後補充荷爾蒙,必須考慮使用者是否保有子宮。綜合文獻報告:保有子宮的婦女,不使用荷爾蒙補充治療其危險因子為1,如使用黃體素少於十天其危險因子為3.1,如使用黃體素超過十天危險因子為1.3。因此,對保有子宮的婦女,單獨給予雌激素治療會刺激子宮內膜增生,並導致子宮內膜癌。但如加上黃體素治療,不論是持續性或週期性給予(10天以上)黃體素,會減少子宮內膜增生和子宮內膜癌。對於患有子宮內膜癌的婦女而言,當治療達到完全緩解,合併雌激素與黃體素的荷爾蒙補充療法對早期(第一、二期)子宮內膜癌並非禁忌症。一些回顧分析使用荷爾蒙補充治療者其復發為2%,不使用者為12%。但是仍需要大規模前瞻性的研究,來證實荷爾蒙補充療法對有子宮內膜癌病史婦女的安全性。【荷爾蒙補充療法與子宮頸癌】目前並無證據顯示荷爾蒙補充療法會增加子宮頸癌,有一個對照研究顯示:荷爾蒙補充療法的使用者,其罹患子宮頸癌的相對危險性為1.5。根據美國國家衛生研究院(NIH)對子宮頸癌治療之共識,子宮頸癌治療痊癒後補充荷爾蒙並無其禁忌。子宮頸癌以放射線治療,當治療達到完全緩解,如給予荷爾蒙補充,一定要合併黃體素及雌激素。給予荷爾蒙治療可減少放射線治療對直腸、膀胱及陰道所引起之長期併發症,發生併發症的發生率不用者與使用者為45%比17%。【荷爾蒙補充療法與卵巢癌 】許多流行病學的報告都有研究荷爾蒙補充療法與卵巢癌的關聯,但並無發現其明確關聯性。其中四個歐洲的研究顯示,荷爾蒙補充療法與卵巢癌有相關性,曾使用荷爾蒙補充療法的婦女,罹患卵巢癌的危險性為1.71。美國最新的研究也顯示使用超過十年以上,危險性稍微增加,每一萬人的發生率從4.4人增加為6.5人。另外一個綜合分析的建議是:荷爾蒙補充療法會增加侵入性類上皮細胞卵巢癌,(epithelial ovarian cancer)的發生率,其相對危險性1.15。加入黃體素治療可能降低危險性至0.5至0.6。得對過卵巢癌的婦女而言,使用單一之雌激素對其無病存活率並無不良影響。    綜論而言,荷爾蒙補充療法對更年期婦女,確有其利益,但也具危險性,諮詢專業醫師,針對個別婦女給予評估,在決定是否需要荷爾蒙補充治療,以及何種治療方式最恰當。至於以上所述癌症,經治療後,能有二年以上的緩解才給予荷爾蒙補充,則較為安全。

更年期婦女是否該補充女性荷爾蒙?

更年期婦女是否該補充女性荷爾蒙?

更年期荷爾蒙療法主要的臨床問題是,如何認定停經後之雌激素療法(ET)與雌激素加黃體素療法(EPT),用於預防疾病和治療停經相關症狀時的危險效益比。當HT的目的是為了減輕更年期症狀的短期使用時,婦女接受意願顯然比長期使用以預防未來的疾病時來得高,同時效益多於風險。聖功醫院 婦產科醫師群表示當治療的目的為短期應用於風險發生率較低的較年輕更年期婦女,藉以減輕其症狀時,患者對HT的接受度可能較高。相較之下,應用於年紀較大之婦女或長期治療時,就可能會使HT較不易為患者所接受。《據其研究結果,當前醫界所得的重要共識為》1.荷爾蒙療法對早期停經婦女治療更年期症狀時,其效益比風險多。   2.更年期荷爾蒙療法可以考慮盡量使用低於標準量的劑量。3.更年期荷爾蒙療法確定可以預防骨質流失及骨鬆引起的骨折。更年期婦女荷爾蒙治療的利弊逐漸明晰,使得醫師們能夠了解正確、安全而適當的荷爾蒙用法,以照護更年期婦女,提昇生活品質,保持健康。

流行性角結膜炎須知

流行性角結膜炎須知

結膜充血發炎稱之為「結膜炎」,俗稱紅眼睛。若同時侵犯到角膜,就叫「角結膜炎」。 聖功醫院 眼科醫師群指出角結膜炎,是由病毒所引起,一年四季皆可感染,但以夏季為多,若引起流行,就叫「流行性角結膜炎」。二、角結膜炎會出現何種症狀?當您自覺眼睛刺痛、灼熱、易流淚、眼睛充血呈鮮紅,眼睛分泌物多,可能會影響視力。三、角結膜炎的傳染途徑和潛伏期約多久時間?角結膜炎多由接觸傳染,潛伏期約5~12天,發病約二星期後會消退。四、角結膜炎的預防方式?1.) 盡量不要與此類患者接觸。 2.) 物用手揉眼睛,也不要用公共場所的毛巾。         3.) 流行期間不要去游泳池游泳。五、角結膜炎的治療方式為何?          1.) 盡量避免不必要的眼睛沖洗,俗稱洗眼睛;以免不必要的再度感染。          2.) 可用適當適量的類固醇眼藥水來減少發炎;另併用抗生素防止續發性細菌感染。          3.) 請到有合格專科眼科醫師的醫院做診治。

易發生腰酸背痛的情況

易發生腰酸背痛的情況

大多數的腰酸背痛,是由於腰薦椎的病變所引起;常見的如:肌肉、韌帶拉傷、肌膜疼痛症候群、椎間盤突出症、骨性關節炎(又稱『退化性關節炎』,俗稱『骨刺』)、脊椎滑脫症、脊椎狹窄症、骨質疏鬆症及僵直性脊椎炎等。此外,也有少數是由於腎臟疾病(如結石)、腫瘤、骨折、肝膽疾病及血管病變等所引起。彎腰、扭腰搬重物、推拖重物、彎腰做事、跌倒、外傷、打噴嚏、久坐或久站、不良的站姿坐姿、穿高跟鞋、懷孕、抽煙、精神壓力、體適能差、軀幹肌力不足或工作的性質易引起腰椎的震盪等均容易引起腰酸背痛。有些運動常需作出急速扭腰、彎腰的動作,如桌球、網球、高爾夫球等,也可能會引起腰酸背痛。此外,有些運動常需作出腰椎過度後仰的動作,如:舞蹈、體操、跳高等,也比較容易引起腰椎的傷害,造成腰酸背痛。聖功醫院復 健科醫師群表示腰酸背痛的治療包括:臥床休息、冷熱療、藥物治療(口服或注射)、電刺激、腰椎牽引、運動治療、針灸、低能量雷射、使用背架或束腹、生物回饋、心理治療、神經阻斷及手術治療等。首先是保持正確的姿勢,無論站、坐、走路、運動或搬運物品均應保持正確的姿勢,避免傷害腰椎。其次是適時地變換姿勢,如:坐一小後就要站起來動一動,站半小後就要找機會坐一下。此外,平時要注意運動,尤其是加強背肌、腹肌及下肢肌肉的訓練,以避免腰椎受傷。另外須有充足的睡眠,並保持精神愉快。

無聲無息的流行病

無聲無息的流行病

骨質疏鬆症病患通常查覺不出任何症狀,所以病人根本不知道已經罹病;等到發生骨折時才知道是骨質疏鬆症所引起,所以這個疾病被稱為『無聲無息的流行病』。一般常見的症狀為發生骨折時的疼痛、腰酸背痛、行動不便、駝背和脊椎或關節變形等。一般等X光診斷出有骨質疏鬆症時,病情往往已發展至後期,因此需定期利用『骨質密度測定儀』測定骨質密度,尤其是上述的高危險群更應該注意,以便早期發現、早期治療,減少骨折發生率。聖功醫院 復健科醫師群提供以下幾點的治療方法:《補充荷爾蒙》適用於已停經的女性骨質疏鬆症患者。女性停經後女性荷爾蒙減少,造成骨質快速流失,過去曾懷疑服用荷爾蒙會增加罹癌的危險,其實只要不是乳癌、子宮內膜癌的高危險群或血栓疾病患者,荷爾蒙補充療法是利大於弊的,同時可減少更年期的不適及降低心血管疾病的發生,若合併黃體素服用,更可減少單獨服用雌激素的引起的副作用。《補充足夠鈣質》鈣是骨頭的主要成份,人體無法自行合成鈣質所以全部依賴由食物中獲得。一般食物和牛奶、小魚乾、菠菜等均含有鈣質,若不足可考慮服用鈣片。大多數人長期服用鈣片並不會有不良反應,但有腎功能不良、腎結石或腎結石家族史的人,在服用鈣片前最好先詢問醫師。 《適當的日照》陽光可使人體自行合成維他命D,加強鈣的吸收及小骨骼再造。因此除了一些很少照陽光的病患,否則不需特別補充維他命D。《足夠的運動》適當的運動有益於肌肉與骨骼的健康,可增進肌肉的張力及骨骼的耐受力,並增加骨骼血流量,使骨骼營養良好,外形變粗增大。這些運動包括步行、跑步、球類運動。但是老年人或是已發生骨質疏鬆者,從事運動時不可過量,以免發生骨折。

名模天后《動腦》全出賣

名模天后《動腦》全出賣

林志玲vs.徐若瑄 蔡依林vs. S.H.E 高低你決定名人的粉絲們留意囉!想將第一名模林志玲「有你真好」的親筆簽名卡、髮品廣告中穿過的高腰小洋裝,以及小天后蔡依林的貼身背心小可愛+手環、S.H.E的「大散光」視力檢查筆,或台啤全隊球員親筆簽名球…帶回家嗎?現在,機會來了!更棒的是,除了可以與偶像更貼近,同時還可以為公益盡一份心力。名人二手衣  網拍拼價碼行銷傳播廣告圈內最富盛名的刊物《動腦》雜誌,在創刊30週年的同時,特地募集了名人們在廣告拍攝中的二手服飾、配件、親筆簽名卡片、簽名球,而這些曾經出現在你耳熟能詳的廣告中的逸品,將自10月17日起於Yahoo公益拍賣一元起標競投,有興趣者可上Yahoo拍賣公益專區( http://tw.user.bid.yahoo.com/tw/show/auctions?userID=brain10012&u=:brain10012 )參加競標,期限到10月26日止,你喜愛的名人最終值多少身價?全部開放公投,由你來決定!至於最終義賣所得,將作為「早產兒基金會」公益廣告經費,並於《動腦》雜誌數位化新建置的「動腦brain.com」創意人才庫中,徵選出一組動腦超級團隊,共同攜手為「早產兒基金會」製作公益廣告。這次活動除了讓名人起帶頭作用,也讓創意與公益完美結合,為台灣開創「有情有意」的天空。大家獻愛心  搶救早產兒記者會當天,知名作家蔡詩萍受邀擔任公益大使,為這項公益活動敲下公益拍賣開跑的愛心槌,鼓勵大家愛心不落人後,為早產兒謀福利,名人、你我一起來!

尋求荷爾蒙以外的替代療法

尋求荷爾蒙以外的替代療法

超過一半以上的停經婦女會出現更年期症狀,包括熱潮紅、盜汗、心悸、失眠或是情緒不穩的症狀。荷爾蒙補充療法(HRT)可以有效消除更年期症狀,但是有些婦女對於HRT會產生適應不良的反應,例如:陰道出血、乳房漲痛、下腹漲痛、或是體重增加。也有些人擔心會因為長期補充荷爾蒙,會增加乳癌的罹患率。最近的醫學研究發現荷爾蒙補充療法對於心臟血管並沒有原先所預期的保護作用,也會稍微增加乳癌的機率,因此,許多為更年期症狀所苦的婦女,尋求荷爾蒙以外的替代療法。然而,這些替代療法真的是那麼有效,而且沒有副作用嗎?    聖功醫院 婦產科醫師群表示其實,許多婦產科專門的醫學雜誌,最近都已經提到許多中草藥對於更年期症狀的治療研究,這些中草藥也是許多更年期健康食品的主要成份。常見的中草藥包括:當歸、人蔘、纈草、黑升麻、月見草以及大豆異黃酮素等等。    當歸是中醫婦科問題最常用的處方,用來調經並強化子宮。人蔘對於熱潮紅的症狀沒有效果,但是可以明顯改善生活品質,尤其是憂鬱的症狀以及一般的健康情況。    臨床使用上,黑升麻對於荷爾蒙沒有影響;對於子宮內膜厚度以及陰道上皮細胞也沒有影響;對於心臟和骨質的作用:不明;只用來緩解更年期症狀,包括:熱潮紅、失眠、焦慮、憂鬱,但是也只有一些較不嚴謹的報告認為有效。另外缺乏超過六個月的效果和毒性報告,所以一般不建議使用超過六個月。    月見草是一種常見的健康食品,通常用於乳房漲痛,經前症候群,更年期問題或是膀胱的問題。但是就現有的研究報告,認為對經前症候群沒有明顯的效果,對更年期症狀的效果也不會比安慰劑好。大豆異黃酮素一般認為緩解更年期症狀的效果大約有45%左右,比安慰劑的30%好,但是比傳統荷爾蒙90%以上的效果仍然是較差。另外,也有降低膽固醇的作用,對於預防骨質疏鬆的作用,有些報告認為有效,有些報告則認為無效。流行病學認為對乳癌有預防的效果,但是沒有規模的臨床實驗證實。截止目前為止,並沒有發現明顯的不良作用。    值得注意的是,中草藥並非完全沒有副作用,有時會受到污染或是品質不穩,另外也要注意與其他藥物的交互作用,另外有部份則含有鋤草劑和鉛。許多草藥長期服用會發生怎樣的副作用有都不清楚,因為都沒有經過大規模研究的驗證。

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