（優活健康網新聞部／綜合報導）60歲的林伯（化名），年輕時就知道自己屬於結石體質，這一、二十年來，已經動過數次腎結石手術，包括體外震波、經皮穿刺手術、硬式輸卵管手術等治療方式皆已嘗試過；且林伯因為工作關係，長期居住國外，無法定期回診追蹤導致腎結石反覆發作。最近林伯剛回國後不久，身體出現血尿合併腰痛的情形，讓他意識到可能又是腎結石作怪，經回診檢查發現已經是中度腎水腫，讓林伯驚訝萬分。收治該患者的亞洲大學附屬醫院男性功能中心邱鴻傑主任表示，經詢問病史後得知，患者本身有結石體質，再加上久坐辦公室、平日愛以茶取代喝水，因此造成腎結石反覆發作。邱鴻傑主任說明：｢易結石體質、水喝太少、飲食太重口味、愛喝茶或咖啡等高草酸飲料，且回診不定時等，都容易導致結石反覆發作。」有結石別輕忽　提早處理風險少邱鴻傑主任從臨床上觀察到，大多數的患者，都是等症狀出現才急著處理，｢很多人以為結石無關緊要，其實若是感染性結石，很有可能演變為敗血症而恐危及生命的。」邱鴻傑主任指出，當症狀出現時，結石通常已經塞住且造成腎功能傷害，即使不危及生命，也可能影響日後腎臟功能，這時再做緊急治療，付出的風險成本會更高。「一般建議，腎結石若大於0.5公分以上就要考慮處理，否則若從腎臟掉出後容易卡在輸尿管。」此外，若有反覆性感染情況發生，甚至有血尿、評估有影響腎功能的可能，都建議要及早處理。吸石清雷射手術　無傷口隔天可出院邱鴻傑主任說，當預期結石將來會產生症狀時，通常建議要及早做預防性處理，臨床最基本處理方式為體外震波手術，但大於2公分以上的結石一般很難一次處理完畢，清除率為7～8成，若是位於腎下盞的結石則只有5成的清除率。傳統硬式輸尿管鏡手術又有角度的限制，無法深入腎臟取石；因此對於石頭過大、或以震波碎石效果不佳時，會考慮以經皮穿腎取石術，但此手術動刀有出血風險，術後需住院5～7天，一般來說是不得已的治療方式。所幸近年來有軟式輸尿管鏡搭配吸石清雷射手術，可取代部分經皮穿腎手術。藉由具專利技術的清石導管從尿道經輸尿管深入腎臟，再藉高階軟式輸尿道內視鏡看結石狀況，內視鏡可隨意轉彎高達270度，手術治療零死角；後續再以雷射擊碎結石，利用手術內的負壓裝置使導管產生吸力，吸除部分結石，整體過程無需從腎臟穿刺，大幅降低腎臟出血及手術對於身體的傷害。｢吸石清雷射最大特色在其無創無傷口、安全性高，患者術後隔天就能出院，不僅身上沒傷口，復原更是快速。」特別適合如2.5公分以上大結石、做過多次體外震波碎石術仍無法有效排石及結石不易排出的「腎下盞結石」的三大族群患者。邱鴻傑主任提醒，有結石體質的民眾，要降低誘發結石發作的因素，平時應避免重口味飲食，每天至少飲水2000cc並規律運動；但更重要的是，須定時回診，在結石還小顆時及早處理，減少日後腎結石復發的不適與手術風險。

（優活健康網記者張桂榕／綜合報導）腳踝扭傷是常見的運動傷害，若沒有及時正確處理，疏於照顧或繼續遊玩，很容易造成病況加重，長期反覆扭傷，甚至影響到日常生活行走和運動表現。足踝內外側都有韌帶固定關節，但外側韌帶沒有內側韌帶強壯，因此最常遭殃的通常是腳踝外側的韌帶，尤其是連接距骨和腓骨的韌帶，但是在嚴重的傷害當中，腳踝內側的韌帶也可能受傷。足踝扭傷可分成為3級醫學上扭傷所指的是連接兩塊骨頭的韌帶遭受部分或是完全的撕裂傷。第1級扭傷：是輕微紅腫及壓痛，但仍可行走，韌帶僅輕微創傷未撕裂。第2級扭傷：是明顯紅腫及壓痛，雖然仍可行走，但活動功能已經受限，此時部份韌帶已發生裂傷。第3級扭傷：則是嚴重紅腫痛無法行走，韌帶可能已經發生嚴重裂傷。嚴重扭傷應使用PRICE原則處理若嚴重扭傷或懷疑骨折脫位，應遵照「PRICE」原則處理：Ｐ：protection（保固）保護患處Ｒ：rest（休息）避免使用患處Ｉ：ice（冰敷）消炎、消腫、止痛Ｃ：compression（壓迫）包紮患處Ｅ：elevation（抬高患處）避免腫脹，並盡速就醫確認傷勢及後續治療。四大重點 照護腳踝扭傷仁愛院區中醫科主治醫師謝旭東表示，把握下列要點可以減少疼痛並且加速回到運動場上的時間。一、要保護關節遭受二度傷害：當穩定關節的韌帶受傷時，關節中其他的韌帶也會暴露在危險當中。當運動員沒有辦法順暢的在場上跑步、跳躍、變換方向時就應該停止運動。二、盡量維持關節的正常活動度：過去常聽到腳扭傷要打石膏固定，但目前研究發現，輕柔的運動維持關節活動或許更有幫助。一項很好的運動就是用腳趾在空中寫字。三、減少疼痛的方法：其中包含壓迫性的包紮、抬高患肢都有用且不會干擾組織復原。英國有學者也指出應該要盡量避免抗發炎的治療，如冰敷、使用非類固醇類的消炎止痛藥因為會干擾組織癒合和增加多餘的膠原蛋白合成。四、參與復健活動以加速恢復腳踝的肌力、活動度、關節本體覺：要回到不同種類的運動前也要進行個體化與客製化的訓練以達到安全的運動以及減少再受傷的機率。一般的腳踝扭傷都會逐漸復原，但某些嚴重的扭傷可能會往上影響到脛骨與腓骨的連結，我們稱之為高位腳踝扭傷。此時就需要詳細的理學檢查搭配影像學來診斷。若有需要可以前往復健科求診。

（優活健康網記者張桂榕／綜合報導）慢性蕁麻疹是一種囉嗦又常找不到病因的皮膚過敏反應，不具有傳染性，患者常不定時在身上、臉上或四肢發出一塊塊紅腫且很癢的皮疹塊，常常越抓越癢，越抓越腫，嚴重的時候連眼皮、嘴唇也會水腫，甚至引起呼吸困難，需要立即掛急診就醫，發作次數從每天數次到數天一次不等。相較於西藥使用抗組織胺，中藥改善體質調整免疫，讓蕁麻疹不再復發。36歲蔡小姐，於一個月內不明原因發生「蕁麻疹」，尤其在半夜入睡前發作最嚴重，到早上皮膚又恢復原狀，至中醫就診發現皮膚有抓痕、出血點，劃痕試驗為陽性，予以「換膚方2.0」一天早晚服用兩次，晚上發作搔癢時立刻服用一包，於服藥後一小時內團塊退去，且搭配中藥龍膽瀉肝湯做治療，服藥一個月後蕁麻疹已無發作，之後再服兩個鞏固療效，目前蕁麻疹已痊癒不需治療。蕁麻疹分為2種：1.急性蕁麻疹：來得快也去得快，約7天內症狀會消失，可能的原因包括食物如海鮮以及藥物，只要遠離病源就不會再發作。2.慢性蕁麻疹：蕁麻疹會反覆地出現，時間上超過6周以上，原因又可以分為物理性蕁麻疹及自體免疫性蕁麻疹。蕁麻疹大多由過敏引起，主要可分為六類，食物過敏（海鮮、酒類、蛋等引起）、藥物過敏（抗生素、止痛藥、安眠藥等引起）、感染（受傷所造成的過敏）、空氣懸浮物過敏（花粉、粉塵、貓狗毛等引起）、自體免疫系統（甲狀腺、內分泌系統等引起）、物理（陽光光線、空氣冷暖、壓力等引起）。常見是由食物或藥物引起，很多人會想抽血測過敏原，但抽血結果雖表示對此類食物過敏，卻不代表蕁麻疹發作的原因。連翹能避免血管性水腫　能減緩蕁麻疹的搔癢臺北市立聯合醫院仁愛院區中醫科主治醫師謝旭東指出，「換膚方2.0」多了「連翹」這味藥，對蕁麻疹的幫助更大，原因在於連翹在現代醫學研究有降低血管通透性的效果，能夠避免血管性水腫，故能減緩蕁麻疹的搔癢，原有的荊芥、防風可抑制毛細血管的通透性增加，配合知母、石膏、黃芩解熱抗發炎，均能讓搔癢感減輕，苦參、生地具有免疫調節作用，治療蕁麻疹的病根，身體免疫恢復正常，蕁麻疹也不會發作。蕁麻疹的生活注意4要點：一、蕁麻疹的原因不易找出，常見從急性蕁麻疹變成慢性是由於沒有規律的服藥所導致，因此服藥不是有癢才吃藥，不癢就不吃，反而讓蕁麻疹難以根治。二、睡前發作的蕁麻疹，務必在發作前上床就寢，晚睡會讓身體的免疫力降低，常見患者越晚就寢，發作越厲害，晚上睡眠時間不夠，白天要找時間休息，休息時間不夠，蕁麻疹自然好得慢。三、飲食上中醫可根據體質區分寒或熱或濕，分別有相對應減少攝取的食物，還有減少食用人工添加物的食品，要多食用新鮮的蔬果。四、緊繃的心情放鬆，搭配藥物做治療，是有機會根除蕁麻疹的。

（優活健康網記者張桂榕／綜合報導）無花果古老傳說中無花果被稱為「聖果」，是祭祀用的水果。在《聖經》中被稱為「神聖之果」、「生命果」、「太陽果」，在日本被稱為「不老長壽水果」的美稱。是可鮮食的水果，也是一種中藥材，屬於桑科榕屬的植物。市場上販售的無花果帶多是無花果乾，便於保存和運輸。無花果是人類最早栽培的果樹樹種之一，從公元前2200~2400年的埃及遺物中，即出現無花果的浮雕，至今已有近5000年的栽培歷史。無花果，因外觀只看到果實，看不到花朵，所以名為無花果，其實無花果是有花的，花在果實內部。無花果營養功效多無花果中含有大量葡萄糖和果糖，含糖量高達20%。同時還含有蛋白質、富含膳食纖維、鈣、銅、鎂、錳、鉀、維生素C、維生素D、維生素K、硒、天門冬胺酸、β-胡蘿蔔素、超氧化物歧化酶（SOD）、花青素、蘋果酸及多種胺基酸。具有抗發炎、消水腫、促進消化、抗癌、降血壓及降血糖、潤腸通便等功效。《本草綱目》中記載：「無花果味甘平，無毒，治五痔、利咽喉、消腫痛、解瘡毒」，而《醫林纂要》則記載：「益肺，通乳」。無花果主治：潤肺止咳，清熱潤腸。用於治咳喘、咽喉腫痛、便祕、痔瘡。這4種人不適合食用無花果！1、脂肪肝患者：脂肪肝患者需控制油脂的攝取量，無花果中含有較多油脂，因此不能多吃。2、腹瀉者：無花果能潤腸通便，所以腸胃不好或常腹瀉者不宜食用無花果，以免加重症狀。3、腦血管意外患者：曾有腦血管意外或腦部挫傷患者，可能導致血鉀過高，故不可吃無花果乾或香蕉等鉀含量高的水果。4、無花果果糖含量高，患糖尿病和肥胖人士不宜多吃。

（優活健康網記者張桂榕／綜合報導）雷特氏症是一種罕見的複雜性神經失調症，僅次於唐氏症，女性嬰兒第二常發生的先天性神經發展疾病，只有極少數男孩可以存活。最初在1966年由奧地利籍的雷特醫師（Andreas Rett）發現，因此得名，台灣則在1986年由許乃月及遲景上醫師報告首例。由電影女演員茱莉亞羅勃茲主述的紀錄片「沉默的天使──雷特氏症的故事」於 2000 年播出後，這項嚴重的身心障礙症才逐漸為公眾知曉。雷特氏症發病率約為1萬分之１，發生率極低的罕見疾病，案例稀少，過去女性患者常被診斷為自閉症（約40%）。雷特氏症孩子在出生時，身心發展正常，但1歲後逐漸有頭圍生長遲滯、神經發展遲緩、語言發展遲緩與社交障礙的問題，約在一歲半左右病童會有雙手無目的刻板性動作，如洗手、扭手、彈手、類似數鈔票的動作等，各種身心功能會逐漸退化及出現發展遲緩的現象。絕大多數的雷特氏患者，都是由於X染色體上的MECP2蛋白基因突變所導致，且99.5％患者皆為無家族病史之新發生突變。MECP2蛋白若失常，會使一些腦部發展相關基因，在某些發育階段無法適當表現出來，因此，讓神經突觸的聯結與訊息傳遞產生問題。大多數病人會有嚴重的運動障礙，須長期臥床或使用輔具協助移動。雷特氏的退化階段Harberg & Witt-Engerstrom (1986)提出雷特症候群的四個階段模式，分別是：1、早期發展停滯期 （early onset stagnation stage）在6到18個月間開始有發展停滯，頭及腦部發育減緩，對遊戲活動和環境失去興趣，及低肌肉張力等現象，持續數月。2、快速毀滅期 （repid destructive stage）在1歲到3歲間迅速發展退化，喪失手部使用功能，抽搐，固定性重覆手部動作 （如擰、拍、敲、舔），似自閉症行為，表達性語言喪失，失眠及自我虐待行為 （嚼手、打臉），持續數週到數月。3、假性穩定期 （pseudostationary stage）在2歲到10歲間出現嚴重智能障礙/明顯癡呆，似自閉行為改善，抽搐，固定重覆性手部動作，顯著的步伐失用，運動失調，反射亢進和進行性僵直，清醒時暫停呼吸，食慾佳但體重減輕，早期脊柱側彎，及磨牙症等現象，持續數月到數年。4、動作惡化後期 （late motor deterioration stage）10歲以後出現上和下動作神經元缺損症狀，進行性脊柱側彎，肌肉耗損，僵直，移動能力減少，需坐輪椅，視覺接觸能力可能改善，抽搐頻率減少。「雷特氏症」，患者因Ｘ染色體的ＭＥＣＰ２基因突變，導致發展停滯甚至退化，透過產前基因檢測可以驗多種罕見疾病，其中包含雷特氏症。雷特氏症目前無法根治，只能針對退化症狀治療，透過復健與藥物改善症狀。

（優活健康網記者張桂榕／綜合報導）「哮吼」是一種喉頭及氣管發炎造成上呼吸道阻塞的疾病，大部分是病毒感染造成呼吸道腫脹影響呼吸，常見的病毒為副流感病毒、呼吸道融合病毒、腺病毒…等等，小部分為細菌感染，如黴漿菌…等等。「哮吼」最常發生在6個月到3歲的嬰幼兒，是常見的兒科急症，若狀況嚴重未及時處理，可能會危及寶寶性命！「哮吼」的咳嗽呼吸聲非常特別，聽過一次就會印象深刻。因此，當寶寶出現吸氣性喘鳴、像狗吠一樣的咳嗽聲及聲音沙啞等症狀，家長需留意「哮吼」的可能，須及早就醫不可輕忽。一歲的亮亮在家被上幼稚園的哥哥傳染感冒，剛開始只有輕微咳嗽、流鼻水，兩天後突然高燒不退、聲音沙啞、呼吸喘、並且有奇怪的呼吸聲，甚至像狗吠的咳嗽聲，亮亮的精神及胃口變得很差，連平常最喜歡的小米果都不吃了。負責照顧亮亮的阿嬤，馬上帶亮亮到醫院急診，經小兒科醫師確診為「哮吼」。打針吸過蒸氣後，呼吸道消腫且呼吸變得平順，開始願意吃東西喝水，經幾小時觀察至狀況穩定才返家。支氣管、肺炎　皆為哮吼併發症「哮吼」的治療目的是讓腫脹的呼吸道消腫，使呼吸恢復暢通，急性處置為給予針劑類固醇及蒸汽吸入腎上腺素注射液藥物，病症一般會在三到七日緩解，但約有8-15%的病童因症狀改善有限或加劇需住院治療。造成哮吼的病毒原本影響喉頭，但隨著病程的進展有很大的可能會影響到支氣管甚至細支氣管造成急性氣管炎或急性細支氣管炎；另外要注意的是，病毒感染後可能會有繼發性細菌感染，進而造成支氣管肺炎或肺炎，此時需要抗生素及其他支持性治療。 呼吸喘、有像狗吠一樣的咳嗽聲就是「哮吼」嗎？衛生福利部臺北醫院小兒科林欣頤醫師表示，有很多其他疾病也會造成上呼吸道阻塞，當寶寶發生呼吸喘、像狗吠一樣的咳嗽聲且精神活動力低下時，還需要另外考慮急性會厭炎、扁桃腺周圍及後咽部膿瘍、異物吸入、急性過敏性水腫、上呼吸道創傷…等等，需醫師小心診斷並給予及時正確處置，以避免發生危及生命的狀況。為何寶寶常發生哮吼？有一部份的寶寶會反覆發生哮吼，這時候需要醫師透過安排X光或支氣管鏡檢查等方式進一步評估，察看是否為呼吸道結構異常；若不符合發生年紀且反覆發生哮吼的寶寶，則須考慮呼吸道病變、胃食道逆流或食道炎及其他過敏症狀，這些都是造成反覆發生哮吼的原因。寶寶哮吼是急症　應立即就醫哮吼大部分是由病毒感染造成，會經由咳嗽、鼻涕或其他呼吸道分泌物傳染，進而造成喉頭及氣管腫脹並阻塞呼吸道影響呼吸。因此，最重要的就是避免病毒的相互傳染，接觸寶寶前要用肥皂洗手，大人感冒時需戴口罩。哮吼會出現呼吸困難、像狗吠一樣的咳嗽聲、及聲音沙啞。若發現寶寶呼吸困難且有奇怪咳嗽聲、因呼吸困難無法言語或哭泣、膚色蒼白或發紫、不停流口水或吞嚥困難，請特別注意需立即就醫。

（優活健康網記者張桂榕／綜合報導）隨著世代的轉變，家長們越來越重視兒童發展的問題，關於孩子該幾歲開始學習寫字的問題，有人擔心孩子太早握筆會影響未來運筆、寫字的姿勢，但也有人認為應該在孩子2歲起就開始像大人一樣握筆。小一新生的家長總擔心小孩寫字力道太輕、握筆沒力，甚至擔憂著是否要買握筆器，對於小孩的小肌肉發展，讓爸媽們傷透腦筋啊！衛生福利部南投醫院沈靜萍職能治療師表示孩子在任何學習過程都是循序漸進的，孩子小肌肉發展要到4~6歲才會慢慢成熟穩定，而不用過早要求正確的握筆姿勢。職能治療師表示握筆可以早，並配合幼兒美感教育，只要孩子喜歡亂塗鴉或畫畫就可給予幼兒粗蠟筆亂塗鴉，等到中、大班時就可越來越靈巧使用筆。5個訓練小肌肉的練習小朋友握筆姿勢不好，多數與手部無力有關，建議從日常生活入手，沈靜萍治療師建議可給一些活動，增加小肌肉活動來提升未來正確握筆姿勢：1.　把黏土搓長條，用剪刀剪成一段一段的，增加小肌肉力量。2.　用黏土搓湯圓增加小肌肉力量與靈巧度。3.　用噴瓶噴水或澆花，增加小肌肉力量。4.　夾彈珠放置積木上，增加小肌肉力量與手腕穩定度。5.　用錢幣訓練手指傳遞（手指到手掌；手掌到手指傳遞），增加手部靈巧度。此外也可以讓孩子多練習扭手巾、開樽蓋、用刀切食物、擠牙膏、穿繩、用筷子、拍球、剝橘子…等。正確的握筆姿勢爲「動態三指握法」，就是食指、拇指對掌指面或指尖抓握，中指有效上推維持筆的穩定姿勢動作。但沈靜萍職能治療師表示，若5-6歲的孩子握姿出現「側面三指握法」、「動態四指握法」或「側面四指握法」時，家長也不用太緊張，只要寫的流暢即可，也可增加一些替代性的方法或工具來改善其握筆姿勢和書寫效率。但別強硬要求孩子改變握筆姿勢，挫折感反而會造成孩子心理上的負擔。

（優活健康網記者張桂榕／綜合報導）一名年約50歲的男子，年輕時即患有高血壓，需服用五種降血壓藥物才勉強將收縮壓控制在160毫米汞柱左右，一週以來發現雙腳有點無力，近兩日症狀越來越嚴重，幾乎無法走路，擔心是否是急性腦中風。家屬將他送醫，醫師安排檢查後發現病患血中鉀離子僅2.1 mmol/L（正常值為3.5~5.1 mmol），進一步檢查確診為左側「腎上腺醛固酮分泌腺瘤」所引起的「低血鉀」癱瘓，嚴重恐危及生命。高血壓合併低血鉀症狀　需檢查是否有腎上腺腫瘤國軍台中總醫院腎臟內科主治醫師張立建（目前支援衛生福利部南投醫院）懷疑病患患有「原發性高醛固酮血症」，安排電腦斷層檢查結果於左側腎上腺發現一醛固酮分泌腺瘤，經會診一般外科以內視鏡切除後，病患不須再長期補充鉀離子，血壓用藥也僅需要一種即可控制在收縮壓140毫米汞柱以下。張立建醫師建議，若年輕族群持續出現血壓控制不佳，或合併有低血鉀症狀時，可尋求腎臟科門診諮詢是否有腎上腺腫瘤的問題。繼發性高血壓　可經由手術和藥物治療張立建醫師表示，高血壓的病因可分成「原發性高血壓」及「繼發性高血壓」1. 「原發性高血壓」佔所有高血壓患者九成，大多發生在中老年人，通常有家族高血壓病史，需要長期服藥以控制血壓。2. 「繼發性高血壓」發生年齡較早，血壓往往較原發性高血壓要來的高，因此治療上血壓也較難控制，併發症如腦血管或心血管疾病也常較為嚴重。常有明顯原因如內分泌異常（甲狀腺亢進、庫欣症候群、原發性高醛固酮血症等）、血管異常（主動脈狹窄或腎動脈狹窄）、腎臟功能異常或其他如口服避孕藥、濫用減肥藥等。可以經由手術和藥物治療得到完全根治或臨床症狀改善，不需終身服用降血壓藥物。噁心、淺慢的呼吸、夜尿皆為高醛固酮症的症狀造成「高醛固酮症」的腎上腺腫瘤一般為良性腺瘤，手術切除後恢復良好，低血鉀問題消失，大部分病人的高血壓可以治癒或減少藥物劑量。低血鉀症狀包含疲勞、嗜睡、意識改變、肌肉無力、肌反射下降、噁心、嘔吐、厭食、腸蠕動減少、便秘、淺慢的呼吸、多尿、夜尿，嚴重者可能產生心律不整、肌肉麻痺、抽筋、腸麻痺等現象。除了藥物控制之外，平日應搭配其他生活習慣，包含一天至少運動30分鐘、限制食鹽量、少油低鹽、戒煙、酒勿過量，少吃甜食、零食。蔡文仁醫師提醒，民眾如果有高血壓家族史、體檢報告中有血尿、蛋白尿，腎功能（尿素氮、肌酸酐、電解質）有異常，或同時有高血壓，高血糖，高血脂及高尿酸血症的病人，可以早期與腎臟科、心臟科、新陳代謝及內分泌科、家庭醫學科的醫師配合做詳細檢查和治療，可早期控制、避免腎臟功能的傷害，並可以降低心血管疾病。

（優活健康網記者張桂榕／綜合報導）67歲的牧師王武聰與64歲的牧師娘陳女士，平日生活簡單，以機車代步在台中市東區穿梭拜訪會友；夫妻倆平日注重健康，且每年都做高階健康健查，但過去騎車不戴口罩的習慣，近四十年來如一日。雙雙檢出肺腺癌，王牧師右上肺葉有一0.85cm結節，２年後增大至1.18cm，經醫師使用3D影像單孔胸腔鏡進行手術，術後病理檢查確診為「肺腺癌早期」。王牧師呼籲有肺癌家族病史的家庭，尤其父母親曾檢出肺癌的家庭是高危險群，子女務必定期接受肺癌相關篩檢。所幸經彰化基督教醫院胸腔外科主任王秉彥醫師表示，衛福部公布2017年最新癌症死亡人數統計，肺癌死亡人數為9235人，死亡率高居所有癌別第一，連續8年居冠，儼然已成為新國病，肺癌早期沒有明顯症狀，多是藉由健康檢查發現，若沒有健檢習慣的人，發現罹癌時已是晚期肺腺癌。王秉彥指出，小於1公分的結節雖然定期追蹤即可，但檢查時如有發現結節變大或長厚、型態改變，就需更加留意其變化，屆時手術就可能是需要的治療手段。從電腦斷層掃瞄定位到手術　可一氣呵成王秉彥指出，現在醫學發達，手術品質也大幅提升，目前彰化基督教醫院有高端複合室手術室，有多軸式機械手臂、精準的導航系統、滑軌式電腦斷層掃瞄儀192切、高品質智能化操作介面，量身訂作不同的掃描參數，病患在全身麻醉下進行，先進行電腦斷層造影，精密算出定位的位置，定位完成後，直接銜接手術。減少病患在檢查室、病房至手術室，轉移過程中的風險與等待時間、疼痛度小。再搭配現在院內使用的3D影像單孔胸腔鏡手術，使手術更精準，出血量甚小，手術後併發症少，術後恢復快速。有肺部慢性病與肺癌病史　應定期做肺癌篩檢王秉彥表示，牧師夫婦倆人都在複合室手術室定位造影，再進行3D影像單孔胸腔鏡手術，順利切除肺內的病灶，手術結果非常順利。王醫師也特別提醒，吸菸民眾、曾罹患肺結核或其他肺部慢性疾病者、長期暴露空汙菸害等致癌環境，或者有肺癌家族病史者，都是罹患肺癌的高危險群，這類民眾應自主定期接受肺癌篩檢。 王牧師夫婦在手術過後，不但彼此提醒騎摩托車出入要戴口罩，也特別呼籲肺癌高危險群民眾要定期接受檢查，尤其是低劑量電腦斷層掃描；如果發現有腫瘤也不用緊張，平常心看待，聽醫師的話接受手術治療，不但順利而且無痛苦！若出現咳嗽、咳血、胸痛、背痛、發燒不退、體重減輕等症狀，且症狀持續三週以上，就應立即就醫確認是否罹患肺癌，以便及早發現治療。

（優活健康網記者張桂榕／綜合報導）又到了盛產柚子的季節，酸甜多汁，富含維他命C、纖維素、鉀離子且低熱量的柚子，常常讓大家愛不釋口，往往一不小心食用過量了。中秋節大家一起享用月餅和烤肉，是歡度節慶的最佳方式，不過中國醫藥大學新竹附設醫院消化科陳柏存醫師提醒，月餅內含精緻內餡，這些甜食可能會加重部份胃食道逆流的病友腹脹、噁酸感、多痰、覺得喉嚨卡卡的…等不舒服的症狀。建議胃食道逆流病友們，酌量品嚐。另，慢性腎臟病友也不適合吃太多柚子，柚子含高鉀，可能會引起心律不整，減少鉀離子代謝的能力。以及有些藥物不適合和柚子一起吃，可能會引發副作用，不得不小心。這些藥物與葡萄柚、柚子併食　恐產生不良反應陳柏存醫師也指出，許多腦血管、心血管疾患的病友常需長期使用抗凝血製劑、或是治療心律不整等藥物以穩定病情，並預防二次血管堵塞病變的發生。由於這一類的藥物（例如抗凝血劑中的warfarin/可邁丁、dabigatran/普栓達、rivaroxaban/拜瑞妥；心律不整藥物的amiodarone/臟得藥），是經由肝臟細胞中的細胞色素（cytochrome）來進行代謝。柚子的成份會減緩這類藥物的代謝，增加該藥物於血液中的濃度，進而增加出血、心跳過慢，甚至有致命的危險！建議需長期使用這類藥物的病友，要與您的主治醫師討論藥物的劑量與注意事項，以避免副作用。慢性腎臟病友飲食　應謹記低磷、低鉀、低鹽、低蛋白中國醫藥大學新竹附設醫院營養師王依屏也建議，國內有超過200萬的慢性腎臟病友應謹記「4低原則」，包括：低磷、低鉀、低鹽、低蛋白，才能保護腎臟健康。月餅、柚子、烤肉，往往是「高磷、高鉀、高鈉、高蛋白」的飲食，對腎病患友是地雷食物。王依屏指出，傳統月餅因餅皮所需及內餡，大多包含蛋黃、滷肉，相對地造成高蛋白、高磷的攝取，建議不妨可以多選擇時下流行的水晶月餅，水晶月餅的餅皮大多利用澄粉、藕粉、玉米粉、涼粉製作，這種「低氮澱粉」尤其適合腎病患友，另外再選擇一些低鉀水果口味的月餅，也可以避免過多的攝取磷、鉀及鈉。水晶月餅作法：1. 白涼粉10克，清水250cc放入鍋里，白糖些許，上鍋加熱至白糖全融化，關火。2. 找一個比月餅模具小的圓形模具，加入內餡（藍梅泥、地瓜泥）。3. 涼粉涼至摸起來黏黏的、溫溫的。快凝固前，將涼粉倒入月餅模具，三分之一處就好。將模具放入冰箱冷藏。4. 冷藏凝固好後，放入內餡。5. 剩下的涼粉凝固了，要上鍋開火加熱一下，等涼溫，差不多凝固前，倒入月餅模具填滿，冷藏到完全凝固定型。王依屏也提醒，烤肉搭配柚子吃法。柚子或烤肉為中秋節必備佳餚，但慢性腎臟病病人若攝取過多的鉀，容易引發心律不整，建議腎友可以和家人、朋友一同分食，或是在烤肉食材準備方面，可以先以水滾燙，不但可以減少鉀離子攝取，又可以減少燒烤時間。另外也可以利用柚子自製烤肉醬。這樣不只可以享受烤肉樂趣，更可以使用柚子應景。柚子低鹽烤肉沾醬作法：1. 柚子一瓣擠出果肉及果汁。2. 加上1匙米酒、2匙味醂、半湯匙檸檬汁和少許檸檬皮屑。3. 拌勻，完成。其實水晶月餅及自製烤肉醬不僅適合腎友們食用，也適合一般民眾，因為熱量低，更符合健康飲食原則，加上製作容易，非常適合全家使用，一起歡度中秋佳節。