（優活健康網記者林奐妤／綜合報導）一名84歲男性雙側腹股溝疝氣，右側於前年進行修補術，左側則於去年進行疝氣修補術，其中左側切除的組織意外發現轉移性腺癌，而且檢驗的攝護腺特異抗原（PSA）高達40.37（正常值為4以下），後續經病理切片及影像醫學檢查，確診為攝護腺癌第4期。臺北市立聯合醫院中興院區放射線腫瘤科醫師洪文欣表示，由於病人年事已高，且曾因冠心症放置過支架，麻醉風險極高，因此放棄手術治療，改以非侵入性的放射線治療，同時接受雄激素剝奪療法（ADT），搭配Bicalutamide（可蘇多錠）、Leuprorelin（柳菩林）一起使用。病人放療期間發生輕微腹瀉、裡急後重及照射患部皮膚發紅乾癢變黑等症狀，這些症狀在放療結束1至2週即逐漸消失。攝護腺癌於癌症發生率中高居第4名洪文欣醫師表示，指出，依照國民健康署公告105年癌症登記年報中，攝護腺癌是癌症個案數增加最多的第3名，十大癌症發生率中位居第4名，死亡率中則居第6名，更為男性十大癌症發生率中的第5名，死亡率中的第7名。絕大部分發生年紀在55歲以上，分期多為2至3期，組織形態分佈以腺癌最多。攝護腺癌喜侵犯儲精囊，淋巴擴散易在閉孔、內髂、外髂及薦前淋巴結等區，遠端轉移易攻擊骨頭，該病人由左側鼠蹊所切除的軟組織化驗出轉移性腺癌，實屬少見案例，因此易誤判為疝氣。至於攝護腺特異抗原（PSA）則具有專一性及敏感度，為診斷及追蹤攝護腺癌的最佳利器。攝護腺癌治療包括手術、放療、內分泌治療等攝護腺癌主要治療方式包含根除性手術、經尿道內視鏡電刀攝護腺刮除手術（TURP）、放射線治療、內分泌（荷爾蒙）治療（包含藥物或睪丸切除術）、冷凍療法、高能量聚焦式超音波（HIFU）或合併治療等。手術治療及放射線治療在攝護腺癌治療中各占有一席之地，配合內分泌（荷爾蒙）治療可控制攝護腺癌，而放射線治療因不需動刀，加上現今對位影像的進步，以精準無傷口的優勢，造福更多的癌症病人。

（優活健康網記者林奐妤／綜合報導）青光眼是世界第二大致盲原因，研究報告顯示隨著人口老化，2020年全球的青光眼患者可能達8千萬人。根據衛生福利部統計，台灣青光眼患者已超過34萬人，平均每天增加50名患者，預估2020年將突破45萬人。近年研究更重視青光眼病人生活品質，發現最常見的日常困擾是閱讀問題，4成以上病人曾發現閱讀時會漏字、擔心跌倒受傷、夜間開車不便、到陌生環境行動困難、到超市購物時找不到物品等，都是容易被忽略的警訊。青光眼初期症狀較不明顯　視力模糊要當心青光眼病人看到的世界到底是如何？近年研究為了解青光眼病人對現實生活的實際感受，進行病人症狀統計。早期或中度青光眼患者，最常見症狀是「需要更多光線才看得清楚」和有點模糊的視力；晚期青光眼患者感到像通過不乾淨的眼鏡看東西，或看不到某一側的物體，及分辨不出顏色。確診兩眼青光眼合併中度視野缺損的病人中，有1/4回覆沒有任何自覺症狀。青光眼是一個病人缺少自覺症狀的慢性病，需要民眾更多自覺及社會更多關注，慶幸的是不同以往，目前已發展出可以融合雙眼視野的檢查方法，以期更能反應病人的真實生活狀態。隧道般黑影　即可能為青光眼症狀臺北市立聯合醫院中興院區眼科主治醫師蕭雅娟表示，門診曾遇到明明檢查結果病情惡化的年輕青光眼病人，卻因沒有感覺到自己視野中有「隧道般的黑影」而不願意接受進一步手術或雷射積極治療，經多次溝通才知道再不治療會對視力健康造成無可挽回的傷害。以前所描述青光眼會「視野縮小」的宣導，過度簡化病人的自覺症狀。青光眼患者的視力，並不像傳統報告中「周邊視野喪失」那樣簡單，所以若身為高危險群或年長者有類似症狀出現，不能再以眼鏡度數不足為由自我安慰，拖延病情，建議要考慮是否可能是青光眼，並就醫詳細檢查。青光眼病人應固定點眼藥水控制病情蕭雅娟醫師表示，青光眼在你不注意時，安安靜靜的損壞你珍貴的視神經，因為病人幾乎沒有症狀，使早期診斷率相當的低，而就算被診斷出青光眼，病人也很少察覺到自己視野的變化，甚至晚期才會出現視力下降，使依照醫囑按時點眼藥執行相當困難。蕭雅娟醫師鼓勵青光眼病人應防微杜漸保視力。細心注意生活中視覺相關的小改變；遵守規則用藥，定期追蹤，盡量安排將點用藥物的時間與日常生活作息連結，如起床、用餐時間和就寢時間。透過這種融入生活的給藥方式，點用眼藥水就會成為每天生活中的一部分，自然也就能持續治療，常保健康。

（優活健康網新聞部／綜合報導）癌症病患常因為腫瘤引起身體不適，且接受化療或放療後引起的副作用或病患心理因素等，皆會影響食慾不振情形，導致病患面臨營養不良，此時營養治療對於癌症患者來說相當重要。有鑑於此，亞東醫院將於3月13日（三）舉辦營養講座，由陳昱彤營養師主講「癌症病患的營養照護」，本次講座中，營養師將提供飲食叮嚀和因應的營養對策，陪您度過這艱辛的過程。講座內容豐富，歡迎踴躍參加！（活動內容、時間、地點辦法等以主辦單位最新訊息為準，因此參加本活動前請先洽詢主辦單位再做確認，以免臨時異動或取消。）名稱：癌症病患的營養照護時間：108年3月13日（三）上午10：00－10：30地點：亞東醫院北棟一樓思源廳（新北市板橋區南雅南路二段21號）洽詢：02-8966-7000轉1305或2046

（優活健康網新聞部／綜合報導）爸媽的肝健康，子女一定要幫忙顧！輔大醫院醫學研究部主任暨輔大醫院胃腸肝膽科許耀峻醫師表示，一名70歲男性被女兒帶來就醫，因春節期間團圓時，女兒發現爸爸很容易疲倦，細問後才發現父親早在2年前確診罹患C型肝炎。因無明顯症狀，對病情始終不以為意，也未固定回診追蹤。但女兒得知後很擔憂，半哄半騙帶著父親就醫，檢查後發現肝臟已嚴重纖維化，醫師立即安排治療。許耀峻醫師表示，不少民眾以為治療C型肝炎仍使用傳統干擾素合併雷巴威林，停留在舊觀念，擔心副作用而排斥治療。新型治療是全口服藥物，療程縮短到2到3個月，治癒率高達95％以上，甚至腎功能不全患者也可使用。對於工作繁忙的勞工族群，或交通不便、高盛行區的偏鄉民眾，都是一大利多。今年一月起健保給付C肝口服新藥　4萬人受惠許耀峻醫師說明，政府從今年一月起已全面開放C型肝炎健保給付規範，只要確診慢性C型肝炎，不分肝纖維化程度，即給付C型肝炎全口服新藥治療，估計今年有4萬名病患可因此受惠。呼籲民眾若有C型肝炎，儘速就近接受治療，避免日後演變為肝癌、肝硬化。上述病患因為女兒的關心與提醒，成功領取政府送的大紅包，已開始用藥，僅需8週至12周即可完成療程，讓肝臟不再繼續受到C型肝炎病毒的傷害。許耀峻醫師表示，C型肝炎患者以年長患者居多，除了少數有病識感民眾會主動就診，不少是由子女陪診。有些患者甚至已經出現腹痛、腹水、黃疸等症狀才就醫，往往已演變成肝硬化、肝癌，錯失治療先機。許耀峻醫師警告，C型肝炎病毒雖然感染肝細胞為主，但病毒也會造成全身性系統性疾病，因此引發的肝外病變包括血管炎、糖尿病、血管硬化、腎絲球炎等，甚至會增加罹患非肝臟癌症的可能性，其中罹患淋巴癌的可能性將高至2倍。C型肝炎不治療　未來洗腎風險恐增2倍以上C型肝炎如未治療，更可能增加腎功能惡化、洗腎等風險。國內大型長期追蹤研究發現，C型肝炎患者未來洗腎的風險為一般人的2.14倍，若是年紀超過５０歲的C型肝炎患者，則未來洗腎風險則高達7倍；相對的，若是已治癒的C型肝炎患者，相較於未治療者，末期腎病變風險則降低85％，由此可知「治肝保腎」的重要性。許耀峻醫師表示，過去常見C型肝炎迷思，以為沒有痛就沒有病，甚至認為追蹤病情只要抽血就好，肝功能指數不高就沒事。事實上，光看肝功能指數並不能精準判斷，尤其是肝硬化、肝腫瘤的患者，其肝功能指數並不一定會高出標準值，甚至有部分合併腎臟病的患者，因常常洗腎導致肝功能指數偏低。許耀峻醫師建議，C型肝炎是可以治癒的，政府提供40歲以上的成人健檢中，若民眾是民國55年或以後出生、且滿45歲，可免費接受C型肝炎篩檢。提醒C型肝炎感染的高風險族群至鄰近醫院詢問細節，盡快積極篩檢治療。

（優活健康網記者林奐妤／採訪報導）數月前一名十幾歲的小女孩就醫，異位性皮膚炎病灶遍及四肢，範圍達30、40公分以上，皮膚表現紅、腫、癢，不只如此還流湯，搔抓導致床上都是血水與組織液。小女孩這樣的病狀已持續3、4年，媽媽帶著她四處就醫都未見明顯改善。經過中醫治療，病人認真配合內服及外敷用藥，治療1個月後症狀改善。異位性皮膚炎病患體質大多偏濕　4類食物應忌吃邱柏瑄中醫師說明，導致異位性皮膚炎的原因，除了民眾認知的「過敏」外，大部分和「環境」、「體質」、「生活習慣」都密切相關。環境而言，台灣地處海島型氣候，環境濕度高；內在體質而言，臨床經驗中異位性皮膚炎病患大多體質偏濕。造成痰濕體質的原因，一半來自遺傳，另一半來自生活習慣。例如愛吃冰、冷、烤、炸食物，以及熬夜、飲酒，都會加重體內濕氣的問題。這些異位性皮膚炎患者須注意：(1)甜點、(2)帶殼海鮮、(3)冰冷食物如冰淇淋、冰咖啡、生菜沙拉，及(4)苦味食物如苦瓜，都是應忌吃或少吃的食物類型。至於保養食療，以中醫觀點，有助健脾利濕的食材包括薏仁、茯苓、山藥、百合，用於食療可保養腸胃，建議以上述食材搭配為藥膳，自己烹調燉煮也比外食更照顧健康；或加入茶包，成為日常飲用的保健茶飲。中醫治療內服搭配外用　多採用青黛、黃蓮等中藥製劑每位病患體質不同，就診中醫後將先進行全身性診斷，包括「問、聞、望、切」，確定體質與問題後，更能精準開立藥方。邱柏瑄醫師分享臨床經驗，內服中藥調理是必要的，外敷用藥則以病患情況而定。使用外用藥時，一般以病患個別體質為主，開立不同處方治劑，青黛膏、苦參膏、紫雲膏、黃連膏，都是中醫師治療異位性皮膚炎常開立的外用藥膏。根據中醫文獻記載，中藥青黛性屬鹹寒、具有清熱解毒、涼血消斑作用，外用在皮膚炎上可幫助消除紅腫，例如蚊蟲咬傷、青春痘、濕疹、皮膚炎。現代醫學研究指出，青黛可調節皮膚角質細胞的過度增生，可應用於異位性皮膚炎。中藥黃連則具有清熱、解毒、瀉火等消炎作用，製成外用藥膏亦可對於皮膚的紅腫、消炎有調節的效果。病況較嚴重病患　洗浴用品越天然越好皮膚炎的病人本身皮膚脆弱，建議使用較天然、避免使用化工成分的用品。有些病友疑問是否可用手工皂洗澡？邱柏瑄醫師提醒，手工皂偏鹼性、對皮膚有刺激性，病況較嚴重的病患還是以清水洗浴即可；或是選擇針對異位性皮膚炎患者專用的洗劑，包括青黛、黃連等中藥製劑。至於保養皮膚時，有些異位性皮膚炎患者偏乾、有些偏濕，要顧及病灶狀況，選用合宜的洗浴及保養用品。皮膚偏乾的患者，選用保濕品宜以油性成分較高為主；反之，皮膚較濕的患者，保濕品則宜用油性較低的保濕品。遇到皮膚炎病灶表現，病人或家長容易感到慌張。市面上針對皮膚問題用品琳瑯滿目，邱柏瑄醫師建議不要隨意買藥或保養品，找對合格醫師，才能正確治療、對症下藥。  

（優活健康網新聞部／綜合報導）疱疹性齒齦炎是由人類疱疹病毒引起，好發年紀在1至5歲。第一次感染結束後，病毒便藏身於附近神經節中，當遭受某些壓力使得患童抵抗力下降時，如感冒、發燒、豔陽曝曬、特定食物或睡眠不足等，病毒可能再次活化，而在嘴唇周圍產生水泡。有鑑於此，雙和醫院將於3/11（一）舉辦小兒衛教講座，由李雯玲衛教師主講「疱疹性口腔齒齦炎」。講座內容豐富，歡迎家長們及關心小兒家庭疾病照護須知的民眾踴躍參加！（活動內容、時間、地點辦法等以主辦單位最新訊息為準，因此參加本活動前請先洽詢主辦單位再做確認，以免臨時異動或取消。）名稱：疱疹性口腔齒齦炎時間：108年3月11日（一）上午10：30－11：00地點：雙和醫院2樓小兒科門診候診區和健兒門診外側洽詢：02-2249-0088

（優活健康網記者林奐妤／綜合報導）根據美國腎臟登錄系統2018年報統計，台灣洗腎人口的比率及每年新增加的洗腎人口比率都是全世界最高的，健保支出在洗腎的醫療費用更高達433億元，相當可觀。世界腎臟日（每年三月的第2個星期四）將到來，提醒民眾腎臟保健的重要性。大千綜合醫院腎臟內科醫師及營養師分享慢性腎臟病的危險因子，以及腎臟病友飲食小撇步。慢性腎臟病初期症狀不明顯　可定期尿液篩檢確認大千綜合醫院腎臟內科醫師許哲維表示，慢性腎臟病是腎臟因長期發炎、慢性疾病影響或尿路阻塞，導致腎臟產生永久性的病變。最常見的危險因子包含：三高疾病（糖尿病、高血壓、高血脂）、暴飲暴食、濫用藥物或來路不明的偏方、高齡（55歲以上）及其他腎臟疾病問題等。罹患慢性腎臟病的症狀包括貧血、疲倦無力、食慾不振、血壓高、蛋白尿、頻尿、水腫等。建議民眾每半年必須做一次尿液篩檢，因為多數的腎臟病人在腎臟病初期時是沒有感覺的，通常等到身體感覺不適時，很可能已經是腎臟病的末期，屆時已經必須接受洗腎治療。三多三少、四不一沒有原則　「腎」利人生保健康想要遠離腎臟病，許哲維醫師提醒掌握「三多、三少、四不、一沒有」原則：多纖維、多蔬果、多喝水、少鹽、少油、少糖、不抽菸、不憋尿、不熬夜、不亂吃來路不明的藥、沒有鮪魚肚。對於腎臟病友來說，飲食控制更為重要，大千綜合醫院營養師黃雅鈺建議，腎臟病友要注意三餐定時定量，避免大魚大肉，煮食清淡為佳，每日充足飲水等小撇步，才是「腎」利飲食原則。

（優活健康網記者林奐妤／綜合報導）戒酒澆愁是酒精成癮與濫用的人最常見的喝酒理由。酒精成癮傷害健康，增加憂鬱症、焦慮症及精神疾病等心理疾病，也會造成肝硬化、胃出血等內科疾病，也有更高的比例會有外科併發症如跌倒、骨折等。其他包括衍生的社會問題，如家暴、性侵、酒駕肇事等，近年來酒駕肇事造成傷亡亦時有所聞。問題性飲酒影響腦部和行為表現，造成多重系統的損傷與急慢性共病。戒酒藥物　以嫌惡療法助酒癮者排斥喝酒為什麼不戒酒？酒癮患者很常被問這個問題。其實很多酒癮患者也曾多次想要戒酒，但因為環境因素、人際壓力、情緒控管與睡眠失調等又走向復發的道路。南投醫院精神科與成癮專科醫師王奕翔表示，酒癮是種慢性易復發的腦部疾病，需要藥物、人際互動、社會支持等多面向來協助。戒酒專案藥物－戒酒發泡錠，原理藉由此藥物阻斷乙醛脫氫，使服藥者若再飲酒將造成乙醛在體內大量堆積，造成潮紅、噁心、出汗、頭痛等極度酒醉狀態，導致對酒精的嫌惡與排斥，亦即「嫌惡療法」。簡單說這個藥讓酒癮者喝一口酒產生如同喝多瓶酒般不舒服，幫助酒癮者維持不喝酒的狀態。因此若服用此藥再喝酒，易造成身體的危害。酒癮民眾可諮詢醫院　找到最適合的戒酒治療南投醫院精神科主任陳致遠表示，這種嫌惡療法將讓酒癮患者有多一種治療選擇，但比較適合正在戒酒而有困難的患者。且戒酒發泡錠健保不給付，若有需求的民眾可至醫院諮詢，在醫師的評估與討論後，進行戒酒治療。

（優活健康網記者林奐妤／綜合報導）根據衛生福利部公布106年度死因統計顯示，肝癌高居國人十大癌症死因的第2位，而肝炎更堪稱為台灣的國病。目前除了B型肝炎可用疫苗預防外，實際罹患C型肝炎的人數尤其眾多。肝臟常被稱為沈默的器官，感染到肝炎的患者3/4不會有症狀，即使生病也不自覺，只有少數1/4的人會有輕微症狀表現，如疲累、虛弱、腹部不適、沒胃口等。感染肝炎病毒後，若是不及早治療，就有可能由慢性肝炎演變為肝硬化，進而轉變成肝癌，統稱肝病三部曲。C型肝炎全口服新藥　健保給付不再限制肝纖維化程度柳營奇美醫院胃腸肝膽科醫師林政衡表示，C型肝炎治療應該及早開始，一來可以避免肝臟細胞因發炎而變成肝硬化，同時也可降低肝癌發生的機率。過去只能使用干擾素治療，治癒率大約7成多，但副作用大，因此治療失敗後，醫師和病人常會感覺很沮喪。但從C型肝炎口服藥物新療法上市後，不但可以讓病人緩解難以忍受的副作用，治癒率也高達95％以上，療程更可縮短至8至12週。有鑒於此，中央健康保險署自今年元月起，C型肝炎全口服新藥給付不再限制肝纖維化程度，只要檢驗出有C肝病毒就可使用，希望在2025年台灣能達到世界衛生組織消除C型肝炎的目標。C型肝炎用藥　應定期追蹤確保治療成功台灣地區平均C型肝炎盛行率大約為4.2％，尤其雲嘉南地區40歲以上成人的盛行率高達7.3％，其中在台南的部分鄉鎮更是有10％以上的盛行率，推測可能與早期衛生條件不佳，且頻繁共用不潔的針頭、針具導致的感染較有相關性，針對目前已篩檢出罹患C型肝炎的患者治療更是刻不容緩。林政衡醫師提醒，需注意每位病人只有一次使用一種C肝全口服新藥的機會，而每種藥物均有其副作用以及與其他藥物的交互作用，C型肝炎口服藥物新療法也不例外，建議在使用藥物前需由專科醫師進行完整評估及檢查，才能為每位病人選擇最適合的藥物。並且遵照醫囑於規定時間追蹤看診、每日服藥及進行相關檢查，確保治療成功。

（優活健康網記者林奐妤／綜合報導）30歲的林小姐近來工作量多、壓力較大，且出現背痛、胸悶症狀而就醫。雖然她在青少年時期就檢查出脊椎側彎，但因疼痛程度不到難忍，所以未就醫。經過X光檢查及醫師診斷，脊椎向右側彎竟已達20度。經過2個多月的物理治療，根據脊椎彎曲的角度訂定個人治療計劃，包括，熱敷、電療及腰椎牽引等，病況逐漸好轉。脊椎側彎若壓迫影響呼吸　需就醫接受治療活力得中山脊椎外科醫院復健室治療師陳美君提醒即指出，輕、中度的側彎雖然不一定需要開刀矯正，但若已出現影響呼吸時，表示壓迫到心臟與肺臟。務必就醫並接受物理治療。上述病例側彎角度為20度，尚屬輕度，卻已出現背痛、胸悶，側彎造成肩頸肌肉緊繃、沒有彈性，極需要接受治療。居家2招伸展　防止脊椎側彎惡化至於究竟脊椎側彎是否需要開刀？陳美君治療師表示，輕度（10-25度）者，採取運動、物理復健治療即可；中度（25-40度）者，須搭配背架矯正，且須把握20歲骨骼定型前的矯正期；重度（超過40度）者，恐會壓迫心肺腸胃等內部器官，須手術矯正。為防止側彎惡化，陳美君治療師示範2招在家做的伸展運動：1）　嬰兒式／有些微拉扯感即可，不須伸展至疼痛，每次維持15-30秒，每日做2-3組，可放鬆腰部及脊椎。2）　貓式／跪姿，手掌平貼地面，四肢與地板垂直，軀幹與地板平行，整個人呈ㄇ字型。每次維持15至20秒，每日2至3組。A）吸氣時，頭部、下巴與胸口往上抬，肩膀打開，眼睛看著天花板，提臀讓尾椎骨朝天花板，大腿內側肌肉稍微往外旋轉，呈現凹背的姿勢。B）吐氣時，頭往下，下巴往胸口內收，尾椎骨也往下內收，呈現拱背姿勢，想像肚臍朝脊椎靠近。重複進行10次，配合吸吐。