疝氣就醫竟攝護腺癌　侵犯鼠蹊部罕例

（優活健康網記者林奐妤／綜合報導）一名84歲男性雙側腹股溝疝氣，右側於前年進行修補術，左側則於去年進行疝氣修補術，其中左側切除的組織意外發現轉移性腺癌，而且檢驗的攝護腺特異抗原（PSA）高達40.37（正常值為4以下），後續經病理切片及影像醫學檢查，確診為攝護腺癌第4期。

臺北市立聯合醫院中興院區放射線腫瘤科醫師洪文欣表示，由於病人年事已高，且曾因冠心症放置過支架，麻醉風險極高，因此放棄手術治療，改以非侵入性的放射線治療，同時接受雄激素剝奪療法（ADT），搭配Bicalutamide（可蘇多錠）、Leuprorelin（柳菩林）一起使用。病人放療期間發生輕微腹瀉、裡急後重及照射患部皮膚發紅乾癢變黑等症狀，這些症狀在放療結束1至2週即逐漸消失。

攝護腺癌於癌症發生率中高居第4名

洪文欣醫師表示，指出，依照國民健康署公告105年癌症登記年報中，攝護腺癌是癌症個案數增加最多的第3名，十大癌症發生率中位居第4名，死亡率中則居第6名，更為男性十大癌症發生率中的第5名，死亡率中的第7名。絕大部分發生年紀在55歲以上，分期多為2至3期，組織形態分佈以腺癌最多。

攝護腺癌喜侵犯儲精囊，淋巴擴散易在閉孔、內髂、外髂及薦前淋巴結等區，遠端轉移易攻擊骨頭，該病人由左側鼠蹊所切除的軟組織化驗出轉移性腺癌，實屬少見案例，因此易誤判為疝氣。至於攝護腺特異抗原（PSA）則具有專一性及敏感度，為診斷及追蹤攝護腺癌的最佳利器。

攝護腺癌治療包括手術、放療、內分泌治療等

攝護腺癌主要治療方式包含根除性手術、經尿道內視鏡電刀攝護腺刮除手術（TURP）、放射線治療、內分泌（荷爾蒙）治療（包含藥物或睪丸切除術）、冷凍療法、高能量聚焦式超音波（HIFU）或合併治療等。

手術治療及放射線治療在攝護腺癌治療中各占有一席之地，配合內分泌（荷爾蒙）治療可控制攝護腺癌，而放射線治療因不需動刀，加上現今對位影像的進步，以精準無傷口的優勢，造福更多的癌症病人。