（優活健康網新聞部／綜合報導）媒體報導，藝人小禎近期瘦身有成，其實在4年前曾受多囊性卵巢症候群困擾，因為雄性荷爾蒙異常，體重在半年內直線飆升。多囊性卵巢症候群是一種複雜的代謝異常疾病，好發於生育年齡的女性，盛行率約5-10%。該病常見症狀包含經期不正常、痤瘡及多毛症，即毛髮出現在唇上、鬢角、胸毛、肚臍下方、大腿內側等雄性化徵兆，及早發現改變生活型態與藥物治療，症狀，才能及早獲得改善。口服常規避孕藥　避孕外更助治療部分痤瘡亞東紀念醫院婦產部主治醫師陳奐樺醫師表示，多囊性卵巢症候群目前治療用藥包含常規避孕藥、刺激排卵藥物、糖尿病藥物等，會依照患者情形來評估用藥。由於年輕患者居多，這些患者多數有避孕需求，因此最常採用常規避孕藥，不僅可治療多囊性卵巢症候群所造成的經期異常，部分口服避孕藥內含的抗雄性荷爾蒙的黃體素，具有可以治療痤瘡、改善多毛症的好處。陳奐樺醫師提醒以常規避孕藥治療時，應持續使用，不要隔幾個月後間斷又再次服用，因為間斷服用會使體內荷爾蒙處在不穩定狀態，應連續使用至有生育需求時再停藥，停藥約二至三個月，即會恢復排卵功能，無須擔心不孕。若是有懷孕需求的女性，則會透過排卵藥促進排卵，藉此提高受孕的能力；而若是較肥胖或糖尿病高風險的患者，則可使用糖尿病藥物來治療，改善體內胰島素抗性及控制體重，但無論哪一種治療都需耐心配合，才能達到最好的治療成效。及早發現、治療　避免子宮內膜癌找上門陳奐樺醫師提醒，由於多囊性卵巢症候群不易察覺，因此若經期3個月未正常報到時，應盡早至婦科檢查，尤其經期長期處於不規律狀態時，子宮內膜會逐漸增厚，未來可能發生子宮內膜增生，甚至是子宮內膜癌；此外，多囊性卵巢症候群患者因荷爾蒙失調，也容易有肥胖、血脂異常等代謝問題，未來更可能引發第二型糖尿病與增加心血管疾病風險。因此，陳奐樺醫師呼籲女性應注意自身經期規律性以及體重控制，除及早就醫、改善生活型態以維持體重外，建議搭配藥物治療改善症狀然而使用口服避孕藥仍須先由醫師診斷，判斷是否適用。（文章授權提供／健康醫療網）

（優活健康網新聞部／綜合報導）準媽媽們是否定期接受產檢？世界衛生組織建議，懷孕期間至少接受8次產檢，而台灣提供孕婦免費10次產檢。定期產前檢查能讓媽咪和醫師了解媽咪及腹中寶寶健康狀況，及早發現異常、提供治療處置，而且是諮詢醫師的最佳時機，建議孕媽咪們善加利用。有鑑於此，雙和醫院婦產部將於2/23（六）舉辦親子教室活動，由婦產部陳芊醫師主講「孕期檢查重點全解析」及外聘彭艾薇老師主講「順產孕婦瑜珈」。講座內容豐富，歡迎準爸爸、準媽媽預約報名，不限雙和醫院產檢、生產之孕婦。活動期間提供茶水，請自備環保杯。（活動內容、時間、地點辦法等以主辦單位最新訊息為準，因此參加本活動前請先洽詢主辦單位再做確認，以免臨時異動或取消。）名稱：婦產部親子教室時間：108年2月23日（六）下午13：30－15：30地點：雙和醫院第一醫療大樓6樓產房討論室洽詢：02-22490088 轉2972（婦產科秘書楊小姐）或　　　02-22490088 轉2988（諮詢衛教師宋小姐）

（優活健康網新聞部／綜合報導）孩子，你可能擠太多牙膏了！美國疾病控制與預防中心（CDC）一份委託研究指出，將近40%3-6歲兒童使用過多牙膏。CDC建議，3歲或以下孩童擠牙膏大小約一粒米，3-6歲孩子則使用約豌豆大小，2歲以下寶貝則不建議使用含氟牙膏。CDC指出，牙齒成長階段攝取過多氟，可能損害琺瑯質。添氟防蛀牙　過量恐傷孩童牙齒根據《富比世》報導，氟對防止蛀牙效果極顯著，在牙齒發育期內，氟與琺琅質共同作用形成晶體結構可以抗酸，也可防止牙齒礦物質流失，氟又具抗菌作用。常添加在飲用水、漱口水或牙膏中。可是攝取過量時（通常是飲水含氟超過2.0ppm時），牙齒造釉細胞受損，影響鈣化作用。氟會沈積在牙齒形成黃斑，常見症狀如牙面粗糙，失去光澤，佈滿褐色斑點，牙齒質脆易折，形成所謂「氟斑牙」，最常發生在牙齒發育孩童身上。2歲前不用含氟牙膏　6歲前約碗豆大CDC日前調查了5,157名兒童的父母和監護人，利用問卷詢問孩子何時開始刷牙，每天刷牙次數以及牙膏使用量。研究發現孩童大多使用過多含氟牙膏，建議2歲以下孩童不要使用含氟牙膏。如果年齡在2-3歲，美國兒科學會（AAP）、美國兒科牙科學會（AAPD）和美國牙科協會（ADA）建議，應每天刷牙兩次，使用量約米粒大小。如果年齡是3-6歲，應每天刷牙兩次，每次刷牙約豌豆大小，等同每次牙膏重量不超過0.25克。CDC報告指出，當孩童大於6歲，已經有良好控制力，不會在刷牙時經常吞下牙膏，此外，孩童8歲時，氟斑牙較不容易發生，因此沒有給予6歲以上孩童建議。然而，對於青少年和成年人來說，豌豆大小的量應該足夠。如果民眾在刷牙時，嘴巴泡沫太多，可能就是牙膏太多了。牙齒出現就要刷　8成孩童過晚刷根據《亞特蘭大憲法報》報導，CDC專家還建議，父母應該在幼童牙齒出現後立即培養刷牙習慣，幾乎80%孩子開始刷牙比推薦時間晚。至於氟攝取量標準如何？美國牙醫學會指出，0-6個月7公斤嬰兒，上限是每日0.7毫克；7-12個月9公斤嬰兒，上限是0.9毫克；1-3歲13公斤孩童，最多每日1.3毫克；4-8歲22公斤孩童，最多每日2.2毫克。參考資料：1. Kids, You May Be Using Too Much Toothpaste, CDC Suggests.2. Your child may be using too much toothpaste, and it's unhealthy, CDC says.3. CDC牙膏調查報告（文章授權提供／健康醫療網）

（優活健康網記者林奐妤／綜合報導）正確的用藥可治病，但不當用藥卻可能傷身又傷荷包！國人因為健保便利，許多病人習慣逛醫療院所將吃藥當吃補，也造成重覆用藥的問題！藥物諮詢室幾乎每天都會遇到病人拿一堆藥詢問藥這麼多如何吃？藥師一看，同一藥物卻來自不同院所，不少藥物雖外觀不同但成效卻一樣。降血壓重複用藥　恐引發血壓過低危機台東馬偕醫院藥師徐乃婷表示，例如各種不同廠牌的降血壓藥，一般民眾分辨不出來，其實藥效都一樣！臨床上也見過不少病人因重覆用藥造成血壓及血糖過低的問題。另外，國人也有許多不當的用藥習慣，常見症狀好一點就亂停抗生素、疼痛不找原因就用止痛藥、吃任何藥物都要加胃藥等。尤其多重慢性病的老人面對一大袋藥物常不知所措，藥師就會用圖解或貼紙在藥袋上標示幫助正確用藥。自行停用抗生素、凡吃藥必配胃藥　5大迷思吃錯藥更傷身國人在用藥上存在不良現象，看了幾次醫師後自己就當起醫師，不遵從醫師指示，藥物想吃就吃、想停就停，甚至想加藥就加藥。無形中為自己的身體增加危機！徐乃婷藥師指出5個國人用藥常見的迷思，提醒民眾有正確的用藥態度：迷思1）　吃藥當做吃補／為了避免重複用藥，浪費健保資源，健保署積極推動雲端病歷。不過最新資料顯示，107年第1季仍有超過20萬名病人重複用藥，重複用藥總費用恐破億元。其中65％是60歲以上老年人，且平均每人一季約多領近40天藥品。另統計重複用藥人數前5名的藥品種類，依次為降血壓藥物、安眠鎮靜藥物、抗血栓藥品、降血脂藥物，以及降血糖藥物。除了醫藥端努力，也呼籲民眾注意自身健康，除主動告知醫師就診資訊外，不要任意要求開藥，也不要自行調整用藥，家裡有剩藥也要告訴醫師。迷思2）　症狀改善，可以停抗生素／醫師開立抗生素的原因，是身體某些部位有細菌感染問題，常見情況例如泌尿道感染、肺炎等，都需要按時使用抗生素治療將細菌殺死，達到治療目的。有時雖然自我感覺症狀改善，但不代表細菌已經完全殺死。此時若自行停藥，未被殺死的細菌將會再次繁衍，病況可能反覆發作，甚至演變成具有抗藥性的「超級細菌」，反而不利疾病治療。抗生素能否停藥應由醫師指示，很多抗生素治療的疾病都有一定療程，按照療程使用藥物才能將疾病完全治癒，也比較不會造成抗藥性菌株的產生。迷思3）　所有疼痛都吃止痛藥解決／疼痛幾乎是現代人的文明病，很多人會自行服用止痛藥緩解頭痛、經痛，或是運動傷害、姿勢不良引發的手腳或肩頸痠痛等。在藥局購買的止痛藥，應遵照藥師指示及藥品說明書（仿單）使用；若正在使用其他藥品，應主動告知藥師，因藥品併用可能影響藥效或增加不良反應的風險；例如止痛藥成分常用於退燒藥或感冒藥，一起使用可能造成藥品過量的問題。酒精可能會影響藥效，或增加發生不良反應的風險；例如止痛藥成分乙醯胺酚，併用酒精可能增加肝損傷的風險，非類固醇抗發炎類止痛藥併用酒精，則可能增加腸胃副作用的風險。使用止痛藥期間，不應飲酒或併服含酒精飲料。另外提醒民眾，疼痛是身體健康出現警訊的一種症狀，如果自行使用止痛藥3天以上，疼痛仍沒有緩解甚至惡化，應立即就醫查明病因。迷思4）　吃藥一定要配胃藥才不傷胃／許多民眾求診時，因為聽說吃西藥會傷害腸胃，不忘告訴醫師要加胃藥，或自行到藥局購買胃藥使用。俗稱的胃藥（或胃乳片），正確來說就是「制酸劑」。制酸劑服用後可迅速中和胃酸，但胃酸是體內殺死細菌的第一道防線，長期服用制酸劑，胃內酸鹼值持續升高，胃酸太少，可能造成胃腸細菌過度生長。再者有些藥品藥效會因為併用制酸劑而降低，甚至失效。部分藥品如解熱鎮痛劑、阿斯匹靈、鐵劑及部分抗生素等，服用後可能導致腸胃不適，可以在飯後服用或以其他方式來緩和腸胃不適的副作用，並非一定要服用制酸劑。迷思5）　剩藥直接丟馬桶、垃圾桶／健保署106年曾委請醫院協助收集1個月病人藥品回收量，發現回收近5.8公噸的藥物，換算一年超過69公噸。這項調查僅針對醫院，並未納入診所與藥局回收藥量，實際被丟棄藥量一定更多，顯示藥品浪費狀況非常嚴重。廢棄藥品如未妥善焚燒掩埋處理，將導致土壤污染，影響週遭農作物生長，或隨雨水沖刷，留入河川海洋，將殘留於海產生物體內，隨生物鏈再回到人體中，可說最終受害的不只環境，還有每個人。

（優活健康網記者林奐妤／綜合報導）許多人在跌倒時，會反射性用手撐地。有位粉領族OL就在跑步跌倒時用手撐地，雖然當下X光檢查並未骨折，但手腕卻疼痛長達4個月，吃藥復健都沒效。就醫經特殊角度X光檢查確定是舟狀骨骨折。活力得中山脊椎外科醫院骨科醫師李佳霖建議，若有類似情況，應接受專業醫師檢查診斷，及早治療，以免留下手腕關節後遺症。舟狀骨骨折急性期未受治療　恐怕引起手腕併發症李佳霖醫師表示，運動傷害造成的舟狀骨骨折，通常會發生受傷後數週或數月時。理學檢查會發現主要的疼痛點在大拇指的根部，靠近手腕的外側（Snuff box）。另外，在掌面壓住舟狀骨結節，左右晃動手腕，會引發疼痛，再輔助特殊X光角度（正面照時手腕往尺側偏20度），常常就會發現有潛在的舟狀骨骨折。有時還需要核磁共振的進一步檢查，確認傷勢。舟狀骨骨折是腕骨中最常見的骨折，由於病患跌倒時手去撐地，軸向的力量作用在過度背曲的手腕，加上往大拇指的方向手腕偏移，就很容易導致舟狀骨受傷。舟狀骨又是腕骨當中最重要的骨頭之一，若不小心疏忽，受傷急性期沒有接受適當的治療，常常引起不可恢復的手腕併發症。舟狀骨的先天構造，表面有將近75％軟骨覆蓋，血液供應更是特殊，一旦受傷骨折後，很容易導致骨折不癒合或舟狀骨缺血性壞死。長時間的舟狀骨不癒合，會影響腕骨其他骨頭，甚至導致腕關節的關節炎。依受傷程度可以石膏、微創手術等方式治療治療舟狀骨骨折，李佳霖醫師說明，若是穩定沒有位移的骨折，可以用石膏固定治療，但因石膏固定時間常達數個月，所以也可以用微創手術方式來做螺絲固定。若是位移不穩定的骨折，則建議用開放性傷口來做復位及內固定手術方式治療，有些醫師也使用關節鏡來輔助幫忙復位。病情嚴重時，當舟狀骨已有缺血性壞死現象時，可能需要以骨頭移植的術式來增加成功的機率。若為更嚴重的舟狀骨不癒合導致的腕骨關節炎（Scaphoid Nonunion Advanced Collapse），則須依據關節炎程度的不同，使用不同的手術方式來治療。

（優活健康網新聞部／綜合報導）孩子有皮膚過敏體質，手足、四肢彎曲處和脖子皮膚變粗厚。出現紅色丘疹，並延伸到四肢伸展側，皮膚有輕微的脫屑和分泌物，嚴重時會蔓延全身，小心可能是異位性皮膚炎。有鑑於此，雙和醫院將於2/22（五）舉行小兒衛教講座，由李雯玲衛教師分享，針對「異位性皮膚炎」給予詳盡的解釋及說明。講座內容豐富，歡迎關心小兒皮膚疾病知識的民眾踴躍參加！（活動內容、時間、地點辦法等以主辦單位最新訊息為準，因此參加本活動前請先洽詢主辦單位再做確認，以免臨時異動或取消。）名稱：異位性皮膚炎時間：108年2月22日（五）下午15：00－15：30地點：雙和醫院2樓小兒科門診候診區和健兒門診外側洽詢：02-2249-0088

（優活健康網記者林奐妤／綜合報導）農曆正月十五慶元宵，國人習慣吃湯圓應景，但羅東博愛醫院急診室自農曆年節接獲不少因吞食年糕、湯圓未注意而導致異物梗塞氣管送醫的病人；急診醫學科主治醫師劉建廷提醒，老人和小孩最常因吞食噎住而無法呼吸，旁人若能立即且正確施以「哈姆立克法」，便可能在黃金時間內搶救寶貴性命。農曆春節期間，一名65歲男子吞食年糕不慎卡住氣管，臉色發黑而窒息送醫，到院前已無呼吸心跳；儘管醫師立即將異物夾出並急救，卻因錯失黃金時間，連續搶救多日最終仍不治。異物梗塞第一時間施以哈姆立克法　恢復呼吸道暢通羅東博愛醫院急診醫學科醫師劉建廷解釋，第一時間對患者施以哈姆立克法，能大大提升存活機會。正確的施作方法，站在患者正後方，用手環抱患者腹部，雙手握拳抵住上腹部後，多次往體內按壓，利用瞬間力量增加腹胸腔壓力，試著把梗塞住的食塊吹彈出來，恢復呼吸道暢通和呼吸功能。哈姆立克法除對於身型壯碩的人員較侷限，各年齡層患者皆可適用；若是小朋友發生異物梗塞，旁人可以採跪姿與其同高環抱腹部實施，嬰幼兒因噎住而臉色發黑，以虎口抓住嬰兒顴骨，手臂對著嬰兒胸腹部一直線靠著，翻轉嬰兒，頭下腳上傾斜，手掌叩擊嬰兒肩胛骨間，再將嬰兒翻轉至臉部向上，實施兩乳頭連線胸部按壓，直至異物排出口腔。劉建廷醫師臨床上與生活中都曾接觸過多起異物梗塞呼吸道的案例，強調若發現周遭有人在進食過程中突然掐住脖子、呼吸困難，立刻就要施以哈姆立克法，千萬不要等人倒下。一旦倒下，表示已經失去呼吸功能一段時間，腦部缺氧增加腦死機率，後續恢復正常生活的機率也降低。長者、幼童進食前切小塊、糯米製品不貪多劉建廷醫師表示，儘管會因吞進去食塊大小和卡住的位置，還有患者的年齡、身體狀況，影響哈姆立克法的成功機會，但建議哈姆立克法一定要試，沒試肯定沒機會，反之若是成功，患者能瞬間恢復呼吸、解除危機，隨後再進一步赴醫檢查，一切都來得及。逢年過節，品嘗應景美食能盡興，但切莫因狼吞虎嚥造成哽噎而發生憾事，羅東博愛醫院建議年長者和小朋友進食時，將食物切小塊再入口。糯米製品如年糕、麻糬、湯圓較難消化，長輩也應留意，淺嚐即止。

（優活健康網記者林奐妤／綜合報導）元宵節前後吃湯圓已是台灣習俗，急診醫師提醒，每年總會出現幾例零星個案，不管是大人、老人、小孩總會有人吃湯圓時不慎噎住緊急就醫，此時如果只是輕微噎住千萬別急著拍背，應該先讓對方自發性咳出來，才不會造成異物越卡越深。「1看、2call、3施救」3個口訣幫助處理卡住異物豐原醫院急診室主任林技政表示，當民眾遇到有人異物卡住時，可記住這3個口訣「1看、2call、3施救」，看看當事人是不是真的異物完全塞住、還能不能自主咳嗽或呼吸，當不知道該如何處理時，call現場其他人員幫忙或撥打119求救，一旦病人沒有呼吸心跳，要立即做CPR施救。但當事人如果只是輕微噎住時，千萬別急著幫當事人拍背。因為多數人總認為噎到時要幫他拍背，可以幫助將異物吐出來。其實這時只要呼吸道沒完全阻塞，當事人是能自發性地將異物咳出來，一旦有人幫他拍背，反而會造成異物往下塞得更深，導致呼吸完全被阻塞的情形發生。湯圓、麻糬等食物難消化　進食細嚼慢嚥避講話林技政主任提醒，不論是吃湯圓、麻糬等難以消化的食物，吃東西時記得要細嚼慢嚥，盡量別邊吃邊講話，容易讓食物掉入氣管導致阻塞情形，造成缺氧、呼吸心跳停止。若不慎發生此情況，現場人員可先以CPR進行施救，避免憾事發生。

（優活健康網新聞部／綜合報導）糖尿病患常煩惱這不能吃、那不能吃。現代人生活忙碌或遇到難以抗拒的婚喪喜慶，外食場合無法避免，然而面對種種的外食型態，更是成為糖尿病患心中的擔憂及挑戰，在這些場合中，該如何選擇才能享受美味又不增加負擔呢？有鑑於此，亞東醫院將於2月21日（四）舉辦營養講座，由吳詠如營養師主講「糖尿病外食熱量知多少？」，講座中營養師將為你分析常見的外食型態的優缺點，並帶您聰明選擇、穩住血糖！講座內容豐富，歡迎踴躍參加！（活動內容、時間、地點辦法等以主辦單位最新訊息為準，因此參加本活動前請先洽詢主辦單位再做確認，以免臨時異動或取消。）名稱：糖尿病外食熱量知多少？時間：108年2月21日（四）下午15：00－15：30地點：亞東醫院北棟一樓思源廳（新北市板橋區南雅南路二段21號）洽詢：02-8966-7000轉1305或2046

（優活健康網記者林奐妤／綜合報導）疾病管制署表示，日本麻疹及德國麻疹疫情持續。228連假將至，提醒民眾近期計劃前往當地，可出發前先評估接種麻疹、腮腺炎、德國麻疹混合疫苗（MMR）；不確定是否具德國麻疹抗體的孕婦，及未接種疫苗或未滿1歲的嬰幼兒應儘量避免前往，確保健康。日本麻疹病例　今年至第5週已累計148例依據監測資料顯示，日本今年至第五週（1/28－2/3）累計148例麻疹病例，為2013年以來同期最高。病例分布以三重縣49例最多，其次為大阪府43例；另日本去年發生德國麻疹疫情，全年病例數約2900例，為近10年次高，且該起疫情延續至今；今年至第五週（1/28-2/3）該國累計367例德國麻疹病例，以東京都101例最多，其次為神奈川縣57例及千葉縣37例。疾管署強調，麻疹與德國麻疹傳染力極強，而孕婦於懷孕前期感染德國麻疹，可能造成死產、自然流產，胎兒可能發生耳聾、青光眼、白內障、小腦症、智能不足及心臟病等先天性缺陷，甚至死亡。尤其在妊娠首3個月感染德國麻疹，胎兒有高達90％機率受到感染。孕婦及未滿1歲嬰幼兒　應避免前往或考慮接種疫苗預防麻疹與德國麻疹最有效的方式為接種MMR疫苗。目前國內提供滿1歲及滿5歲的幼兒各一劑公費MMR疫苗；15歲到49歲的育齡婦女若經檢測為德國麻疹抗體陰性，可檢具德國麻疹抗體陰性報告，至各縣市衛生所或預防接種合約院所接種一劑公費MMR疫苗；其他民眾如為1981年（含）以後出生成人且計劃前往日本，建議出發可先洽醫師評估自費接種一劑MMR疫苗。此外，孕婦及未滿1歲的嬰幼兒也是感染高危險群，應避免前往當地；如必須前往，6個月以上未滿1歲的嬰幼兒可於出發2週以前自費接種一劑MMR疫苗。而由於孕婦不可接種MMR疫苗，如須前往當地，出發前請先與醫師諮詢確認有無德國麻疹抗體及是否適合前往，在當地務必戴口罩、勤洗手，降低感染風險。民眾返國後如有發燒、出疹、咳嗽、流鼻水、結膜炎等疑似症狀，應儘速戴口罩就醫，並告知旅遊史與接觸史，及早通報及治療。如有相關疑問，可至疾管署全球資訊網https://www.cdc.gov.tw，或撥打免付費防疫專線1922或0800-001922洽詢。