（優活健康網記者林奐妤／綜合報導）睡眠人類是基本的生理需求，也是一件重要的事，以1天睡覺8小時來算，人的一生時間1/3花在睡眠上！但如果連這1/3的時間也睡不著、睡不好，那可真是令人惋惜！這對生活不僅是件苦差事，也是健康的隱形殺手，像高血壓、高血脂、糖尿病、心血管疾病、中風、憂鬱症、焦慮症、認知能力下降等，都可能與長期失眠有關。擬定睡前儀式等8招　達到睡前身心平穩狀態成大醫院家庭醫學部鄭翔如醫師表示，要睡得著、睡得好，可從古人的智慧中窺得一二。宋代蔡季通《睡訣》中提及「先睡心，後睡眠」，睡覺前要讓情緒、心態達到平穩的狀態，睡眠自然便會安適。要達到睡前的身心平穩狀態，有以下8招可以參考：妙招1）　擬訂專屬於自己的就寢前例行儀式／做一樣自己喜歡、可以讓自己放鬆、減輕壓力的事情，睡前1小時就開始沉澱自己，例如閱讀、聽音樂、泡澡、腹式呼吸或冥想等，移除心理壓力。妙招2）　避免會干擾睡眠的物質／如咖啡因的攝取，下午5至6點後不要喝含咖啡因飲料；睡前3小時不喝酒，因為酒精會讓睡眠的下半夜處於淺眠階段，反而對睡眠品質無助益；還有戒菸。妙招3）　睡前液體攝取適量／除了避免睡前喝太多水而半夜常常起來上廁所外，也要避免睡前幾小時就完全不喝水，結果造成半夜乾渴醒來。妙招4）　避免睡前進食過多或吃進刺激性食物／包含太辣、太甜的食物，都容易引起腸胃不適或胃酸逆流問題。妙招5）　平時保持規律適度的運動習慣／可以提升心肺耐力，舒緩壓力；但睡前2小時就不適合做劇烈的有氧運動或肌肉鍛鍊，應轉而做輕度伸展舒緩的運動。妙招6）　創造最佳的睡眠環境／如控制臥室噪音、隔絕光線、保持房間涼爽通風，或選擇讓自己感到舒適的寢具。妙招7）　讓臥室是僅用於睡覺和親密的空間／避免在床上處理公事、打電腦、看電視等。妙招8）　維持規律的睡眠時程表／讓自己固定時間睡覺與起床，將睡眠限制在1天1次的長時間夜裡睡眠，即使是周末假日也不例外。鄭翔如醫師表示，如果能從這安神睡眠8招中找出自己可以做到的部分，並開始實踐，讓自己睡醒後處於神清氣爽的狀態，便是邁出好眠人生、健康保固的重要一步。

（優活健康網新聞部／綜合報導）紅斑性狼瘡是自體免疫疾病，好發於年輕女性，俗稱「美女病」，病情變化多端，且有8成機率引起狼瘡性腎炎，台北榮總過敏免疫風濕科蔡長祐主任呼籲，雖然紅斑性狼瘡疾病複雜且棘手，病友只要配合醫師、持續治療，是能夠控制良好的，建議病友應積極就醫與治療。好發於年輕女性　病情複雜多變紅斑性狼瘡以15~45歲女性族群發生率最高，雖然男性也會罹患，但女、男比率為9~15:1，懸殊相當大。由於好發於女性月經時期，推測與荷爾蒙有關，但至今並未有確切證據，成因也不明。蔡長祐醫師提醒，由於疾病多發生於健康的年輕女性身上，因此容易被忽視，建議女性朋友若發現相關症狀應儘速就醫詳查。蔡長祐醫師進一步說明，紅斑性狼瘡引發的症狀，包括皮膚紅斑、掉髮、血管炎、癲癇、口腔潰瘍、眼睛和嘴巴乾等，以及聽力障礙、耳鳴、甲狀腺亢進或低下等等。若不幸發生嚴重肺出血，引發全面性肺泡出血，死亡率高達95%以上。在腹腔部分，萬一發生腸子血管炎、不幸腸壞死，恐引發敗血症。高達8成引發狼瘡性腎炎　病友應謹「腎」此外，台灣病友因紅斑性狼瘡引起腎炎的比率達80%，通常在紅斑性狼瘡發病後的半年到3年內出現，會發生血尿、蛋白尿。當尿蛋白一直流失，血液容易變稀滲透到血管外，進而引起水腫，而腎的過濾功能若下降，膀胱、尿道都會發炎，高達9成病友曾經因泌尿系統結石不通發生尿路感染，中重度的狼瘡性腎炎若未積極治療，恐演變為慢性腎病變甚至腎衰竭、甚至洗腎。狼瘡性腎炎除根據症狀做治療之外，建議應從免疫系統著手，可採用類固醇、免疫抑制劑及生物製劑等方式治療，由於類固醇的副作用及毒性較大，大量使用可能引發其他癌症，建議評估使用免疫抑制劑治療，目前也有過適應症及健保給付的口服免疫抑制劑提供民眾使用。積極治療　避免腎炎隨著治療選擇越來越多，積極面對及治療，狼瘡性腎炎能完全緩解的機會高很多。蔡長祐主任表示自己門診病人因紅斑性狼瘡引發腎炎，甚至到洗腎地步幾乎很少。曾有一位患乾燥症的媽媽帶女兒接受檢查，確定紅斑性狼瘡，就診時蛋白尿很嚴重，但病人有耐心接受標準且長期的治療，按部就班，獲得很好療效，之後順利結婚生子。也有病人缺乏耐心，希望有立即見效的方法，不斷更換醫生或尋求偏方，最後演變成難以治療的地步，因此蔡長祐醫師呼籲病友應積極治療，並配合醫師指示長期用藥，能獲得較好的治療成效。(文章授權提供／健康醫療網）

（優活健康網記者林奐妤／綜合報導）生孩子的痛，據醫學分析是0至10分裡的滿分。是不是有產婦在生產當下感到痛不欲「生」，只有當事人知道。醫師表示，其實生小孩也可以不那麼慘痛，可以考慮減痛分娩。減痛分娩　幫助自然產媽媽減輕宮縮疼痛成大醫院醫師麻醉部董盈秀表示，基本上減痛分娩用於自然產的媽媽，在產程開始至寶寶生出的10至14小時的第一產程中，幫助她們度過宮縮痛的技術。近20年，減痛針施打技術的進步，以及減痛對媽媽寶寶研究開始有許多好的結果，接受減痛分娩的產婦越來越普遍。產痛在疼痛裡程度很劇烈，而且是漸進、越來越密集的痛。子宮開始規律收縮的待產開始是微微的痛，子宮頸全開要生時的密集宮縮痛，有產婦形容就像是被卡車輾過。此，還有寶寶通過陰道的擴張撕裂痛，一直要到胎盤娩出、會陰部傷口縫合，慘痛的一「生」才算結束。也發生過有產婦因為痛太久受不了，最後要求改為剖腹產。減痛針的施打成功率有98至99％，董盈秀醫師說，剩下的1％可能是埋減痛軟管時送入位置不對或不理想。麻醉科醫師在放置軟管時會先施打第一次止痛藥物，做為位置及效果的確認，如果位置不佳會予以調整。一個位置好的減痛軟管在待產時，可減輕產婦7至8成的疼痛。減痛分娩須經麻醉科醫師評估3項條件很多媽媽有疑問自己適不適合打減痛分娩、怎麼打？董盈秀醫師表示，當產婦媽媽已進入規律宮縮住院待產，產科醫師會先評估媽媽及寶寶狀況是否特殊，此時媽媽有意願減痛分娩，產科醫師會通知麻醉科醫師來評估，包括(1)媽媽的凝血功能檢查；(2)媽媽的配合度，需要側躺及彎曲背部才能於下背部的脊椎間隙埋入軟管；(3) BMI指數，減痛針深度只有8公分，若背部深度超過就沒辦法打到位置。自己生產時也做「減痛分娩」的董盈秀醫師表示，打完減痛針的媽媽通常痛感會減輕，但還是會感受到子宮收縮時的緊繃，不過活動不受影響，所以不用擔心生寶寶時不知如何配合宮縮出力，媽媽可以維持正常的生產產程。

（優活健康網新聞部／綜合報導）得舒飲食是一種防治高血壓的飲食，內容包括多攝取水果、蔬菜、低脂乳製品，並降低飽和脂肪、總脂肪、紅肉及甜食的攝取，再配合維持理想體重、選擇新鮮食材自行製備、少吃加工醃漬及烘培食品、善用營養標示、按計畫使用調味料等；控制高血壓除了藉由藥物，並配合飲食調整，可將血壓控制得更好！有鑑於此，亞東醫院將於2月20日（三）舉辦營養講座，由施淑梅營養師主講「高血壓防治－認識得舒飲食」，希望大家藉由此場團體衛教，了解高血壓病情的控制與了解如何搭配得舒飲食。講座內容豐富，歡迎踴躍參加！（活動內容、時間、地點辦法等以主辦單位最新訊息為準，因此參加本活動前請先洽詢主辦單位再做確認，以免臨時異動或取消。）名稱：高血壓防治－認識得舒飲食時間：108年2月20日（三）下午15：00－15：30地點：亞東醫院北棟一樓思源廳（新北市板橋區南雅南路二段21號）洽詢：02-8966-7000轉1305或2046

（優活健康網新聞部／綜合報導）農曆正月十五元宵節，賞花燈吃元宵是傳統習俗，但是毫無節制、大口吃進湯圓，除了熱量攝取過多的危機，也容易忽略餡料中額外添加的油脂、糖或鹽。有鑑於此，雙和醫院將於2/20（三）舉辦營養講座，由王資婷營養師主講「吃湯圓，過元宵」，提供您團聚過元宵時，應景湯圓如何選擇搭配，才能快樂享用又不增添身體負擔。講座內容豐富，歡迎民眾踴躍參加！（活動內容、日期、時間、相關辦法以主辦單位最新訊息為準，參加本活動前請先上網查看最新消息或洽詢主辦單位確認，以免臨時異動或取消。）名稱：吃湯圓，過元宵時間：108年2月20日（三）上午10：00－10：30地點：雙和醫院第一醫療大樓2樓內科門診營養衛教洽詢：02-2249-0088

（優活健康網記者林奐妤／綜合報導）因經濟和社會發展的需求，輪班工作已經成為製造業、倉儲通訊業、運輸業、醫療保健服務業（包含長期照護產業）、保全業、便利商店等事業經營的常態，甚至有逐漸增加的趨勢。根據勞動部調查，全臺灣非固定白天班的勞工比例從2001年的16％，至2013年已上升至22％，受輪班作息影響的勞工數目漸增，不少人因個人的生理時鐘無法適應輪班工作而產生「輪班工作障礙」，深為睡不著、睡不飽、睡不夠所苦，上班時容易感到疲憊和想睡覺，因此警覺性降低，也較容易造成意外事故，進而影響工作的生產力和生活品質。認識「輪班工作障礙」成大醫院職業醫學部研究醫師，同時也是勞動部職業安全衛生署委託成功大學辦理的南區勞工健康服務中心醫師魏玉亭指出，罹患輪班工作障礙比率最高的是從事夜班工作者，達14至32％，其次是換班式輪班的8至26％。因為無法適應輪班工作而產生「輪班工作障礙」的勞工，即使躺在床上有7至8小時的足夠時間，仍出現工作時間想睡覺，或該睡覺時卻睡不著、睡得淺、睡眠片段的情況。從排班制度改善「輪班工作障礙」這些有輪班工作障礙的病人，除了較常出現十二指腸潰瘍、肥胖症與心血管疾病外，還會有較差的記憶力、較高比例的憂鬱症和其他情緒障礙。魏玉亭醫師表示，要改善輪班工作障礙最好的方法就是換回正常白班，相關症狀就會緩解；但如果無法不輪班，建議：1）　暫時不要輪夜班。2）　調慢換班的速度：1個月後再換另一種班別。3）　從逆時針方向換班模式：從清早班換成夜班，夜班換中班，中班換清早班，調整為順時針方向：從清早班換成中班，中班換夜班，夜班換清早班。就生理時鐘而言，魏玉亭醫師也提醒，排班應考量員工的年齡和個人偏好，如：習慣早睡早起者較能適應清早班，習慣晚睡晚起者較能適應夜班。如果可行，最好可以讓員工選擇適合自己的輪班時間。輪班勞工如何健康睡至於輪班勞工要如何好好睡覺？魏玉亭醫師建議以下提供幾個小技巧，以加速適應輪班的型態：1）　想把生理時鐘往後延／傍晚到深夜的前半夜，可使用光照治療，而光照治療經常使用的光照強度為2500燭光，大約為早晨陽光的強度，讓光線訊息可以影響下視丘，調整體內褪黑激素的分泌，達到生理時鐘的調整；或早晨下班返家後戴上墨鏡、臥室拉上窗簾等方式，藉以減少白天陽光的照射。2）　輪夜班休假時，應盡量維持晚睡，如凌晨3、4點，收假後才能繼續適應夜班的作息。「失眠」的問題，則需要建立良好的睡眠習慣，方式包括：1）　須白天入睡／建議應使用眼罩、耳塞，拉上窗簾，緊閉隔音窗，室內溫度維持24至26℃；必要時，經醫師評估後，可適當使用安眠藥物或褪黑激素。2）　休假期間／建議仍比照原來輪班工作時的作息，或是採取「定錨式睡眠」，把睡眠拆成「固定4小時」和「隨機4小時」。無論輪值日班、夜班或休假，每天在固定的時間睡上4小時，可產生「定錨」效果，維持內在生理節律；另外的4小時睡眠，則視作息變化再來調整。如果工作時有昏昏欲睡、恍神、注意力不集中的情形，建議工作前可以小睡 1小時，或是在工作4小時後，用餐與小睡1小時，都有助於減少工作期間「反應遲鈍」的情形。魏玉亭醫師指出，現今24小時運轉不停歇的社會型態，輪班工作已無可避免，輪班工作者承受著較大的身心壓力與健康風險，容易產生「輪班工作障礙」。因此提醒輪班工作者應依據個人狀況加以調整，睡好睡飽，才有可能適應輪班作息，保持健康和生產力。

（優活健康網記者林奐妤／綜合報導）本身無慢性疾病史的46歲王先生，因上腹疼痛2週至醫院就診。自述疼痛發生前，2至3個月內體重已減輕10公斤，就診時抽血檢查發現血糖偏高，進一步檢查發現胰臟頭有腫瘤。手術治療後，營養師的術後飲食衛教讓王老闆的進食量有慢慢提升，改善部分腸胃道症狀，體重也不再直直落。胃癌及胰臟癌　常見腹脹、腹悶感、上腹痛、食慾不振就醫而確診成大醫院營養部營養師李雅萍指出，上消化道癌症為營養不良高風險族群，臨床常見胃癌及胰臟癌病人初次就診時，自述腹脹或腹悶感或上腹痛，導致食慾不振、體重減輕；病人在接受手術治療後，因為造成腸胃道構造及功能改變，進而影響食物與營養素的吸收及利用，發生營養不良的問題，影響健康及預後。有些病人更會出現「傾食症候群」，在進食後10至15分鐘後出現上腹滿脹、虛弱、頭昏眼花、面色蒼白、出冷汗、疲乏無力、心悸亢進、噁心等現象。這主要是因為食物和液體太快進入小腸，高濃度的碳水化合物在小腸內迅速被消化、吸收，使血糖呈現過度增高，促使胰島素分泌過量，造成反應性低血糖。少油糖、飯後坐一下　胃癌、胰臟癌術後5大飲食原則為改善胃癌及胰臟癌病人的營養狀況，依其接受的術式不同，飲食禁忌也有所不同，但基本原則是「少量多餐」及軟質食物優先，並避免高纖、粗硬、易產氣的食物，是不變的法則。李雅萍營養師建議病人術後的5大飲食原則：1）　少碰高油糖，腸胃乖乖好／傾食症候群常見於胃部手術及胰十二指腸切除的病人，因為含糖飲料、精緻甜食、濃縮果汁等高滲透性的食物，太快進入腸道會導致腹脹、頭暈、無力、冒冷汗等症狀；術後消化油脂的能力也受影響，高油飲食可能會增加脂肪痢發生。2）　飯後坐一下，消化吸收好／因腸胃道構造改變，固體與液體食物分開進食及採半坐臥的方式進食，皆可減少進食後的腸胃道症狀，幫助消化。3）　造血鐵三角，通通不可少／胃切除後會影響維生素B12、鐵質及葉酸的吸收，可多選擇瘦紅肉（牛、豬、鴨肉）、肝臟、貝類（牡蠣、文蛤）、蛋類及深綠色蔬菜等。4）　定時又定量，血糖穩妥當／胰臟癌病人術後胰島素分泌會受到影響，飲食定時定量及避免精緻甜食，有助血糖穩定。5）　定期量體重，營養鞏固好／盡早開始偵測體重，可適時調整飲食，避免體重持續下降導致營養不良。李雅萍營養師提醒，以上是大方向的飲食原則，但各人狀況不同，仍建議諮詢專業營養師，提供個人化的飲食指導及衛教。

（優活健康網記者林奐妤／綜合報導）台灣衛生福利部在2018年3月將網路遊戲障礙症視為行為成癮疾患，建議應積極治療，而2018年9月國家衛生研究院公布網路遊戲障礙症在臺灣的盛行率約3％，引發許多民眾的關注。根據調查顯示，全球2018年遊戲產業產值將近1千4百億美金，而臺灣地區產值超過12億美金，折合超過380億台幣，排名全球第15大市場，相關市場與利益可說十分驚人。遊戲設計吸引消費者使用　投入時間與金錢新型態的網路遊戲和傳統電玩遊戲相比，更增加即時互動與消費的特質，因此遊戲業者會更進一步運用消費心理學、行為科學，設計遊戲內容，讓遊戲內容吸引更多消費者使用並且願意付費。例如遊戲一開始先降低對初學玩家的門檻（如免費、贈品等），再進一步設定各種目標回饋機轉，提高消費者的遊戲意願，增加社會互動（如特定組隊任務、社群媒體分享）。待消費者投入心力後，設計相關難關，並且鼓勵消費者以消費金錢突破遊戲難關，進而滿足消費者的心理狀態，沒有察覺這些設計的消費者往往容易深陷其中，欲罷不能，花費更多的時間與金錢在網路遊戲上。網路遊戲時間失控長達數月　可能已達到網路遊戲障礙症然而，是否長時間進行網路遊戲或消費金錢就算成癮呢？臺北市立聯合醫院松德院區兒童青少年精神科醫師黃彥勳表示，網路與網路遊戲是現代人休閒管道之一，許多成功人士或優秀學生都有使用，只要能適度控制，不需過度妖魔化。消費者遊玩過程中情緒可以紓解，幫助度過許多情緒危機，算是另類的情緒支持資源。很多遊戲內容設計具有挑戰性和娛樂性，也間接訓練認知功能或肢體協調。但是如果網路遊戲時間失控，嚴重排擠個人家庭、社交、工作、學業、休閒、睡眠時間，並且將網路成為唯一救贖，累積時間超過數個月時，就需要小心可能已經達到網路遊戲障礙症。但是需要特別注意，這類患者有高比例合併有注意力不足、憂鬱、焦慮、睡眠不足、社會適應、生活品質問題，患者的家庭互動與人際互動，也往往有高度的衝突壓力，這些問題與網路遊戲障礙症有高度相關，複雜機轉也不易解決，這類患者已經不像一般的遊戲消費者享受到遊戲的歡樂，網路遊戲反而是成為一種情緒與身體的負擔。遠離誘惑、增加興趣等4個小秘訣　從沉迷網路遊戲自救當民眾發現自己有沉迷網路遊戲的危機時，可以如何自救呢？黃彥勳醫師建議(1)遠離誘惑、(2)增加多元興趣、(3)改善人際關係、(4)積極尋求協助是成癮行為改善的不二法門。減少生活上使用網路、手機、電腦的機會，並且開發其他的興趣，當有更多時間投入不同的興趣或是人際活動時，花在網路遊戲的時間相對就會減少，就能降低網路遊戲的誘惑性。另外，人際困擾、情緒困擾，家庭衝突或是注意力、睡眠不足等困擾時，尋求專業人員協助，就更有機會突破困境，改善沉迷狀況。

（優活健康網新聞部／綜合報導）失眠的原因很多，包括心理、生理、環境及認知行為等因素。而失眠必須在醫師協助之下找出真正的原因，對症下藥，才能有效解決失眠的問題。有鑑於此，雙和醫院將於2/19（二）舉辦用藥安全講座，由林智渟藥師主講「失眠」，提供您對於失眠發生時正確的處置與用藥觀念。講座內容豐富，歡迎關心家庭保健與用藥觀念的民眾踴躍參加！（活動內容、日期、時間、相關辦法以主辦單位最新訊息為準，參加本活動前請先上網查看最新消息或洽詢主辦單位確認，以免臨時異動或取消。）名稱：失眠時間：108年2月19日（二）下午14：30－15：00地點：雙和醫院第一醫療大樓一樓門診藥局候藥區前（新北市中和區中正路291號）洽詢：02-2249-0088

（優活健康網記者林奐妤／綜合報導）農曆春節假期放縱導致「腹債」累累，身材大走樣。因此年後開始認真運動節食計畫消脂來恢復健康，有民眾想靠餐餐吃燕麥片來快速瘦身，但衛生福利部南投醫院營養師提醒，麥片雖被視為健康食材，但過量可能反而變更胖。燕麥本身具有熱量　當作點心一樣會胖燕麥片因含豐富膳食纖維，被許多人視為對抗肥胖、降血脂、降膽固醇及減少罹患心血管疾病的健康食物，那究竟該怎麼吃？是吃越多越好嗎？南投醫院蔡玉思營養師表示，燕麥被視為健康食材，主要是水溶性纖維β-聚葡萄醣，常見功效有延緩胃腸的排空時間，易產生飽足感；增加糞便體積，縮短大便在大腸內滯留的時間；降低血中膽固醇；燕麥是低GI（升醣）食物，可抑制餐後血糖的上升。但由於燕麥本身也有熱量，當燕麥吃太多，身體無法利用過多熱量時，也一樣會胖。另外將燕麥當成餐間點心或攝取含糖量較高的燕麥飲品，還是容易導致攝取過多熱量。若想減重的民眾，要注意食用量及份量代換。1/4碗煮熟的白米飯有1份全穀根莖類，等於3匙免洗湯匙的燕麥片。慢性腎臟病患、麩質過敏症者不宜食用麥片燕麥並非適合所有人食用，蔡玉思營養師說，燕麥片磷含量較高，而腎臟功能差者會導致排除磷的功能變差，會加速腎臟惡化，所以慢性腎臟病患者不宜。另外有麩質過敏症者，容易造成腸胃道系統營養素吸收不良，所以也不建議。蔡玉思營養師提醒，市售的燕麥飲品常會為了增加口感而額外添加「蔗糖」或「果糖」，建議仔細了解產品營養標示，挑選不含糖的產品，避免吃進過多的糖份、奶精等。建議想要控制體重的民眾，燕麥片可直接加開水或低脂牛奶、無糖豆漿沖泡，另外在吃燕麥片取代白飯的同時，也要搭配豆魚肉蛋類和蔬菜，以便達到營養均衡及減重目的。