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補鈣仍骨折?搭配阻抗運動才是關鍵

補鈣仍骨折?搭配阻抗運動才是關鍵

(優活健康網新聞部/綜合報導)每天辛苦補充鈣,卻還是一跌倒就骨折?最新調查顯示,僅補鈣還不夠,配合運動才有效!86歲的宋奶奶4年前因左股骨頸骨折接受手術。由於擔心再度骨折,術後開始每天食用鈣片,但出遊時不慎二度跌倒骨折,疼痛劇烈、無法行走,緊急送醫後確診為行動障礙症候群,日後須以輪椅代步。宋奶奶一點都不氣餒,透過運動治療介入,2個月即無須再依靠輪椅助行,也恢復過往行動自如的生活品質。行動障礙症候群 因老化、骨質密度與肌肉質量下降造成行動困難台灣骨鬆肌少關節防治學會理事長陳芳萍表示,股骨頸骨折是年長者常見的一種嚴重傷害,近年隨著壽命延長,發病率也逐年上升。行動障礙症候群則是因老化、骨質密度與肌肉質量下降等各種因素造成日常行動困難。目前,除了國人熟知的骨質疏鬆症外,肌少症、關節炎、握力不足、容易跌倒與肥胖,也都屬於行動障礙症候群,骨折風險相較於正常人高於5成以上。此外,骨鬆初期症狀難以察覺,常見患者跌倒骨折後才發現自己早已屬於行動障礙症候群,提醒年長者不得不慎防。預防行動障礙除了補鈣補D 還必須配合運動民眾補充鈣質的比例雖有明顯提升,但仍有近9成年長者身陷行動障礙症候群高危險群,即使平日積極補充鈣質,預防行動障礙症候群仍顯不足。調查結果發現,沒有補充鈣質的人罹患行動障礙症候群的比例為74.7%;然而,平日有補充鈣質的人罹患行動障礙症候群的比例為82.8%。此外,沒有補充維他命D的人罹患行動障礙症候群的比例為80.9%;而平日有補充維他命D的人罹患行動障礙症候群的比例則為67.7%。單只有補鈣對行動障礙症候群的防治並無顯著效果。陳芳萍理事長強調,影響鈣質吸收的因素很多,包括飲食與運動,儘管單補充鈣質或維他命D罹患行動障礙症候群的比例仍超過5成,但這並不表示民眾就不須補充鈣質與維他命D,平日有補鈣或維他命D的民眾,運動可再降低約2成行動障礙症候群的發生率,凸顯出預防行動障礙除了補鈣補D,還必須配合運動才是關鍵。阻抗運動是最能有效增進骨骼與肌肉健康的運動方式高雄長庚醫院內分泌新陳代謝科主任陳榮福表示,阻抗運動是最能有效增進骨骼與肌肉健康的運動方式。環狀運動包含增進心肺功能的有氧運動、訓練骨骼與肌力的阻抗運動及舒緩肌肉的伸展運動3個階段,每週3次、每次約30分鐘,經過3個月的運動介入後,參與的患者均反映生活品質變更好,腳步也更輕盈。檢查中也發現,患者除了行動能力有明顯改善,糖化血色素更有下降趨勢。陳芳萍理事長提醒,行動障礙症候群多因長期骨鬆未妥善治療,逐漸演變為肌力、行動力退化,最後導致行動障礙症候群。呼籲民眾應定期至醫院檢查骨骼與肌肉健康,尤其身高縮減超過3公分、男性小腿圍小於33公分、女性小腿圍小於32公分與身體質量指數(BMI)超過24.8都很有可能是行動障礙症候群。陳榮福主任補充,約半數年長者運動量未達標準,預防行動障礙症候群應把握「吃做得當,筋骨不斷」,養成規律運動習慣的同時,也應注意均衡飲食與優質蛋白質的攝取,才能達到良好效益。

講座/小兒氣喘

講座/小兒氣喘

(優活健康網新聞部/綜合報導)臨床上許多兒童的慢性咳嗽,常被誤診為反覆感冒,以致錯過控制氣喘的黃金時間。其實氣喘就是出現因呼吸道阻塞現象所產生的胸悶、呼吸不順及持續咳嗽等症狀。有鑑於此,雙和醫院將於12/17(一)舉辦小兒衛教講座,由李雯玲衛教師主講「氣喘」,提供您孩子氣喘平時保健及處理須知。講座內容豐富,歡迎家長們踴躍參加!(活動內容、日期、時間、相關辦法以主辦單位最新訊息為準,參加本活動前請先上網查看最新消息或洽詢主辦單位確認,以免臨時異動或取消。)名稱:氣喘時間:107年12月17日(一)上午10:30-11:00地點:雙和醫院2樓小兒科門診候診區和健兒門診外側洽詢:02-2249-0088

慢性腎臟病患者 5成為高血壓導致

慢性腎臟病患者 5成為高血壓導致

(優活健康網新聞部/綜合報導)一名30歲女性在5年前得知自己有高血壓,自恃年輕而未積極控制,頭痛便自行至藥房買止痛藥服用,直到雙腳明顯水腫前往就醫,才發現血壓已高達180mmHg,且有蛋白尿症狀,進一步確診罹患慢性腎臟病,腎功能僅剩正常人的一半!五成腎病起因高血壓 共病率高恐危及生命收治該名患者的新光醫院腎臟科方昱偉主任表示,慢性腎臟病患者最常見的共病就是高血壓。由於腎臟有大量細小血管,對血壓變化十分敏感,臨床觀察有5成慢性腎臟病患者是高血壓所導致,因為長期血壓控制不良將造成腎臟血管硬化,血液過濾功能受影響,進而出現蛋白尿症狀;若未加以治療,不僅可能加劇腎功能惡化,提高腎衰竭風險,甚至有可能危及生命。擅自停藥風險大!降血壓藥增疾病控制率方昱偉主任進一步指出,針對一般高血壓患者,建議將血壓控制在140/90 mmHg以內;若是已出現蛋白尿症狀的慢性腎臟病患者,血壓更要控制在130/80mmHg以內。臨床觀察,合併慢性腎臟病的高血壓患者平均須服用2至3種降血壓藥才能穩定控制血壓,而根據2018最新歐洲高血壓治療指引建議,優先服用單錠複方降血壓藥可增加疾病控制率,保護腎臟安全,患者用藥也更方便。上述的30歲女性患者即在單錠複方降血壓藥物治療下,雙腳水腫與蛋白尿等症狀均獲緩解,血壓與腎功能也逐漸穩定。此外,近日再傳高血壓學名藥採用含動物致癌成分的原料藥而遭食藥署下架,有部分患者因擔心自身服用藥物有問題,而擅自停藥造成血壓飆高,反而更傷身增加心血管疾病風險。對此,方昱偉主任表示,下架事件再次凸顯藥物原料與品質的重要,原廠藥經過嚴格的品管與品保,在患者用藥安全上更有保障。建議患者若對服用藥物有任何疑慮,應向醫師諮詢討論更換處方,勿自行停藥。積極控制高血壓 有望逆轉腎功能及併發症長期高血壓會使腎臟受損,而腎臟功能不佳亦會導致血壓高,環環相扣淪為惡性循環。方昱偉主任提醒,高血壓患者應將自己視為慢性腎臟病的高危險群,並定期安排尿液與腎功能檢查。一旦確診慢性腎臟病,須配合醫囑用藥,在飲食上也要把握低鹽原則,因鹽分對腎臟刺激較大,除了會造成水腫之外,對血壓與腎臟功能也會有影響。根據國外研究指出,積極控制高血壓可顯著降低腎臟病風險,初期腎臟病患者更有望逆轉復原腎功能,對於中重度慢性腎衰竭患者則可延緩疾病惡化。因此不論是高血壓或腎臟病患者都應更重視血壓控制,避免導致更嚴重的併發症。(文章授權提供/健康醫療網)

待冷氣房少喝水 小心腎結石引劇痛

待冷氣房少喝水 小心腎結石引劇痛

(優活健康網新聞部/綜合報導)40歲的胡先生從事補教工作,平時教課繁忙,下課空檔才有時間喝水,趕課時更忙到忘記喝水。幾個月前胡先生開始感覺到左邊腰部隱約悶痛,前幾天晚上腰部疼痛變本加厲,臉色發青、痛到站不起來,送急診檢查發現下腎盞的4顆結石掉1顆在輸尿管,造成劇烈疼痛。進行拋棄式軟式輸尿管鏡碎石術,取出造成劇烈疼痛的輸尿管結石並清除其他下腎盞結石,讓胡先生順利重返補教崗位。拋棄式軟式輸尿管鏡碎石術 術後恢復快童綜合醫院泌尿科主任許兆畬表示,胡先生從事補教工作,多數時間都待在冷氣房內、水分散失快,可是水分補充又少,腎結石機率就相對提高。採用拋棄式軟式輸尿管鏡碎石術,以一條拋棄式的細長內視鏡伸入尿道,經由膀胱及輸尿管抵達腎臟。藉自然孔道進行手術,內視鏡進入體內後,由雷射光纖將石頭擊碎後,再使用取石網取出碎石,因沒有傷口,術後恢復速度快。使用拋棄式軟式輸尿管鏡,術後感染的風險降低。飲料喝越多 不能補水、水份反而流失快許兆畬主任呼籲,預防腎結石最重要的方法就是多喝水,而且應該喝白開水而非飲料。有些民眾會誤認為飲料也可以為身體補充水分,但其實喝得越多水分也流失越快。尤其茶類飲料含有利尿成分,喝下的水分容易跟著尿液一起排出,導致民眾喝了一肚子飲料,身體吸收的水分卻很稀少。呼籲民眾保持健康的生活作息,每日應該攝取2000至3000c.c.的白開水,才是預防腎結石的長久之道。

十字韌帶斷裂 微創關節鏡助重回球場

十字韌帶斷裂 微創關節鏡助重回球場

(優活健康網記者林奐妤/綜合報導)一名愛打籃球的男大生,有次和球友切磋球技時,膝蓋竟「啪」一聲、發生劇痛。雖然醫師告誡要暫停打球,他仍逞強打球,沒想到再接連2次「啪、啪」聲,十字韌帶竟斷裂,連帶半月板也破損。幸好接受微創關節鏡十字韌帶重建及半月板修補,讓他能再打球,重拾籃球魂。右膝前十字韌帶斷裂、半月板破損以手術重建活力得中山脊椎外科醫院骨科醫師廖志祥表示,診斷發現病患不僅右膝前十字韌帶斷裂,連帶還有半月板破損,強烈建議做手術重建,否則會造成膝蓋不穩定,尤其是運動、下樓時會感受特別明顯,一旦從事劇烈運動將更易受傷,如此最愛的籃球也需被迫放棄。考量病患若接受傳統手術,需要把關節腔打開,傷口較大,破壞組織也較多,易留下沾黏的後遺症,且恢復期較久,恐影響運動爆發力。因此建議接受微創關節鏡手術。以關節鏡進行重建與修補,只需3個小傷口,其中2個為0.5公分,另1個傷口也僅有2.5公分,並能避免傳統手術的缺點,早日重回球場。術後適當肌力訓練復健 加強膝蓋穩定廖志祥醫師表示,術後當天即可下床走路。之後並接受復健,包括適當肌力訓練,加強股四頭肌肌力和本體感覺的活動,加強膝蓋的穩定。約2至3個月後即可跑步,並重新上場打球。病患表示,術後最想做的事就是打球,和一群球友切磋球技,結交志同道合的朋友,不過他也以自身經驗提醒球友,即使愛籃球,運動受傷後千萬別再繼續打球,以免步上他的後塵,得不償失。

感冒?鼻過敏?醫師教3點簡單分辨

感冒?鼻過敏?醫師教3點簡單分辨

(優活健康網記者林奐妤/綜合報導)最近適逢秋冬季節變換、溫差較大,空氣中飄浮的皮毛、花粉、灰塵等吸入性過敏原也跟著變多。加上每年11月、12月至隔年3月隨著東北季風增強,帶來PM2.5境外空氣汙染,空氣品質趨嚴重,是過敏性鼻炎的好發時節!過敏性鼻炎易打噴嚏、鼻塞 早晚症狀特別明顯烏日林新醫院耳鼻喉科醫師邱盛璋表示,此時常在診間遇到不少因鼻涕狂流、噴嚏打不完的民眾求診,往往都是一早起來就開始發作。甚至會引起鼻竇炎、氣喘、過敏性結膜炎、中耳炎等併發症,嚴重影響生活品質。過敏性鼻炎症狀包括:最典型的症狀為打噴嚏、鼻塞、流鼻水、鼻癢;另外還有眼睛紅癢、流淚、喉嚨癢、咳嗽、黑眼圈、頭痛等,以上症狀在早上、晚上會特別明顯。感冒多伴隨發燒、喉嚨痛 而過敏性鼻炎幾乎不會過敏性鼻炎與感冒症狀相近,有時很難區分。邱盛璋醫師教3點簡單區分:(1)單次感冒最多不會超過1至2個星期,若有打噴嚏、流鼻水超過2個星期以上甚至1個月,就是過敏性鼻炎;(2)感冒多會伴隨發燒、喉嚨痛、全身無力症狀,過敏性鼻炎幾乎不會出現;(3)感冒時流鼻水會從初期清澈鼻涕,漸漸轉濁白甚至黃色膿涕。過敏性鼻炎的鼻水是清水般的清澈鼻涕及出現鼻塞、鼻癢等。床組用防蟎 少放絨毛娃娃在日常生活中,也可從飲食營養均衡、睡眠充足及培養運動習慣來改善過敏性鼻炎。台灣最常見的過敏原為塵蟎,寢具可使用抗過敏防蟎床組,少用容易堆積灰塵、孳生黴菌、藏匿塵蟎的布製品及絨毛娃娃,平常要勤清洗與勤清潔,例如每隔2週清洗被單、枕套及放在陽光下曝曬。最後也可增強腸道健康及抵抗力,降低過敏疾病威脅。感冒好不了 可至耳鼻喉科檢查是否為其他疾病台灣過敏性鼻炎的發生率越來越高,統計發現台灣每3人就有1人有鼻子過敏。不分男女老少都可能罹患。邱盛璋醫師呼籲民眾,如果一直覺得感冒好不了,可至耳鼻喉科門診進行詳細檢查,醫師會建議適當的治療方式。過敏性鼻炎治療初期以藥物治療為主,可減輕對過敏原發炎的反應,除非嚴重到無法控制才會手術治療。若能早期發現,避免過敏原及刺激物,才能有效控制與緩解。

講座/添加副食品

講座/添加副食品

(優活健康網新聞部/綜合報導)孩子都是寶,而爸爸媽媽特別重視孩子的成長發育,其中令大人最傷腦筋的問題,就是何時該開始為嬰兒添加副食品?如何幫寶寶添加副食品?應該何時添加?可以吃些什麼?哪些不能吃?有鑑於此,雙和醫院將於12/14(五)舉辦小兒衛教講座,由李雯玲衛教師主講「添加副食品」,提供您準備孩子食物攝取時的須知。講座內容豐富,歡迎家長們與關心寶寶飲食的民眾踴躍參加!(活動內容、日期、時間、相關辦法以主辦單位最新訊息為準,參加本活動前請先上網查看最新消息或洽詢主辦單位確認,以免臨時異動或取消。)名稱:添加副食品時間:107年12月14日(五)下午15:00-15:30地點:雙和醫院2樓小兒科門診候診區和健兒門診外側洽詢:02-2249-0088

看見蛇、蜈蚣纏身?腦瘤導致視幻覺

看見蛇、蜈蚣纏身?腦瘤導致視幻覺

(優活健康網記者林奐妤/綜合報導)66歲的黃姓婦人常看到巨大白蛇、蜈蚣攀爬在家人身上,衝動地想拿剪刀除掉這些怪物。詭異舉動讓家人非常害怕,以為家裡有「髒東西」。求神問卜後沒用,直到送醫檢查,才發現原來是黃姓婦人腦袋裡長一顆巨大腫瘤。腦瘤常頭暈、想吐 最後還發展出視幻覺黃女士就醫時描述,全家開車外出吃飯時,一上車就看到副駕駛座的先生身上纒著2條大白蛇,嚇到不敢出聲,怕全家人通通被吃掉。還有1天晚上,全家人吃飽坐在客廳看電視,突然轉頭看到兒子的身體裡有蜈蚣在爬,當時很想拿剪刀往兒子身上刺洞,把身體裡的蜈蚣抓出來。黃女士的先生表示,太太偶爾會喊頭暈、想吐,直到今年奇怪的症狀愈來愈明顯,不僅腦袋變遲鈍、失去判斷力及控制力,健忘、常講一些可怕的事,像是家裡有白蛇、身體裡有蜈蚣,甚至一到晚上就很想殺人。家人聽了都很害怕,到處求神問卜仍不見改善,帶到醫院檢查才知道是腦袋長瘤。腦瘤常見症狀為頭痛、頭暈、手腳無力、癲癇 視幻覺較少見大林慈濟醫院副院長陳金城表示,黃女士腦部檢查影像顯示,額葉顱底長了一顆6公分大腫瘤,雖為良性腦膜瘤,但仍需做手術切除。由於病人主訴出現視幻覺,相較於一般症狀如頭痛、頭暈、手腳無力、癲癇等症狀較罕見,多數人容易被當成精神疾病處理。此腫瘤雖屬良性,但隨著時間慢慢增大可能會壓迫腦幹,使腦壓增高,導致昏迷甚至死亡,發現時最好還是做手術切除腫瘤。陳金城副院長說明,根據腫瘤壓迫位置,出現的症狀不同。壓迫到運動區會出現手腳無力,壓迫到感覺神經會手腳痠麻,壓到語言區時語言表達會出現異常。這些從外觀很容易察覺,但像黃女士有腦瘤伴隨視幻覺較為罕見。若伴隨頭痛、頭暈時,就要小心可能是長腦瘤,最好到醫院找專科醫師做檢查。

別亂進補中草藥!藥物性肝炎上身難治

別亂進補中草藥!藥物性肝炎上身難治

(優活健康網記者林奐妤/綜合報導)一名34歲女性,因噁心、腹脹、茶色尿持續1週而就醫,自訴發病前有自行服用中藥,檢查發現肝功能異常,血液中膽紅素過高,篩檢無ABC病毒性肝炎,腹部超音波顯示沒有膽管阻塞或肝腫瘤,診斷疑似藥物性肝炎,給予支持性治療2個多月後,肝功能恢復正常。另一名69歲女性,腹脹超過1週而就醫。問診中發現得知最近有吃家人買的保健食品,檢查發現肝功能異常,無黃疸,B/C肝病毒呈陰性反應,腹部超音波顯示輕度脂肪肝,診斷疑藥物性肝炎。醫師要求先停止服用保健食品,2週後回診,肝功能恢復正常。台灣的藥物性肝炎有25%是中草藥引起胃腸肝膽科醫師王志堂表示,肝功能異常是門診常見問題,可分為病毒性肝炎(A、B、C型肝炎)、酒精性肝炎、非酒精性肝炎、自體免疫性肝炎、藥物性肝炎。診斷要靠詳細病史詢問、理學檢查、各類病毒篩檢、應用腹部超音波,可以初步縮小診斷範圍。肝炎的可怕在於可能發生猛爆型肝炎、慢性肝炎、肝硬化及肝癌,造成身體不可逆的傷害。肝臟雖然負責解毒,但也容易受到傷害!藥物性肝炎的致病機轉,可能是藥物本身或其代謝產物、藥物劑量、患者本身體質、年齡、是否合併其他疾病或同時使用多種藥物等因素有關。進補不當,服用不適合的草藥、中藥、聲稱有療效的食補、健康食品等也可能引起藥物性肝炎。根據觀察,台灣的藥物性肝炎有25%是中草藥引起,20%與抗結核病藥物有關。藥物性肝炎大多沒有特殊藥物可治療藥物性肝炎臨床上有症狀者以類似急性肝炎的表徵出現,如茶色尿、腹脹、發燒、腸胃不適、食慾變差、易疲勞等,多數沒有明顯症狀,少數嚴重者可能發生猛爆性肝炎或肝衰竭。王志堂醫師表示,藥物性肝炎除了過量普拿疼中毒引起有藥物可治療,其他沒特殊藥物可以治療, 只有儘早停用致病藥物,給予支持性治療,才有機會恢復肝功能。預防勝於治療!少服用不是必需的藥,減少同時服用多種藥物,對於草藥、中藥或是強調有療效的食補、保健食品都要遵照醫囑謹慎服用,以免進補不成反傷身,心裡也難過。當出現肝功能異常相關症狀時,宜儘快就醫做最適當的診斷和治療,避免慢性肝病甚至肝癌的發生。

癮君子發現頰內紅斑 竟是口腔癌!

癮君子發現頰內紅斑 竟是口腔癌!

(優活健康網記者林奐妤/綜合報導)45歲的許小姐從事餐飲業,工作壓力大,常抽菸,平時自認無咳嗽等症狀。日前接受免費口腔黏膜篩檢,檢查發現左側頰部有一塊範圍約2公分大小的「紅斑」。醫師進行雷射切除紅斑,切片報告赫然發現病灶中有癌細胞。許小姐趕緊接受後續檢查,確診為第1期口腔癌,所幸口腔癌手術後定期門診追蹤,1年下來恢復良好。口腔疣狀增生及非均質白斑轉變為癌症機率較大國人十大死因中,惡性腫瘤(癌症)死亡率仍高居第一位。天主教聖馬爾定醫院口腔顎面外科醫師陳建晟表示,在今年亞太口腔顎面外科醫學會年會報告中,以疣狀增生及非均質白斑轉變為癌症機率較大。國民健康署近年來持續推廣癌症篩檢包括子宮頸癌、乳癌、大腸癌及口腔癌,這4種癌症有實證經由篩檢可以早期偵測到初癌。口腔癌第1期,手術後不需要接受進一步的放射治療或化學治療,大大減少患者的痛苦及家庭負擔,也降低癌症遠端轉移的風險及死亡率,顯見口腔癌篩檢的重要性。檳榔有致癌危險 會導致口腔黏膜下纖維化、嘴巴張不開、口腔灼熱感依聖馬爾定醫院院內統計,今年口腔篩檢1662人中篩檢陽性率為4.81%,特別是嚼食檳榔、喝酒及抽菸的高危險群,罹患口腔癌的機率竟達123倍,更應定期接受口腔癌篩檢。其中檳榔有多種致癌因子,會導致口腔黏膜下纖維化,致嘴巴張不開、口腔灼熱感,有致癌危險,建議如有以上症狀,應盡速就醫。

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