（優活健康網新聞部／綜合報導）正常情況下胰臟會分泌胰島素，當胰島素不足，無法幫助血中糖分代謝，過多的糖隨尿液排出，即稱為糖尿病。治療糖尿病需先訂好治療目標，選擇正確治療方式才能達到效果。有鑑於此，亞東醫院將於11月28日（三）舉辦藥學部講座，由藥陳沛怡藥師主講「糖尿病用藥指導」，課程中藥師會提醒使用藥物時應注意的小細節，相關訊息可電洽亞東醫院藥學部 (02)89667000轉分機2123。講座內容豐富，歡迎踴躍參加！（活動內容、時間、地點辦法等以主辦單位最新訊息為準，因此參加本活動前請先洽詢主辦單位再做確認，以免臨時異動或取消。）名稱：糖尿病用藥指導時間：107年11月28日（三）下午13：00－14：00地點：亞東醫院北棟一樓思源一廳（新北市板橋區南雅南路二段21號）洽詢：02-8966-7000轉2123

（優活健康網新聞部／綜合報導）「我印象深刻的攝護腺癌骨轉移患者有兩種：有些人幾乎全身都轉移，卻一點感覺都沒有；另外一種病人，則是病情發展到後期，痠痛鑽進骨頭深處，就算用上各種止痛藥、甚至嗎啡都壓不下來。」台大醫院泌尿部主治醫師陳忠信說，將攝護腺癌比喻為「隱形殺手」一點也不為過。隱形殺手「攝護腺癌」　無明顯症狀易輕忽初期沒有明顯症狀，但經常一被診斷，就發現病情其實已經相當嚴重，尤其是癌細胞轉移到骨骼的問題，即使剛開始患者沒有察覺，隨著病程進展，卻可能嚴重破壞患者生活品質，「很多人到後來是一直痛到離世的」，影響不容小覷。初確診三成癌轉移　高居十大癌症No.5根據衛福部104年癌症登記報告，攝護腺癌高居國人男性十大癌症第五位，在台灣，初次被診斷為罹患攝護腺癌的病患，約三成已經出現癌細胞轉移，且其中高達九成都是骨骼轉移。陳忠信醫師解釋，一方面是因為骨頭環境適合攝護腺癌細胞生長，另一方面是癌細胞轉移後，病患需接受的荷爾蒙治療也會加速造成骨質流失，因而使得骨骼承受雙重壓力。而攝護腺癌的骨轉移位置以脊椎與骨盆腔最為常見，初期大多沒有明顯症狀，但骨頭被侵蝕到一定程度後，輕則骨頭痠痛，嚴重者恐導致患者骨折、甚至有可能因脊髓壓迫而造成下半身癱瘓。健保給付保骨針　單株抗體皮下注射 陳忠信醫師表示，轉移性攝護腺癌患者的骨骼格外脆弱，一旦診斷，就會建議患者多從牛奶、雞蛋等飲食中獲得鈣質，或直接服用鈣片；藥物方面，也有健保給付的雙磷酸鹽或是單株抗體保骨針，可保護骨骼健康。單株抗體的保骨針採取皮下注射，使用方便，且每月注射一次即可，若患者骨骼相關症狀嚴重，可感受到明顯的改善。只是患者使用期間，必須特別留意口腔健康，定期牙科追蹤以避免下顎骨壞死；且要特別攝取鈣片與維他命D3，以防出現低血鈣的問題。易與攝護腺肥大混淆　50歲男性應定期檢查 攝護腺癌初期症狀並不明顯，又容易與攝護腺肥大混淆，即使病情已經發展到第四期，出現骨轉移，骨頭痠痛的症狀還是很容易被誤認為只是老化。因此，陳忠信醫師呼籲，50歲以上男性還是得定期接受檢查，以免延誤病情；且患者「千萬不要因為生病，就窩在家不活動」，還是要適當地出去曬太陽、多活動筋骨，對身心都有助益。（文章授權提供／健康醫療網）

（優活健康網記者林奐妤／綜合報導）睡不好、容易焦躁、食慾變差……。熱衷投入選舉中的你是否有這些症狀發生？一名66歲的陳姓婦人，每天盯電視、報紙關心選舉狀況，如果聽到身邊的朋友議論她支持的候選人，易生氣、不開心，幾天下來整個人焦慮、緊張、失眠、吃不下，家人發現不對勁陪同就醫，在醫師協助下才慢慢回到正常生活。選前選後情緒波動大　引發失眠、心悸等南勢醫院精神科醫師彭成隆表示，「選舉症候群」泛指重大選舉時，民眾因感受到選前焦慮、情緒過度高亢、易被激怒，以及選後因支持者落選導致失落、憂鬱或是憤怒的情緒，這些心理狀態容易引發失眠、焦慮、心悸、緊張、甚至食慾變差等狀況。睡前預留時間放鬆　改善睡眠品質為避免因選舉症候群影響自身的日常生活，彭成隆醫師建議民眾，每天適量接受選舉的相關新聞或資訊即可，尤其在睡前要預留半小時到一小時的時間躺在床上放鬆，讓自己遠離選舉的激烈情緒，逐步改善睡眠品質。除此之外，也可藉由運動、戶外踏青等活動轉移生活重心，釋放緊張情緒與壓力。通常選舉症候群在選後多會逐漸緩解，若後續仍有憂鬱、憤怒、失眠、焦慮等狀況，可尋求精神科醫師協助，改善上述症狀並維護生活品質。

（優活健康網新聞部／綜合報導）胸悶、咳嗽千萬別以為拍拍胸部、喘口氣就相安無事！一名40餘歲的家庭主婦，長期胸悶合併有咳嗽症狀，原以為是更年期或太過操勞所導致，說服自己稍作休息即會有所改善，未料，胸悶、咳喘症狀持續加重，才趕緊就醫進一步確診罹患肺癌，後續再進行核磁共振攝影檢查發現已腦轉移，震驚之餘也百思不得其解，老症頭怎成肺癌晚期！十大癌症之首　肺癌確診多轉移腦骨收治此名患者的中山醫學大學附設醫院胸腔內科吳子卿醫師指出，肺癌長期高居國人十大癌症之首，每十萬人就有39.9人死於肺癌，驚人的數字威脅的不僅是吸菸以及受空汙影響的民眾，更多的是人在家中坐也中標的家庭主婦。而肺癌早期無明顯症狀，患者確診時多已是肺癌晚期，並轉移至腦部或骨頭，此時，不但無法進行手術治療，也加重後續治療的難度。第一線治療選擇　生活品質逐提升吳子卿醫師進一步指出，該名患者在與醫療團隊評估治療計畫後，第一線即採以不可逆標靶藥物進行治療，一年半下來腦部癌細胞近乎消失，肺部腫瘤也持續縮小，期間也未有嚴重副作用，甚至維持每半年出國一次，前往美國照看在學的兒子，逐步恢復生活品質。不可逆標靶藥物　延長存活期、降低惡化近年，隨著不可逆標靶藥物加入晚期肺癌治療選項，患者的存活期表現已大幅改善；吳子卿醫師強調，不可逆標靶藥物在治療上可直接鎖定癌細胞，治療效果也較強；根據歐洲腫瘤醫學會(ESMO-Asia)發表全球第一個針對非小細胞肺癌（NSCLC）標靶治療研究「LUX-Lung 7」，第一線使用不可逆標靶藥物治療肺癌，可進一步降低27%腫瘤惡化或死亡風險，讓長期抗癌的病患倍增。標靶常見副作用　緩解藥物可改善此外，吳子卿醫師提醒，標靶藥物治療常見的副作用如腹瀉、甲溝炎、皮膚疹，患者不必過於擔心，一般在使用緩解藥物後，多數能獲得改善，治療期間，醫療團隊也將會同皮膚科醫師協助指導病人照護，以確保肺癌患者保有良好生活品質。（文章授權提供／健康醫療網）

（優活健康網記者林奐妤／綜合報導）70歲的王老先生是一名退休司機，有高血壓及糖尿病病史。因流感重症併發肺炎住院，經克流感、氣管內管插管，入住加護病房治療，2週後病情終趨穩定。王老先生心有餘悸，平常有運動習慣，自覺身體勇健，不易感冒。但住院前幾天突然肌肉關節痠痛、喉嚨痛，自覺應該只是暫時的，隔天還是跟朋友出去旅遊，開車時感到發燒、呼吸急促、胸悶痛甚至咳嗽，只好緊急送醫，才撿回這條命。以後會乖乖打疫苗，人生因感冒結束太不值得！流感好發於每年10月到隔年2月衛生福利部桃園醫院護理師程盈溎說明，每到流感季節，許多民眾常誤以為流感和一般感冒沒什麼不同，其實大錯特錯。流感為一種急性病毒性呼吸道疾病，好發於每年10月到隔年2月，流感病毒A型與B型可引起大規模流行。流感病毒具高度變異性，傳染力極強，僅單純呼吸，就可讓流感病毒微粒懸浮於空氣中導致傳散。為什麼要打流感疫苗？流感的嚴重性在於爆發流行快速、散播範圍廣泛及併發症嚴重。雖然大部分感染流感患者多屬輕症，約1周會痊癒，但少數患者（如老年人、嬰幼童、慢性疾病患者及免疫功能不全者）可能會出現嚴重併發症。接種疫苗、戴口罩　4招有效預防流感流感疫苗刺激人體產生抗體獲得保護力，保護力可維持數月到1年，可有效降低重症及死亡率。流感疫苗是將病毒表面病毒純化後，刺激人體產生免疫力，根本沒有活性，打完若感冒純屬巧合。程盈溎護理師提供4招，有效預防流感：1）　預防流感最有效的方式，就是接種疫苗及良好的衛生習慣，咳嗽或打噴嚏時，以手帕或衣袖捂住口鼻，必要時戴口罩，避免病毒傳播。2）　注重保健、均衡營養、適度運動，提升自身抵抗力。3）　出現發燒、咳嗽等類流感症狀，戴上口罩掛門診就醫。4）　出現呼吸困難、呼吸急促、血痰或痰液變濃、胸痛、意識改變或低血壓等徵兆時，應立即至急診就醫。

（優活健康網新聞部／綜合報導）72歲的蕭伯伯過去有高血壓病史，平日有服藥控制，有瓣膜性心臟病。近日蕭伯伯心臟不適，趕緊到醫院門診檢查，發現有心跳過慢、左心肥大疑似低血鉀情況，雖有吃血壓藥血壓仍偏高，原來是高醛固酮血症造成次發性高血壓。腎上腺腫瘤　造成低血鉀等狀況透過一連串檢查發現有一個約2.4公分的良性左側腎上腺腫瘤，造成醛固酮升高與腎素降低情況。手術切除後蕭伯伯血壓變得較好控制、血中鉀離子及心電圖也回到正常。原發性高醛固酮症　是次發性高血壓的一種衛福部新營醫院心臟內科楊焜斌醫師表示，原發性高醛固酮症共7種亞型，是次發性高血壓的其中一種，且可能可治癒。最多的亞型是醛固酮分泌腺瘤及雙側腎上腺增生，<1%是惡性腫瘤。醛固酮分泌腺瘤可以經手術切除後治癒或改善血壓控制；雙側腎上腺增生主要是靠藥物治療。頑固型高血壓等5狀況須特別當心如果臨床上遇到(1)頑固型高血壓、(2)高血壓合併低血鉀、(3)小於 20歲年輕人高血壓、(4)嚴重高血壓（收縮壓大於 160毫米汞柱或舒張壓大於100毫米汞柱）、(5)高血壓合併左心室肥大應提高警覺。楊焜斌醫師建議，當確診為原發性高醛固酮症後，可使用高解析度電腦斷層檢查來區分，進一步決定治療方針。

（優活健康網新聞部／綜合報導）一名70歲王老翁，有50年的超長菸齡，久咳不癒後就醫，發現罹患罕見「肺內異位性甲狀腺」。原本該出現在頸部的甲狀腺組織，竟然跑到肺部裡。病人除了呼吸道症狀外，並沒有甲狀腺亢進或低下的症狀如心悸、手部顫動、體重減輕、眼睛突出等症狀。醫師表示，肺內異位性甲狀腺病人經過一段時間，可能會產生惡性變化，必須長期密切追蹤。甲狀腺異位發生率僅30萬分之一安南醫院呼吸照護中心主任劉建興表示，甲狀腺異位的原因為，胚胎發育時，甲狀腺組織一般都會在頸部的甲狀腺的位置發育完成，也許會在另外一個地方例如甲狀腺周邊或胸腔裡面。一般而言甲狀腺異位發生的機率大概是30萬分之一。在胚胎時期產生的甲狀腺異位的位置，一般比較常見甲狀腺異位的地方會在於靠近正常甲狀腺旁邊，其他有文獻報告的地方包括下顎、氣管旁、中膈腔、心臟、十二指腸、腎上腺旁、腮腺的旁邊等等。至於在肺裡面的異位甲狀腺的機率更稀少，到2016年為止，醫療文獻上大概只有9個案報告，此案例為全球第10例。需長期追蹤　以防惡化成甲狀腺癌劉建興主任表示，大部分病人都沒有症狀，也就是說沒有甲狀腺亢進或低下的問題。被發現的案例大部分是因為肺部或呼吸道問題，或胸腔其他問題，尋找醫師拍X光片的時候偶然被發現。或是死亡以後，被解剖發現到肺部有異位性甲狀腺。這一類病人診斷後，必須要長期追蹤。這種肺內異位性甲狀腺產生經過一段時間，可能會產生惡性變化，如果有產生惡性變化時，變成甲狀腺癌，就必須要開刀切除，所以必須高度懷疑這一類的肺內異位性甲狀腺惡化成甲狀腺癌。

（優活健康網新聞部／綜合報導）癌症治療時，「舒壓」是一個值得注意的課題。呼吸瑜珈是透過簡單奧妙的呼吸、瑜珈與靜坐，讓生命油箱能量充滿，為癌友找回平衡的身心，進而改善疼痛、增強免疫力，全面提升治療中與治療後的生活品質有鑑於此，亞東醫院將於11月28日（三）舉辦癌症講座，由莊學琴老師主講「癌友呼吸瑜珈班」，課程報名可電洽亞東醫院癌症資源中心 (02)89667000轉分機1709。歡迎踴躍參加！（活動內容、時間、地點辦法等以主辦單位最新訊息為準，因此參加本活動前請先洽詢主辦單位再做確認，以免臨時異動或取消。）名稱：癌友呼吸瑜珈班時間：107年11月28日（三）上午9：00－11：00地點：亞東醫院南棟14樓第一教室（新北市板橋區南雅南路二段21號）洽詢：02-8966-7000轉1709

（優活健康網記者湯蕎伊／採訪報導）你認識自己嗎?我們雖然每天都和自己相處，但大多數人卻是不夠認識自己，當遇到外來的挑戰時，無法當自己最好的戰友。王怡仁醫師表示，若是沒有認識自己，遇到焦慮、恐懼或擔心等的負面情緒時，會常常陷在情緒漩渦裡難以脫身，還會怪罪別人，認為一切都是外境造成的，如果我們能認識自己，心較能安定下來，不會隨著外境起舞。負面情緒是改變的動力人若沒有外在事物的刺激，大部分都會覺得自己的想法是正常的，認為錯應該都是出在他人的身上，種種的不滿就會堆積為負面情緒。王怡仁醫師舉例，假設今天是你生日，但家人忘了也沒有幫你慶生，期待落空後產生負面情緒，這個時候我們可以試著解讀內心的想法，而負面情緒其實是有意義的，是促使改變的動力，可以試著與家人溝通，表明自己內心真正的想法。當我們感受到負面情緒時，就要思索怎麼去做改變，將負面思維找出來並且正視它，認識自己就是覺知，只有覺知才能讓自己改變，若沒有達到改變，負面情緒就純粹只是徒增困擾。認識自己的3大困難在認識自己的過程中，可能會遇到3大困難:(1)會把所有的問題推到別人身上:看不到問題的根源。(2)用正面思維將負面思維掩蓋:有負面思維時，往往會說服自己其實沒有這樣的想法與情緒，但若是沒看到自己的思維，就沒有辦法改變。(3)陷在負面情緒裡出不來:遇到問題時非常焦慮，和自己的情緒相融，較可以進入覺知的狀態。王怡仁醫師表示，在生活中，人時時刻刻習慣將目光放在外界，應將目光看向你的內心，因為如果一直把目光放在外面，你的快樂悲傷都會被外面的世界所掌控，之所以要認識自己，就是要把焦點從外境拉到內心，以求內心的安定。希望每一個人都能在實相中，當一個不倒翁，不管外在如何影響，都不會輕易倒下，當你是一個夠認識自己並且是有覺知的人，不會因為別人的一句話就大受影響，而腦中的負面想法會隨著覺知慢慢變淡。

（優活健康網新聞部／綜合報導）22歲少年與50歲的男子，兩位同為台灣重度A型血友病患者，命運卻大不同。少年幸運的生於近代，從小確診便採取例行預防療程，現在能像一般人正常跑跳；反觀50歲男子，因過去只在出血時用血漿補充，使其在早期關節受損，走路需小心翼翼。隨醫療進展，目前血友病預防療程，讓30歲以下的患者，都能恢復日常生活，與一般人無異。 超標近7倍！A型病友年出血次數達13次台灣血友病之父沈銘鏡提到：「在台灣約有1000名血友病患者，過去病友只有血漿製劑可以使用，效果差，而現在有凝血因子製劑，從一般型到長效型，是醫療一大進展，跟上國際趨勢。」血友病因先天性凝血因子缺乏而造成凝血異常，易產生自發性出血，引起關節點反覆出血，嚴重甚至需更換人工關節。根據台灣血栓暨止血學會2016年資料統計，台灣A型血友病年出血次數平均達13次，高於國際建議每年2次以內，已超過近7倍，台灣血栓暨止血學會理事長彭慶添認為：「原因在於過去台灣起步比較慢，不鼓勵預防性治療，不過目前新加入治療患者，出血次數甚至比國際低，未來很有機會超越更好。」定期預防療程　維持凝血防止出血過去血友病病友通常都是出血後才做補充血漿治療，由於需要大量輸注且效果有限，大多病友往往採取「聽天由命」的消極治療。而基因重組凝血因子藥品的出現，使得給藥相對便利，從過去因定期輸注不易，而導致出血才接受需求性治療的觀念，轉變成以定期注射固定劑量凝血因子的預防療程，來維持體內凝血功能，防止自發性出血造成關節的傷害。「長效第八凝血因子」健保給付　每周兩針提升用藥意願衛福部中央健康保險署已核准了長效型第八凝血因子製劑的健保給付，11月給付生效，這種長效型製劑為基因重組人類全長第八凝血因子，與一或多個聚乙二醇分子形成共價結合，可暫時替補先天性 A 型血友病病患所缺乏、有效止血所需之第八凝血因子，比起未經修飾的抗血友病因子，其作用能在血液中保持更久、用藥時間間隔更長，大幅提升用藥的便利性。三軍總醫院血友病防治及研究中心主任陳宇欽說：「對患者來說，可以維持給藥間隔中因子的血中濃度，以確保不出血，是接下來新藥治療的重點。」過去健保給付的凝血因子屬一般型製劑(Standard Half-Life；SHL)，而一般型製劑因為容易被肝臟代謝掉，所以病友的預防療程每週需施打三次，才得以維持體內第八因子的正常濃度。另外，也由於需頻繁接受施打，使得病友接受例行預防療程的意願較低、醫囑順從性較差，可能造成保護力不足。而長效型製劑(Extended Half-Life, EHL)，因為藥物結構式經過修飾，使其半衰期時間比起一般型製劑來得更久，大約可延長1.5倍，台中榮民總醫院兒童急診科中心主任王建得表示：「病患每週施打頻率可以減少至兩次，有利預防治療的環境，減少施打的次數，進而提高患者的意願。」長效型的藥物加入，最終期望達到每年出血次數1.9次的目標。新藥問市　降低出血次數、改善生活品質血友病病友對於使用藥物的概念，必須遵照醫師指示，定時定量施打，以維持保護力，才不會病情惡化。目前長效型第八凝血因子製劑之健保給付已生效，期望大幅減少台灣病友的出血次數，提升患者生活品質。（文章授權提供／健康醫療網）