（優活健康網新聞部／綜合報導）奶水不夠是很多新手媽媽最擔心的事，看到寶寶每次都吃不飽，還要搭配配方奶，有些人也會覺得愧疚，因此想辦法拚命追奶。有時大費周章地準備餐點，卻總是看不見效果。有鑑於此，雙和醫院婦產部將於10/20（六）舉辦親子教室活動，由護理部張蓀芃護理長主講「讓奶水源源不絕的技巧」，以及復健部林立峰技術長教導「親子嬰兒按摩」。講座內容豐富，歡迎準爸爸、準媽媽預約報名，不限雙和醫院產檢、生產之孕婦。活動期間提供茶水，請自備環保杯。（活動內容、時間、地點辦法等以主辦單位最新訊息為準，因此參加本活動前請先洽詢主辦單位再做確認，以免臨時異動或取消。）名稱：婦產部親子教室時間：107年10月20日（六）下午13：30－15：30地點：雙和醫院第一醫療大樓12樓會議室洽詢：02-22490088 轉2972（婦產科秘書楊小姐）或 02-22490088 轉2988（諮詢衛教師宋小姐）
（優活健康網編輯部／綜合整理）上述的案例，「受到親子角色逆轉」的孩子是大學生，因此不算太嚴重。這個實例可以讓大家瞭解「親子角色逆轉」的心理過程。孩子還小，日常生活總是黏著雙親，在這樣的日常生活中，若「親子角色逆轉」進行了幾十年，那就很嚴重了。上述案例中的「親子角色逆轉」，在程度上，即便沒有像那位母親一樣背負著不幸的過往，一般父母也有可能會出現類似的情形。多少都會有陷入「親子角色逆轉」的時候相較於一般人可能會出現的「親子角色逆轉」，本書將針對精神官能症的「親子角色逆轉」做說明。也就是說，「親子角色逆轉」可以想成兩種情形。那就是有強烈精神官能症傾向的人，與心理健康的人都同樣會出現這種情況。最嚴重的精神官能症患者出現「親子角色逆轉」時，對孩子來說簡直是地獄。而且不論是父母還是孩子都不會意識到那是地獄。父母會覺得自己是理想的父母，孩子也會認為父母很完美。因此實際上是處在地獄的雙親，媒體描述他們是在寵溺孩子。媒體只是將父母因不安而渴求的一體感，誤以為是愛。本章所敘述的「親子角色逆轉」不是精神官能症型的「親子角色逆轉」，而是很多人都體驗過的類型。由於父母不是完美理想的人，所以根本不會有完美理想的父母。這麼一來，可以說只要是人，多少都會有陷入「親子角色逆轉」的時候。孩子在撒嬌，母親想滿足當下正在撒嬌的孩子，但是母親因一時疲憊而沒有做。可是「等一下再回應」並無法滿足孩子。養育孩子在就是孩子在索求某件事時，父母一定要在當下立即回應。「親子角色逆轉」時 威脅孩子要拋棄他們但是，如果父母的心理還處在五歲幼兒期，想要他們當下為孩子付出將會很困難。父母也希望孩子能體諒自己的心情。等到孩子長到十五歲，會希望父母能體諒自己是處在反抗期的心情。但是心理還是五歲幼兒的父母，卻反過來希望孩子體諒自己的心情。「親子角色逆轉」成功，孩子順從了，雖會照著父母說的去做，但也會有所反抗。孩子反抗的方式有各種各樣。有的會直接反抗，也有的會採取不去學校這種型式的間接反抗。「蘇珊拒絕去上學，這是在對威脅要拋棄孩子的母親所做出的反應。」「親子角色逆轉」時，母親其實是很寂寞的。其實母親是害怕被拋棄，才會威脅孩子要「拋棄」他們。當然，母親並沒有意識到這點。父母威脅孩子 表示心理上處於孤立狀態「在許多兒童拒絕上學的案例中，關於父母脅迫的效果方面，已經採用新觀點來看待公布出來的許多報告。例如E. Klein（1945）年案例報告中，記載有些父親或母親威脅要離家出走；或是有些孩子的父母會威脅孩子，若沒禮貌，父母就會生病或死亡。」父母會做想對自己父母做的事，可是若孩子不開心就會生氣，因此會威脅孩子。父母威脅孩子，當然表示他們基本需求沒得到滿足，同時心中懷抱對孩子與配偶的憎惡感，雖然是一個家庭，但心理上卻是處於孤立狀態。乍看之下很好的母親，卻有些厚顏無恥地入侵孩子的心裡。這些父母藉由脅迫孩子的方式，想輕鬆讓孩子成為自己期望中的樣子。若孩子不聽話，父母會自我詛咒的說：「你的好爸媽會死唷」。而孩子們因父母會死而心情激動，於是父母能夠藉此確信自我的存在。對這些父母來說，沒有所謂的自我。「親子角色逆轉」的父母會藉由孩子的反應來滿足自己對愛的渴望，並從中感到安心。過去未被當成孩子對待 宣洩童年時期的遺憾「在母親（或是父親）沒有察覺的情況下，由於自己過去沒有被當成孩子對待，或是即便如今一切為時已晚，她仍想要滿足『得到充滿愛的照顧』這個曾經失去的願望。同時，她也不想讓孩子與朋友遊戲或是參加學校的活動。別說是寵愛了，這樣的孩子由於長久以來一直處在無法滿足基本需求的狀態中，因為母親『我都是為了孩子』、『我把一切都給了孩子』，所以孩子連表二那種情況是不合理的自由都沒有。」一言以蔽之，「親子角色逆轉」的父母會藉由自己的孩子來宣洩童年時期的遺憾。（本文摘自／受傷的孩子和長不大的雙親：修復親子角色逆轉，療癒童年創傷／世潮出版）
（優活健康網新聞部／綜合報導）「想了解心理諮商和聊天有什麼差別嗎？ 心理師與朋友又有什麼不一樣呢？什麼樣的情況，可以去做心理諮商？」無論是正在做心理諮商的你、曾經有接受心理諮商經驗的你，或者是從未走進過諮商室卻想一探究竟的你，都相當歡迎來到這場淺談何謂「心理諮商」的午茶時光。讓我們在午茶饗宴的交流中試著釐清與理解以下幾件事情：心理師是什麼樣的一個角色？心理諮商是怎樣的過程？諮商關係是如何形成的？進行諮商，可能需要的付出與可以得到的好處？以及一些對於進入心理諮商時的準備及提醒。（活動內容、日期、時間、相關辦法以主辦單位最新訊息為準，參加本活動前請先上網查看最新消息或洽詢主辦單位確認，以免臨時異動或取消。）主題: 與「心理諮商」的下午茶講師: 王敏 老師時間: 107年10月26日(五)下午2:00-4:00地點: 賽斯教育基金會 新北分會（新北市樹林區學成路495號）洽詢: 台灣身心靈全人健康醫學醫學會(02) 2219-3379 賽斯教育基金會 新北分會(02)2679-1780
（優活健康網編輯部／綜合整理）綜觀日本人的死亡原因，癌症（惡性腫瘤）是第一名。但如果只看20歲到44歲的青壯年男性，死因第一名的其實是自殺。自殺不只是本人自我了斷而已，家屬也得經歷家庭破碎的悲劇。如果你的家人患有憂鬱症，記得星期一早晨是必須特別留意的惡魔時間。星期一、而且在早晨，是常發生自殺的「心理黑時間」，尤其是男性，在這一天自殺的傾向明顯偏高，需要全家人一起關心。自殺案件頻傳的「惡魔星期一」星期一的自殺率之所以增加，是因為收假後開工的壓力所致。觀察自殺死亡人數的統計資料，發現人數依星期一、星期二、星期三、星期四、星期五、星期六的順序朝假日遞減，星期日和國定假日最少。此外，從一天的節律來看，不分男女，最容易發生自殺的時段，都在清晨5點至6點，隨後逐漸減少，直到上午10點至12點是第二個高峰。之後，過了下午1點再度減少，夜晚8點至9點則是最少。原因推測是和憂鬱症的心情擺盪有關。憂鬱症患者容易在早晨產生強烈的抑鬱感和不安，一直持續到中午前。患者無法上班，其中一項主因是他們「無法在狀態最不好的時段準備上班、通勤」。然後，下午開始慢慢改善，到了晚上變得比較好。從憂鬱症的症狀中可看出這樣的一日節律。如果你身旁有重度憂鬱症患者，或擔心家人可能會想不開，那麼在星期日晚上到星期一早上，要盡可能陪在他們身邊，不要讓他們獨處。抑鬱感會持續整個上午，這段時間要盡量守護著對方。家人不理解，導致最壞的結果這裡介紹的案例，是關於一位典型憂鬱者患者。憂鬱症患者需要家人的理解與支持。這位當事人因為得不到支持，釀成最壞的結果，所以我務必要述說以下這個令人心痛的故事：齋藤忠史先生（假名、32歲）是某家中小企業的業務員。他的個性嚴謹，不屬於開朗外向的類型，可能因此不太適應這份初次見面就得和對方打成一片的工作。齋藤的人際關係不佳，也有失眠的困擾，終於有一天情況嚴重到無法出門上班。太太無法理解齋藤的苦處，以「不工作、真懶惰」的態度，對他冷嘲熱諷。齋藤前往精神科就醫，被診斷出罹患憂鬱症，也服用抗憂鬱藥物，之後病情總算好轉，能去上班了。但就在他重返職場後不久，事情發生了。齋藤從星期三開始去上班，星期四、星期五都順利出勤。但就在他返回崗位的頭一個週末結束後、星期一早上6點半，齋藤的太太醒來，發現先生不在床上而覺得奇怪，於是起床尋找先生的蹤影。然後，就在倉庫裡，發現齋藤用草繩上吊身亡。聽說齋藤之前重返職場時，曾對太太吐露：「凌晨天還沒亮就醒了，突然一陣令人不知如何是好的不安襲來。」齋藤回到職場、努力撐過3天後，週末2天的假期對他來說，應該是能喘口氣的時間。正因為如此，星期一就變成非常可怕的日子。齋藤恐怕從星期日傍晚到就寢前，樣子應該都有點不太對勁。發現先生遺體的齋藤太太深受打擊，整整哭了三天三夜。不過，她似乎不覺得「自己或許可以幫上什麼忙」。當然，我沒有責怪家屬的意思。只是，若能早點知道心理黑時間的存在，應該就能避免這種最壞的結果，真是遺憾。養生祕訣星期一上午是最危險的「心理黑時間」。星期日晚上到星期一這段時間，不要讓有憂鬱傾向的人獨處。（本文摘自／連醫生都害怕的黑時間：臨床研究超過37年的醫生告訴你，過敏、氣喘、暈眩、高血壓、心肌梗塞……都有好發時間，你得懂得避。／大是文化）
（優活健康網新聞部／綜合報導）為了孩童健康成長，家長最在意「補鈣」問題，卻總忘了要「補鎂」！小心，這樣很可能會事倍功半。根據國健署建議，七至十二歲兒童每日鈣攝取應達八百到一千毫克，但調查顯示，國小學童缺鈣率卻高達九成。小兒科主治醫師陳奕成提醒，孩子在黃金成長期，必須有足夠的鈣質用於骨骼成長與骨質維護，需要盡可能增加骨質密度，才能有效減少成年後骨質疏鬆症，建議補鈣同時應該要相應地補充鎂，才能促進整體鈣質吸收。陳奕成醫師表示，人體吸收利用鈣質需要副甲狀腺素、維生素Ｄ及降鈣素等三種荷爾蒙，而鎂離子則扮演這三種荷爾蒙分泌或作用時的關鍵角色，同時也是人體組成相當重要的電解質之一，若體內缺乏鎂離子，易影響荷爾蒙的轉換活性。鈣鎂雙管齊下效果優 兒童黃金鈣鎂比4:1與母乳相似陳奕成醫師表示，鎂可以提高鈣質吸收利用率，且有助於兒童神經、骨骼、牙齒、肌肉發育，甚至對於情緒、心智發展都有助益，故藉由鈣鎂兩者相輔相成，在補鈣上可以達成1+1>2的絕對優勢。陳奕成醫師提醒，根據研究建議，因為適合成人與兒童攝取的鈣鎂比例不同，成人為2:1，兒童則為與母乳成份相近的4:1，因此不應將成人補鈣食品直接給兒童食用，而應該選擇專屬兒童的4:1比例補鈣食品較佳。鈣質平衡攝取不易 缺鈣恐造成骨骼成長不良若兒童黃金發育期缺少鈣質攝取，血液中的鈣離子濃度偏低時，會使得骨骼釋出鈣離子到血液中平衡血鈣濃度，造成「骨蝕作用 (bone resorption)」，長期下來易導致骨骼成長不良，影響未來骨密度。陳奕成醫師分析，依照國人飲食習慣與統計，一般人普遍皆有缺鈣的狀況，小兒亦高達九成飲食上鈣攝取不足，建議多攝取乳製品以及深綠色蔬菜為主，若有攝取方面困難，如嚴重乳糖不耐症，可適量補充小兒鈣鎂保健食品。慎選兒童補鈣品 多元鈣質兼顧鎂離子最後，陳奕成醫師亦提醒零至六歲孩童，鈣攝取量應為每日三百至六百毫克、國小生為八百至一千毫克，除保健食品外，亦建議每日可喝一至兩杯乳品，每杯約兩百四十毫克，或攝取高鈣食物，如起司、黑芝麻、小魚干、傳統豆腐、深綠色蔬菜等，都是優質鈣質攝取來源，對孩童成長有所助益。（文章授權提供／健康醫療網）
（優活健康網新聞部／綜合報導）一名先生夜間與朋友小酌後便醉倒於路邊，經通報由救護車送到急診室，病人隔日覺得身體無恙便出院。隔日半夜感到小腿極度疼痛，甚至無法行走，緊急掛急診就醫。經過診療後，確認得到「腔室症候群」。原來病人返家後長時間於床上昏睡，右小腿長時間壓迫在左小腿上，造成左小腿血液回流不良，產生腔室症候群。腔室症候群易被忽略 重則截肢、喪命在政府大力實施路檢、酒測後，十年來酒駕車禍死亡人數從727人下降至87人，因酒駕車禍造成的肢體傷害，也有明顯的下降。然而外傷初期，肢體常因肌膜內急性累積液體、缺血、缺氧。此組織壓力上升，導致肌肉神經等組織缺血傷害狀況及臨床變化，為「腔室症候群」。腔室症候群對許多人來說是個陌生的名詞，但它卻是生死一線間的重大疾病；一旦腔室症候群上身，稍有延誤，輕則組織孿縮，重則截肢，甚至喪命。腔室症候群不會太難診斷，可怕之處是容易被忽略，常常發現時已經來不及。深後腔室受損 易缺氧壞死怡仁醫院外科部暨骨科主任范國豐說明，小腿腔室分成4個，前腔室、外腔室、深後腔室、前後側腔室。每個腔室都有一群肌肉，最易受損的是深後腔室，在骨頭後面，一旦受損就易缺氧壞死。如果一開始沒診斷出來，約2至3天後病人發高燒，肌肉組織非常腫脹，甚至開始潰爛，發出惡臭。此時須立刻清創，肌肉軟組織都要拿掉，功能受損變形，甚至需要截肢。腔室症候群不會太難診斷，最可怕之處在於容易忽略，發現時必須緊急處理，愈快搶救癒後愈好。血液進去不能出來，時間一長就進不去了，缺氧狀況最長只能忍受8小時。范國豐醫師也特別提醒民眾，與親朋好友聚餐，小酌一番必須適量，若飲酒過量酒醉，家人必需在旁悉心照料。身體一旦出現異狀，一定要盡速就醫，尋求專業醫護人員的協助。
（優活健康網記者林奐妤／綜合報導）80歲的黃奶奶某次扶起在家跌倒的先生後就腰痛不適，一開始以為是拉傷休息就好，但下背痛持續長達2個多月，每天翻身或起床、走路或拿起稍微重的東西都會導致嚴重疼痛，疼痛導致黃奶奶睡眠品質、行動能力變差，生活品質嚴重下降。就醫經胸腰椎X光、骨質密度檢查後，才發現胸椎第12節及腰椎第1節壓迫性骨折，且已患骨質疏鬆症。經胸腰椎骨水泥灌注手術治療後，疼痛有改善，但骨質疏鬆症需要搭配骨鬆藥物長期治療及追蹤，才能避免骨密度變差及再次骨折。不要輕忽骨質疏鬆症，積極篩檢、及時治療，千萬別骨折後才知道骨質早已疏鬆。髖骨骨折20至25％一年內死亡彰化基督教醫院醫療長謝明家表示，世界衛生組織已經認定骨質疏鬆症是僅次於心血管疾病的全球第2大流行病。在台灣，因為骨質疏鬆症高盛行率，髖部骨折發生率位居亞洲第一、世界第九。骨質疏鬆率隨著年齡增加而增加，並在65歲開始驟增，女性百分比至少高出男性1倍以上，主要因為女性經歷荷爾蒙變化。世界骨質疏鬆基金會（IOF）指出50歲以上的人群中，多達1/3女性和1/5男性會因為骨質疏鬆問題而易導致骨折。骨折會引起嚴重的疼痛、無法行動和長期殘疾，其中又以髖骨骨折為最嚴重，因為一旦發生髖骨骨折，往往需要他人輔助照護，也喪失行動自主權，更嚴重的是約20至25％機率在一年內死亡。由於骨質疏鬆症並沒有明顯症狀，多數民眾都是發生骨鬆性骨折後，才驚覺自己有骨質疏鬆的問題。7成骨鬆骨折患者未曾接受過骨鬆治療，因此骨質疏鬆症常被稱為隱形的殺手。父母患病、年過50婦女 骨質疏鬆高危險群骨質疏鬆症的高風險群包括(1)父母有骨質疏鬆症或駝背症狀者、(2)年過50歲或已停經進入更年期的婦女、(3)體重過輕、(4)連續服用類固醇超過3個月，(5)或長期服用胃藥（氫離子幫浦抑制劑）及抗癲癇藥物、(6)有甲狀腺或副甲狀腺機能亢進、(7)有喝酒或抽煙習慣、(8)避吃奶類製品又不使用鈣片、(9)及每天日照少於10分鐘又無攝取維生素D補充劑者。彰化基督教醫院骨科部主任謝承樸提醒，一旦確定骨質疏鬆症應該積極治療，避免骨質持續疏鬆脆弱造成傷害。骨質疏鬆症的治療方式包括下列幾項：1） 藥物治療／骨質疏鬆症藥物非常多種，有口服型態、針劑類型，藥物使用頻次，健保給付標準也各有不同，藥物使用須經由醫師診斷及確認骨質疏鬆症成因及分類後，才能選擇合適藥物，民眾切勿自行服藥。2） 預防跌倒／根據統計，超過5成的骨質疏鬆症患者都是在住家環境發生骨折。建議住家地板保持淨空，浴廁加裝扶手及貼上防滑貼，房間、走道及浴室的燈光應明亮，夜間時有適當照明，避免視線不良而跌倒。3） 適量運動／適度運動可增加骨質，更有助體內鈣質的保留，建議進行緩和運動例如慢跑、健走等，還可搭配增加肌力和平衡感的運動，如游泳及太極拳。適度曬太陽還可以幫助體內維生素D合成，維生素D是幫助鈣質吸收的重要營養素，缺乏維生素D鈣質便無法被吸收，吃再多鈣質也無助益。4） 均衡飲食／適度補充鈣質及維生素D。平時攝取足量鈣質，富含鈣質的食物包括牛奶及乳製品、海鮮及海產類植物（如小魚、吻仔魚、海帶、海藻類）、豆類及綠葉蔬菜（如豆腐、豆干、黃豆、芥藍菜、莧菜等）。另外維生素D可以幫助鈣質吸收，維生素D含量較高的食物包括鮭魚、金槍魚、鯖魚等。5） 定期骨質密度檢測／骨質密度檢測可以評估治療反應及效果，做為藥物治療調整的依據，一般而言，接受骨質疏鬆症藥物治療持續1至2年後才會再次進行骨質密度檢測，確認治療效果。
（優活健康網新聞部／綜合報導）64歲的曹先生攝護腺肥大服藥多年，最近頻尿嚴重幾乎每小時1次，但每次尿量不到100cc，半夜要起來5、6次，檢查發現尿流緩慢且間斷，但膀胱餘尿480cc（正常排尿後的膀胱餘尿應少於50cc），已是尿滯留狀態。攝護腺肥大是老年男性排尿功能變差主因泌尿科醫師洪峻澤表示，有些病患以為只是嚴重頻尿，並不自知是尿滯留。檢查除了尿流速不佳，最大特徵在膀胱餘尿很多，正常膀胱容量約400cc，排尿後的膀胱餘尿應少於50cc，膀胱餘尿超過400cc就是尿滯留狀態。攝護腺肥大是造成老年男性排尿功能變差主因，早期僅排尿變細變慢，膀胱餘尿不多，表示膀胱尚能克服攝護腺的阻力。膀胱餘尿增加是膀胱排尿功能的末期指標，當膀胱餘尿變多，表示膀胱已經不勝負荷，超過400cc已是尿滯留，須立即導尿。慢性尿滯留 非常頻尿但尿不乾淨尿滯留可分為急性與慢性，急性者會自覺解不出尿，膀胱漲痛難耐到須掛急診。慢性尿滯留者常不自知，反而是非常頻尿，但尿不乾淨的感覺，診斷要靠病史、膀胱觸診及膀胱超音波掃描，確認餘尿程度。長期的慢性尿滯留易引起泌尿道感染，膀胱、腎臟功能也會造成損害。當確認有尿滯留時，治療會先導尿並留置尿管，單次導尿是不夠的。接著找出致病原因治療。攝護腺肥大是造成尿滯留最常見的原因，當攝護腺肥大進展到尿滯留，藥物療效已經不足，大多需手術治療。尿道結石、尿道狹窄、長期臥床及服用含有抗組織胺、抗乙醯膽鹼成分的藥物，都是造成尿滯留的原因，必須針對原因治療。照顧者注意 短期內頻尿、尿量少應儘早就醫慢性尿滯留若病期太久已造成膀胱受損，即使手術解除其病因，術後仍可能排尿不順，須長期輔助間歇導尿。洪峻澤醫師提醒，若出現膀胱脹痛排不出尿、極端頻尿又尿不多，要高度懷疑尿滯留的可能。由於餘尿增多及慢性尿滯留患者本人無法自覺，照顧者須更加警覺，當短期內出現頻尿、尿量少，甚至要穿尿布，應儘早就醫，並詳細告知病史及使用藥物助鑑別診斷。慢性尿滯留因病程長久，對膀胱及腎的傷害反而更大，應儘早治療，不可不慎。
（優活健康網新聞部／綜合報導）「已經在治療還是痛？」「有別的治療方式嗎？我很怕打針」都是類風濕性關節炎病人常有的問題，但這些問題卻只放在心中、鮮少進一步與醫師討論。RA病人高達7成3未與醫師討論治療方案類風濕性關節炎（RA）為慢性發炎的全身性疾病，罹病初期常有晨僵、關節紅腫熱痛等症狀，嚴重恐造成關節變形。病人需要透過長期治療以緩解疼痛、維持關節功能；醫療的進步也提升了類風濕性關節炎的藥物成效，只要病人願意積極治療，病情可獲得不錯的改善。跨國調查發現，9成3病人對疾病控制有目標，其中卻高達7成3病人未進一步與醫生討論治療方案。未討論的原因包括談論病情、疼痛感不自在，或擔心會被認為是在抱怨。為更了解台灣病人，類風濕性關節炎之友協會發起｢RA病友最想問」票選，包括：1） 一直長期用藥，會有副作用嗎？2） 哪些生活習慣或飲食會讓我的病惡化？3） 我要怎麼知道我的疾病控制得好不好？檢驗數值的高低有什麼意義？4） 我要怎麼讓病情穩定下來、好得更快？5） RA可能會痊癒嗎？6） 得了RA，我的行動會受到影響嗎？有些活動我該避免嗎？7） 我為什麼會得RA，跟遺傳有關嗎？我如果結婚生子，孩子會不會也得病？8） 治療選擇多，請問哪種才適合我？9） 我的關節不痛了，還需要一直用藥嗎？10） 一發作就痛到受不了了，都沒有辦法正常上班，有藥可以改善這個情況嗎?11） 我是不是活不久了？我的情況很嚴重嗎?12） 我怕打針，還有別的治療選擇嗎?Ready to Ask2步驟 主動討論治療方案類風濕性關節炎之友協會執行長張玲瑗表示，結果發現前5名問題多圍繞如何長期穩定控制疾病，顯現病友與疾病和平共存、提高生活品質的期待；但與治療方案相關的問題卻是排行榜後段班。很多病友會覺得治療方案已經被決定、所以沒有什麼好討論，其實醫師是病友在治療路上的最佳夥伴，掌握以下Ready to Ask2步驟，呼籲病友更主動開口與主治醫師討論治療方案：1） 問自己，勇敢說出口／正視自己治療過程中的感受，例如疼痛未獲得緩解，或是其他副作用，不要隱忍。2） 問醫師，醫定就幸福／反映自己在治療過程中的感受，訂定治療目標、討論合適治療選擇。RA治療在於穩定控制 持續用藥成關鍵財團法人風濕病基金會暨台灣抗風濕病聯盟董事長蔡世滋董事長說明，RA治療目標包括控制體內的發炎反應及緩解疼痛；積極、持續穩定的達標治療相當重要，提高生活品質，不少病人都能恢復正常生活與工作。目前類風濕性關節炎治療選擇十分多元，約15年前台灣RA治療已邁入生物製劑時代，治療水準大進步，且近年加入小分子口服藥，通過健保給付4年來在台灣累積臨床使用經驗多，治療效果佳。給藥方式也一再進步，從針劑至口服藥，口服藥也新推出一天一錠的新劑型，助病人治療達標更便利。
（優活健康網新聞部／綜合報導）不少民眾做完大腸鏡檢查後，被告知有大腸憩室症；有些病人則因為急性腹痛，伴隨發燒、腹瀉、噁心、嘔吐等症狀，急診診斷為急性大腸憩室炎，需要抗生素治療。是否大腸憩室症的患者一定會演變成大腸憩室炎？要如何預防大腸憩室炎？急性腹痛原因千百種，如何診斷大腸憩室炎跟治療呢？大腸憩室症患者 只有5至10％可能發展成憩室炎臺北市立聯合醫院和平婦幼院區消化內科主治醫師邱宏治說明，大腸憩室目前認為是因為大腸管壁薄弱加上腸內壓力增加，產生從管壁向外膨出的小型囊狀構造。另外基因遺傳、大腸蠕動異常及腸內微生菌也可能在憩室生成中扮演一定的角色。亞洲人種憩室較常出現在右側的升結腸，西方人種則較常發現在左側的降結腸和乙狀結腸，不過臨床上，左右兩側均有憩室的也不少見。一般來說，大腸憩室症在亞洲人盛行率約15至25％，隨年紀增加到60歲以上可能會超過5成。還好超過8成的大腸憩室症患者，終其一生都沒有特別症狀，剩下1成多的人可能偶有腹痛，只有5至10％可能會發展成憩室炎。大腸憩室炎常見症狀為右下腹痛、發燒等邱宏治醫師表示，大腸憩室發炎時稱作大腸憩室炎，常見症狀為右下腹痛（西方人則為左下腹痛）、發燒、噁心、嘔吐及排便情況改變（便秘或腹瀉）。但如果發炎嚴重已導致膿瘍、腸穿孔、腸阻塞、或廔管產生，病患可能會有腹部反彈壓痛、腹部肌肉緊繃及血壓低心跳快等休克現象。憩室炎的診斷靠病史詢問、理學檢查和血液生化檢查等，但有時很難和其他急性腹痛原因（如急性盲腸炎、感染性大腸炎、發炎性大腸炎、大腸癌、骨盆腔感染、卵巢扭轉、子宮外孕等）區分，臨床也常安排腹部電腦斷層掃描幫助確診。在急性發炎期間，並不建議做大腸鏡檢查，以免增加腸穿孔機會，不過在症狀緩解的6至8週後，建議作完整大腸鏡檢查排除大腸癌的可能性。高纖飲食、運動、減重等 可有效減少憩室炎發生症狀輕微的憩室炎患者可採取居家口服抗生素、流質飲食及症狀治療。若病患為老年人、無法進食、或免疫力較差，則建議住院注射抗生素和點滴補充水分營養。至於病情嚴重已經到膿瘍、穿孔、廔管、或敗血性休克的患者，則需要視情況進行引流或開刀處理。大腸憩室症患者要如何預防憩室炎產生呢？邱宏治醫師表示，根據目前最新的研究指出，高纖維飲食、適當運動、減重、戒菸、及避免服用止痛藥和類固醇都可有效減少憩室炎的發生機會，使患者與憩室和平共處。
