（優活健康網記者林奐妤／綜合報導）一名75歲的奶奶平時身體狀況良好，咳嗽多時就診發現罹患晚期肺腺癌。經由基因檢測ALK為陽性，使用相對應的標靶藥物，病情控制得宜。根據106年癌症發生統計，台灣每年近萬人死於肺癌。彰化縣的惡性腫瘤死亡率高達28.32％，已連續18年高於全國平均。彰化縣居民惡性腫瘤死亡率高於全國平均彰化基督教醫院胸腔內科主任林聖皓表示，肺癌死亡人數蟬聯十大癌症第一名，號稱癌症頭號殺手，其中彰化縣居民的惡性腫瘤死亡率高達28.32％！肺癌早期不一定有咳血或噁心、嘔吐、久咳不癒等症狀，民眾容易忽略，發現時多為晚期、甚至有轉移情形。建議民眾應定期體檢，才能早期發現與治療。肺癌可分成非小細胞肺癌及小細胞肺癌，92％病友為非小細胞肺癌（肺腺癌、鱗狀細胞癌和大細胞癌）。目前醫學發達，即使是晚期肺癌也都有相對應的標靶藥物可以選擇，建議進行完整的基因篩檢，確認型別、給予合適治療，就能有效控制病情！ALK陽性第一線使用標靶藥物　提升存活期不同基因的發現有不同的標靶藥物可使用，建議進行EGFR與ALK、ROS1基因檢測，瞭解自己的基因型別，使用相對應的標靶藥物治療，才能控制病情。林聖皓主任說明，過去病友較熟悉的基因是EGFR（表皮生長因子接受器），它與癌細胞的生長分化、侵犯性及存活相關；近年來還發現ALK（間變性淋巴瘤激酶）基因。其中EGFR陰性患者，5至10％機會為ALK陽性，根據研究顯示，ALK陽性癌友確診後，第一線就使用ALK標靶藥物治療，患者的中位數存活期可達到4至7年，疾病無惡化存活期可達10.9個月，較使用化療多出3.9個月。若因病情需要再使用二線標靶治療，整體疾病無惡化存活期可達到20個月，且能降低治療副作用、提升生活品質。ALK基因變異常見於不吸菸、輕度吸菸患者林聖皓主任指出，研究資料顯示，一般肺癌患者平均年齡約66歲，其中ALK基因變異患者平均年齡為52歲，相對年輕。且ALK基因變異較常被發現在從不吸菸或輕度吸菸的患者身上。現在健保支持越來越完備，不只EGFR一線標靶藥物有健保給付， ALK一線標靶治療也有健保給付，呼籲肺癌病友及早透過基因檢測了解自己所有的治療選擇，及早使用標靶藥物、提升治療成效，積極對抗肺癌！

（優活健康網記者林奐妤／綜合報導）一名90歲陳姓阿嬤有天早上直喊肚子痛又發燒，家屬陪伴下就醫檢查，確診為膽囊結石併急性膽囊炎。起初家屬擔心阿嬤年紀太大猶豫是否要開刀，但在醫療團隊與家屬溝通及討論後，由外科醫師協助膽囊切除手術，術後照護復原情況良好，10天後阿嬤也恢復健康，順利出院。手術種類、病人身體狀況、過往病史都是影響麻醉的重大因素許多人會擔心麻醉跟手術對老年人的風險很高，甚至覺得手術相當傷元氣，而選擇保守治療。南投醫院外科醫師黃信傑表示，年齡並非決定麻醉風險的唯一因素。手術種類、病人身體狀況及過往病史都是影響麻醉的重大因素。麻醉風險評估後，如果狀況允許，醫師會建議病人應儘早安排手術治療，避免長時間臥床、肌肉萎縮，甚至導致褥瘡、肺炎等併發症而影響生活品質。腸阻塞、胃潰瘍等狀況　有望經手術改善黃信傑醫師表示，病人膽囊炎併發敗血症時，其實若病人原本身體狀況許可，生活自理能力佳，手術對他來說是相對有正面意義的。臨床上常見長者因為飲食習慣、腸蠕動消化不好甚至大腸癌導致腸阻塞。還有老人家可能因為腰椎或膝蓋等關節痠痛，自行至藥局購買消炎止痛藥服用，導致胃潰瘍、十二指腸潰瘍，甚至出現穿孔狀況。上述疾病的長者在身體狀況許可下，與醫師溝通、討論後，可在手術後獲得良好改善。高齡長者經身體狀況評估　仍可能手術南投醫院院長洪弘昌呼籲長者，手術別太驚慌，年齡並非決定麻醉、手術的關鍵。高齡長者進行術前身體狀況評估後，仍可能經手術獲得健康，病人或家屬與主治醫師間充分溝通相當重要。

（優活健康網新聞部／綜合報導）一名57歲男性經常性咳嗽約4個月，最近1個月有些微活動性氣喘情況。診所切片後，近1個月使用口服抗生素治療，但症狀越來越嚴重，胸部X光片逐漸惡化。至大醫院胸腔科就診，終解肺炎之苦。肺部X光兩側發生病變　切片確診隱源性組織性肺炎檢查發現病人肺部X光兩側發生病變，出現2側毛玻璃狀塊狀變化。使用支氣管鏡到病灶肺部進行肺切片，病史及抽血檢查也排除其他免疫性疾病、藥物造成的間質性肺炎及其他過敏或感染性肺炎，病理切片證實為隱源性組織性肺炎。治療後病患肺部功能幾乎完全改善，也順利返回職場工作。隱源性組織性肺炎少見　10萬名肺炎住院中1例安南醫院胸腔科主任劉建興說明，隱源性組織性肺炎很少見，約10萬名肺炎住院病人才有一例。原因不明的器質化肺炎，影響遠端小支氣管、呼吸性支氣管、肺泡壁的間質性肺炎，受影響區域會有一致的發炎表現，病灶分布於兩側肺葉形成一塊一塊的毛玻璃樣的肺浸潤，病理機轉不明。長期未治療　恐怕導致肺纖維化發病年齡約55至60歲，男女比例差不多，如果沒有治療，須注意肺功能及胸部X光變化，肺功能檢查為正常或侷限性通氣障礙。一氧化碳瀰散量如果降低，可能會導致肺纖維化。劉建興醫師強調，一般常見的肺炎都經由抗生素治療而痊癒，但此類的肺炎必須先切片診斷後，使用類固醇治療才得以痊癒。

（優活健康網記者林奐妤／綜合報導）近日受到熱帶低氣壓及外圍環流影響，中南部地區強降雨陸續傳出淹水災情。感染科醫師提醒，民眾清理居家環境時最好穿長袖衣褲、雨鞋或防水長靴，並配戴防水手套及口罩，噴防蚊液等防護措施。除了避免傷口直接接觸汙水，感染鉤端螺旋體或類鼻疽、破傷風外，同時預防蚊蟲叮咬染上登革熱。清除、清潔、消毒　防疫3步驟大林慈濟醫院感染科主任賴重彰表示，登革熱是一種由登革熱病毒引起的急性傳染病，初期症狀包括全身痠痛、發燒等。登革熱病毒經由蚊子傳播給人類，主要藉由埃及斑蚊和白線斑蚊叮咬後傳播。當病媒蚊叮咬受感染的病人後，登革熱病毒在病媒蚊體內增殖8至12天，該病媒蚊終生皆具傳播力，但病毒不會人類間直接傳播，所以防蚊滅蚊成為防疫重點。近期持續有本土登革熱病例發生，風險仍然高，還是要做好防疫工作。務必「清除、清潔、消毒」防疫3步驟，淹水地區蓄水池如遭污水侵入，應確實清洗、消毒後再蓄水，並將水徹底煮沸後再飲用，泡過水或解凍過久的食物請勿食用。發燒、頭痛、後眼窩痛、關節肌肉疼痛、出疹要小心臺灣位於亞熱帶地區，氣候有點溼熱，降雨後環境中容易產生積水容器，正是孑孓最喜歡的生長環境，只要有0.5公分積水就能長孑孓。孑孓孵化48小時內清除積水是防治登革熱的關鍵，為了防止登革熱，輪胎、帆布、寶特瓶、花盆積水一定要清理乾淨，雨後最好檢查居家環境。賴重彰醫師提醒，清除家中汙水時，若沒有做好保護，皮膚細小傷口直接接觸汙水，或不慎穿刺傷口，都可能感染鉤端螺旋體或類鼻疽、破傷風。民眾如有發燒、頭痛、後眼窩痛、關節肌肉疼痛、出疹等症狀，就應儘速就醫。可藉登革熱NS1快速篩檢，有疑似症狀至急診掛號就醫檢查，並告知醫師旅遊史、活動史等，以利醫師診治及通報。

（優活健康網新聞部／綜合報導）根據統計，國內14歲以下年齡層之死亡原因以交通事故傷害居首位。兒童頭部的重量佔身體重量的比例比成人大得多，且頸部柔弱，碰撞發生時小孩受傷程度也往往最嚴重，頭頸與髖部的保護在行車過程中格外重要。雙和醫院將於8/31（五）舉辦小兒衛教講座，邀請李雯玲衛教師主講「幼童交通安全宣導」。提供您家中寶貝出門時的該注意的交通細節。講座內容豐富，歡迎家長們踴躍參加！（活動內容日期時間相關辦法以主辦單位最新訊息為準，參加本活動前請先上網查看最新消息或洽詢主辦單位確認，以免臨時異動或取消。）名稱：幼童交通安全宣導時間：107年8月31日（五）下午15：00- 15：30地點：雙和醫院2樓小兒科門診候診區和健兒門診外側洽詢：02-2249-0088

（優活健康網編輯部／綜合整理）香藥草自然療癒講求四季的調和，各季節重視的調養重點分別如下：春季──肝臟；夏季──心臟及大小腸；秋季──肺部、呼吸道與胃；冬季──腎臟及內分泌等。各季分別有代表植物，例如春天是蒲公英（Dandelion）；夏天是玫瑰果（Rose hips）、草莓；秋天是香蜂草（Lemon Balm）；冬天是蕁麻葉（Nettle）。• 春天／傳統上，經過寒冬，因為攝取較多重口味料理（像冬天吃火鍋及麻辣鍋）且高鹽、高脂肪等食物，所以到了春天時，提不起活力，精神倦怠，西方香藥草中有些香草屬於調補類（Tonics），能夠有益滋養器官及促進內臟的健康活絡。因此，春天最重視排毒養生，所有植物嫩葉抽出新芽，可以將這些嫩葉直接入菜，用蒸煮、汆燙或直接加入沙拉中，例如蒜苗、蒲公英葉、紫羅蘭葉及花（violet）、車前草（plantain）。尤其是蒲公英及牛蒡根部更是天然安全的排毒聖品，兩者可以混合使用當做茶飲，也可以分開單獨使用，也可以與高粱酒混合製作成香草精萃，可以終年使用。這兩樣植物是全世界各地香藥草專家極度推薦的！台灣牛蒡取得容易，可以好好利用，而蒲公英葉在中藥店可購得，蒲公英根可從網路購買進口有機安全的原料。• 夏天／夏天是草莓生長季，除大啖草莓外，可以摘取新鮮無農藥的草莓葉製作草莓葉花草精，裡面含有物質能夠有助冬天時血液循環，讓手足不發冷；或製作前述的玫瑰果醬。• 秋天／秋天時，可製作香蜂草蜂蜜保養呼吸道，迎接秋、冬季節變化。• 冬天／步入冬天，不如來杯營養豐富的蕁麻葉茶，活絡冬天僵硬的關節及四肢，冬天常喝火鍋，高鈉的湯頭易使水分滯留體內，蕁麻葉茶能夠消除水腫及預防痛風。（本文摘自／天然排毒養生術：香草療癒魔法書／天下雜誌出版）

（優活健康網新聞部／綜合報導）梁雅雯老師在接觸賽斯心法三年時間裡，透過一個起心動念考取研究所心理諮商系，至今在賽斯身心靈診所實習，一路以來運用了神奇之道，創造了屬於自己未來的實相，過程中不斷運用賽斯心想事成的魔法改造自我形象，透過心理時間的練習沈澱自己，找到自己心中最想唱的那一首歌，如何在過程中遇見人生的低谷，也能穩住自己的腳步，不斷的操練與實修賽斯心法，將人生徹底的重現洗牌！（活動內容、日期、時間、相關辦法以主辦單位最新訊息為準，參加本活動前請先上網查看最新消息或洽詢主辦單位確認，以免臨時異動或取消。）主題：從人生低谷　看見神奇之道講師：梁雅雯 老師時間：107年9月7日(五)下午2:00-4:00地點:賽斯教育基金會 新店分會（新北市新店區中央五街46號1樓）洽詢：台灣身心靈全人健康醫學醫學會(02) 2219-3379　　　賽斯教育基金會  新店分會(02)2219-7211

（優活健康網記者林奐妤／綜合報導）5歲的男童佑佑因嚴重鼻塞與打鼾持續1年以上，睡覺張口呼吸，每個月都會感冒，近一年因呼吸道嚴重感染住院3次。檢查發現扁桃腺及鼻子後方腺樣體腫大，造成上呼吸道狹窄。採用扁桃腺及腺樣體切除術，術後睡覺打鼾大幅改善，鼻子變暢通，也不再容易感冒。睡眠檢查顯示呼吸中止次數從原本的每小時50次降至1.5次，完全沒有缺氧情形，恢復健康快樂的生活。高達9成以上打鼾的幼童　都有睡眠呼吸中止雙和醫院耳鼻喉頭頸外科醫師李威翰指出，上述案例診斷為「阻塞型睡眠呼吸中止」，發生原因為睡眠時肌肉及神經放鬆，導致原本已經狹窄的呼吸道更加阻塞，影響睡眠品質及缺氧。根據統計，「阻塞型睡眠呼吸中止」孩童發生率大約5％，最常見的年齡是2歲到6歲，腺樣體、扁桃腺肥大、肥胖是主要的危險因子。最常見的症狀是習慣性打鼾，高達9成以上打鼾的小朋友都有睡眠呼吸中止。其他常見夜間症狀包含口呼吸、呼吸聲吵雜、目擊呼吸停止，夜咳及嗆到，睡不安穩及盜汗；白天症狀包含易打瞌睡、注意力不集中，學習問題及行為問題，甚至有些被診斷為過動症。兒童睡眠中止的情形，如果每小時超過一次呼吸中止是輕度，5次以上算中度，10次以上屬重度。嚴重的睡眠呼吸中止及缺氧會導致小朋友發育不良，臉型改變、注意力不集中等問題。扁桃腺切除術及腺樣體切除術為建議治療方式根據美國小兒科醫學會兒童阻塞性睡眠呼吸終止症的臨床診斷及治療指引，把扁桃腺切除術及腺樣體切除術作為第一線治療方式。李威翰醫師建議，腺樣體及扁桃腺切除可使用新式低溫等離子手術刀，有效降低術後疼痛及加速傷口癒合，手術時間約30分鐘。孩子在3到6歲是腺樣體肥大的高峰，導致呼吸道阻塞及睡眠時打鼾，難以進入深睡眠狀態，使生長激素分泌不足，影響身高；睡覺時呼吸困難必須張口呼吸，時間長致下頜骨過度發育，上唇短厚翹起，鼻唇溝消失，牙齒排列不齊，缺乏表情等，形成腺樣體面容。睡眠不充分，大腦長期缺氧，孩子白天精神不振，記憶力減退，容易影響智力發育，出現注意力不集中，多動且容易暴躁等症狀。李威翰醫師提醒，孩童的成長及學習不能等，如有長期打鼾、鼻塞、白天精神不振等相關症狀者，應儘速至耳鼻喉頭頸外科進行專業諮詢。

（優活健康網新聞部／綜合報導）64歲的葉女士常急尿、頻尿、解尿時下腹部有些許痠痛，常尿濁且時常有茶褐色血尿，症狀已有數月。原本在診所檢查為泌尿道感染，但抗生素及症狀治療數月，解尿症狀並未改善，急尿、褐色血尿症狀也總是反覆出現。經檢查發現解尿不乾淨、膀胱右壁有一顆腫瘤。手術切除後，再經過幾次輔助性化療，解尿情況已恢復正常，也沒有急尿、血尿等症狀發生。血尿形成原因很多　泌尿道感染、結石等衛生福利部臺南醫院泌尿科醫師陳俊孚說明，血尿即是尿中帶血，本身不是疾病，只是一種症狀表現、表徵。如果發生血尿了，代表泌尿道某個部位在流血，使血摻入尿中，應該找出背後的發生位置和原因，才能正確診斷和治療。血尿形成原因很多，常見為泌尿道感染、結石、挫傷、凝血功能異常、泌尿道腫瘤等。其中泌尿道感染、結石、挫傷等，除了血尿外還常合併有其他解尿、身體某部位疼痛的症狀。泌尿道惡性腫瘤則較需費心積極處理，其他大部分血尿形成原因多是良性的，比較不令人那麼擔心害怕。女性停經後少喝水　更易發泌尿道感染泌尿道惡性腫瘤造成的血尿以無痛性血尿居多，然而上述案例卻合併常見的泌尿道感染症狀：急尿、頻尿、解尿疼痛等，而且數次的尿液檢驗均呈現膿尿與菌尿症的結果。陳俊孚醫師提醒，由於女性的尿道本來就較男性短，加上年紀較大的女性在停經過後、水喝得少或需憋尿，泌尿道感染更容易發生。由上述案例可見，雖然不是無痛性血尿，但只要是反覆性血尿病人，建議要做進一步的檢查，排除泌尿道腫瘤或其他原因造成血尿的可能性，早期發現、早期治療。

（優活健康網新聞部／綜合報導）月經來潮時的生理痛，真的可以靠吃巧克力來舒緩嗎？有些女性朋友經痛症狀輕微者，會感覺腹悶、隱隱作痛，嚴重時甚至痛到無法站立、全身無力。為了降低疼痛和不適，有些人會吃甜食或巧克力來緩解症狀，但真有效果嗎？衛生福利部食品藥物管理署特別邀請社團法人童綜合醫院陳俞穎營養師，來為大家說明。巧克力不宜攝取過量　咖啡因刺激子宮收縮童綜合醫院營養師陳俞穎表示，巧克力是甜食，可以刺激大腦分泌血清素和腦內啡，使人產生愉悅感，舒解因經痛所產生的負面情緒。巧克力中也含有鎂，可以放鬆緊繃的子宮肌肉，避免過度收縮；咖啡因則可調節中樞神經系統，緩解疼痛。然而如果吃太多巧克力，反而導致咖啡因攝取過量，容易刺激子宮肌肉收縮，加重疼痛感，萬一吃進太多熱量，也可能造成肥胖問題。女性朋友該不該吃巧克力舒緩經痛呢？經痛可分為原發性和續發性2種類型，前者可吃巧克力緩解不適，但巧克力扮演的角色就像安慰劑，對心理的幫助勝於生理方面；若屬於續發性經痛者，吃再多甜食也無濟於事，應找婦產科醫師從病因改善。經痛可補充魚油、月見草油、維他命B群等原發性經痛多因子宮內膜的前列腺素增加，引發子宮收縮導致疼痛，通常透過熱敷、腹部按摩、飲食或運動就能改善。繼發性經痛屬於病理性疾病，主要因子宮內膜異位、子宮肌瘤或骨盆腔細菌感染等疾病導致，治療方式只能透過醫師檢查確認病因後，予以適當的藥物和治療。原發性經痛者，採用巧克力、黑糖、紅豆湯和甜食等飲食法舒緩時，建議少量攝取，以免吃下過多熱量，造成肥胖等問題。陳俞穎營養師表示，平時保持正常作息、飲食均衡。經痛發生時可以多熱敷來舒緩經痛不適，平時可補充魚油、月見草油等營養素，減少前列腺素、白三烯素等引發子宮痙攣、經痛的發炎因子，或補充維他命B群和鈣質，減少經痛發生。女性朋友們身體不適時，最好及時尋求專業醫師協助，切勿諱疾忌醫，以免影響健康！（資料來源：藥物食品安全週報第663期資料）