（優活健康網編輯部／編輯整理）如果懶得記穴位，中醫有所謂「離穴不離經」，也就是就即使沒有按摩在正確的穴位上，只要距離不遠，仍在同一條經絡上，也會有一些效果。台北市立聯合醫院林森中醫院區中醫兒科主任申一中比喻，經絡就像高速公路，穴位就像收費站，「只要記得路怎麼走，不一定要背每個收費站的名字。」提供3招簡易按摩法，每招按摩3～5分鐘就能養生保健：1）早上起床刺激頭臉部／頭部有許多經絡匯聚，每天早上起身前，可以躺在床上大範圍地用指間輕敲頭部，促進頭部血液循環，有醒腦作用，讓思慮清晰。然後按摩臉部，中醫認為「心藏神，其華在面」，而且身上很多經絡會走到臉部，經常刺激五官，可以保養經絡氣血。先從眼周開始。用大拇指指腹按壓眼眶周圍，由雙眼內上眼角往外，範圍包含了眼睛內側的睛明穴、眉毛內側的攢竹穴、額頭兩側的太陽穴等。往下走，將手搓熱後摀著鼻子，能避免鼻子遇到冷空氣而鼻塞導致頭腦昏沉。接下來，有意識的咬牙切齒，先用力咬緊、再慢慢鬆開，鬆緊間活絡了使頭部、頸部的血管。再來是按壓耳穴：耳朵可說是全身穴道的縮小版，布滿密密麻麻的穴位，拉拉耳垂就能達到養生效果。2）上班時多活動手部／手部有許多穴道，上班族不論在開會時、坐在電腦桌前、甚至搭電梯，只要兩手虎口交叉、十指緊握或拍手都能刺激到合谷、勞宮等跟情緒有關的穴位。3）晚上敲打全身／睡前可進行全身按摩，右手握拳從左腹開始，握拳慢慢往上敲打，經過胸部、手臂內側、手臂外側，再經由左肩往下到左腰、左腳外側，按到腳背延著內側上來，回到腹部。再換左手進行右側的按摩。特別提醒，關節的部位氣血循環比較不好的人，可多敲打幾下。• 按摩頭部／頭部有許多經絡匯聚，大範圍地用指腹按壓或指尖敲打，就能達到效果。• 按壓耳穴／耳朵可說是全身穴道的縮小版，布滿密密麻麻的穴位，台北市立聯合醫院林森中醫院區針灸科主任吳建隆建議，每天輕拉全耳各處共36下，就有保健效果。也可用米粒輕壓全耳各處，按到會痠痛的位置就多按壓幾下，直到感覺不痛為止。• 背部輕輕碰撞牆或樹／背部脊柱兩側有一條膀胱經，起於眼內角，往上直達頭之頂部，再沿後腦，循著脊柱兩側下行，走至大腿後部小腿肚，經由外踝下方到達足尾趾尖側端，總共67個穴位，輕輕刺激可疏通全身。但切記碰撞時要吐氣（不可憋氣），以免積氣、氣不順而傷身。（本文摘自／經絡養生除病痛／天下雜誌出版）

（優活健康網新聞部／綜合報導）糖尿病飲食到底有多困難？簡單做個小測試，您知道糖和醣的差別嗎？概括來說，「糖類」指的是一般常見的佐料、單糖、雙糖等；「醣類」指的是碳水化合物，包含所有產糖的類別。雖有程度的差別，但兩者皆會影響血糖起伏，因此食用時都要特別注意。第一題答不出來嗎？再來一題，請問「玉米、綠豆、紅豆、黃豆、黑豆」他們分別是屬六大類食物的哪一類呢？答案是「玉米、綠豆、紅豆」是屬於澱粉類，「黃豆、黑豆」是屬於豆魚蛋肉類。您心中的疑問是不是「為什麼一樣都是豆，但分類卻不一樣呢？」您的疑問其實就是一般糖友的疑問。定期食物九宮格講座　粉碎糖友錯誤迷思台中開業診所陳美惠衛教師指出，在執行衛教時，那些為含糖或含醣食物糖友常分不清楚，追其根本就是糖友們並沒有正確六大類食物觀念，分不清楚那些食物會影響血糖、可能知道飯是澱粉，卻用麵條、麵包來代替，不理解其實它們都是屬於澱粉類，會影響血糖。這類的情況不是個案，因此，為了讓糖友更簡單了解食物的分類代換，陳衛教師的診所便積極推動新飲食教具「食物九宮格」。「我們將8-10位糖友分成1組，共有3組的活動同時進行，每組都有相對的營養師、衛教師來帶領。每次活動糖友們都會自發性的彼此討論、競爭，反應十分良好。」陳美惠衛教師開心的說。藉由這樣的遊戲互動，糖友們的印象也更加深刻。衛教師還能利用「空白卡」填入客製化的問題，即便是運動或藥物治療的迷思都仍一併列入。正值青春卻罹病　胰島素讓他人生重回行列陳美惠衛教師提到，台灣的胰島素迷思也經常困擾糖友，5年前比現在更嚴重，許多人一聽到要施打胰島素便聞之色變，但隨著正確胰島素治療觀念的推廣，加上網路無遠弗屆的傳散，越來越多人願意接受用胰島素治療。陳美惠衛教師進一步分享一則案例：「我曾接觸一名18歲的家族遺傳性糖友，剛確診時他的糖化血色素在10以上，狀況十分不樂觀。他一開始也抗拒胰島素治療，但我們深入了解他的想法、持續進行衛教，他終於願意嘗試，因為胰島素及早介入，後續他的情況十分良好，糖化血色素得以一直維持在7左右，十分平穩，到現在已持續兩年多。」陳美惠衛教師表示，無論是因飲食觀念的改善或是施打胰島素，其實血糖逐漸獲得改善的案例有很多，這都是需要糖友全心的相信和配合才得到的結果。在此也期許糖友們三餐要適量攝取醣類食物，低油低鹽，同時配合運動，才能控糖順利，健康滿分！

（優活健康網新聞部／綜合報導）「我有很多病人都是關節痠痛跑去看骨科，照Ｘ光發現骨頭有問題跟腫瘤，知道是肺癌後，才來到我這邊。」彰化基督教醫院肺癌暨胸腔檢查治療中心主任醫師何明霖說，肺癌病人通常都要等到腫瘤長到四公分以上，才會出現咳嗽、咳血跟胸痛等症狀，大概有三分之一的病人，反倒是因為癌細胞轉移到骨骼，先出現骨頭疼痛等症狀而就診，才知道原來自己已經罹患肺癌。肺癌晚期五成骨轉移　Ｘ光與骨骼掃瞄可確診癌症發展到晚期，幾乎都可能成為轉移性腫瘤，也就是癌細胞從原本位置擴散到另一個部位或器官。以肺癌來說，約有三成病患的癌細胞會轉移到骨骼，若到晚期，甚至超過一半的病人都會發生骨轉移，侵蝕骨骼組織，且大多集中於胸椎、腰椎或是大腿骨部位。癌細胞若轉移到胸椎或腰椎，剛開始症狀其實並不明顯，等到病患因為壓迫性骨折而感到腰痠背痛，還容易誤以為是年紀大造成的骨質疏鬆，直到局部痠痛難耐就醫，經Ｘ光與骨骼掃瞄後，才確診為肺癌。健保給付骨轉移標靶藥　保護骨骼減緩疼痛「我們以前給骨轉移病患施打高劑量嗎啡，但是都無法有效止痛，患者還會感到噁心、嘔吐、便秘，而且昏昏欲睡，副作用很大。」何明霖醫師表示，以前肺癌病患如果發生骨轉移是不易控制的，但現在經過健保給付的骨轉移標靶藥物治療，抑制骨轉移的病因，可有效保護骨轉移病患的骨骼，並能幫助減緩疼痛感。四週施打一次保骨針　治療容易又簡單何明霖醫師補充，肺癌骨轉移，當發生骨折時，隨著患者骨折部位不同，生活受到影響的程度也不盡相同，有些人只是感到局部痠麻痛而已，並不是每個病人的狀態都那麼差。但如果疼痛無法受到控制，或是骨轉移造成大腿骨骨折，病患臥病在床，活動力影響心理狀態，就容易喪失求生意志。因此，何明霖醫師強調，現在透過骨頭掃描確診肺癌骨轉移是很容易的事情，只需一天就可以知道報告結果，而且保骨針的治療也非常簡單，只要每四個禮拜施打一次即可，「肺癌骨轉移診斷容易、治療也容易」，呼籲患者不要輕易放棄希望。（文章授權提供／健康醫療網）

（優活健康網新聞部／綜合報導）一名37歲越南籍移工，去年在一場工傷氣爆意外裡左膝粉碎、小腿斷裂，送急診經腳踝180度移植到膝蓋，小腿殘肢當大腿骨用，再利用3D列印技術製作義肢，帶給病患新「膝」望，跨出嶄新人生。旋轉矯形術　移植腳踝關節取代膝關節高雄醫學大學附設中和紀念醫院外科部主任郭耀仁表示，病患送到醫院時，評估病患膝關節周圍的軟組織及骨頭被炸得粉碎，全身還有多處燒燙傷，所幸腳踝沒有受傷，於是由採取「旋轉矯形術」，將病患殘肢上的腳踝關節旋轉180度，自體移植到大腿骨上，取代原本被炸裂的膝關節。3D列印技術製作服貼義肢　活動更方便度過足踝變膝蓋的心理適應期後，病患復健治療後，雖然新膝蓋彎曲自如，但傳統義肢仍有不適，上下樓梯很吃力，穿脫不是很方便，有時會卡到鼠蹊部，磨皮又磨心。所幸拜科技進步之賜，復健科與輔具公司合作，利用3D列印技術，製作嶄新膝下義肢，材質輕盈服貼，讓阿雖穿在新膝蓋上，關節活動更自在，身體對稱性也較佳，走路不再搖搖晃晃。穿戴義肢時　足部對稱性及人體力學表現更好高雄醫學大學附設中和紀念醫院復健科主任陳嘉炘表示， 3D列印製作義肢已應用於個人化需求，透過3D掃描儀器進行肢體掃描，加上電腦輔助設計軟體，可列印製作出義肢套筒，不再用傳統石膏取模方式，更精準對接義肢其他零配件，提供義肢穿戴行走時，足部對稱性及良好的人體力學表現。3D列印進步的技術，同時可以實現義肢藝術化及個人化需求。

（優活健康網新聞部／綜合報導）79歲的陳姓老翁，切水果看到黑影、看樓梯扭曲變形、看電視報紙也霧濛濛，總覺得眼前黑影幢幢，加上浴室跌倒驚見白牆出現30公分大黑洞，正值農曆七月「鬼門開」，嚇得他2週不敢出門。兒女帶他就醫檢查確診為濕性老年性黃斑部病變，右眼視力僅剩0.3。經眼球內抗新生血管因子藥物注射治療，一個月內視力改善至0.7，目前每3個月定期回診且持續治療長達6年，控制良好也不再疑神疑鬼，大幅提升生活品質。濕性老年性黃斑部病變　病程惡化迅速彰化基督教醫院眼科部暨視網膜科主任陳珊霓表示，台灣老年性黃斑部病變盛行率為11.1％。根據世界衛生組織統計，已開發國家，老年性黃斑部病變是造成老年人失明的第一大主因。老年性黃斑部病變是位於視網膜中心區域的黃斑部，隨著年齡增長逐漸退化，導致視力模糊。老年性黃斑部病變依分類可分為乾性和濕性2種，約85至90％患者屬於乾性老年性黃斑部病變，雖然病程進展速度較慢，對視力影響相對較小，但仍可能惡化為濕性。濕性老年性黃斑部病變則因脈絡膜新生血管結構脆弱，容易出血滲漏，導致黃斑部水腫、出血，雖然患者佔比僅10至15%，但病程惡化迅速，會造成視力嚴重衰退。鼓勵患者應積極配合醫師治療，視力有望維持或改善。黃斑部病變的典型症狀包含視力模糊、影像扭曲變形、視野中心出現黑點或空缺等，嚴重影響患者日常生活。然而初期症狀不明顯或只影響單一隻眼睛，民眾不易察覺且容易誤認為老花眼，錯失黃金治療時機。陳珊霓醫師呼籲民眾提高警覺，留意家中長者視力狀況，及早發現及早治療，避免視力嚴重受損，對眼睛造成不可逆的傷害。年齡、吸菸等4危險因子　致老年性黃斑部病變彰化基督教醫院眼科部視網膜科主治醫師莊智鈞說明，濕性老年性黃斑部病變的治療方式，以眼球內注射抗新生血管因子藥物為臨床治療主流，可使脈絡膜新生血管萎縮、根本阻斷新生血管生長，並有大規模臨床實證，可協助患者盡量維持目前視力不惡化，甚至改善視力。老年性黃斑部病變危險因子包括：(1)年齡、(2)吸菸（二手菸）、(3)心血管疾病（高血壓、高血糖、高血脂）、(4)長時間強光照射（紫外線、藍光）。老化是老年性黃斑部病變最大的危險因子，應加強眼睛保健，搭配均衡飲食，多攝取維生素；培養良好生活習慣如戶外活動配戴太陽眼鏡，以避免陽光直射眼睛、使用3C產品可將畫面調暗並避免關燈滑手機；讓眼睛充分休息，適時眺望遠處放鬆眼肌。建議民眾平時可透過阿姆斯勒方格表「睜一隻眼、閉一隻眼」自我檢查，若發現視力模糊、影像扭曲變形、視野中心出現黑點或空缺等症狀，應盡速至視網膜專科就診，把握黃金就醫時間。

（優活健康網記者林奐妤／綜合報導）洗腎室的老伯問護理師，隔壁躺著的弟弟也是來洗腎嗎？怎麼那麼年輕就洗腎！根據資料顯示，台灣末期腎臟病盛行率高居全球之冠，透析人數已有約8萬人。洗腎年齡年輕化，應該在兒童或青少年期及早發現疾病，及早介入治療，降低青少年末期腎臟病的盛行率。先天異常、遺傳、腎毒性藥物　為洗腎年輕化主因桃園醫院血液透析室護理師周可芸說明，導致洗腎年輕化的原因有(1)先天性器官構造異常，如發育不良或是阻塞性水腎等；(2)遺傳性腎臟疾病，如多囊性腎病變、腎病症候群、反覆泌尿道感染；(3)腎毒性藥物，如服用不明草藥、成藥或吸食毒品導致。腎臟病早期常常不會有症狀，症狀明顯時通常已經是末期。大多數腎臟疾病初期都會以血尿、蛋白尿方式表現，可以透過簡單尿液篩檢看尿液成分，若出現異常，必須到醫院腎臟科門診進行檢查，早期發現、早期治療可即時挽救兒童及青少年腎臟惡化。飲食清淡天然、作息正常　生病勿自行服成藥家長日常中如何預防兒童青少年腎臟疾病呢？周可芸護理師提醒，飲食要清淡，多食用天然食物，避免過鹹或加工醃漬類食品、油炸食品及泡麵少吃，充足睡眠避免熬夜或長期睡眠不足，適當補充水分，少攝取含糖飲料。生病時應就醫而勿自行購買成藥，不吸食毒品、不要常憋尿，定期追蹤腎功能及尿液檢查，才能早期診斷及早治療才能延緩末期腎臟病喔。

（優活健康網新聞部／綜合報導）運動可以增加腦內啡分泌，讓心情變愉悅。適度規律運動搭配合適飲食，可使新陳代謝變好，亦可降低罹癌的風險。疾病的預防裡都有運動這個部分，運動鍛鍊身體也是練心。有鑑於此，亞東醫院將於8月27日（一）舉辦癌症講座，由范姜惠瑩老師主講「癌友有氧運動班」，信心是半個生命，癌友們一起來為自己努力，一起運動讓身心更強壯健康！報名可電洽亞東醫院癌症資源中心(02)89667000轉分機1709。（活動內容、時間、地點辦法等以主辦單位最新訊息為準，因此參加本活動前請先洽詢主辦單位再做確認，以免臨時異動或取消。）名稱：癌友有氧運動班時間：107年8月27日（一）上午9：30－11：00地點：亞東醫院南棟14樓第一教室（新北市板橋區南雅南路二段21號）洽詢：02-8966-7000轉1709

（優活健康網編輯部／綜合整理） 月經不順在多數人的認知裡，月經週期是二十八天，其實只要每次月經來的週期相同，偶爾遲來或提前幾天，都算是正常。有些特殊體質的人，可能三個月甚至一年固定一次經期，這也算是正常。所謂的月經不順，是指每次的週期相差太多，或這個月不來，下個月又來兩次，或者必須服用賀爾蒙藥物才能讓經期週期穩定等情況。症狀原理造成月經不順的原因通常和壓力、飲食習慣、疲勞有關，有些人因工作或生活突然驟變而壓力過大、疲勞、睡眠不足等，可能會造成月經延遲，其他像是過度減重、減肥藥物造成的賀爾蒙失調，或有吸菸、飲酒習慣的人，甚至便秘，都是造成月經不順的原因之一。有月經不順問題的人不在少數，通常在改善生活和飲食習慣，經過一段時間後都可以恢復正常。若自己的生活習慣正常，且沒有過度疲勞、壓力大的情況，卻突然發生月經不順的狀況，則要小心是否有子宮肌瘤、子宮內膜異位、子宮肌腺症等問題。穴位‧反射區的點穴‧刮痧按摩方式1）三陰交穴／位置／位於足內側，於內踝尖上三吋，脛骨內側後緣處。方式／以刮痧板輕輕刮，會有明顯的痠麻脹痛感。刮十下後休息五秒，再刮十下。三次為一組，每次刮三組。2）太溪穴／位置／位於足內側，在內踝尖到足跟腱連腺的中間點凹陷處。方式／以刮痧板輕輕刮，若位置正確，會有明顯的脹痛感。刮十下後休息五秒，再刮十下。三次為一組，每次刮三組。3）照海穴／位置／位於足內側，在內踝尖下方一吋凹陷處。方式／以刮痧板輕輕刮，會有明顯痛感。刮十下後休息五秒，再刮十下。三次為一組，每次刮三組。4）子宮或前列腺反射區／位置／位於足內側反射區，在內側踝關節下方的部位。男性為前列腺反射區，女性為子宮反射區。方式／以刮痧板輕輕刮，若有問題時，會有明顯脹痛感。刮十下後休息五秒，再刮十下。三次為一組，每次刮三組。5）生殖腺反射區／位置／位於足外側反射區，在雙腳跟骨外側。男性此區為睪丸反射區，女性為卵巢反射區。方式／以刮痧板輕輕刮，有輕微的痛感即可。刮十下後休息五秒，再刮十下。三次為一組，每次刮三組。（本文摘自／睡前3分鐘足部按摩疲勞BYE！：46種腳底點穴X刮痧X反射區按摩技巧，遠離到處痛的大小毛病／出色文化）

（優活健康網編輯部／綜合整理）亞斯伯格症現已納入自閉症譜系障礙的光譜之中。區分孩子是自閉症或亞斯伯格症，雖然意義不大，但也不失為一種了解孩子身心特質、表現及能力的方式。究竟是自閉症，還是亞斯伯格症？區分自閉症與亞斯伯格症，也能讓我們重新調整對孩子在各方面的期待，例如理解能力、學科能力或目標等。同時，也能做為要將孩子安置於特教班、資源班或普通班的考量標準。我們可以把孩子視為一道光譜，並觀察孩子落在光譜的哪一端。例如，假設泛自閉症光譜從數值零至一，代表極輕微至極嚴重，那麼，孩子是落在靠近零的○‧二四、○‧三六，趨於中間的○‧五七，或是靠近一的○‧七九、○‧八八。若從自閉症與亞斯伯格症的核心問題來區分，亞斯伯格症孩子的語言發展，明顯比自閉症孩子優異許多。在認知程度上，也是如此。我經常以這樣的方式，做為自閉症與亞斯伯格症的鑑別判斷指標：在老師未針對任何考試、評量、作業、分數進行調整的前提下，如果孩子的國語、英文、數學、社會、自然等學科表現，仍能維持在一般水準以上，那麼這類型的孩子往往以亞斯伯格症居多。此外，如果孩子有流暢的語言表達能力，智力測驗分數也落在一般水準以上，那麼孩子為亞斯伯格症的可能性也較高。亞斯伯格症與選擇性緘默症的鑑別指標亞斯伯格症的孩子有時也會被誤認為「選擇性緘默症」。選擇性緘默症的核心問題是，孩子在家裡說話沒有問題，但是在其他應該開口說話的情境中（例如班級裡），他們會因為焦慮而無法順利開口。雖然有些亞斯伯格症孩子也會像選擇性緘默症一樣，不開口說話，但這並不代表孩子就是選擇性緘默症。‧社會能力選擇性緘默症孩子在社會能力上的障礙，不像亞斯伯格症那麼明顯；他依然能察言觀色，懂得觀察對方的眼神、臉部表情、肢體動作及行為舉止所要傳達的社會性線索。而亞斯兒在社會線索上，則容易發生誤解的現象。‧興趣、嗜好的固著性雖然有些選擇性緘默症孩子也有固執性格，但是在興趣、嗜好與活動上，較沒有亞斯伯格症那麼明顯的固著性，也較不會出現刻板、侷限或重複的行為。他們依然可以與同儕互動，遊戲時也有一定的水準與反應，只是過程中容易維持緘默、不說話。亞斯伯格症孩子的社會能力及固著性問題，很明顯是跨情境的。無論是在家裡、學校、安親班，或是在戶外，他們所顯現出來的模式都是相當類似的。亞斯伯格症孩子對於自己感興趣的話題多半能侃侃而談，且說出來的內容極為豐富，但有時說話音量會不自覺地過大，或是不管對方是否願意聽或聽不聽得懂。這一點很明顯不會出現在選擇性緘默症的孩子身上。‧情緒反應亞斯伯格症孩子容易讓周圍的人覺得怪異，其情緒反應也容易讓人無法招架；選擇性緘默症孩子則讓人因為他的沉默不語而感到好奇，同時，也容易被人忽略其壓抑的情緒。（本文摘自／不讓你孤單：破解亞斯伯格症孩子的固著性與社交困難／寶瓶文化）

（優活健康網新聞部／綜合報導）有位28歲的王小姐是新手媽媽，懷孕已滿31週，每日最大的樂趣就是與先生觀察肚子的胎動，期待迎接寶寶的新生。一天晚上休息時，突然察覺肚裡寶寶異常安靜，胎動次數也不如平日頻繁，隔天就醫檢查，才發現胎兒腦部缺氧，需緊急進行剖腹產手術搶救，在接生過程中，發現原來是臍帶過度纏繞，阻礙母體輸送給寶寶的養分與氧氣。醫師表示，若媽咪沒因察覺胎動有異就醫，極有可能造成胎死腹中的遺憾。關鍵28週孕期　從胎動觀察寶寶健康狀態台灣母胎醫學會理事長暨長庚醫院婦產部副主任鄭博仁醫師表示，一般懷孕週期從16到24週，媽媽會開始感覺到胎動，直到懷孕32週時為最高峰，並會持續維持到生產分娩前。因此建議孕期滿28週的媽媽，均應養成固定監測記錄胎動的習慣，因為胎動次數「明顯減少」或「突然改變」，很有可能是胎兒健康產生異常的重要警訊。且依據統計資料顯示，在胎死腹中的個案裡，有55%的孕婦曾有胎動減少的經歷。胎動型態多變　媽咪「自我感覺」最重要鄭博仁醫師指出，目前胎動的正常次數並沒有一定標準。臨床觀察，胎動普遍會隨晝夜週期、胎兒睡眠規律性、孕婦姿勢、環境等變化，最長胎動間隔時間平均為50至75分鐘。而隨著媽咪個人體質、生活作息不同，每個寶寶都有自己的胎動型態，故媽媽應熟悉且熟記每天的正常胎動，才能在有異狀時警覺求診治療。鄭醫師強調，目前預防胎死腹中僅能靠孕婦己身的警覺性，如媽媽懷疑胎動有減少或停止現象，需立即尋求醫師專業意見，切勿抱持再觀察的心態而延誤就醫治療。監測胎動、接種疫苗　用心守護寶寶健康鄭醫師提醒，孕期滿28週的媽媽需養成每日測量胎動的好習慣，此外也可參閱由亞太母胎醫學基金會發行的「28孕週，關鍵時刻」衛教手冊，透過填寫胎動紀錄表格，更加了解頻率型態，產檢時也可作為醫師參考數據。此外，因新生兒通常在出生兩個月後，才會陸續接種疫苗，在此之前，則是寶寶最脆弱，病毒容易入侵的免疫空窗期；建議媽媽可於孕期28至36週時，接種減量三合一百日咳疫苗(Tdap)，預先透過臍帶提供胎兒保護抗體，進一步守護寶寶健康。（文章授權提供／健康醫療網）