（優活健康網記者林奐妤／綜合報導）一名56歲男性罹患糖尿病多年，自認為澱粉會影響血糖控制，就吃各種不同的食物避免澱粉。即使已施打胰島素，血糖仍然降不下來，糖化血色素一直在7至8％間。經多次醫學衛教後開始吃米飯，適醣均衡飲食，糖化血色素逐漸下降，控制在6％以下，逐漸減藥至停藥，後來定期追蹤。糖尿病不吃正餐澱粉　吃點心害血糖飆高新陳代謝科醫師洪建德表示，許多糖尿病者忽視或道聽途說不正常吃飯，吃各式點心，讓血糖飆高。一聽到要打胰島素，通常很緊張，擔心要打一輩子，卻忽略糖尿病的併發症，甚至猝死風險。其實糖尿病胰島素治療不一定需要終生，極大可能越打越少，甚至不需要打，但這需要醫病雙方密切合作。糖尿病發生原因為胰島素阻抗，或胰島素分泌不足。第2型糖尿病剛發病時，胰島素阻抗大，多數分泌沒有不足，當血糖飆高使胰島素阻抗增大，胰島素分泌也會不足。第1型糖尿病發病是胰島素突然不分泌，若後續藥物、飲食量不適當，血糖未控制，體重上升，胰島素阻抗也會產生。適醣均衡飲食5要點　吃對食物、順序、份量何謂「適醣均衡飲食」？洪建德醫師說明，(1)醣類（碳水化合物）約佔每天熱量的50至60％，醣類台灣可近性最高是米飯，白米飯或糙米飯都有延緩升糖的能力；(2)三大營養素（蛋白質、脂肪、醣類）來源要多樣與均衡，不能偏頗或取消某類；(3)吃對順序；(4)每餐食物份量及熱量要維持穩定，不能隨心情大吃大喝，或不吃不喝；(5)絕對不吃點心與含糖飲料。吃飯富先吃含蛋白質類食物，如肉、魚、蛋類，素食者則是豆仁、大豆製品。再吃菜類，如菇菌類、葉菜類、豆莢類、海苔類，不含根莖類。後吃米飯或混有根莖類或核果的米飯，例如番薯飯，栗飯、蒟蒻飯等。水果放最後且量少，一餐限一種。不要害怕打胰島素　有望恢復正常分泌適醣均衡飲食恢復胰島素分泌！無加工、無變性製造，沒有磨成粉再製的米飯澱粉，升糖緩慢，混合肉菜飯的均衡營養一餐，需要6小時才消化完成，緩慢釋放葡萄糖。適量緩慢釋放醣類時，血清胰島素需求較低，可恢復胰島素敏感度，胰島素阻抗也會逐漸減少，胰島素劑量就日益降低，胰島細胞也會慢慢的恢復原來的內分泌功能。再加上運動，胰島素阻抗改善會更加有效，緩解會更加迅速。洪建德醫師提醒，當糖尿病患長期忽略控制血糖，導致血清胰島素缺乏，胰島細胞雖然竭盡分泌，仍然製造很少的胰島素。血糖飆高時，施打進胰島素，製造胰島素的胰島細胞就可以休養生息，慢慢恢復原來的內分泌功能。胰島素是生理上唯一降血糖的激素，診斷需施打胰島素時，應遵照醫囑使用，才能發揮效果。公共衛生的一級預防是未病先治；二級預防要及早發現，立即治療；發現罹患糖尿病時，三級預防併發症。切勿聽信不吃特定食物的飲食方式或自行調整藥物，正確使用胰島素、吃對均衡食物與順序、用對運動、持續監測，胰島素的劑量會隨著胰島素阻抗及胰島素分泌改善，向下調整，不論是第1型或第2型的糖尿病，都有機會緩解而停藥。

（優活健康網編輯部／綜合整理）「冷」等於體溫低下，與各種疾病的起因有關，因此從這方面來看，我們現代人每天必須測量的不是體重，而是體溫。體溫過低　造成畏寒、水腫、肥胖等問題現今可能只有少數30歲以下的年輕人，平均體溫能達到36.5度；而幾乎所有人的體溫都只有36度左右，甚至不到35度。在這種情況下，難免會出現畏寒、水腫、肥胖、過敏、膠原病、高血脂症、生理不順、生理痛、慢性疲勞症候群、痛風、糖尿病等各種症狀，甚至是肺炎、支氣管炎、肝炎等感染性疾病。本來以為低體溫只是年輕人特有的現象，但近來測量各年齡層患者的體溫卻驚訝地發現，現在的日本人，不論男女老少幾乎都是低體溫，這樣一來自然經常生病。那麼我們溫熱身體的「熱」是從哪裡來的呢？來源當然就是食物。當我們把食物放進嘴裡，食物就會在體內產生化學變化，就會產生熱。藉由食物能量運作人體　維持體溫身體所需的大部分醣類來自於澱粉，藉由唾液和胰液中的澱粉酵素分解成雙醣類的麥芽糖，但也有一部分醣類是從蔗糖（砂糖）、乳糖等雙醣類中攝取。麥芽類、蔗糖、乳糖會分別由麥芽糖酶、蔗糖酶、乳糖酶分解成葡萄糖，從小腸進入血液。而蛋白質則是由胃液中的胃液素，以及胰液中的胰蛋白酶等酵素分解成氨基酸，再從小腸吸收。食物中的脂肪（中性脂肪＝三酸甘油脂）是由膽鹽或胰液中的解脂酵素分解成脂肪酸和單酸甘油脂，從小腸進入淋巴管，蓄積在脂肪組織裡。必要時會成為脂肪酸進入血液，與血清白蛋白結合，成為游離脂肪酸，被運送到各個組織，成為能量來源。人體吸收醣類、氨基酸及游離脂肪酸等能量來源後，會經由各細胞裡的小器官－－「粒腺體」的「檸檬酸循環」氧化，產生能量。身體就是藉由這種能量來維持骨骼肌的收縮或生物體的運作。熱就在體內各個細胞、組織、器官的運作下產生，體溫也就得以維持。體溫提高改善寒氣　肌肉運動很重要人在安靜時，重量占體重一半的骨骼肌產生最多熱量，而心臟重量只有體重的0.5％，卻產生11％的熱量，可見產能之大。此外，肝臟的重量雖只有體重的2～3 ％，生產的熱量卻達20％。不過，當肌肉量多的人，一旦開始運動身體，肌肉產生的熱量比率會提高到近80％。由此可知，要讓體溫提高，改善寒氣，預防疾病，肌肉運動是多麼的重要。（本文摘自／驚人的體溫健康法／晨星出版社）

（優活健康網記者湯蕎伊／綜合報導）對人際或兩性互動感到焦慮的朋友，原因不外乎『對自己沒有自信→互動的緊張、焦慮或挫折經驗→選擇退縮→對自己更沒有自信→累積更多挫折經驗』，其實難以分辨何者為因，何者為果，但很容易看到越來越退縮的惡性循環。人際互動很簡單　其實你很會諮商心理師楊瑞玉表示，不論是人際或兩性互動，對大多數的朋友來說真的不難，有機會觀察幼兒們的互動，會發現面對陌生朋友時，確實都會有害羞或觀望的時候。克服緊張害羞的時間，雖然因人而異，但大多數的幼兒是容易跟新朋友出現互動的，即使只是躲起來偷看的眼神交流、或是看著別人的動作而微笑甚至大笑，都是互動的開始，一切就是這麼單純跟自然。那時的我們跟新朋友互動，大多沒有顧慮安全（父母的工作）、更沒有想太多太遠（非常活在當下），自然也較少在意對方個性條件，一切都等發生了再說。曾經，我們也都是這樣，認識了很多現在沒有印象的陌生新朋友，甚至有段輕鬆愉快的互動時光。新鮮關係　首重喚起注意諮商心理師楊瑞玉表示，在新鮮的人際及兩性關係，只要先想想我們會希望跟怎樣的人互動，反之，就是別人期待我們能夠具備的條件，是否『被對方注意』，往往是關係能否延續很重要的因素。在人群中想要獲得別人的注意，要注意下列重點：吸引眼球:不可否認，美貌、身形等外型條件，絕對是掌握關鍵的第一印象。善用外型優勢，稍具巧思的打扮，吸引眼球的效果就更棒了。笑容笑聲:人們想要靠近開心的能量，先讓自己處於開心愉快的狀態，才容易吸引對方。因此，如果在聚會中，無需緊盯挑選對方，反而應該是讓自己開心地融入聚會場中，或許你的笑聲，才是幫助你展開桃花的重要契機。自然大方:像兒時一般單純打招呼，彼此介紹，沒有預設立場跟期待，更不需要刻意互動多久。有時，短暫的互動，在彼此感受到壓力之前就結束，反而讓人留下深刻印象。關係初期　首重自在相處諮商心理師楊瑞玉表示，開始真實互動之後，人際相處的自在與否，往往才是關鍵。可嘗試根據下表，在言談中給予對方更多的支持。即使是漸漸地，我們都需要重新檢的態度與技巧，例如下表：利於關係建立的法則• 聊天不是演講：別滔滔不絕只說自己。• 基本禮貌很重要：對方說話時，用表情傳達在乎。• 維持愉快的心情：讓人自然就願意親近。• 對人好奇感興趣：好奇想聽更多，或探問細節。• 帶感情回應對方：除傾聽、偶而給予理解或肯定外，用情緒表情或強度，可有效增強印象。• 有來有往的交流：分享自己的經驗、感受想法。• 尋找彼此共同點：包括經驗、特質、想法…等。上述的溝通互動方法，雖有人戲稱是『教科書版』，覺得太刻意、太假。但在人際互動的初期，彼此間仍是『毫無關係的狀態』，這時候建議善用上述法則，很自然地表達對於互動對象的在乎，在聊天中也將重點放在給對方正向愉快地回應，自然就能適時增加自己的優質印象。

（優活健康網記者湯蕎伊／綜合報導）如何瘦下半身一直是減重族群最常遇到，也是最被關心的問題之一。楊智堯醫師表示，下半身以比例來說大約就是肚臍以下，簡略分成小腹、臀部大腿、小腿等三個部位。針對這三個部位的肥胖因素，來做飲食、運動及輔助處方的簡單建議，希望能提供多層面的配合來達到下半身減重雕塑的效果。 小腹肥胖(內臟脂肪+宿便) 小腹肥胖有兩大原因，一是內臟脂肪的累積，二是宿便無法排出。內臟脂肪的累積，跟過多的油脂、醣份及酒精熱量攝取有關，若加上生活型態不良造成新陳代謝低落，就更容易形成所謂的「中廣身材」，長期下來會增加心血管疾病的風險。宿便的部分跟水分及纖維攝取不足、缺乏運動或是腹部手術後的腸道蠕動不良有關。 1）飲食配合:除了總體熱量的控制外，三低一高的飲食習慣一定要養成，三低就是少油、少醣、少酒，一高就是高纖維飲食。可增加蛋白質的攝取比例，但是儘量避開紅肉(牛、羊、豬)，選擇白肉(雞、鴨、魚)或是黃豆製品等低油脂蛋白質。水分攝取每天約是每1公斤體重30-50CC，視個人活動量加減調整。 2）運動雕塑:除了勤做有氧運動外，重點就是加強腹部周邊肌肉的強度，包括前腹肌及側邊腰部肌肉的加強，消除多餘贅肉，讓肌肉鍛鍊成一個天然的馬甲，就能有立體的腰腹線條。3）輔助處方: 楊智堯醫師表示，各種幫助排便的產品及酵素，必須視個人體質來使用，最好都能請教過專業醫師再使用，避免不當使用造成過度依賴。臀部大腿肥胖(皮下脂肪+大腿肌肉發達) 女性由於先天身體構造的因素，臀部骨盆的部位比較寬，加上東方女性脂肪累積會以西洋梨形身材的皮下脂肪型態為主，如果工作又是長時間坐著，自然臀部脂肪就會越來越多。大腿也是脂肪喜歡囤積的地方，但是有一類型的大腿過粗是肌肉型的，通常是過度訓練大腿肌肉引起，會發生在田徑運動員、上半身過重者、或是工作必須長時間走動的人。 1）飲食配合:最容易在臀部大腿囤積脂肪的熱量來源有兩個，一個是澱粉類，一個就是甜食。建議減少精緻澱粉如白飯、白吐司、蛋糕，增加抗性澱粉如糙米、胚芽米、全麥麵包。澱粉類在整天熱量的比例最好控制在30～40％，超過將不利於臀部大腿的脂肪代謝。多增加纖維及蛋白質的攝取，嚴格禁止甜食飲料，需要時可適當使用代糖。要注意的是水果的甜份熱量也容易變成臀部大腿的脂肪，盡量選擇低甜份水果如大番茄、芭樂、蘋果等，一天不要超過2個拳頭大的份量。2）運動雕塑:有氧運動同樣不能少，能夠將體重均衡下降也一定就能夠瘦到臀部大腿。不要急著做局部訓練，最好等到體重到達標準體重左右再來加強局部線條雕塑，否則只會將肌肉越練越大。臀部的局部訓練重點在抬臀、避免鬆垮下垂。大腿重點則在於緊實、拉長腿部線條。3）輔助處方:能阻斷澱粉甜食熱量吸收及轉換脂肪的過程，都能幫助減少臀部大腿脂肪的累積。 小腿肥胖(脂肪+水腫+肌肉發達) 小腿肥胖俗稱蘿蔔腿，有3大原因，脂肪堆積、肌肉發達及水腫。脂肪與肌肉肥大的原因與上一段大腿的原因類似，唯一較特別跟女性小腿相關的是穿高跟鞋，就像用腳尖走路一樣，小腿肌肉長時間收縮用力，自然容易粗壯。水腫特別容易發生在小腿以下，原因很多。非疾病的原因包括吃太鹹，熬夜晚睡、內分泌變化(女性生理期)、藥物副作用、久坐久站姿勢性水腫等，只要去除原因就會改善。疾病包括心臟無力衰竭、肝硬化、腎病變、甲狀腺低下、局部淋巴阻塞等，就必須尋求專業醫師協助治療。 1）飲食配合:低鹽飲食是改善水腫型小腿最重要的原則。喜愛重口味的人因過鹹的食物調味，攝取過多的鈉離子，身體為了平衡滲透壓，導致水分滯留體內造成水腫。零食餅乾在製作過程中會加入較多調味導致會有過高的鈉，最好避免，食用前記得先看一下營養標示。 2）運動雕塑:局部重點在伸展腿部曲線，柔化小腿肌群線條，促進末梢體液回流，幫助腿部水腫情況改善。除伸展運動外也要注意平日生活習慣的調整，例如不要穿著高跟鞋長時間站立；在劇烈的跑步運動後，按摩小腿肚的肌肉，都能有效的改善小腿肥。 3）輔助處方:肌肉型蘿蔔腿可用肉毒桿菌，注射至發達的小腿肌肉，令其放鬆麻痺，肌肉會因為無法完全施力而慢慢萎縮軟化，達到瘦小腿的功效，但這必須經過專業醫師判斷後才能施打。 楊智堯醫師表示，不管想瘦哪個下半身部位，大原則都是一樣的。飲食配合都要注意總熱量的限制，各類營養素要均衡攝取，低油、低糖、低鹽、高纖的三高一低原則。運動要以有氧運動為主，局部雕塑運動為輔，把總脂肪降到標準再來練線條。輔助處方不能過度依賴，一定要在專業減重人員的指導下使用，才能達到最佳效益。按部就班，有個蠻腰、翹臀、細腿絕對不是再是夢而已! 

（優活健康網記者林奐妤／綜合報導）懷孕期間有個令人聞之色變的大魔王關卡，孕婦要空腹一口氣喝下高濃度糖水，再抽血等待檢驗結果，如果沒有通過又要再進一步安排檢驗。醫師呼籲孕媽咪們，檢查其實沒有這麼可怕，是為篩檢孕婦是否罹妊娠糖尿病，因為妊娠糖尿病對母親及寶寶健康有不良影響，應重視這項檢查。孕婦罹患妊娠糖尿病　恐害胎兒呼吸窘迫、胎死腹中衛福部南投醫院婦產科醫師涂品儀表示，「妊娠糖尿病」指孕前沒有糖尿病病史，但懷孕時卻出現高血糖現象。統計指出，40歲以上孕婦發生率高達35.4％。罹患妊娠糖尿病的孕婦，可能導致寶寶低血糖、巨嬰症、呼吸窘迫症候群、電解質不平衡甚至胎死腹中等危險。孕媽咪若不持續監測或及早預防，將來過半者可能演變成第2型糖尿病（永久性糖尿病）。所有孕婦在懷孕第24至28週期間應該例行做「妊娠糖尿病篩檢」，孕前有糖尿病的婦女，打算懷孕時就應開始嚴格控制血糖，理想是醣化血色素<6.5%，減少胎兒異常的機會。罹患糖尿病孕婦　每日定時監測血糖4次懷孕過程中，建議孕婦利用血糖機每日自我監測血糖4次以上，例如1次空腹加上三餐餐後1或2小時。若控制穩定，則可適度減少自我監測次數。接近9成的妊娠糖尿病病人，可以藉由生活型態調整達到良好控制。除了藥物治療，飲食、運動衛教諮詢及生活型態調整，皆能減少妊娠糖尿病併發症產生的風險。涂品儀醫師提醒，所有診斷出妊娠時期糖尿病的孕婦皆應就醫，配合醫師與營養師建議，接受飲食及運動衛教諮詢，並進行生活型態調整，安心迎接寶寶的到來。

（優活健康網新聞部／綜合報導）55歲的黃先生有慢性腎臟病、高血壓病史，平時都有固定服藥控制。到泰國旅遊期間疑似水土不服，一直拉肚子。返台後覺得身體比以前虛弱、容易頭暈，一開始並未特別注意，後來還容易氣喘吁吁、食慾不振，身旁朋友也常常說他看起來很疲憊。黃先生經親友勸說後就醫檢查，赫然發現腎功能指數竟只剩下9（同年齡男子正常腎絲球濾過率為為平均85到115 ml/min/1.73 m2），確診罹患急性腎功能衰竭和酸血症，經由緊急治療並補充大量水分後，才讓腎功能恢復至原本的狀態。腸胃炎脫水、腎功能下降　無法代謝降血壓藥物童綜合醫院腎臟科醫師簡孝文表示，患者本身腎功能已有病變，腎功能指數只有50到60 ml/min/1.73 m2。旅遊時疑似誤食不新鮮食物，引發腸胃炎多次腹瀉造成脫水，身體缺乏水份而造成腎臟功能大幅下降。患者持續服用降血壓藥物，腎臟卻無法代謝藥物，導致藥物囤積體內累積發揮藥效，血壓降得太低才會頭暈，並因腎臟無法代謝廢物引發酸血症。患者停藥後補充水分，腎功能才漸漸恢復代謝功能。看診急著離開未作檢查　難察覺腎臟衰退有些慢性腎臟病患者為省時間，習慣到診間報到後直接要求醫師開長期處方簽，不想經過醫師問診就急著離開，非常不妥。簡孝文醫師提醒，部分降血壓和血糖的藥物需經腎臟代謝，若腎臟功能開始衰退或出現病變，卻沒有定期向醫師報到做檢查，照舊服用降血壓或血糖藥物，身體就容易出現狀況。簡孝文醫師指出，腎臟功能下降就像車鑰匙，藥物就像油門，如果鑰匙沒有啟動車子，光踩油門（吃藥）不會對身體造成太大負擔，但萬一鑰匙啟動車子（腎功能下降），再加上油門，身體健康就開始向下衝刺。慢性腎臟病患者一定要定期看診和做健康檢查，不要為了一時方便讓身體健康陷入危機。

（優活健康網新聞部／綜合報導）根據統計約有10-20％的病人在一生中會長一次帶狀疱疹，而帶狀疱疹復發機率小於5%。帶狀疱疹好發族群為50歲以上的中老年人、壓力大、作息不良、免疫力不佳、過度疲勞及罹患重大疾病或癌症。如果發現身體單側皮膚有群聚水泡，建議發病初期及早就醫。有鑑於此，烏日林新醫院將於8月27日（一）舉辦醫師講座，由一般內科暨感染科郭正邦醫師與民眾分享，帶狀疱疹的高危險族群、症狀、預防與治療的方式。提早認識帶狀疱疹的症狀，越能把握黃金治療時間，接受正確治療，就能減輕病毒的傷害及縮短病程！（活動內容、時間、地點辦法等以主辦單位最新訊息為準，因此參加本活動前請先洽詢主辦單位再做確認，以免臨時異動或取消。）名稱：皮蛇免驚！醫師教你認識帶狀疱疹時間：107年8月27日（一）上午10：00開始地點：烏日林新醫院一樓大廳（台中市烏日區榮和路168號）洽詢：04-2338-8766分機1163（行銷企劃課莊小姐）

（優活健康網編輯部／綜合整理） 經血過多根據統計，約有百分之十至十五的生育年齡女性有經血過多的毛病。正常的經血量大約是40cc左右，若每次月經期間的經血量超過80cc，就算是經血過多。但是，我們沒有辦法每次都測量自己的經血量，因此，若每個小時都需要換衛生棉、有血塊、睡覺期間也需要換衛生棉、經期超過七天，且有貧血症狀，可能就有經血過多的問題。症狀原理造成經血過多的原因多數為賀爾蒙失調，這又跟作息不正常、壓力大、疲勞等有關；另一個原因則是子宮方面的疾病，像是子宮肌瘤、子宮內膜息肉、子宮肌腺症等，另外，若是因為疾病而需要服用抗凝血藥物，造成凝血功能異常，也可能會有經血過多的問題，建議先了解自己的狀況，對症下藥後，再配合相關穴位、反射區的按壓，通常在調理後都可以恢復正常。經血過多會造成生活上的困擾，就像某些衛生棉廣告的狀況，讓人尷尬不已，有時可能會影響到人際關係。另外，大量失血會引發貧血，也不可不慎。穴位‧反射區的點穴‧刮痧按摩方式1）隱白穴／位置／腳大拇趾指甲內側轉彎處旁開0.1吋處。方式／以點穴筆按壓，壓時會有痠痛感。每次壓十下後休息五秒，再繼續壓。三次為一組，每次按壓三組。2）三陰交穴／位置／位於足內側，於內踝尖上三吋，脛骨內側後緣處。方式／以刮痧板輕輕刮，會有明顯的痠麻脹痛感。刮十下後休息五秒，再刮十下。三次為一組，每次刮三組。3）公孫穴／位置／位於足內側，在足背最高點直下赤白肉際凹陷處，也就是大拇趾骨底的前下緣赤白肉際凹陷處。方式／以刮痧板輕輕刮，會有明顯脹痛感。刮十下後休息五秒，再刮十下。三次為一組，每次刮三組。4）子宮或前列腺反射區／位置／位於足內側反射區，在內側踝關節下方的部位。男性為前列腺反射區，女性為子宮反射區。方式／以刮痧板輕輕刮，若有問題時，會有明顯脹痛感。刮十下後休息五秒，再刮十下。三次為一組，每次刮三組。5）生殖腺反射區／位置／位於足外側反射區，在雙腳跟骨外側。男性此區為睪丸反射區，女性為卵巢反射區。方式／以刮痧板輕輕刮，有輕微的痛感即可。刮十下後休息五秒，再刮十下。三次為一組，每次刮三組。（本文摘自／睡前3分鐘足部按摩疲勞BYE！：46種腳底點穴X刮痧X反射區按摩技巧，遠離到處痛的大小毛病／出色文化）

（優活健康網新聞部／綜合報導）近日一宗接著一宗駭人聽聞的社會案件層出不窮，無論是民眾還是媒體，便馬上懷疑兇嫌可能有精神上的問題，甚至直接與精神病患劃上等號。醫師表示，故佈疑陣、清理現場、製造不在場證明，其都遠超過自始的暴力，ㄧ般精神病人是無法做出如此縝密的犯案計畫，因此不該隨意把凶殺嫌犯與精神病患混為一談！別把精神病與凶嫌化等號　汙名化恐使精神病成社會隱憂 中華忘憂草身心健康促進協會創辦人、林耕新醫師表示，廣義的精神病人是大家一眼即能看出，如喃喃自語、精神狀態不佳等精神狀況，其往往不是最大的問題；看不出的精神病患者，才是真正潛在我們生活周遭最大的隱憂。而當社會事件發生，常常將事件與精神疾病作連結，不僅將精神病人汙名化，同時也讓更多看不出有精神疾病者，找到可循的方法，進而產生模仿效應；因此媒體在報導時，應呈中性且客觀，避免使用過於激烈的語言，且民眾平時應多關心身旁親友的情緒，才能預防憾事發生。貿然停藥恐致戒斷症　5年內復發率高達9成社會新聞案件中，即常有家屬不願讓憂鬱症患者持續服藥，使疾病因未受控制而造成憾事發生。林耕新醫師說，憂鬱症患者多因無病識感、不曉得藥物作用，或者因藥物產生頭暈、噁心、嗜睡、注意力無法集中等作用，部分甚至因感受不到藥物效果，所以導致服藥順從性差；另外，病人自認狀況穩定而自行減藥，甚至是停藥的例子更時有所聞，林耕新醫師強調，憂鬱症的治療應把握黃金90天，若中斷治療是件非常嚴重的事，其5年內復發率高達9成，且容易產生血清素戒斷症，出現類似感冒的徵狀，直到病人跑遍各科別遲遲不癒，再度回到身心診，就得重頭開始治療。新型抗憂鬱劑通過健保給付　助減緩生理不適、降低認知功能障礙  林耕新醫師指出，過往使用抗憂鬱劑，病人不僅容易出現頭痛、失眠、噁心等副作用，也易引發認知功能障礙，導致病人在工作、學習以及生活品質大受影響；而目前通過健保給付的新型抗憂鬱劑即能減緩生理不適，並降低認知功能障礙發生。林耕新醫師分享，他曾收治過一名罹患憂鬱症的女性，一開始也是服用傳統的抗憂鬱劑，因長期飽受身心理的不適，使其病況加劇，經友人介紹而至診所就醫，在服用低劑量新型抗憂鬱劑後，再度回診時，該名女性自述其腦袋變得更清楚，且病況改善效果相當顯著，現在每周也規律的前來回診，病情控制相當得宜。不說鼓勵的話　陪伴就是最大的協助當遇到情緒低落，或是罹患憂鬱症者，我們總會以「你要加油」、「你不要胡思亂想」、「要正向積極」、「你就是太閒」等來激勵他們；然而，林耕新醫師說，很多憂鬱症病人都已經過於努力地勉強自己，因此當我們自以為是鼓勵、關愛為出發點，告訴對方這些話，聽在憂鬱症病人的耳裡，其實都是指責及要求，進而使其更深陷在否定自我的情緒裡；因此在門診中，他不會問病人情緒低落原因，因為心理健康促進比憂鬱症防制更重要，而會詢問「你的生活有沒有發生什麼好事？」，來協助他們換個角度面對問題。規律服藥+快樂指數量表　治癒憂鬱症關鍵                                                           林耕新醫師說，憂鬱症儼然是現今社會的文明病，除了藥物治療外，透過快樂指數量表，讓病人每天早中晚做一件自己認為快樂的事情，並且將其記錄下來，讓自己從日常生活中治癒自己；而身旁的親朋好友，最重要的就是陪伴，讓他們知道自己並不是孤軍奮戰，且不需要立刻擺脫憂鬱，對憂鬱症病人而言就是最大的協助。（文章授權提供／健康醫療網）

（優活健康網記者林奐妤／綜合報導）一名務農的七旬阿嬤，2個多月前出現頸部痠痛、肩酸、手麻及無力症狀，確診頸椎椎間盤突出。但阿嬤曾手術置入填充物，為避免再度手術需開大刀，又留下退化後遺症，以頸椎內視鏡進行雙側後路神經減壓手術，傷口小、出血量少，對組織結構破壞少、恢復快。椎間盤後側突出壓迫神經　需手術進行神經減壓這位阿嬤長期姿勢不良及負重，曾接受頸椎手術，在頸椎第3至第4節、第5至第6節及第6至第7節前側共置入3顆填充物。活力得中山脊椎外科醫院院長楊椒喬表示，阿嬤這次身體不適，經檢查發現是頸椎第5至第6節椎間盤後側突出壓迫神經所致，需接受手術進行神經減壓。若再採取傳統前開融合手術，拆掉已置入的填充物，破壞骨頭及關節，加上頸椎富含動脈、微血管，手術過程中醫師將面對止血及手術視野不清問題，病患必須面對肌肉組織切開後的5至7公分的大傷口、流血較多、手術時間長達4小時，恢復期相對較長。在頸椎組織被掏空情況下，為了固定頸椎，若再置入植入物，不僅骨頭癒合不良，還會造成頸椎多節的活動不良，為了神經減壓，反而造成退化，病人術後也需面對脖子痠痛、僵硬、組織沾黏等後遺症，還須戴上頸圈固定長達3至6個月。頸椎內視鏡執行雙側後路神經減壓　降低傷口破壞、恢復快接受雙側後路神經減壓手術，使用頸椎內視鏡設備，只清除突出的椎間盤，不破壞正常椎間盤，不會影響頸椎的支撐性，即可達到神經減壓效果，也保留原本的填充物。整個過程都在內視鏡清晰的手術視野下進行，不破壞組織、骨頭、關節，也不會過度傷及神經，操作相對安全。楊椒喬院長表示，雖然病人是雙側減壓，但手術時間縮短為約1.5小時，並只在頸椎後方留下2個各約1公分的傷口，出血量也明顯減少，恢復加快，術後當天即可下床活動。加上不需清除全部椎間盤，而置入內固定植入物，避免及早退化問題，術後也不需帶頸圈，只需注意脖子轉動幅度不可太大即可。