（優活健康網編輯部／編輯整理）平常沒注意，某天赫然發現自己拇趾外翻。原先並不以為意，沒想到幾個月前走路時，拇趾與指根附近非常痛。緊急到醫院接受檢查，醫師開立止痛藥後說明，是鞋子尺寸不合所引起。就算更換鞋子，情況還是沒有好轉，儘管如此，還是不想動手術，真不知該如何是好。造成拇趾外翻的原因，多半是腳趾頭受到過多的外力擠壓。女性連結關節的韌帶十分柔軟，如果長時間穿高跟鞋或長襪，限制了趾頭的自然生長形狀，就容易導致腳趾頭變形，嚴重者甚至會造成拇趾彎曲腫脹。解決方式是保持足弓的弧度，並且檢查所有的鞋子是否合腳。錯誤的走路姿勢，造成扁平足、拇趾外翻、膝蓋和腰部疼痛若長久穿了會擠壓腳趾頭的窄鞋，或是過於寬鬆的鞋子，會讓足弓的弧度逐漸平坦，而容易產生拇趾外翻。另外，運動不足使得腳底無力，也容易發生同樣的症狀。X型腿的人由於膝蓋往內側靠攏，所以身體重心容易落在腳掌上；O型腿的人重心會落在腳掌外側，隨著年紀增長，腳底的支撐力逐漸衰弱，就容易形成扁平足。扁平足的人由於步行不良，所以會形成各種奇怪的走路方式，而容易感到疲勞。除了會出現拇趾外翻、雞眼之外，膝蓋與腰部也很容易疼痛。建議可在睡前多多按摩腳底，平日就做好保養工作。預防腳掌變形的保健法腳趾訓練（放鬆腳部訓練）1）讓腳趾頭慢慢地做出剪刀、石頭、布的猜拳動作。做石頭動作時，腳底正中央要形成凹陷；做布的動作時，所有的趾頭都要大大地張開。交替完成這兩個動作數次。2）剪刀的動作，就是前後伸展腳拇趾。如果無法完成，可以用手幫忙。接著站起來，腳拇趾用力壓住地板、張開所有的腳趾頭。刺激腳底運動（鍛鍊腳底）1）最好以手揉壓腳底，若覺得困難，可準備一顆直徑約3～4公分的球或高爾夫球（可以放在手掌上的大小）。2）坐在椅子上，膝蓋和地板成90度。把球放在地板上，以腳底踩著並試著轉動。刺激整個腳掌後，分別針對腳掌中央、腳拇趾、趾頭根部，各按壓5秒。另一腳，以同樣方式進行。放鬆腳趾頭運動（促進血液循環）1）坐在椅子上，單腳舉起放在另一腳的膝蓋上。依序按摩腳拇趾、第五趾、第二趾、第四趾等，最後拉扯第三趾、轉動腳趾頭。2）接著，手指交叉握住腳趾，往右、左各轉5圈，另一腳亦同。可在泡澡時做這些動作更好。腳趾體操（改善拇趾外翻）1）準備一個褲腰用的寬版鬆緊帶。長度大約是腳拇趾放入鬆緊圈時，兩拇趾間隔2～3公分。坐在地板上兩腳伸直。2）雙腳拇趾用力拉鬆緊帶，腳跟貼緊地面，腳尖往外側拉。維持5～10秒後回正。同樣的動作做20～30次算1回，一天做3回。（本文摘自／擺脫痠‧痛‧僵，恢復自癒力、找回身體舒暢感／商周出版）

（優活健康網新聞部／綜合報導）您吃過「紅寶石」穀類食材嗎？近幾年來，顏色鮮豔的紅藜廣受喜愛，料理可增加菜餚視覺豐富度，又富含許多不同於其他穀類的營養成份。衛生福利部食品藥物管理署邀請臺中慈濟醫院營養科臨床營養組組長楊盈芝，為大家說明紅藜的營養價值和正確食用方式： 豐富膳食纖維 楊盈芝組長說明，膳食纖維每日建議量為25至35克，而紅藜每100克就含有10至15克膳食纖維，是一般白米飯的15至20倍。足夠膳食纖維攝取可增加飽足感、維持腸道菌叢完整性，但因為紅藜屬於全穀類，攝取同時注意必須減少其他主食類份量。飲食中若有較高的膳食纖維會使得醣類的消化吸收率降低，屬於低升糖指數食物，可減緩餐後血糖的上升速度。 含抗氧化類黃酮物質含有豐富植物多酚成分，具有抗發炎、抗氧化效果。 必需胺基酸含量優於其他穀類一般白米缺乏人體所需的必需胺基酸－離胺酸（Lysine），所以必須補充豆類食物來彌補。紅藜中此種必需胺基酸含量高，所以在米飯中添加紅藜，可以達到蛋白質互補功效，提高蛋白質的吸收效率。 不含麩質對於含麩質食物過敏是一種自體免疫性疾病，可能造成腸胃道不適情況發生（如乳糜瀉）。而紅藜不含麩質，所以可以用來代替對麥製品過敏的人來食用。 多元不飽和脂肪酸比例較高紅藜中油脂量雖然不高，但是多元不飽和脂肪酸佔較高比例，所以相較其他全穀類來說，有保護心血管的效果。紅藜飲食是否適合每個人？楊盈芝組長提醒，紅藜和其他全穀雜糧類一樣，都有較高的鉀含量，一般健康成人攝取較高的鉀時，可透過腎臟代謝。但是若為腎功能不全及腎衰竭患者，對鉀的代謝能力降低，就可能造成高血鉀的問題，故建議應與醫師或營養師討論後再補充。（資料來源：藥物食品安全週報第662期資料）

（優活健康網新聞部／綜合報導）每年盛夏時節，是許多莘莘學子面對求學生涯中最重要的考季，為求金榜題名，您是否曾聽過有人靠著吃「聰明藥」準備應考嗎？衛生福利部食品藥物管理署提醒民眾，當心錯誤用藥傷身。常被稱為聰明藥的有3種藥物　皆為管制藥品市面上常被稱為聰明藥的有3種藥物：包括Adderall、利他能、普衛醒錠；其中Adderall成分含有第二級管制藥品「安非他命」；利他能成分含有第三級管制藥品「派醋甲酯」；普衛醒錠中則含有第四級管制藥品「莫待芬寧」。這些藥主要是用來幫助過動症患者（ADHD），使其提高專注力或治療嗜睡症的處方藥。但坊間卻謠傳這些藥可用來提升腦力、增進讀書效率，有些學生為了提高競爭力、提升課業成績而貿然服用。可能會產生濫用成癮性、增加心血管疾病率目前Adderall在我國尚未核准上市，據國外仿單指出，該藥品具潛在濫用、成癮性。也有研究指出，若未經醫師指示而隨意服用藥物，有增加罹患心血管疾病的風險，甚至有致死疑慮。而利他能和普衛醒錠2種藥物，成分「派醋甲酯」和「莫待芬寧」皆屬中樞神經興奮劑，副作用有噁心、焦慮、失眠及增加心血管疾病風險等。在臺灣如需使用上述2種藥物，必須經由醫師診斷確定病因後，才能開立處方；若長期不當使用，除了可能導致上述副作用外，也容易對此類藥物造成生理依賴，為了達到相同效果而服用越高劑量，也可能因為停藥產生戒斷症狀，造成健康受損及身體不適。食藥署提醒，上述藥品成分在我國皆為管制藥品，且尚無科學證據可證明具有提升腦力的功效。若以非法方式取得藥物，可能會觸犯毒品危害防制條例，民眾務必當心，千萬不要落入「聰明藥」的迷思與陷阱。（資料來源：藥物食品安全週報第662期資料）

（優活健康網記者林奐妤／綜合報導）38歲的李女士曾因子宮頸癌而子宮全切除，並完成化療及電療療程。李女士療程後併發左下肢腫脹，口服及靜脈注射溶栓藥物無明顯改善，反而越來越漲痛。就診心臟血管外科後，檢查發現左髂靜脈發生病變，出現嚴重狹窄，經血管內超聲檢查證實為慢性深部靜脈栓塞併左側髂靜脈阻塞。經靜脈支架治療後，李女士下肢腫脹完全改善，也順利返回職場工作，術後半年復診狀況良好。髂靜脈受到壓迫　造成水腫、淺靜脈曲張甚至血栓台南市立安南醫院心臟血管外科主任陳偉華提醒，下肢足部慢性傷口成因並非只有動脈阻塞，淋巴系統及靜脈回流系統阻塞，一樣會發生腳腫、靜脈曲張、足部潰瘍反覆發作，難以癒合。由於傷口多集中在需要負擔全身重量的下肢，傷口疼痛、發炎、異味及不良於行，對生活產生不便，如處理不當，也可能面臨最終截肢的命運。髂靜脈狹窄阻塞疾病，也稱為髂靜脈壓迫綜合症，發生率不低，為動脈疾病的5倍，而女性的發生率比男性多3倍。主要發生原因為髂靜脈生理結構受到髂動脈長期壓迫，產生慢性阻塞。如果髂靜脈受到壓迫，使靜脈回流受阻、下肢靜脈高壓，導致下肢靜脈瓣膜功能關閉不全，引起肢體水腫、淺靜脈曲張，導致髂股靜脈形成血栓。術後、長時間不動、服用口服避孕藥等易發生如果沒有早期發現，常常會在接受手術後、長時間不動（經濟艙症候群）及服用口服避孕藥或重大創傷後，發生急性下肢靜脈血栓，導致血栓型的下肢靜脈阻塞產生，進而增加肺動脈栓塞風險及治療難度，使病患必須曝險於高劑量溶栓藥物治療及增加治療的複雜度。陳偉華主任表示，診斷這類疾病並不容易，因為斷層掃描以及血管攝影診斷率只有6到7成，必須搭配血管內超音波及採取多面相影像重建才能確診，臨床經驗及判斷非常重要。一旦確診，目前針對生理性壓迫造成的病變，只能採用靜脈支架治療，但由於靜脈大小差異很大，精確的血管大小測量必須使用血管內超聲（IVUS）方能達到最佳效果，避免支架因為尺寸不對，發生早期栓塞問題。

（優活健康網記者林奐妤／綜合報導）骨科病房常遇到反覆住院的骨髓炎病人，醫護人員往往長期照護骨髓炎病患，發現病程進步緩慢。病人身心煎熬，尤其病人是家中經濟來源時，悔不當初。民眾對骨髓炎如有更多認識，預防更勝於治療。骨髓炎好發於糖尿病、肝腎疾病等免疫力下降族群衛福部桃園醫院護理師呂毓嫻表示，骨髓炎是因病菌感染骨骼導致，好發於糖尿病、骨科手術術後傷口感染、抽菸、喝酒、吃檳榔、愛滋病、肝腎疾病、惡性腫瘤、兒童等免疫力下降的病人。任何引起菌血症的菌種都可能引發骨髓炎，發作時骨頭疼痛、發燒，有傷口者傷口會紅腫熱痛及化膿。早期可使用抗生素治療，晚期必須手術治療，而且不容易根治，嚴重甚至可能截肢。為促進感染缺血的傷口癒合，可與醫師討論是否使用高壓氧，促進血管增生。傷口護理保持清潔、乾燥　洗澡弄濕立即更換呂毓嫻護理師表示，最好的預防方式是保持清潔，如有傷口者應徹底消毒乾淨，以正確方式換藥。術後縫合傷口保持乾燥，勿以手直接觸摸傷口，傷口勿直接洗澡沖水，若不小心弄濕了應立即更換。平日生活應均衡飲食、正常作息，出入公共場所戴口罩，避免抽菸及二手菸。養成運動習慣，避免過勞熬夜，增加自身免疫力。如發現相關症狀，愈早治療、效果越好，千萬不可使用偏方治療。若同時有糖尿病、高血壓，則必須好好控制。治療骨髓炎是一條漫長的路，病患和醫師攜手合作，才能治療成功。

（優活健康網新聞部／綜合報導）癌症病患常因為腫瘤引起身體不適，且接受化療或放療後引起的副作用或病患心理因素等，皆會影響食慾不振情形，導致病患面臨營養不良，此時營養治療對於癌症患者來說相當重要。有鑑於此，亞東醫院將於8月20日（一）舉辦營養講座，由吳詠如營養師主講「癌症病患的營養照護」，本次講座中，營養師將提供飲食叮嚀和因應的營養對策，陪您度過這艱辛的過程。講座內容豐富，歡迎踴躍參加！（活動內容、時間、地點辦法等以主辦單位最新訊息為準，因此參加本活動前請先洽詢主辦單位再做確認，以免臨時異動或取消。）名稱：癌症病患的營養照護時間：107年8月20日（一）上午10：00－10：30地點：亞東醫院B1放射腫瘤科門診候診處（新北市板橋區南雅南路二段21號）洽詢：02-8966-7000轉1305或2046

（優活健康網編輯部／綜合整理）‧核心問題的差異過動兒和亞斯兒，兩者的核心問題截然不同：ADHD的主要核心問題是自我控制；亞斯伯格症的核心問題，則是在非語言溝通及社會互動方面，加上他們的固著行為與思考模式，容易讓人對他們持有怪異的刻板印象。亞斯兒在語言發展、學科表現上，沒有明顯的問題，但是他們在人際互動中需使用的語言部分，則相對薄弱許多。‧待加強處的差異「過動兒問你問題，主要不是為了想得到答案。亞斯兒在回答你的問題時，不見得是你要的重點。」這句話有些拗口，卻也真實反映了這兩類孩子在特質上的差異。過動兒問話時，常是出於衝動。因此，對方的答案是什麼，對他來說並不是重點。至於亞斯兒，則是受限於他的理解能力，因此容易答非所問。過動兒要加強的是自我覺察，以及衝動方面的自我控制。亞斯兒要加強的，則是對於人際互動的理解能力。‧亞斯兒無從決定、易焦慮；過動兒到處亂跑、易衝動日常生活中有許多選擇，當孩子在進行選擇的時候，如果可以考量自己的特質，將能迴避不必要的自我衝突與壓力。當過動兒處在相對自由、無人管的情境下，容易因為自我控制能力不甚理想而四處亂跑，未經允許就任意碰觸物品，或是無法好好完成當下應該要做的事情。至於亞斯兒，則是容易因選擇太多而無所適從。尤其是在無法好好決定的狀態下，又有旁人的催促，更容易喚起他的焦慮，使得當下要做的事情因此被擱置。‧亞斯兒打破砂鍋問到底；過動兒因為衝動打破砂鍋過動兒最常讓家長頭痛的是，他們的衝動容易在生活中帶來很大的干擾，例如一個不小心，就會把廚房裡的砂鍋打破。而亞斯兒對於他感興趣的切身話題，則是一定會把問題問得很透澈。當然，這種非問到答案不可的態度很值得稱許，只是有時也會讓對方招架不住。被亞斯兒提問時，不用太擔心，必要時，也可以來個回馬槍、反問回去。人與人的溝通，本來就是一來一往構成的。此外，我們也可以透過孩子的提問，進一步去了解他的興趣和想法。‧面對新刺激的應對差異在新的刺激與情境方面，通常過動兒會很興奮地想靠近，調適上也相對容易。亞斯兒面對新的情境時，則容易焦慮。主要原因是，新的情境存在許多不確定性與變數，而這往往是造成他們焦慮的來源。‧專注力的差異觀察一下，孩子專注其中的事物裡，除了3 C之外，是否還能參與或完成其他特定事物。也就是說，他的專注力是否能在特定活動中，維持一段時間。關於專注力，通常對過動兒而言是相對困難的。亞斯兒則容易陷入全有／全無的局面：在面對他感興趣的事物時，會加倍投入。相反地，若是他們不感興趣的事物，則可能不願參與其中，或者忽略大人希望他注意的事物。也因此，亞斯兒容易被老師誤解，認為「這個孩子上課不專心」。共病──亞斯伯格症＋ADHD當然，孩子仍有可能同時具備兩種疾病，即所謂「共病」，例如同時有ADHD和亞斯伯格症。對此，我們需要將ADHD和亞斯伯格症清楚地釐清、鑑別，以進行後續的因應。若把這兩個類型混淆在一起，患者與家屬都將面臨很大的衝突與困惑，因為不同的障礙類別，在互動以及介入上，會有很大的不同。醫師若能向家長清楚說明，孩子在診斷上同時具備這兩種障礙的細節，以及符合診斷標準之處，家長將得以有遵循的方向。對於疾病的診斷與鑑別，建議家長們和孩子原就診的醫師仔細溝通和討論，釐清孩子實際的身心特質，以便後續進行協助與介入。‧藥物介入須知ADHD的核心問題──自我控制，可以透過藥物得到適度的改善（例如利他能、專司達、思銳等），幫助孩子在學習上維持適度的專注力，並控制其活動量及衝動症狀，讓孩子在人際及社交互動、情緒管理等方面，有機會習得更為細緻的能力。亞斯伯格症的核心問題則沒有藥物可以進行改善。通常亞斯伯格症患者所服用藥物，主要目的在於減緩患者的焦慮。若孩子因服用藥物而產生噁心、心悸、想吐、腸胃不適等副作用，則須特別留意這些副作用可能為孩子帶來的情緒影響。關於孩子是否需要透過藥物介入，以及服用藥物的相關細節（如藥物內容、藥物作用及副作用等），建議與原就診的兒童精神科或兒童心智科醫師詳細討論。（本文摘自／不讓你孤單：破解亞斯伯格症孩子的固著性與社交困難／寶瓶文化）

（優活健康網新聞部／綜合報導）以前可能可以爬三、四層樓的人，發現現在只能爬一、兩層樓；以前可以走五百、一千公尺才需要休息，但現在走一、兩百公尺就需要停下來，上氣不接下氣，且乾咳、呼吸困難、運動喘等狀況越來越厲害, 亞東醫院胸腔內科主任鄭世隆表示這些都有可能是因為肺部纖維化引起的，是罹患特發性纖維化的菜瓜布肺常見症狀。台灣目前有1500到2000位菜瓜布肺患者，但因為症狀容易被忽略，可能還有很多潛在患者沒確診。一旦確診晚期菜瓜布肺，平均存活期只有7到9個月，比肺腺癌存活期還要更短。菜瓜布肺潛在風險多　胃食道逆流也上榜空氣污染、長期抽菸、基因遺傳，甚至胃食道逆流，都可能導致菜瓜布肺，但明確成因尚有待研究。鄭世隆主任解釋，胃食道逆流有時候會慢性地嗆到肺部，這種狀況進展緩慢，而且不嚴重，但隨著時間越來越久，這樣吸入性的胃酸可能會影響到肺部產生慢性發炎、纖維化的變化。抗肺纖維化新藥成主流　只需早晚服用菜瓜布肺曾一度只能透過類固醇保守治療，但是副作用及併發症多，療效不理想，反而造成病患每況愈下。2017年3月起，健保已通過給付抗肺纖維化新藥，帶領病患重見曙光，是目前治療的主流，這類藥物無需打針，只需早晚服用。鄭世隆主任表示，抗纖維化藥物透過減少纖維化細胞進入肺部及抗發炎為作用機轉，延緩肺部持續纖維化。據臨床治療病患觀察，新藥不僅可以延緩肺功能惡化及纖維化進展，有些病患甚至在用藥後，肺功能也有所提升。因此，及早診斷，及早治療是關鍵。越早期介入治療，菜瓜布肺的疾病狀況會越好，肺部纖維化就能受到更好的控制。減少纖維化+抗發炎　慎防肺部感染勤復健鄭世隆主任表示，少數菜瓜布肺患者在服用抗纖維化藥物後，可能會有拉肚子等腸道不適及肝指數升高等肝功能異常的症狀，但透過積極追踪及調整用藥，可有效緩解副作用持續治療。空氣品質不佳及流感季節時，菜瓜布肺患者應該慎防肺部感染，並建議積極到醫院進行肺部復健運動，對生活品質及存活狀況都能有更好的幫助。（文章授權提供／健康醫療網）

（優活健康網編輯部／編輯整理）泡澡對溫暖身體具有超強的效果。因此，每天泡澡的人和只淋浴的人，就健康面而言，將產生相當大的差別。配合目的　調整熱水的溫度泡澡是最容易使全身變得暖和的方法。為了徹底地溫暖身體，不要光是淋浴，將身體好好地浸泡於浴缸中是有必要的。即便同樣是泡澡，低溫和高溫的熱水，其效果也不盡相同。熱水溫度較低時，副交感神經較為活躍，能使身心靈得到放鬆。相反地，若熱水溫度較高，則會刺激交感神經運作，使身體內的臟器和器官的運作更為活躍。建議配合自己的身體狀況及目的來調整熱水的溫度。如果是在晚上睡前泡澡的話，熱水不要過燙，泡久一點，就能舒服地進入夢鄉。若是在早晨時，想讓身體徹底甦醒，可以短暫浸泡於高溫的水中，喚醒體內的臟器和器官。推薦各位如上述般依照目的做調整。沐浴7大效果1） 促進血液循環／當身體浸泡在較自己體溫還高的熱水裡，血管會因此擴張進而促進血液循環。血液也因此被淨化，老廢物質被血液帶走，達到預防疾病的功效。2） 改善肌膚狀況／隨著體溫上昇，汗腺因而張開，使得原本堵塞於毛孔的髒汙得以排出。在此同時，皮脂腺也將分泌皮脂，混合汗水形成皮脂膜，充分滋潤肌膚。3） 消除水腫／身體浸泡於浴缸中時，所感受的淨水壓約為500公斤，因而使胸圍減少2～3公分。這樣的水壓能刺激血管及淋巴腺，使全身的代謝更為活躍，達到消除水腫的效果。4） 利用浮力放鬆身體／當身體浸泡在浴槽時，體重約為平時的10分之1。因此，若有腰痛等症狀時，能有效幫助舒緩。同時肌肉和關節也能暫時擺脫重力，並達到釋放壓力的功效。5） 能幫助釋放壓力／若浸泡於溫度稍低的熱水中，身體會分泌出名為乙醯膽鹼的荷爾蒙，心跳也會減緩，達到放鬆的效果。而放鬆時分泌出的α射線，更能增進這種放鬆的感覺。6） 免疫力UP／泡澡具有溫熱、放鬆以及促進血液循環等效果，同時也能強化血液中白血球的功能，提高免疫力，能預防各種疾病。7） 淨化血液／身體暖和後不僅能使血液流動更為順暢，有助於溶解血栓、名為胞漿素的酵素也會因此增加，讓血管中的血不會變得濃稠而容易凝結。（本文摘自／做個溫暖美人／康鑑文化出版）

（優活健康網記者湯蕎伊／採訪報導）在栽種農作物的過程中，農人最為傷腦筋的就是病蟲害，病蟲害致使作物品質下降也影響收成產量。農作物常見的微生物病害種類有:真菌、細菌、病毒。而蟲害則依口器類型分為3大類:(1)刺吸式的口器害蟲:介殼蟲、椿象、粉蝨、蚜蟲、葉蟬。(2)咀嚼式口器:鱗翅目幼蟲、鞘翅目幼蟲。(3) 銼吸式口器: 薊馬類害蟲。病蟲害的產生病蟲害與作物生長環境失衡有著密不可分的關係，李怡禛博士表示，產生病蟲害的主因可從2方面作探討:(1)生態環境:若是作物種類單一，易產生生態失衡的現象，一旦發生病蟲害就會大量蔓延、不可收拾。(2)肥料管理:使用過多的氮肥缺乏鈣肥，環境失衡病蟲害更加嚴重。傳統上常以噴灑農藥作為預防病蟲害的方法，但若是使用過多的農藥，不但無助於作物本身，更會對自然環境造成傷害。李怡禛博士表示，農藥與肥料的使用應適量，不要過度使用以免造成反效果。使用科學化的多醣體生物肥料能讓作物遠離病蟲害的威脅，多醣體特殊的氣味對昆蟲而言具刺激性，因此會自然遠離已噴灑多醣體生物肥料的作物。輪作方式進行耕種　預防土傳式的病害李怡禛博士表示，原料天然的多醣體生物肥料會刺激植物的免疫系統，進而產生免疫反應並啟動防禦機制，產生眾多的抗菌蛋白、酵素，可分解病原菌的細胞壁並抵抗病原菌的入侵，利用純天然的方式保護作物。也可透過改變耕作的方式預防病蟲害，例如:採用輪作方式進行耕種，預防土傳式的病害。另外，當作物結果時，可將果子套袋防止害蟲叮咬。