（優活健康網記者林奐妤／綜合報導）母親節來臨，許多愛美民眾選擇進廠保養。肉毒桿菌素是最受歡迎的微整型項目之一，但當心施打後可能產生抗藥性問題。43 歲的蘇小姐接受肉毒桿菌療程長達10年之久，打到最後總覺得皺紋好快就長出來，效果維持時間越來越短，最後索性不再打。後來才知道可能是因為原本打的肉毒桿菌素不夠純淨、含有複合性蛋白，因此讓身體對肉毒桿菌素產生抗藥性。部分肉毒桿菌素含複合性蛋白　可能引發免疫反應根據調查顯示，36.7％反覆施打肉毒桿菌素的使用者，曾經歷效果下降或失效情形；德國長期研究證實，肉毒桿菌素中的複合性蛋白為誘發人體抗體的元凶，有受試者僅施打3次就產生抗藥性。除了價格外，更應重視肉毒桿菌素成份，挑選純淨的肉毒桿菌素，確保療程安全與長期反覆施打有效。開業醫師楊育莉表示，肉毒桿菌療程因為能夠除皺，成為民眾的選擇。許多人現在已把醫美療程當做長期保養，會定期進行療程。不過近來卻發現，反覆施打肉毒桿菌素卻出現抗藥性、影響效果！肉毒桿菌素中的神經毒素能抑制肌肉收縮，達到除皺的效果；但有的肉毒桿菌素含有複合性蛋白，這些複合性蛋白不但沒有作用，若將複合性蛋白打入體內，可能引發免疫反應，使效果遞減。施打肉毒桿菌　3原則確保安全性肉毒桿菌施打人口有年輕化趨勢，代表消費者反覆施打肉毒桿菌的時間將拉長。消費者更應該重視肉毒桿菌純度與抗藥性問題，才能享受肉毒桿菌療程帶來的成效。德國專家Dr. Dirk Dressler針對醫美療程研究發現，受試者最快在施打3次肉毒桿菌素後，就出現效果下降或無效。若施打純淨不含複合性蛋白的肉毒桿菌素，無論是大劑量、施打在哪個部位、僅間隔3個月就反覆施打，皆未檢驗出抗體。皮膚科醫師趙彥宇表示，過往因為純化技術侷限，無法將複合性蛋白從肉毒桿菌素中去除。不過目前台灣已核准的3款肉毒桿菌素中，新一代肉毒桿菌素已經完全不含複合性蛋白，可避免抗藥性問題。國外研究證實，一旦產生抗藥性，需間隔36個月後再施打才會產生效果。趙彥宇醫師建議消費者可遵循以下3原則，確保安全的醫美體驗：1）諮詢肉毒桿菌素成份／選擇不含複合性蛋白、成份純淨的肉毒桿菌素，確保療程的有效與安全。2）預期效果的溝通／肉毒桿菌注射劑量隨產品及施打部位不同，醫師將根據消費者需求與肌肉條件，給予合適建議。除了外表看來自然，也應該感受臉部肌肉自然運作，而不會，卻產生眉壓眼、過度緊繃問題。3）選擇合格醫師／消費者應選擇具有醫師執照且接受完整專業訓練的合格醫師，醫師也須遵循治療準則與操作規範。

（優活健康網記者林奐妤／綜合報導）一名22歲女性半年前車禍導致肋骨、骨盆骨折，另一台機車的人也重傷。數個月休養復健中，出現易受驚嚇、恐懼、焦慮憂鬱、常常莫名哭泣、失眠惡夢、逃避退縮，極度依賴家人、無法獨處，看到車輛會害怕，更不敢再騎或坐機車，外出掙扎許久才能踏出家門。近期因車禍賠償糾紛症狀加劇，就醫診斷為創傷後壓力症候群，目前持續治療。創傷後反應診斷準則症狀　持續超過1個月要小心精神科醫師施佳佐表示，創傷後壓力症候群（PTSD）指親身經歷、目睹威脅生命或極重大的傷害時，往往會極度害怕、恐懼或無助感，符合創傷後反應診斷準則症狀，且持續超過1個月以上。常見引起創傷後壓力症候群的事件有：意外事件、關係親近者突然死亡、孩童時期遭受身體或心理上的虐待、經歷性侵害、暴力攻擊、戰爭、自然災難、霸凌等。而創傷後反應診斷準則症狀，主要分為4大類：1）再次經歷創傷事件的感覺／不斷回想痛苦記憶、夢見創傷事件或其他相關事件、回想時引發過的情緒，明顯心理痛苦和生理反應等。2）逃避／避免與創傷事件有關的活動、地點、思想、感覺，回憶重要事件有困難。3）情緒麻木／對事物失去興趣、對人產生疏離感、感覺不到快樂與愛、對未來悲觀。4）警覺性增加／睡眠障礙、易被激怒、注意力不集中、過度警覺、驚嚇反應強烈等。頭痛、胃痛、消化系統不適　也可能是生理症狀創傷後壓力症候群上述症狀是因下視丘、腦下垂體到腎上腺的內分泌系統功能異常，引起各種生理及心理不適症狀。長期未治療，生理方面可能出現頭痛、胃痛、消化系統不適、氣喘、頭暈等症狀；心理會陷入憂鬱、焦慮，或出現偏差行為、厭食或暴食；甚至出現人際關係問題、酒精與藥物濫用、自傷行為等。施佳佐醫師提醒，當人親身經歷或目睹創傷，特別是威脅到生命或極重大的傷害時，往往會有極度害怕、恐懼或無助感，若相關狀持續未改善，應留意可能罹患創傷後壓力症候群，可經由自我檢測表初步評估。長期未治療的創傷後壓力症候群，會引起各種生理、心理症狀，甚至對生活造成重大影響，當自身或身邊親友有異狀時，應儘早就醫治療。

（優活健康網記者湯蕎伊／編輯整理）身體不舒服卻找不到原因，多數與「自律神經」有關。現今正常體溫低於三十六度的「低體溫族群」越來越多，大部分是老年人和女性。不過，這不表示年輕人與男性沒有低體溫的問題。因忙碌導致運動量不足，再加上生活環境、飲食習慣及壓力等，現代生活充斥著讓人陷入低體溫危機的負面因素。醫學證實人的體溫下降一度，免疫力就降低三成。身體與生俱來的自然治癒力也會隨之下降，不只變得容易感冒，還會出現過敏症狀，或是感到不適遲遲無法治癒，難以維持健康狀態。「不定愁訴症候群」原因不明的不適症狀現在醫院的門診病患，有七成左右的人是因「不定愁訴症候群」求醫。不定愁訴症候群是指原因不明的不適症狀，與自律神經息息相關。人體遍布許多神經，連結腦部且貫穿脊椎內部的「中樞神經」是所有神經的根基，從中樞神經分支出的「末梢神經」布滿身體各處。末梢神經又分成兩種，一種是由將刺激與感覺傳達至大腦的「知覺神經」，以及接收大腦指令活動身體的「體性神經」，負責控制手腳活動與眨眼等動作。多數情況下，人可以透過自我意志控制體性神經。另一種末梢神經則是負責調節呼吸、血液循環、消化吸收、荷爾蒙分泌、調節體溫等生命功能的「自律神經」。自律神經不受個人意志控制，但我們的呼吸與心跳從未休止，就是因為自律神經不眠不休持續運作的關係。睡眠不足、工作繁重、精神壓力大　易自律神經失調而產生不適自律神經有「調節體溫」的作用。一旦自律神經失衡，人體就無法確實調節體溫；也就是說，只要維持穩定的自律神經平衡，就能維持最適體溫。值得注意的是，當自律神經功能異常，便會引起血液循環不良，導致體溫偏低。長期睡眠不足、工作繁重、精神壓力大的人，很容易因自律神經失調，產生各種的不適症狀與疼痛。千萬不要小看「體溫少一度」的影響，不改善低體溫問題，自律神經失調就會引起慢性的身體不適與疼痛。隨之而來的免疫力降低也讓人容易生病、代謝遲緩、提早老化，百害而無一利。虛寒體質與低體溫看似相同，事實上完全是兩碼子事。一般來說，虛寒體質是指體表的一部分變冷，例如手腳冰冷，自己會有明顯的感覺。相對於此，低體溫則是指體內溫度較低，自己不會有「冰冷感」。無論哪種情形都會影響身體健康，不過相較之下，「低體溫」對健康造成的傷害比虛寒體質更嚴重。正常體溫約36℃／虛寒體質＝末梢神經障礙：手腳等肢體末梢冰冷正常體溫約35℃／低體溫＝中樞神經障礙：身體內部冰冷「低溫族」自我檢測／請在下列符合描述的選項打勾□ 老是覺得身心倦怠、容易疲勞。□ 曾經為了減肥不吃正餐。□ 有肩膀痠痛、頭痛或便祕等任一問題。□ 觸摸腹部時感到冰冷、肚臍以下特別冰涼。□ 肌膚與頭髮沒有彈性、光澤。□ 早上爬不起來。□ 一到晚上雙腿就會水腫。□ 吃很少卻容易發胖。□ 動不動就感冒。□ 脾氣暴躁易怒、容易情緒低落。勾選項目越多，代表你可能是「低體溫」危險族群。（本文摘自／神奇熱敷法：一條毛巾治好痠痛！／采實文化出版） 

（優活健康網記者林奐妤／編輯整理）全球認知障礙病例的分布，似乎跟其他西方疾病類似。也就是在較未開發的國家中，罹患阿茲海默症的比例較低。最近一項研究比較十一個國家的飲食攝取和阿茲海默症的關係，結果發現攝取高脂肪、低五穀雜糧的國家，罹病機率較高。由此可以確定，飲食對於邁入老年期的思考能力，具有非常重要的影響。但是，到底要吃什麼才對我們有好處呢？維他命C、硒　幫助減少記憶力衰退以症狀較輕微的認知障礙來說，近來研究顯示血液中的維他命E含量愈高，可以減少記憶力衰退，同時，維他命C和硒對於減少記憶力衰退也都有幫助，並能減少自由基的活動。基本上，維他命E和C抗氧化劑只有在植物性食品中才能發現，而硒則在動物性食品和植物性食品中都可找到。智力測驗表現較好的老人　攝取最多維他命C和β-胡蘿蔔素在一項針對二百六十名六十五至九十歲老人的研究中，顯示「飲食若含低脂肪、低飽和脂肪和低膽固醇，以及較多碳水化合物、纖維質和維他命（尤其是葉酸、維他命C和E，及β-胡蘿蔔素）和礦物質（鐵和鋅），可能才合乎適當標準。因為這樣不只能促進老年人的健康，也能改善認知功能」。這項研究結論主張植物性食品的好處，同時批判動物性食品，認為吃素才能維持最理想的腦部功能。此外，另一項針對數百名老年人的研究顯示，在智力測驗表現較好的老人，攝取最多維他命C和β-胡蘿蔔素；其他研究也發現，若老年人血液中的維他命C含量較低，則認知功能表現也較差，而有些研究指出包括β-胡蘿蔔素在內的維他命B群，與認知功能表現較好有關。植物中1種或1種以上營養物　有助減少老年人認知障礙風險上述七項研究皆顯示，幾乎只能在植物身上找得到的一種或一種以上的營養物，有助於老年人減少認知障礙的風險。實驗性的動物研究不只證實植物性食品對腦部有益，而且還提出植物性食品運作的機制，雖然部分研究出現重大出入，像是有的研究發現維他命C有益腦部，有的卻只發現β-胡蘿蔔素有好處，而不包括維他命C，但是我們不該為了一、兩棵樹，而忽略了整座森林。因為，沒有一項研究顯示，多從飲食中攝取抗氧化劑，會增加記憶力衰退。不能避免的，當我們觀察到某些事物具有關聯之後，總會發現有其他例外。然而，就算距離我們知道飲食和認知障礙的確切關聯，仍需進行更多實質上的研究，但可以確定的是，兩者關聯十分顯著。（本文摘自／救命飲食：越營養，越危險！？／柿子文化）

（優活健康網記者林奐妤／綜合報導）一名47歲男性正值壯年，卻長期血糖控制不佳，每週須洗腎3次。後來因呼吸喘掛急診，發現是心肌梗塞導致。詳細詢問後得知飲食習慣不吃正餐，經常攝取銅鑼燒、糕餅等甜食、愛喝含糖飲料，長期飲食不正常讓他的體重直直上升，突破100公斤，身體質量指數高達33，屬於中度肥胖，三酸甘油酯也超標。「添加糖」攝取每日別超過50公克衛生福利部桃園醫院營養師張愛漂表示，「添加糖」的攝取不宜超過一天總熱量的10％。「添加糖」指在製造或製備食物時加入的糖或糖漿，以成人每日攝取熱量2000大卡計算，添加糖攝取應低於200大卡，相當於50公克的糖。然而全糖珍珠奶茶700毫升，含糖量約62公克，已超過1天糖量攝取上限。過量的糖會經代謝轉為三酸甘油酯，糖分與血糖及血脂皆息息相關。若無法戒除喝飲料的習慣，為避免喝下過多額外的糖分，建議可以先從半糖開始再漸進改成微糖到無糖，並將大杯改為中杯，喝進去的總糖量就有差別。也可以選擇加鮮奶，奶類含有乳糖，可以提供部份甜味，減少糖類添加。甜食、糕餅等也含有高量的糖，在購買前要仔細閱讀營養標示，才不至於享受美味卻犧牲健康。三高罹患心血管疾病　風險高出近2倍張愛漂營養師表示，根據「台灣地區高血壓、高血糖、高血脂盛行率調查」結果顯示，三高患者罹患心血管疾病的風險高出一般人近2倍，三高患者要定期追蹤自己的血脂、血壓、血糖且遵循「少油、少鹽、少糖、高纖」飲食原則，均衡攝取六大類食物，保持健康體重，才能有效預防心血管疾病發生。

（優活健康網新聞部／綜合報導）新手父母歡喜迎接家中的新生命，但也必須知道寶寶基本照護的知識及技術，例如各階段寶寶的發展，發展是否符合年齡及其所代表的意義？有哪些寶寶檢測可以做？有哪些警訊需要父母注意？哪些飲食可以？哪些飲食則不行？有鑑於此，雙和醫院婦產部將於5/12星期（六）舉辦親子教室活動，由兒科醫師陳淑惠主講「小寶貝常見的問題」，以及復健部技術長林立峰教導「親子嬰兒按摩」。講座內容豐富，歡迎準爸爸、準媽媽預約報名，不限雙和醫院產檢、生產之孕婦。活動期間提供茶水，請自備環保杯。（活動內容、時間、地點辦法等以主辦單位最新訊息為準，因此參加本活動前請先洽詢主辦單位再做確認，以免臨時異動或取消。）名稱：婦產部親子教室時間：107年5月12日（六）下午13：30－15：30地點：雙和醫院第一醫療大樓12樓會議室洽詢：02-22490088 轉2972（婦產科秘書楊小姐）或　　　02-22490088 轉2988（諮詢衛教師宋小姐）

（優活健康網記者林奐妤／綜合報導）風濕疾病患者需要以類固醇治療，但由於一般民眾對類固醇不瞭解，常未遵循醫囑用藥，導致病情反覆。然而類固醇是風濕病治療最基本的用藥，患者千萬不要自行減藥或停藥，以免影響治療效果。類固醇長期被誤解　但在風濕病治療不可或缺大林慈濟醫院賴寧生院長表示，風濕症是一個病情反覆的慢性疾病，由於某種不明因素，患者的身體產生過量不正常的抗體。不正常抗體卻對患者自己的體內組織反作用，因此也稱為「自體免疫」疾病。過去被稱為「美國仙丹」的類固醇，是風濕病治療不可或缺的藥物，卻長期被誤解。許多患者得知自己的用藥中有類固醇，常會自行減藥、停藥，影響治療效果。單用類固醇治療，無法避免其副作用，會造成治療失敗，但是使用低劑量類固醇，再配合其他藥物、療法，是風濕病的經典療法，才能有效控制病情。乾癬性關節炎不治療　恐造成不可逆破壞除了基本用藥，如今風濕免疫疾病已可使用生物製劑標靶療法，只處理有問題的淋巴細胞，不會傷害正常細胞。雖健保有給付標靶療法用藥，但由於價格昂貴，只有符合條件的嚴重患者才能得到給付，無法在一開始就使用，建議可以投保實支實付的醫療保險，以備不時之需。大林慈濟醫院風濕科主任童建學則指出，乾癬是一種免疾疾病，除了皮膚外，還會侵犯指甲、關節，造成關節腫痛及變形，乾癬及乾癬性關節炎，雖不能根治但可良好控制，不治療可能造成關節破壞，無法恢復。目前乾癬和乾癬性關節炎的治療都有新發展，生物製劑的標靶治療改善生活品質，建議患者配合醫師治療，戒除菸、酒，控制體重，維持正常生活作息，讓病情獲得良好控制。

（優活健康網記者林奐妤／綜合報導）根據國民健康署調查發現，超過6成工作者近一個月內有身體不適情形，其中近3成表示感到疲勞或精神不振。原因可能與高工時、過度工作壓力有關，但有多少員工會覺察自己正處於壓力狀態或憂鬱情緒中呢？根據多倫多成癮問題和精神衛生中心研究顯示，一半以上罹患憂鬱症的工作者自認不需要尋求專業協助！職場心理健康　減少生產力損失該加拿大研究結果發現，超過4成的人出現明顯憂鬱症狀，其中52.8％未意識到自己須尋求協助，且美國與澳洲的人口研究也出現相似結果。許多患憂鬱症狀的工作者不知道可尋求協助改善工作效率，團隊增加使用心理健康服務管道的機會，移除工作障礙後，可減少33％的生產力損失；當患者獲得適當醫療、財務與心理健康協助或照顧後，生產力損失可減少近5成。長期承受工作壓力，可能使上班族生產力下降、降低對組織的忠誠度。另一自挪威商學院的研究顯示，61.8%的管理者表示自己經常或總是經歷時間壓力或繁重工作量，處在高壓下的管理者認為自己工作的績效和效率很高，可能是因為他們在工作上花費更多時間。良好的人際互動也有助紓壓，當管理者覺得自己與員工關係良好，且員工在他們面前表現出正向行為與自信時，管理者壓力明顯較低。不交際、鬆散、沒活力、請假變多　恐隱含憂鬱症台北長庚醫院一般精神科醫師劉嘉逸指出，很多職場憂鬱個案未能及時尋求專業協助，與擔心被汙名化、沒面子、失去工作、剛毅隱忍性格有關，男性及管理階層幹部更明顯。除了職場心理健康的推廣與關懷，應給予管理階層更多關懷與協助。當發現同仁工作效率降低，退縮群離、處事鬆散、失去活力，甚至請假變多，表示身心健康異常，可能罹患憂鬱症，應立即給予協助與關懷。董氏基金會心理衛生中心葉雅馨主任表示，時常感冒、久病未癒、常因身體不適而無法善盡職守，應找管道確認自己的身心狀況。管理者應具備同理心及設身處地為員工著想，察覺員工的需求及適時協助。管理者應把心理健康列入員工健康照顧的一環，建立心理健康概念與求助管道，協助員工培養紓壓能力。

（優活健康網記者林奐妤／綜合報導）55歲的陳女士已停經3年，最近開始出現頻尿情形，晚上也常常睡不好。咳嗽、打噴嚏、大笑或運動時，尿液都會不自主漏出，讓她感到非常困擾。為此也開始減少自己最愛的逛街和旅遊行程，而變得很不快樂。陳女士的困擾，其實也是部分更年期婦女會經歷的健康問題。40歲以上女性　近2成發生尿失禁依據國民健康署顯示，40歲以上女性19.2%的人近一年內有無法控制小便的情形，其中79.2%是在咳嗽、大笑、打噴嚏或腹部用力時發生，但只有17.7%的婦女尋求西醫治療。患尿失禁的婦女大部分選擇隱忍，以為是年紀到了就會發生的症狀，導致身心不適，嚴重甚至影響人際社交。更年期女性荷爾蒙逐漸減少，尿失禁發生原因是皮下負責支撐的結締組織逐漸退化，降低了道前壁的支撐力（膀胱前壁與尿道），因此發生骨盆腔脫垂與尿失禁，經歷過懷孕生產或骨盆腔大手術的婦女，也可能發生尿失禁。飲水、排尿正常　3招擺脫尿失禁更年期婦女常見的尿失禁類型有3種，第1名是「應力性尿失禁」，婦女只要咳嗽、打噴嚏、跑跳、放聲大笑或提重物，就會發生漏尿；其次是「急迫型尿失禁」，想尿尿時還來不及到廁所就漏尿，「混合型尿失禁」指上次2種狀況同時出現。婦女們常困擾，要喝多少水？是否要喝少一點？即使用護墊，也時常擔心有無異味，整天濕濕的感覺更不好受。更害怕性生活時發生無法控制的漏尿，出門時時找廁所而不敢出門。國民健康署提供婦女朋友們3招，擺脫尿失禁困擾，提升生活品質，找回自信：1）生活規律、均衡飲食，避免不良習慣／均衡飲食，維持正常體重及排便習慣，避免導致腹部壓力的習慣，例如避免穿著過緊的衣服、過度運動、用力及憋尿。2）適當飲水及排尿習慣／避免膀胱過度擴張及小便太少，建議每小時飲用100至150cc或4小時不超過600cc，每天喝水量最好達到1500至2000cc。養成定期排尿的習慣，白天約2小時上廁所1次，一天約8至10次。夜間喝水不宜過量，以免影響睡眠品質。3）凱格爾運動及專業治療／尿失禁大多是骨盆腔、尿道、膀胱的肌肉及韌帶退化萎縮引起，可持續進行凱格爾運動，強化整體骨盆腔底肌肉強度，也可尋求專科醫師給予藥物、荷爾蒙或採用現代外科手術治療，幫助解決尿失禁困擾。

（優活健康網新聞部／綜合報導）許多媽媽在工作、家務之餘，還需要親餵母奶，而常常出現疲勞或睡眠不足的困擾，這時候媽媽的免疫調節功能也跟著降低，增加生病與感冒的機率。ㄧ名新手媽咪小瑄，坐月子正值寒冷冬天，不僅半夜孤單起床，又需掀衣擠奶，導致睡眠不足而受寒，但即便隔著口罩，也還是會擔心寶寶被傳染，在體力不濟的情況下，很容易就發生產後憂鬱！究竟該怎麼做才能提升母乳品質，同時兼顧媽媽自身體力的恢復呢？嬰兒的第一道保護　母乳攸關寶寶生長三關鍵元素  台灣母乳哺育聯合會理事長楊文理醫師表示，母乳是嬰兒最好的食物來源，特別是初乳，其含有豐富的免疫活細胞，抗體及其它保護蛋白，因此亦被視為嬰兒的第一道保護。母乳乳汁富含「乳鐵蛋白」、「上皮生長因子」及「轉化生長因子-β2」等健康因子，對寶寶的成長發育非常重要，且寶寶的吸收利用率也最高。7成6媽媽注重母乳營養品質　喝雞精有助母乳優化據「2018母乳哺餵調查」顯示，高達七成六的媽媽相當注重泌乳品質，略高於對泌乳量的重視度；而餵乳媽媽的噩夢排行第一名，則是擔心餵乳期間免疫力不佳；所以，5成媽媽希望藉由保健食品，提升哺乳期間的健康問題。楊文理理事長強調，媽媽的飲食與母乳中的成分有相當重要的關聯性，因此餵乳的重點不在喝的多，而是要喝的精，對寶寶生長健康才有幫助。神經科學專家黃景麟博士說，懷孕哺乳期間的婦女，很有可能因為睡眠不足、缺乏運動、以及情緒焦慮等情況，造成免疫力下降，除了調整作息和營養補充外，也可以適度飲用獲得健康食品免疫調節認證的雞精，不僅能幫助提升母乳品質，同時能顧好母體，讓寶寶更健康。母乳親餵至少6個月　莫輕言停餵寶寶才健康楊文理理事長呼籲，純母乳哺育率至少要達6個月，且寶寶並不會經由乳汁被感染，所以千萬不要輕言停餵；但親餵時，戴好口罩可避免寶寶被飛沫傳染，而媽媽在親餵母乳期間，也應特別注意自己的體質調養，才好讓媽媽及寶寶都更有元氣！（文章授權提供／健康醫療網）