雷射去斑不成反而臉更黑？

雷射微整型風靡，吸引愛美人士接受過雷射的經驗，大部分成效都不錯，也擁有滿意的結果。但少數的人卻在雷射過後，發現臉上的斑比原先更黑，還比原先的範圍更大，讓愛美人士對雷射結果大失所望。

署立彰化醫院醫學美容科郭峰昇主任說，其實雷射術後的反黑並不一定是醫療的疏失，有時只是一個暫時反黑的過程，只要詳細了解反黑原因，再做好後續的保養措施，經過一段陣痛期，大半都可以「白回來」。

彰化一名35歲陳小姐，因為個人體質關係，臉上佈滿斑點，三個月前選擇雷射微整型，滿心期待去斑，但一週後陳小姐發現臉上的斑點比原來的更明顯，讓陳小姐心情大受影響，經回診後，郭峰昇主任詳細問診，原來陳小姐術後過於心急，在臉部清潔時使用洗面乳，而且在結痂處過當搓揉，讓結痂提早脫落，形成色素沉澱，才會讓斑點更明顯。

郭峰昇主任表示，陳小姐出現反黑情形的案例很常見，在經過日常保養指導，及透過美白導入療程、口服藥物，二個月補救後，色素沉澱明顯改善，臉部斑點不在了，讓陳小姐滿心歡善擺脫斑點。

郭峰昇主任指出，雷射微整型需特別注意保養步驟，不能過於心急。術後的結痂會在7～10天脫落，初期皮膚呈粉紅色，再逐漸變淡，要避免陽光直曬，結痂脫落後需以隔離霜加以防曬。如果術後2～3週出現反黑現象，此時只要做好防曬措施，擦隔離霜，塗美白保養品，過一段時間會再白回來，千萬不要心急，1～3個月皮膚會完全恢復，再回診觀察反黑現象是否消退，再評估是否要再打第二次。

郭峰昇主任強調，部份「反黑」是原先雷射後正常的結果，這往往會出現在一些較深層的色素斑、刺青或是痣，接受雷射後的反應。因為雷射被較深層的黑色素吸收之後，黑色素會因為吸收能量而裂解成大小不一的碎片，較小的黑色素會被人體自然吸收代謝，較大的黑色素就會留下來。原先比較集中的色素被擊散之後，看起來就有暈開的效果，剛做完雷射的時候會覺得面積比原先範圍更大。這種情形通常在雷射前，醫師與患者需有良好溝通，並說明這可能出現的過程，可以避免患者的疑慮，也不會讓患者誤解。這種過程通常持續一至三個月之後，會慢慢消失，原先的色素也會比原來更淺，無須擔心。

另外，發炎後的色素沉澱，會出現在一些較淺的色素斑上。雷射進入皮膚之後會加熱皮膚，造成皮膚的發炎反應，若此發炎反應太過度，就容易造成色素沉澱，就像嚴重痤瘡發炎之後的黑色痘疤。原因除了接受雷射能量過高之外，患者本身的體質、代謝色素能力、術後的傷口照顧、術後的防曬…等等都會影響，這種形式的色素沉澱比較不容易自行消退，都需要一些補救措施才能挽回，這就是真正的反黑。

郭峰昇主任提醒，如果是「肝斑」民眾就不適合接受雷射，肝斑本身的成因複雜，且其黑色素容易受到光刺激而產生更多的黑色素，所以肝斑不太建議一開始就做雷射，需先採保守治療。

雷射的結果有時會不如人意，但只要做好以上的建議並與醫師配合，相信還是可以給您一張漂亮的臉龐。

延伸閱讀「產生反黑之後該如何補救注意事項」：http://www.uho.com.tw/beauty.asp?aid=10198