皮膚出現紅色或藍色「蜘蛛網」　小心靜脈曲張！

靜脈曲張（俗稱「浮腳筋」），是靜脈系統最常見的疾病，大部分是因長時間久站，導致血液回流不良，血液蓄積下肢，造成靜脈瓣膜功能不全，使得下肢靜脈壓持續增高，血管內液體滲出到組織中，產生下肢水腫，日積月累形成靜脈曲張。曲張部位的皮膚常可見到紅色或藍色像蜘蛛網、蚯蚓般或像樹瘤般的硬塊結節的扭曲血管。

在台灣，約有25～40％的女性以及20％的男性有靜脈曲張的問題。需長時間站立的職業，例如老師、外科醫師、護士、髮型師、專櫃小姐、廚師、餐廳服務員等，都是罹患靜脈曲張的高危險群。

台中林新醫院心胸血管外科周宏滔醫師表示，靜脈曲張發生之初，通常沒有明顯症狀。剛開始會覺得小腿皮膚癢、腫脹、酸痛、疲勞以及沈重感，站立時，小腿後面及腿部內側會出現明顯的藍色且腫大的靜脈血管，女性在月經來前及經期中，上述症狀會變得更嚴重。當靜脈曲張愈來愈嚴重時，腳踝腫脹，整隻腿會痛，甚至稍站一會兒，腳就會痛，會覺得鞋子變得很緊，曲張部位的皮膚癢及疼痛的情形愈來愈明顯。更嚴重者，腳部血液會淤積，腳踝變紫色，血液因不易回流而發生色素沈澱，附近的皮膚也會有濕疹樣的皮膚炎出現，時間久了可能產生鬱積性潰瘍，甚至靜脈破裂而致出血。一旦沿著靜脈壁產生血塊發炎，即血栓性靜脈炎，這時表皮會沿著靜脈呈現紅腫、疼痛的症狀，可摸出非常疼痛的結節。若血栓跑到肺臟，就有可能發生致死的肺栓塞症。

周宏滔醫師說，大多數患者靜脈曲張不需要治療，可藉由保守治療（如使用彈性襪、運動、飲食及生活作息的改變）預防靜脈曲張範圍擴大並減輕其症狀。包括控制體重、避免穿著過緊衣物及高跟鞋、避免蹺二郎腿、避免久坐或久站、每天睡前將腿抬高一段時間、睡覺採左側臥以降低骨盆腔靜脈壓力、戒菸（抽煙會使血壓升高及動、靜脈受損）。

周宏滔醫師指出，「整合型治療」來處理靜脈曲張也是不錯方法，每一位患者均以先進超音波檢查儀，偵測腿部靜脈系統、解剖構造異常及血流動力學功能變化，根據靜脈曲張血管的位置、口徑、深度擬定適合患者的治療計畫，此計畫可能是合併採用2～3項治療方式的複合式治療以達下列目標：

1.微創，甚至於沒有傷口。
2.不影響日常生活，不影響工作，不必請假。
3.不必麻醉或是局部麻醉，降低手術風險。
4.幾乎無痛，舒適的治療體驗。