7成胃酸逆流「只用胃鏡查嘸」！拖久恐成「食道化生」
台灣盛行率年增至24.6%！咳嗽、胸痛也可能胃食道逆流
台灣胃腸神經與蠕動學會理事長盧俊良表示，台灣的胃食道逆流患者日益增多，盛行率從5%增至24.6%，且逐年增加。根據衛生福利部健保署108年統計，近3年胃食道逆流疾病病患從61.6萬成長至76.6萬人次，但其中僅有不到3成的患者，可藉由胃部內視鏡看出腸胃局部紅腫、發炎並確認病因；其他7成患者雖食道、胃部無發炎或賁門鬆弛現象，但仍有症狀發生。
胃食道逆流症狀可分為以下2大類：
1. 典型症狀：胸口灼熱、胃酸逆流到咽喉或口腔。
2. 非典型症狀：吞嚥困難、咳嗽、胸痛、咽喉炎、逆流性牙侵蝕、氣喘、聲音沙啞等。
盧俊良指出，許多病患有咳嗽、咽喉炎症狀，會優先求診耳鼻喉科，有氣喘、胸痛症狀則會先求診胸腔科或家醫科，卻忽略可能是胃食道逆流所引起；若只依靠病患主訴和胃鏡檢查，恐造成延誤治療或錯誤治療，使病情惡化。
花蓮慈濟醫院肝膽腸胃內科主任陳健麟表示，胃食道逆流患者主要以50歲到59歲最為好發，若沒有及時正確治療，可能影響生活工作品質，少數患者會發現食道內出現類腸道細胞，進而演變成「食道化生」，增加早期食道癌風險。
胃食道逆流2大病因：胃酸暴露、食道敏感
陳健麟解釋，胃食道逆流依照病因的不同，可分為由胃酸暴露引起的逆流性食道炎，與食道敏感所引起的功能性胃灼熱症狀。前者多因生活飲食習慣不佳而誘發，後者多由壓力、情緒刺激所致。此外，兩者交互作用也可能會引發非糜爛性食道炎，胃部、食道不一定有紅腫現象，因此若只依賴胃鏡檢測，病因恐無法即時確認。
台大醫院內科部主治醫師曾屏輝分享，隨著醫療科技與技術進步，目前除了胃鏡治療，胃食道逆流患者若有長期或重度胃酸逆流現象，或是服用特效藥但成效卻不佳者，有可能是未找出正確病因，可進一步採用精準醫療診斷治療。精準診斷治療提供食道酸鹼度檢查、酸鹼度併阻抗檢查及高解析度食道壓力檢查供病患選擇，有助於多方評估食道健康與收縮功能是否異常。
由於許多病患對於傳統胃鏡侵入式檢查，常感到不適與抗拒度高，且容易影響進食頻率使檢查成效失準。曾屏輝說明，精準診斷治療除了調整生活型態外，利用僅有1mm的細管取代內視鏡，進入體內測胃酸酸鹼值，可大幅減低對病患的檢查不適感與日常生活作息的影響，亦能更精確診斷出病患胃食道逆流成因，再與醫師討論決定使用藥物或手術治療，能顯著提升治療成效。
