天氣熱喉嚨卡卡吃不下？醫揭火燒心「3大元兇」：恐增40倍食道癌風險

天氣熱加上情緒壓力大，小心胃食道逆流更嚴重！一位16歲女學生，由於平時讀書考試壓力大，近幾個月喉嚨常有異物感、胸悶、胃酸逆流等情況，進入夏季後症狀更加嚴重，就醫診斷為胃食道逆流，先使用制酸劑治療但效果不佳，進一步檢查發現胃黏膜受損，造成腸胃蠕動不佳，讓她非常難受，改服用促進食道蠕動藥物後，症狀明顯改善。

書田診所胃腸肝膽科主任醫師邱展賢表示，發生胃食道逆流的5大高危險族群，最常見於飲酒抽菸、飲食重鹹重酸口味愛吃宵夜、肥胖、情緒壓力大等族群，以及特定用藥如高血壓、氣管擴張藥物者。

延伸閱讀：
喉嚨卡卡有異物感，就是胃食道逆流？醫曝「聲帶水腫」有3大原因

天氣變化火燒心更嚴重

邱展賢說明，胃食道逆流依發生原因，以及常見症狀情況、調整方式，主要可分為3大類：

• 食道輕微發炎造成食道黏膜敏感者，佔35%：在食道遇到食物或水的刺激時就會感覺不適，除了服用食道黏膜保護劑外，還要配合飲食調整，避免食用刺激性的食物、飲品。
• 食道蠕動異常者，佔35%：症狀容易受到天氣變化影響，天氣炎熱或是寒冷時症狀會更加明顯，主要與交感神經及副交感神經有關，患者常會覺得食物卡在喉嚨，持續有異物感、胸悶。一旦天氣溫度變化大，交感神經和副交感神經失衡，壓力、情緒不穩，再加上生活工作或課業壓力增加，就會加重症狀，一般使用促進食道蠕動藥物治療。
• 賁門鬆弛者，佔30%：可分為先天及後天，後天主要與生活習慣有關，經常暴飲暴食、吃飯速度快，或是體重過重都容易引發，治療上使用藥物外，調整生活習慣及建議適度減重，才能改善且避免反覆發作。

他解釋，以往最典型的原因為賁門鬆弛，造成胃酸逆流，尤其在躺下睡覺時，逆流症狀更為明顯，一般照胃鏡就能檢測出此情況。但臨床觀察發現，食道蠕動異常和食道輕微發炎造成食道黏膜敏感的比例，有增加趨勢，佔胃食道逆流總原因達70%，且靠胃鏡檢查，看不出有胃酸逆流情形。

延伸閱讀：
胃食道逆流可以吃什麼？飲食清單一次看：營養師親揭「飲食3原則」

恐增40倍食道潰瘍、癌變風險

邱展賢提到，胃食道逆流在症狀方面，常見症狀有：

• 喉頭有異物感、胸悶、吞嚥困難、火燒心、嘔酸、慢性咳嗽等
• 倘若胃酸逆流，使食物堆積到口腔，還可能會出現口腔異味或口臭、牙齒敏感、牙齒酸蝕等情況

他進一步指出，上述症狀可能是不同因素所引起，治療方式也不同，須與醫師配合診斷治療，再搭配生活、飲食習慣的調整。

邱展賢特別提醒，若中壯年時期有長期胃食道逆流問題者，可能在60～70歲後，比起一般正常人增加30～40倍食道潰瘍、食道癌的風險，不可輕忽。呼籲想要改善胃食道逆流問題的民眾，除配合醫師治療外，生活及飲食習慣也要做調整。倘持續發生胃食道逆流症狀，應儘早就醫治療，以免延誤治療時機。