天氣熱加上情緒壓力大，小心胃食道逆流更嚴重！一位16歲女學生，由於平時讀書考試壓力大，近幾個月喉嚨常有異物感、胸悶、胃酸逆流等情況，進入夏季後症狀更加嚴重，就醫診斷為胃食道逆流，先使用制酸劑治療但效果不佳，進一步檢查發現胃黏膜受損，造成腸胃蠕動不佳，讓她非常難受，改服用促進食道蠕動藥物後，症狀明顯改善。
#胃酸逆流
（優活健康網記者馮逸華／採訪報導）一位54歲女性長期有食物逆流，合併吞嚥困難症狀，嚴重影響日常生活，但照過胃鏡，賁門沒有發炎也沒有鬆弛，錯被當作胃食道逆流治療，因此效果不佳；直到透過食道壓力檢查，才發現是罹患「食道弛緩不能症」，食道蠕動功能喪失導致食物堆積於食道而倒流，與胃酸逆流無關。另一64歲女性被胃食道逆流症狀困擾已長達10年，晚上睡覺時一躺平，胃酸就逆流上來，難以入睡，半夜也常被自己胃酸逆流沖到喉嚨而驚醒，影響睡眠品質。雖在胃腸科安排多次胃鏡檢查，亦開立被稱作「胃食道逆流特效藥」的質子幫浦抑制劑，服藥效果仍不佳。後來透過國際標準胃食道逆流檢測，才找到病患嚴重胃食道逆流的病因並施以手術，終於解決病患多年困擾。吃藥就會好？胃食道逆流常見「4大迷思」胃食道逆流依病因不同，可能出現常見的典型症狀和非典型症狀，但由於民眾或醫師對病症的不了解，恐掛錯科延誤治療。胃食道逆流常有以下「4大迷思」，有請醫師一一來解答：1. 胃食道逆流症狀是胃酸逆流？台灣胃腸神經與蠕動學會理事長盧俊良指出，胃食道逆流的典型症狀除了常見的胃酸逆流、火燒心、嘴巴有酸氣等，其實還有其他非典型症狀，如：胸痛、喉頭卡卡、吞嚥困難、慢性咳嗽、氣喘、逆流性牙侵蝕、聲音沙啞等，都可能是胃食道逆流所誘發。建議有以上症狀的民眾多加留意平常的生活作息調整，若至耳鼻喉科、胸腔科查不出病因，就要盡快至腸胃科看診。2. 胃食道逆流做胃鏡治療就有效？花蓮慈濟醫院肝膽腸胃內科主任陳健麟表示，雖然目前台灣胃食道逆流主要檢查方式是胃鏡檢查，但此種檢查方式僅能檢測出20%左右的患者胃部有局部紅腫發炎，其他逾7成胃部賁門未發炎、食道蠕動功能正常的患者，只能達到症狀排除效果，若想找出正確病因，需要進一步做精準診斷治療。此外，有些病患會自行買藥服用抑制胃發炎，不僅危險，也容易造成進行胃鏡檢查時找不出病因，延誤治療導致病情更加惡化。3. 胃食道逆流吃成藥就會好？陳健麟進一步解釋，依照病症光譜來說，誘發胃食道逆流的2大主因為「胃酸暴露」和「食道敏感」。前者是因胃酸分泌過多所影響，由醫師開立質子幫浦抑制劑，僅需服藥就可有效改善；然而後者常見的功能性胃灼熱症狀，屬於天生食道較敏感、與大腦中樞調節有關，應使用其他神經調節治療方法。透過以上兩者也說明，僅用胃鏡治療，可即時掌握正確病因的效果相當有限。延伸閱讀：7成胃酸逆流「只用胃鏡查嘸」！拖久恐成「食道化生」4. 胃食道逆流容易得食道癌？台北榮民總醫院內視鏡診斷暨治療中心主治醫師王彥博分享，胃食道逆流病患男女比為1：2，顯示較好發於女性，這是由於女性對於情緒、壓力等刺激反應較為明顯。而根據統計，罹患食道癌的男女比約為9：1，男性足足比女性高出9倍，主因是男性較多抽菸、喝酒、暴飲暴食等生活習慣不佳所導致。王彥博提醒，雖然胃食道逆流的確有機會轉變成「食道化生」、「腸化生」，成為早期食道癌、胃癌風險；但比起基因遺傳的細胞病變來說，長期不良的日常生活習慣才是主因，呼籲有胃食道逆流的病患不必過度擔憂。盧俊良總結，目前國際推出標準的胃食道逆流診斷：高解析度食道壓力檢查（HRM）、24小時食道阻抗併酸鹼度檢測（MII-pH）、無線電酸鹼監測膠囊（Bravo）等已行之有年，能正確檢測出病患的發病位置和原因。但目前台灣的治療方式仍常存在以上4大迷思，甚至多停留在胃鏡檢查，呼籲醫師除了調整病患生理作息外，在選擇治療決策時也應參照國際標準、落實精準醫療診斷，才能使對應的治療，真正達到改善患者生活品質的成效。
（優活健康網記者黃苡安／綜合報導）一名吃播主近月每天都靠著吃播賺進大把鈔票，但過完年後卻完全發不出聲音來，嚇到不知所措，以為得了什麼怪病，趕緊到耳鼻喉科求診。經仔細檢查，發現這位吃播主並不是得了什麼嚴重的疾病，而是胃酸逆流到咽喉部導致失聲，除了處方藥物外，醫師也教導預防和保護之道，但對於她的吃播行為還是多所規勸，否則持續的症狀恐進一步惡化病變成癌，就得不償失了。吃播主以吃謀生靠吐活著 也失聲振興醫院耳鼻喉部嗓音醫學中心醫師張智惠表示，問診才知日進斗金的吃播主都是「以吃謀生，靠吐活著」，而且吃的都不是自己喜歡的東西，而是觀眾喜歡的烤肉、炸雞、火鍋等油膩食物，甚至要吃的快，而且吃單一的食物，觀眾才能知道你有多喜歡且吃了多少，該吃播主苦笑地說：「吃播是場show，食物才是真正主角，吃播主只是配角而已。」過年是團圓也是放假的日子，放完連續假期過後，不只是吃播主，有不少民眾也因為失聲到醫院來求診，成了耳鼻喉科年後就診症狀排行的前幾名。過年期間都是吃些油膩重口味的食物，像佛跳牆、雞湯等高營養湯品，還有年糕、零食等不易消化的食物。而且連假期間，一邊看電視、打牌，一邊把食物塞進嘴巴裡，也不知吃多少，多坐少動，連續幾天下來，不只影響消化，連平常沒什麼症狀的喉嚨，也開始作怪了。放完連假後，許多民眾都會前來耳鼻喉科門診報到，共通的症狀就是喉嚨卡卡、說話卡卡，一直清喉嚨，咽喉部灼熱刺痛感，甚至聲音沙啞，經診斷大部分都是罹患「咽喉逆流」。症狀持續恐出現肉芽或息肉等病變胃食道逆流是胃酸逆流到食道，會有火燒心、胸口悶、不消化的症狀，而再往上逆流到咽喉部，則是耳鼻喉科常見的「咽喉逆流」。主要症狀著重在咽喉部，所以常會有吞嚥卡卡，咳嗽或聲音的改變，持續的症狀會導致聲帶開始出現肉芽腫或息肉等病變，千萬不要拖太久才就醫。正常的胃酸會經由腸胃道蠕動排下去，但不正常飲食習慣和生活作息，會導致胃酸出現在不該出現的咽喉部而引起症狀，張智惠醫師提供幾項預防及保護之道：預防咽喉逆流5法*少量多餐並細嚼慢嚥*飯後2小時避免激烈運動*睡前2小時不要吃宵夜盡量空腹*維持良好的睡眠作息不要熬夜*盡量減少刺激胃酸分泌（油、辣、酸、過甜、高脂）和影響腸胃道消化（咖啡、茶、薄荷等）食物保護嗓音5法*避免清喉嚨（喉嚨不適用喝溫水代替清喉嚨）*避免大聲或勉強發聲（小聲且放慢速度地說話）*每20分鐘記得補充小量的溫開水*避免在吵雜的環境說話 *喉嚨疼痛避免亂吃消炎止痛藥（惡化咽喉逆流）若不適症狀持續兩周以上，或影響到日常生活或工作，最好到耳鼻喉科做內視鏡檢查咽喉部，並依照醫囑治療照護，才能重現舒服且美妙的人「聲」！
（優活健康網記者黃苡安／綜合報導）新冠肺炎肆虐，大家都悶壞了，轉眼間又到了年底尾牙及過年與親朋好友聚會的季節，悶了一整年，該怎麼放鬆緊繃心情呢？許多民眾表示全球新冠肺炎仍方興未艾，不大敢出門去人多地方群聚，不少人選擇在家與親友團聚，也有不少人選擇去KTV與親友高歌歡唱。因為頻繁又密集的聚餐饗宴，加上讓氣氛更嗨的續攤歡唱後，近來門診有不少病患出現喉嚨異物感、聲音沙啞及慢性咳嗽，甚至說話或唱歌時喉嚨痛，有些甚至看了多家診所都不見好轉，以為得了什麼嚴重的疾病，其實這些都是所謂的「K歌症候群」。吃多油膩佳餚 胃酸逆流易滯留咽喉北市振興醫院耳鼻喉部嗓音醫學中心醫師張智惠表示，聲帶位於咽喉部，是發出聲音、呼吸及吞嚥的重要結構，造成聲帶受傷或發炎因素中，咽喉胃酸逆流的刺激，及不正常的發聲習慣影響很大。我們平常多少都會有胃酸逆流狀況，可經由吞嚥及正常的消化道蠕動，將逆流而上胃酸排空。但若吃到高油脂、高糖份、菸酒等易脹氣的食物，導致胃酸分泌過多、消化道的肌肉緊張或消化道蠕動機能不好，逆流的胃酸便容易滯留在咽喉部，而引起發炎。張智惠醫師指出，咽喉部黏膜比胃及食道脆弱，對胃酸保護力也較差，因此更容易受傷。酒精、抽菸或咽喉胃酸逆流會影響聲帶及周邊組織的血液循環，導致聲帶水腫，黏膜發炎或甚至長出病變。如果再加上過度使用聲音，大聲喧嘩喊叫或飆高音，當心讓聲帶長出結節或息肉，就有可能需要手術治療。高歌之餘多喝水潤喉 適時休息避免大聲吼叫熱鬧氛圍下，無意中大吃大喝，就會吃到油膩且重口味的佳餚；也因放鬆心情而講話音量提高，歡樂之餘高歌好幾曲助興，回家倒頭就睡。這些不經意的習慣就是造成聲帶受傷，導致隔天聲音沙啞或各種咽喉不適的元兇，要怎麼K歌不鎖喉，張智惠醫師提供了以下秘技。K歌不鎖喉秘技1.少高油脂高糖份易脹氣食物2.避免菸酒影響聲帶血液循環3.多喝水潤澤喉嚨4.說話避免大聲吼叫5.讓喉嚨適時休息張智惠醫師提醒，持續的聲音沙啞甚至出現「失聲」情況，建議到耳鼻喉科用內視鏡檢查聲帶。咽喉胃酸逆流造成的聲帶發炎，按照醫師的指示，搭配藥物長期服用及追蹤檢查，即可改善。倘若長出聲帶結節、息肉等病變，嗓音醫學中心提供微創聲帶內視鏡手術，免住院免全身麻醉風險，局部麻醉下針對聲帶病變做處理，復原期短，聲音休養一到兩天，即可回到工作崗位。健康的嗓音是溝通不可或缺的條件，想要保護聲帶，在各種聚會享受美食飲酒高歌的同時，要記得多喝水，適時的聲音休息，說話避免大聲吼叫，用適當舒適音量來唱歌，才能過個歡快的年節！
（優活健康網記者林奐妤／綜合報導）一名32歲女性平時生活作息規律，但只要一到連假熬夜或吃太飽腸胃脹氣時，常感覺胸悶心臟不舒服。偶有不規則跳動，嚴重時還常伴隨眩暈。前往心臟內科，心電圖檢查沒有任何異狀，轉往中醫就診，中醫師認為雖然患者自覺胸口心臟處不舒服，但其實問題根源在於腸胃，給予中藥與針灸治療並告誡其生活習慣，不舒服症狀幾乎消失。常腹部飽脹、打嗝困難 胃脹氣壓迫心臟臺北市立聯合醫院仁愛院區中醫科主治醫師周宗翰表示，這是胃部疾病影響到心臟功能的病症。患者常感覺心悸、胸悶，心臟內科檢查卻常檢查不出來，其實問題根源在於腸胃，常腹部飽脹、打嗝困難造成胃脹氣，往上壓迫到心臟，造成心臟不適。但由於心臟症狀比較明顯，很少有人在看醫生時主動提起其他徵兆，導致誤診率非常高，這類問題在年節時暴飲暴食後非常容易發生。當嚴重到心電圖出現異常，代表這種問題由功能型的消化障礙，轉變成比較嚴重的實質上的器官病症，這種形況跟冠心病症狀非常相似，通常稱為「胃心症候群」。這時胃心症候群在症狀表現上，與冠心病的心電圖類似，都呈現心臟冠狀動脈供血不足，但仔細探究原因，心臟並沒有「自發性改變」，而是受到外力，也就是腸胃脹氣與胃酸逆流的影響較大，所以服用冠心病的用藥改善也不大。但是用一些中藥消食化積，如山楂、神曲、厚朴、枳實等協助患者打嗝或放屁，排除體內空氣，減低胃酸分泌後，症狀馬上緩解，那就非常有可能是胃心症候群的前兆。適量吃對、少熬夜 3招降低心律不整風險周宗翰醫師表示，年節飲食跟原來生活作息有差異，美食當前時令人難以控制口慾，不小心吃得太撐常令人有心律失常、心悸的感覺，加上熬夜睡眠不足會造成自律神經系統失衡，提高心律不整的可能性。以下3招請民眾特別注意：1） 餐餐八分飽／經常吃太飽其實對心臟衝擊很大，吃飽後出現心悸、胸悶、心臟不舒服的感覺，是因為胃部的消化功能不好，飲食後胃脹氣，將橫膈往上頂，限縮肺部呼吸擴張的空間，導致胸悶、心悸等不適症狀。食用產氣的食物如豆類、包心菜、洋蔥、花椰菜、甘藍菜、青椒、茄子、馬鈴薯、地瓜、芋頭、玉米、香蕉、麵包、柑橘類水果、柚子、甜點都要適量。2） 熬夜盡量少／為改善心肺循環，防止胃心症候群發作，必須充分睡眠，才能消除身體疲勞，睡眠不僅能讓身心休息，也可讓腸胃消化機能穩定。一般來說，每天需要7至8小時睡眠。然而有時候現實情況不允許有7至8小時睡眠，而且每個人需要的睡眠時間也不同。7至8小時的睡眠很理想，但更重要的是維持睡眠品質與效率。為了善待心臟，請努力維持睡眠的品質與效率。3） 口味剛剛好／許多人心悸胸悶腹脹，是因為調味過度或是烤辣炸等刺激性食物攝取過多所致，減鹽是不可或缺的手段。巧妙減鹽，避免重口味飲食，不僅料理調味要淡一些，醃製食品、滷菜、火腿等鹽分較多的加工食品也要適量，以往飲食偏重口味的人，或許會覺得減鹽料理缺少些什麼，然而只要習慣，就能享受食材原本的味道，也可健健康康過個好年。
（優活健康網新聞部／綜合報導）現代人工作繁忙，常常三餐不定時不定量，或是三餐以二餐吃，不然就是大吃大喝，以致很多人都有胃酸逆流、胃潰瘍、十二指腸潰瘍、脹氣等病況；當出現這些症狀時，可千萬不要大意，顯然你的腸胃已經代誌大條了。以胃酸逆流來說，西醫常以制酸劑來治療胃酸逆流，其實中醫治療胃酸逆流也很有一套。飲食溫差太大 傷到中氣會使賁門收縮力不強中醫師李深浦表示，傳統中醫認為，人體所有循環是單向，打嗝會胃酸逆流，主要是因為傷到中氣；由於人體是生物化學工廠，胃腸有千億個酵素發酵繁殖來分解食物，胃腸表面黏膜有很多有益菌與酵素，若是經常在飲食上溫差太大，很多食物在發酵與分解時，堆積在腸胃時間久了，或是吃冰涼飲食，太冷使食物在胃中太久，使食物消化變慢，身體中營養分子會變粗，堆積很多營養與熱量，就會使賁門（位在胃和食道之間）收縮力不強，進而導致胃酸逆流。治療胃酸逆流首要靜坐別小看胃酸，胃酸可是身體第一防線！李深浦醫師指出，胃酸不可少，因為有很多細菌要靠胃酸來殺菌，否則體質會變壞，這也是為何有很多過敏疾病的原因。至於中醫治療胃酸逆流，首先是要靜坐，而靜坐得法，可使全身產生熱量，就能很簡單的得到改善；因為胃酸過多、胃酸逆流、腸胃壁薄都是因為心，養心可以培養胃腸黏膜，黏膜好還可生出口水，有很多人有乾眼症或是口水不足，也都是因為心火無法下降，心神不寧。中醫心屬火，脾胃屬土，火生土，火下降，胃土就健康。治療胃酸逆流 第二要吃藥使腸胃氣順暢李深浦醫師進一步指出，治療胃酸逆流第二就是要吃藥使腸胃氣順暢，不像西醫是用制酸劑。因為腸胃消化吸收，仍需要有胃酸，使營養吸收好，而且中藥使腸胃氣順可幫助排便，還幫胃腸黏膜透氣，可過濾髒東西。因為胃腸黏膜有很多小洞，可通透營養，以及有酵素與有益菌在其中，如果消化好，則賁門關就不費力了，就不會胃酸逆流；若是黏膜受傷，不但會使消化益菌減少，身體復原不好，體能也會下降，循環會變差。愛吃冰導致胃酸逆流 中醫養生才改善李深浦醫師在年輕時也曾經發生胃酸逆流的問題；他說，年輕時愛吃冰，以致在12至22歲時出現胃酸逆流，以致呼吸不順、中氣不順，身體不好，因而才開始學禪與學中醫，經由中醫養生，佛法健身，這才救了我。其實，金剛經裡所講的佛法就是生物化學法，佛法就是生命健康大法；所以一個人要往遠處看，一般人只會看現在，就會傷害自己於無形。凡人的快樂，就是消耗體能，花費金錢。（文章授權提供／健康醫療網）
（優活健康網記者徐平／綜合報導）台灣每4人就有1人有胃食道逆流的問題，盛行率逐年上升，如何才能有效逆轉胃食道你留困擾、提升生活品質呢？衛福部最新核准的非處方胃食道逆流藥物，可從根源抑制胃酸分泌，一天只需服用一粒，大部分患者可在一周內完全消除胃酸逆流、胃灼熱。6成台灣胃食道逆流患者睡不好飲食習慣不佳、工作壓力大，三餐不正常加上常年處在高壓力的情況下，許多民眾都曾引起胃食道逆流、火燒心、胃灼熱症狀甚至也影響到了日常進食。開業診所院長林宗男表示，胃食道逆流好發於30~40歲的成年人身上， 8成亞洲患者認為胃酸逆流、胸口灼熱症及疼痛讓他們非常難受，6成台灣胃食道逆流患者同時併有夜間症狀，半夜嘔酸水會影響睡眠品質、造成睡眠不足，隔天精神不濟導致工作能力下降，更進一步會引發焦慮及憂鬱的狀況。林宗男醫師提醒，服用非處方胃食道逆流藥物也該「一例一休」，才能保胃安康！」根據台灣消化系醫學會的共識，民眾若有典型胃食道逆流症狀（火燒心、胃酸逆流）時，應先透過改善生活習慣及使用非處方藥物產品緩解症狀，若症狀未改善才就醫。一週2天以上火燒心建議使用非處方的PPI藥物治療世界胃腸病學組織公佈的胃酸逆流非處方藥治療準則進一步建議，患者除了應改變生活型態外，制酸劑及H2受體拮抗劑，適合有偶發性火燒心症狀的輕中度患者，針對一週出現2天或以上火燒心狀況的民眾，則建議使用非處方的PPI藥物治療。林宗男醫師用簡單的口訣提醒民眾，服用胃食道逆流藥物也要「一例一休」： ‧ 「一」：當一週出現2天或以上的胃食道逆流症狀時，可以服用第「一」支PPI非處方藥物。‧ 「例」：成份與醫師「例」常開立處方藥物相同。‧ 「一」：每天只需服用「一」錠。‧ 「休」：服用2週後症狀未「休」止，建議就醫接受進一步的檢查。
（優活健康網記者徐平／綜合報導）甜食吃多、愛喝咖啡容易火燒心，火燒心也是大家熟知的胃食道逆流，主要症狀為胃酸逆流，而胃酸逆流其實是正常的生理現象，大部分的胃酸逆流不會造成黏膜傷害或是不舒服症狀，但當胃酸逆流造成黏膜的傷害或出現不舒服症狀時，就會認為是一種疾病。減重、睡覺時墊高床頭 有效減緩火燒心雖然拜藥物快速發展之賜，藥品對於胃酸抑制的效果越來越好，讓現今胃食道逆流患者得以有更好的症狀治療及生活品質，但隨著飲食、生活習慣改變，胃食道逆流患者日漸增多，尤其天氣變冷吃火鍋次數增加，就可能因飲食習慣改變而誘發胃酸逆流的症狀。臺北市立聯合醫院陽明院區藥劑科藥師許舒涵表示，減重、睡覺時墊高床頭，且於睡前2到3小時避免飲食、減少攝取刺激性食物，包含高油脂含量食物、咖啡因、巧克力、辛辣食物及碳酸飲料等，都能有效減緩火燒心症狀。有相關症狀 建議自行非藥物治療許舒涵藥師提醒民眾，若有相關胃酸逆流症狀出現，建議自行開始非藥物治療，調整生活型態，若症狀沒有緩解或更嚴重則建議就醫治療，醫師確診後會處方相關藥物來搭配非藥物治療。目前藥物治療最有效的藥品為氫離子幫浦抑制劑，絕大多數的病人都可以成功緩解。唯因復發比例較高，希望曾有胃食道逆流之患者能持續非藥物治療以降低復發率，達到更好的生活品質。
