半夜咳嗽好不了？小心是胃食道逆流

王先生平時工作忙碌，是外食族，因為工時長，晚餐常誤餐，多以宵夜代替。半年前開始，夜間就寢後會咳嗽，影響睡眠，且合併有胸口悶及灼熱感。

王先生至診所就診，醫師告知可能是慢性咽喉炎，服用藥物後症狀卻未改善。他改至臺北市立聯合醫院耳鼻喉科門診求助，醫師診視後轉診至消化內科門診就診，經胃鏡檢查後發現為胃食道逆流，經過藥物治療，合併飲食習慣及作息調整後，夜間咳嗽情形緩解了，目前仍然持續門診治療中。

臺北市立聯合醫院林森中醫院區消化內科主治醫師吳炳燁表示，胃食道逆流目前是非常常見的上消化道疾病，其病因為胃與食道交口處賁門括約肌鬆弛，導致胃酸逆流至食道，造成食道發炎，其典型症狀為心口灼熱，俗稱「火燒心」。

此外尚有酸液上湧、胸悶等症狀，然而許多患者卻不會注意到因胃酸逆流至喉頭，造成咽喉發炎，會有咳嗽情形，由於身體姿勢的關係，平躺時較易發作，所以症狀較常發生在夜間就寢後。若未合併治療胃食道逆流，則症狀無法緩解。

吳炳燁說明，目前診斷方式除了問診及理學檢查外，胃鏡是首選工具，可以直接檢視病灶，針對胃鏡下無明顯食道發炎，卻有典型症狀的患者，則可考慮24小時食道pH值監測。

目前治療方式則以口服藥物治療為主，質子幫浦抑制劑等抑制胃酸的藥物合併促進食道胃蠕動藥物，可以改善症狀，使食道發炎復原，療程視嚴重程度由四個月至一年。

針對嚴重賁門鬆弛合併食道發炎者，除考慮長期藥物治療外，須每年追蹤胃鏡；飲食方面應定時定量，忌甜食及少喝刺激性飲料如茶、酒、咖啡。另外睡前1～2小時避免宵夜，睡覺時候枕頭可以墊高，民眾若有類似症狀可以至消化內科門診就診。