夜貓族小心！當心熬夜導致顏面神經麻痺

小陳（化名）是一位大學生，9天年假結束後，早上起來忽然發現自己臉歪、嘴斜、眼睛又閉不起來，非常緊張以為自己中風了？緊急就醫後發現原來是顏面神經麻痺，經西醫治療給藥後，聽朋友建議至中醫針灸門診接受治療，經過幾次針灸治療後，眼睛閉不起來已經改善許多，臉歪嘴斜持續恢復中。

仔細問診過後發現，小陳原本就是夜貓族，平常睡眠時間大多是清晨2點多，都是在玩線上遊戲、上網後拖著疲憊身體才去就寢。加上過年期間和家人朋友小賭怡情及玩線上遊戲，更是熬到清晨6、7點才睡，導致顏面神經麻痺。

臺北市立聯合醫院中醫院區中醫科醫師洪偉育說，顏面神經支配臉部各種表情和閉眼肌肉。當顏面神經位於腦幹神經核或顏面神經路徑受到損傷，就會引起臉部一側肌肉等功能喪失。洪偉育指出，影響的肌肉包括一邊額頭、臉頰和嘴部周圍肌肉，病患笑的時候，嘴角歪向正常一側，患側法令紋消失，病人因一邊嘴巴無法緊閉，所以無法正常飲食，尤其是喝飲料（可能會流出來）。額頭往上看時，正常一邊有皺紋而患側則平坦無紋路（沒抬頭紋），另外患側眼睛無法緊閉，眼睛也有乾澀現象，嚴重時患者會覺得在同側耳後方會有疼痛感。

顏面神經痲痺發生率每一萬人中會有一至二名，男、女發生機率一樣。年齡：15-45歲較多見。洪偉育表示，顏面神經麻痺在中醫上又稱為口眼歪斜或是面癱，在中醫典籍是列為中風症一種。對於風寒型面癱，中藥可採用祛風散寒，活血通絡，改善血液循環。急性期（炎症、水腫期、發病10天左右）可用“牽正散”加味，若是慢性期則要補養氣血加上化瘀通絡。

關於治療方面，原則上愈早治療效果愈佳，最好是發病後能馬上治療，治療黃金期是3個月，可以預防併發症發生與留下後遺症。在治療前，必須先排除由高血壓，中耳炎、外傷或腫瘤等引起的顏麻。

【如何自我照顧】
1.刺激局部血液循環，維持肌肉張力。
2.臉部按摩：每天以手輕柔向上按摩數次，以增加臉部血液循環、減輕麻痺肌肉僵硬感。
3.臉部肌肉運動：站在鏡前施行皺眉頭、用力鼓起雙頰、吹口哨等運動，以防止肌肉萎縮。
4.臉部適當保暖︰避免暴露於寒冷環境，以防止血管收縮，血液供應不足。

洪偉育強調，執行顏面肌肉按摩及運動，其用意是保持顏面肌肉不致因為失去神經滋養而變僵硬，通常剛開始早晚各一次10至15分，再慢慢增加次數。

※ 顏面神經麻痺患者按摩法
（1）由鼻側到太陽穴 
（2）由嘴角至耳中
（3）由下頦至耳下 
（4）自眼角起，由上而下繞眼瞼一圈
（5）用姆指由眉毛處,分別向上髮際方向按摩
（6）唇部周圍環形按摩嘴角 
（7）交替拉扯左右嘴角

※ 顏面神經麻痺患者運動法
（1）咀嚼口香糖
（2）作吸吮動作
（3）吹氣球動作 
（4）出聲閱讀書報
（5）雙眼緊閉（眨眼動作） 
（6）作鬼臉動作
（7）皺眉及提眉動作