不少人在冬天更容易出現胃痛、嘔酸水等不舒服的感覺，根據醫學研究指出，冬季更容易發生「消化性潰瘍」。醫師提醒，消化性潰瘍不算罕見，若長期忽略，可能導致潰瘍出血、胃或十二指腸穿孔或阻塞，透過檢查與調整生活習慣「雙管齊下」，方能預防消化性潰瘍上身。
#胃穿孔
熱中於控制體重的纖瘦女性必須當心！不少人會利用節食來維持身材，然而卻會在所謂的作弊日、放鬆日，讓自己暴飲暴食。若進食後，會感到噁心想吐、或腹部長時間感到脹痛不適，衛福部苗栗醫院腸胃肝膽科主任林宗賜提醒，可能罹患了「上腸繫膜動脈症候群」(Superior mesenteric artery syndrome)，建議及早就醫。
（優活健康網編輯部／綜合整理）如果在晚上7點左右感到強烈胃痛，而且還吐血的話，有可能是胃潰瘍的症狀惡化成胃穿孔，請立即就醫。胃潰瘍是胃黏膜受到胃酸溶解而受損的疾病，一般認為壓力可能是原因之一，也是現代人常見的疾病。依病情的程度不同，症狀和疼痛的輕重也不同，但大都會在空腹時有疼痛感。注意晚上7點的胃痛胃潰瘍萬一惡化，導致胃破了洞，就稱為「胃穿孔」。胃穿孔會伴隨強烈的疼痛或出血，已知好發於晚上7點左右。為什麼會有如此的發作機制？以下說明原因。以人類的身體構造來說，體內流動的血液會經常反覆著微量出血、血液又再凝固的機制。血液為了能在血管順暢流動，因此不能太黏膩；但如果過於不黏稠又容易出血，所以身體會有凝血的功能。人體清淨血液的功能，在傍晚時變得活躍。因此，胃穿孔的情形從傍晚開始增加，到晚上7點達到高峰。另外，人只要一受到壓力，就容易分泌胃酸，這也有關係。要消化食物，具有強力殺菌作用的胃酸是不可或缺的。有時候，我們就算吃進稍微放久一點的食物也不會中毒，就是因為有胃酸消毒。胃酸雖能如此保護我們的身體，但另一方面卻能溶解胃黏膜，所以若分泌過多，就可能傷害到自身的胃黏膜。傍晚分泌太多胃酸的話，胃袋會受損、導致出血。因此，在傍晚以後的時段，胃穿孔或胃出血導致吐血的病例會增加。凌晨兩點最容易惡化胃穿孔可能惡化成腹膜炎，如果晚上7點左右出現前述的症狀，請不要猶豫，應盡速就醫。就算不到胃穿孔的程度，胃潰瘍也容易在凌晨2點至3點惡化。對策是在午夜12點前上床就寢。徹夜飲酒狂歡更是萬萬不可，晚上好好入睡，才能修復體內的損傷。因為人體在睡眠時會分泌一種名為「皮質醇」（cortisol）的激素，具有療傷的作用。為了讓皮質醇充分發揮作用，晚上要好好睡覺。另外，胃潰瘍的藥物不是在飯後立刻服用，而是要在兩餐之間服用，效果更好。例如，在吃過早餐數小時後的早上10點、吃過午餐數小時後的下午4點，或是在睡前服用。養生祕訣晚上7點若胃痛並吐血，可能是胃穿孔。胃潰瘍容易在凌晨2點到3點惡化，最好在午夜12點前睡覺。（本文摘自／連醫生都害怕的黑時間：臨床研究超過37年的醫生告訴你，過敏、氣喘、暈眩、高血壓、心肌梗塞……都有好發時間，你得懂得避。／大是文化）
（優活健康網記者徐平／綜合報導）一名出生才2天的男嬰，因先天性血管不良，導致胃缺血缺氧而局部壞死穿孔，到院時心跳加快、呼吸急促、全身性蒼白，經X光檢查，發現腹腔內充滿氣體，醫師判斷消化系統有破洞，在切除約4/5的胃後，已經可以正常喝奶，體重也增加500公克。血壓偏低、發炎指數偏高、哭聲弱澄清醫院新生兒加護病房主任黃元韻表示，該男嬰到院時的血液循環不是很好，血壓偏低、發炎指數也偏高，出現全身性蒼白且哭聲無力微弱，腹部氣脹，必須由小兒外科緊急開刀，否則會有生命危險。澄清醫院小兒外科主任林雨利指出，男嬰腹腔中滿佈黃色的結塊，且胃部組織已破了一個洞，男嬰已呈現敗血症現象，清理出黃色結塊並將胃部切除約4/5後，才救回小嬰兒一命。胃患部薄弱 乳液脹破胃壁流到腹腔林雨利主任解釋，腹腔內的黃色結塊是嬰兒餵食奶水後與胃酸綜合後，從胃部的破洞流出，由於該男嬰先天性供給胃部的血管不良，在母胎中其胃尚未運作，一出生後胃就開始運作，有可能在缺血缺氧的胃患部已呈薄弱現象，當一開始餵乳後，乳液就脹破單薄處的胃壁，流到腹腔裡。該男嬰手術成功後，術後的照顧就交給新生兒加護病房醫護人員，黃元韻主任表示，一開始以全靜脈營養照護該男嬰，7天後再從水到奶水餵食，經住院一個月，該男嬰由原本的3000公克體重增加至3500公克而順利出院，目前該男嬰每3小時的食量已達100西西的奶水，身體健康。注意營養均衡、少量多餐黃元韻主任指出，像這樣出生2天就胃部切除4/5的嬰兒，基本上要注意營養均衡，最好的方法是少量多餐，隨著男嬰長大，胃部會再擴大，吃固體食物仍需多加注意，並且需定期回診。
（優活健康網記者徐平／綜合報導）12歲的高小妹2月開始有全身無力感覺，因咳嗽流鼻涕到診所看診，抽血檢查發現貧血，媽媽帶她到小兒科檢查，檢查報告還沒有出來，高小妹又因急性腹痛送急診，檢查發現腹腔腸道外有氣體，判定是腸胃道臟器破裂，立即安排緊急手術，手術中發現胃穿孔化膿，將胃穿孔處修補縫合後進行積極藥物治療，治療後病況改善。胃體與胃幽門處仍有紅腫溃瘍腫瘤高小妹的檢體化驗後，證實為粘膜相關淋巴組織淋巴瘤，經2周口服抗生素除菌治療之後的腹部檢查結果顯示，胃體與胃幽門處仍有紅腫突起溃瘍腫瘤，已知粘膜相關淋巴組織淋巴瘤，大多是由免疫系統疾病或慢性發炎所導致，而胃部粘膜的相關淋巴組織淋巴瘤則與幽門螺旋桿菌感染有關。盛行率30萬分之一 多發生60歲以上粘膜相關淋巴組織淋巴瘤是非常罕見的腫瘤，盛行率只有30萬分之一，大多發生在60歲以上，發生在孩童非常罕見，高小妹胃部有幽門螺旋桿菌感染，抗生素藥物治療的效果並不理想，因此醫師將高小妹轉介到放射腫瘤科來接受根治性放射治療，考慮到高小妹年紀還小，盡量避免放射線對甲狀腺、卵巢的暴露更顯重要。賀爾蒙數值結果維持在正常範圍療程中高小妹沒有出現噁心嘔吐或腹瀉的副作用，血液中血紅素數值也由治療前的10.4g/dL，在放射療程後已經提昇到11.8g/dL，放射治療前後，檢測的體內賀爾蒙數值結果都維持在正常範圍，放射治療後1個月的追蹤檢查，胃鏡下發現高小妹妹的胃黏膜平滑無潰瘍，同時切片病理報告結果證實已經沒有癌細胞。提升癌症治療預後與長期生活品質放射腫瘤專科醫師會依癌症病情需要，選擇精確而有效的治療技術，在提高治療腫瘤之劑量的同時讓周邊正常組織之劑量降到最低，達成無明顯合併症之治療成效，讓癌症病患接受放射治療的意願大大地提高，也提昇了癌症的治療預後與長期生活品質。
（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）高齡73歲的郭老太太有膝蓋關節炎的病史，孝順的兒子媳婦給她喝鮮魚湯進補，想不到老太太竟然不小心吞下魚刺，她咳了幾下，吞了幾口白飯後，喉嚨不痛了，她也就不以為意。第二天因為上腹痛及背痛而來到醫院急診就醫，急診醫師發現她有上腹部壓痛，尿液檢查有輕微膿尿，初步懷疑是泌尿道感染。住院後，檢查結果竟然發現有一根三公分長的魚刺，刺穿胃壁，同時有腹腔內游離氣體及疑似腹膜炎，於是緊急聯絡外科醫師，安排緊急手術，確認為魚刺刺穿胃壁，將魚刺取出，縫合胃壁，老太太也於一星期後康復出院。大多數被吞下的異物在一星期內都可自行由腸道排出體外，但如果是有尖銳端的異物卻有15％至35％造成胃腸道穿孔。常見造成胃腸道穿孔的異物，以魚刺佔大多數，而雞骨頭則佔第二位。至於容易誤吞異物的族群，包括老年人、幼兒、咀嚼功能不佳及心智功能低下等；如果家中有這些族群，家人要特別加以注意。要診斷消化道異物，最基本的是從詢問病史開始，但是大多數異物吞入的病史不易追問，醫師一定要有高度警覺之心態。其次為病人的臨床表現，包括腹痛、發燒、白血球增加、敗血症，可是這些表現和其他疾病的表現可能類似，例如：泌尿道感染、腸阻塞、胃腸發炎、盲腸炎、胰臟炎等等，也因此造成醫師診斷上的困難。電腦斷層攝影是檢查的利器，除了可以確認異物的存在，若有刺穿或阻塞消化道，或是周圍組織發炎之情形，也能一併發現。胃鏡檢查可發現大部分的上消化道異物，甚至可以將異物夾出來，在操作上卻需要醫師特別小心，一方面有時異物埋在消化道壁中，不易發現；另一方面若是尖銳的異物，夾出時不慎有可能造成二度傷害。郭綜合醫院放射診斷科黃正強主任說，胃腸道穿孔的原因很多，消化道潰瘍是最常見的，其他如：腸阻塞、腸缺血壞死、胃腸腫瘤、異物穿刺、外傷或是內視鏡檢查的併發症，都是可能的原因。胃腸道穿孔的死亡率，依據國外文獻統計，如果是超過70歲的老年人可高達41％；而發生後超過24個小時才診斷出來，同時病人有高血壓、糖尿病等內科疾病，死亡率亦高達33 ~ 38％。如果能及早診斷，可以降低死亡率至6 ~ 14％。總而言之，老年人或咀嚼功能不佳的人，喝湯進食要小心魚刺或雞骨；萬一不慎誤吞，千萬不可掉以輕心，尤其如果伴隨發燒腹痛之症狀，儘速就醫，才不會危及生命。
