節食後大吃青菜，竟噁心想吐？醫：恐是嚴重疾病前兆，當心胃穿孔

熱中於控制體重的纖瘦女性必須當心！不少人會利用節食來維持身材，然而卻會在所謂的作弊日、放鬆日，讓自己暴飲暴食。若進食後，會感到噁心想吐、或腹部長時間感到脹痛不適，衛福部苗栗醫院腸胃肝膽科主任林宗賜提醒，可能罹患了「上腸繫膜動脈症候群」(Superior mesenteric artery syndrome)，建議及早就醫。

一名28歲年輕女性，身高152公分，體重35公斤，日前至部苗急診室就診，主訴為節食後暴食、大量進食青菜等高纖維食物後，出現腹脹、噁心嘔吐感強烈等不適。經腹部電腦斷層掃描檢查後，發現其胃及十二指腸嚴重擴張，阻塞位置在十二指腸第三部分，診斷為上腸繫膜動脈症候群。所幸就醫及時，病況還不嚴重，透過藥物治療和飲食調整、少量多餐，目前症狀已獲得改善。

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瘦到沒脂肪，當心胃穿恐

林宗賜指出，上腸繫膜動脈症候群是一種罕見、可能威脅生命的病症，該名患者本身體質瘦，再加上長期節食，體內缺乏脂肪堆積，導致原本撐開主動脈與上腸繫膜動脈之間夾角處的脂肪太少，使上腸繫膜動脈缺少脂肪緩衝，而直接壓迫十二指腸，造成壓迫性腸梗阻及胃排空困難，進而使病患感到不適。此罕見疾病嚴重時，甚至可能會使腹壓過大，有胃穿孔等致死風險，不可不慎。

• 罹病風險因子：女性、體重銳減及慢性嘔吐患者。
• 手術治療選擇：十二指腸導管置放、胃空腸吻合術。

若症狀不嚴重，可考慮透過調整飲食習慣的方式改善症狀，平時飲食應少量多餐，改成食用流質性食物，或將固體食物透過均質機絞碎後食用，儘量避免短時間食入大量高纖維食物，加劇症狀。

減肥風氣盛行，林宗賜提醒，追求美麗時尚固然是人之本性，但還是要採取正確的減重方式，規律運動、均衡飲食，別為了身材而傷害健康。