在蘋果電腦創辦人賈伯斯去世後，大家才對「神經內分泌瘤」有較多認識。腫瘤科醫師指出，常見神經內分泌腫瘤的原發處在胃、胰臟及腸道，全身器官都有可能轉移，更因症狀與過敏、更年期不適症狀類似，容易被誤診，病友平均需花費6年才能確診，提醒若出現長時間不明盜汗、熱潮紅、低血糖等症狀，就應提高警覺。
#熱潮紅
中年婦女由於女性荷爾蒙分泌逐漸減少，可能會開始出現熱潮紅、骨骼痠痛、盜汗、陰道乾澀、失眠及心情低落等情形，當心已步入更年期。這時期通常會有多種症狀同時出現，中醫師建議可用藥方搭配針灸穴位，減輕更年期症候群所帶來的不適症狀。
（優活健康網編輯部／綜合整理）更年期早期症狀，包括月經不規則、熱潮紅、情緒不穩、盜汗，身體會出現疲勞、眼睛乾澀、肌肉痠痛、注意力不集中或健忘等症狀，而情緒容易起伏不定，有焦躁不安、沮喪憂鬱和易怒等現象，容易併發恐慌及焦慮症。更年期晚期 心血管、泌尿問題接踵而來至於到了更年期晚期，則可能出現更多身體狀況，包括皮膚老化、骨質疏鬆、心血管疾病、泌尿生殖系統等問題。若是平時不多加注意、必要時就醫，恐怕會導致嚴重後果。1） 皮膚老化體力逐漸走下坡，連皮膚也難逃歲月的魔掌，尤以臉部皮膚最為明顯逐漸失去光澤，皺紋也增加了， 而且容易乾燥、缺乏彈性，甚至出現乾癢的問題。2） 骨質疏鬆停經之後骨頭中的鈣質會加速流失，骨密度急遽下降，易引起骨質疏鬆症，並且會逐漸出現腰痠、駝背等狀況。一般而言，由於骨質的破壞速度大於再造速度， 一不小心就骨折的機率也會增加，不得不多加提防，像是走路時不小心絆倒，可能以手撐地一下就骨折了。3） 心血管疾病血液中脂蛋白濃度產生變化，會增加罹患心血管疾病、動脈硬化以及腦中風等疾病的機率。4） 泌尿生殖系統由於長期荷爾蒙缺乏、自主神經系統調節能力受損，容易出現陰道發炎、尿道發炎或急尿、頻尿、尿失禁等泌尿道功能缺失等症狀。此外，也有人因為陰道萎縮使得陰道乾澀、搔癢不舒服，造成性慾降低或性交疼痛等變化。這些症狀往往不會消失，而且會隨年齡增長愈來愈嚴重，值得特別注意。（本文摘自／我的生活我作主／好的文化）
（優活健康網記者徐平／綜合報導）年約50的林太太，近日容易感到身體有一股熱意，有時會突然感覺身體有股熱氣衝上來，甚至睡到一半還會被熱醒，醫師詢問發現，林太太月經已經遲到半年，評估之後給予低劑量的荷爾蒙治療，2個星期後症狀減緩，躁熱、心慌症狀也較少出現。95％女性會在45～55歲間停經臺北市立聯合醫院林森中醫昆明院區家庭醫學科主治醫師謝惠婷表示，根據統計，女性平均停經年齡為51歲，約有95％女性會在45～55歲間停經。許多婦女在停經前後幾年，會因為雌激素下降及體內其他荷爾蒙變化出現更年期症狀。月經異常 有盜汗、熱潮紅、睡眠障礙 月經異常為常見的更年期徵兆，一開始可能會發現月經週期縮短、不規則或經血量變多，之後週期會慢慢會拉長、經血量變少，直到停經。這段時間也會伴隨盜汗、熱潮紅及睡眠障礙，另外還可能會有憂鬱、焦慮、脾氣暴躁、肌肉與骨骼痠痛等。隨著停經的時間越來越長，婦女的生殖泌尿道上皮也會因為缺少動情素的刺激逐漸萎縮乾澀，導致性交疼痛、頻尿或反覆泌尿道感染等情形。此外，骨質疏鬆、動脈硬化和心血管疾病的風險也會增加。不適合荷爾蒙療法可利用生活習慣改善不適針對這些症狀及風險，目前最有效的治療方法就是荷爾蒙治療，若不適合荷爾蒙治療者，可藉由非荷爾蒙替代療法或是由生活習慣來緩解更年期不適。目前國際間針對更年期荷爾蒙治療的共識是越早開始治療越好。若婦女有乳癌、子宮內膜癌，曾有靜脈血栓栓塞疾病或有高風險發生血栓的患者，缺血性腦中風病史，冠狀動脈心臟疾病病史，患有嚴重地進行中的肝疾病及未經診斷的會陰部出血，就不適合使用荷爾蒙治療。在涼爽環境睡覺、避免刺激性食物針對不適合使用荷爾蒙治療的婦女，若有明顯熱潮紅的症狀，可以使用某些抗憂鬱藥物、抗癲癇藥物治療。若症狀不嚴重，在涼爽或是有風扇設備的房間睡覺，避免刺激性食物、衣物穿少一點，也可以增進生活與睡眠品質。此外有部分研究顯示，催眠、認知行為治療、神經節阻斷術、中草藥或天然植物性荷爾蒙也有部分作用，但目前皆缺乏大型研究佐證其療效。另外規則運動、均衡飲食、減重、戒菸、戒酒也是更年期婦女很重要的一門課題。
（優活健康網編輯部／綜合整理）根據醫學統計，所謂「更年期失眠症候群」大約困擾著40％更年期過度期的婦女，多數都是因盜汗、熱潮紅、或焦慮所引起，也有人就是沒什麼原因的睡不好，有可能是因更年期本身睡眠生理週期的改變所造成，當一周有超過3個晚上睡不好，並且已經影響白天生活作息或日常功能時，在醫學上就稱為「更年期失眠症候群」。8至9成的失眠 和更年期荷爾蒙有關「更年期失眠症候群」的特徵，若從簡單的解釋來說，就是睡睡醒醒，沒有深度睡眠，醒來就很難入睡，而且特別容易早醒的意思，在治療策略上，一段時間的荷爾蒙補充療法還是目前醫療上的首要選擇，因為，8成至9成的失眠，還是和更年期荷爾蒙的分泌有關。這些症狀對於荷爾蒙療法的反應，會有挺不錯的效果。當然，進行荷爾蒙療法，需要經過婦產科醫師的診治諮詢，用何種方式和多長時期，都須要配合其它相關檢查才行。找出形成焦慮的原因 改善生活方式除了上述的荷爾蒙療法之外，如果失眠的問題是因熱潮紅所引起，那麼是可以利用芳香療法來改善，但如果它是由焦慮所引起，那麼就必須找出形成焦慮的原因，以芳香精油來改善生活方式，進而減輕焦慮。• 配方／能幫助改善更年期失眠的精油有羅馬甘菊、橙花、馬喬蓮、薰衣草。• 使用方法／1）任選上述三款精油，維持總數十滴，滴入浴缸裡，每週泡澡一次。2）在50ml的聖約翰草媒介油裡（聖約翰草油擁有很好的抗憂鬱療效，但它的價格相對偏高，若要降低成本，可在40ml的葡萄籽油裡，加入10ml的聖約翰草油，也能達到效果），滴入八滴橙花、八滴羅馬甘菊、八滴薰衣草，混合均勻後，每晚臨睡前，在胸部和腹部按摩。3）除了用芳香調油按摩，最好能在睡前喝一杯加了一茶匙蜂蜜的溫牛奶，也能幫助凝神安睡。（本文摘自／女人40+／哈林文化出版）
（優活健康網記者陳思綺／採訪報導）60歲的陳媽媽2年前有心悸、盜汗、熱潮紅的現象，起初以為是更年期引起的停經症候群所造成，求助婦產科，然而症狀持續了半年都不見好轉，她擔任血液腫瘤科醫師的兒子直覺不對勁，安排媽媽到腸胃科接受內視鏡檢查，這才發現直腸處有一2公分大小的神經內分泌腫瘤，經內視鏡手術切除後，現恢復良好。缺乏特異性症狀 診斷困難俗稱「賈柏斯病」的神經內分泌腫瘤，是美國第2多的消化道腫瘤，常見症狀有熱潮紅、腹瀉、胃潰瘍、心臟疾病、氣喘、咳嗽、血糖異常等，因缺少特異性症狀，更造成診斷鑑別困難度增加，導致平均需要5～7年才能確診，且更有5成發現時已經發生轉移，醫師表示，遠端轉移者，平均存活期不到3年。三軍總醫院血液腫瘤科陳佳宏醫生表示，經內分泌腫瘤沒有特定發病族群，為使病患能有所警覺、縮短確診時間，若民眾對自己的症狀有所懷疑，可透過腫瘤指數CgA數值做初步判斷，數值異常則可再藉由腹部超音波、內視鏡檢查、電腦斷層或核磁共振造影以及核醫等方式檢查，以期能夠早期發現，早期治療！確診腫瘤直徑大幅縮小 棒球變彈珠就國家衛生研究院最新癌登資料分析顯示，神經內分泌腫瘤的整體疾病發生率於12年間增加5倍，判斷增加主因來自於近年醫療技術進步與疾病意識的提升，其中內視鏡診療即扮演重要角色。嘉義基督教醫院胃腸肝膽科醫師蔡卓倫指出，近年不僅確診率提升，初診的腫瘤直徑更大幅縮小，從15年前的8.9公分，至今已下降至2.18公分，「棒球變彈珠」，甚至有患者發現的早，腫瘤僅0.5毫米，約等於一顆BB彈的大小。台灣消化系內視鏡醫學會理事長王秀伯表示，神經內分泌腫瘤的症狀以低血糖、副甲狀腺或腦下垂體等為內分泌異常為多，故若有以上症狀的患者絕不能輕忽，有所警覺才能察覺可能是神經內分泌腫瘤在體內作祟。
更年期是指婦女由有生育能力進入不能生育的一段過渡時期。在這段過程中，卵巢從定期的排卵轉變為不定期的排卵，女性荷爾蒙亦開始逐漸降低。天主教耕莘醫院新店總院婦產科 - 鄧森文醫師指出，更年期常與停經相互混淆，其實更年期在先，而停經在後。一般而言，在停經之前的兩、三年月經就會開始不規則。而從最後一次月經算起，一年以上不再有月經，就可稱之為停經。女性荷爾蒙減少之後，腦部的下視丘會失調，造成性腺激素增加，自主神經失去平衡，因此造成了一連串身體的不適，這些症狀我們稱之為更年期的症狀。鄧醫師說，更年期的症狀大致可分為五個方面：一、心臟血管症狀1.熱潮紅：在西方國家，熱潮紅為最常見的更年期症狀，約有八成的婦女會有此種經驗，但在台灣則大約只有10-15%的停經婦女會有此種表現。熱潮紅多半發生在臉部、頸部和胸口，是一種血管舒縮不穏定的結果，這種症狀出現的時間往往從幾秒至幾分鐘，然後就快速的消失。2.盜汗：常伴隨熱潮紅之後發生，因為熱潮紅造成的體溫升高，會刺激血管收縮，將體熱排出。3.心悸：交感神經與副交感神經失去平衡所造成的。4.心臟血管疾病：缺乏女性荷爾蒙會使低密度的膽固醇增加，高密度的膽固醇減少，而使得心肌梗塞，腦中風機會增加。二、精神神經症狀1.失眠：常由於熱潮紅、盜汗發生在半夜打斷睡眠而造成。2.偏頭痛：因為女性荷爾蒙降低或黃體素的不平衡會使身體水份與塩份堆積較多而造成。3.食慾不振或亢進：飽食中樞的感受會受到女性荷爾蒙的影響。4.情緒不穏定5.老年癡呆：女性荷爾蒙影響到神經的傳導，荷爾蒙缺乏長久會造成腦細胞萎縮，智力衰退。三、泌尿道症狀1.尿道炎：女性荷爾蒙缺乏，膀胱、尿道就會萎縮，導致頻尿，尿失禁、發炎等症狀。2.性交不快：女性荷爾蒙缺乏會造成陰道摺皺扁平、上皮萎縮，無法分泌潤滑的液體，使得陰道乾燥，容易受傷以及細菌生長。四、皮膚問題：女性荷爾蒙降低會使皮膚的膠原蛋白變薄，因此會造成皮膚變乾變皺，產生錢袋紋、乳房下垂等現象。五、骨質疏鬆症：女性荷爾蒙不足，會讓噬骨細胞活動力增加，相對的造骨細胞則數量減少，因而造成骨質流失、空洞化、增加骨折的機會。更年期症狀會持續多久？一般而言，沒有症狀或一年內症狀消失的約占18%，症狀持續1-5年的占56%，也有26%的人症狀可持續至5年以上。各種荷爾蒙使用之原則與方法，請見下列說明：停經後荷爾蒙之補充，有純女性荷爾蒙製劑、女性荷爾蒙加上黃體素製劑、黃體素製劑、類固醇荷爾蒙製劑。使用之途徑有口服、貼片、擦、種植、陰道用藥膏、陰道用塞劑、針劑等方法。一般而言，一定要由婦產科醫師診治與評估，依據病人之症狀，選擇最適合之途徑與劑量來使用。鄧森文醫師強調，荷爾蒙使用並不一定適合每一個人，它有分為絕對禁忌與相對禁忌兩種情況：絕對禁忌有：活動性動靜脈血栓疾病者、己知或懷疑有乳癌或子宮內膜癌者、活動性肝臟或膽囊疾病者、不明原因之生殖道出血。相對禁忌有：心臟病者、偏頭痛病史者、有過肝臟或膽囊疾病者、有過血管栓塞疾病者。至於在傳統荷爾蒙治療之外，鄧森文醫師表示還有如下選擇：一、植物性荷爾蒙：即大豆異黃酮。因為作用之接受器與女性荷爾蒙不同，故一般認為不會有致癌之副作用，但對更年期症狀之改善效果並不顯著，且費用不便宜。二、選擇性女性荷爾蒙接受器調諧物：適用於只有骨質疏鬆而無其他明顯更年期症狀之停經婦女，可以增加骨質而不會有乳癌增加之疑慮。
