#威而鋼

（優活健康網記者沈俐萱／綜合報導）今年六十二歲的李先生，因為胸悶胸痛來本院心臟科門診就診，病人同時也有高血壓的病史。經過多次門診追蹤及治療，胸悶的症狀逐漸改善，血壓控制也較理想，然而病患越來越不滿意自己的性生活，總覺得力不從心，甚至連醫師給的處方「威而剛」也毫無反應。而後心血管中心王宗道主任懷疑病患可能有血管狹窄因素造成勃起功能障礙，便安排李先生於本院心血管中心接受血管攝影檢查。結果發現右內陰動脈先天較細小，而左內陰動脈有80％之顯著局部狹窄，隨即施行氣球擴張術及血管支架置放。術後內陰動脈及其下游之陰莖動脈血液灌流明顯進步，病人也於術後三日明顯感覺勃起功能恢復。其實王宗道主任指出，有心血管疾病或其危險因子的男性患者，也經常伴隨有勃起功能障礙的難言之隱。根據國內外統計資料顯示，冠心病或周邊血管疾病病患中，約一半均有程度不等的勃起功能障礙問題。另一方面，部分的心血管用藥也會影響男性性功能，病人因此更不願意規則用藥，導致心血管疾病惡化，也使患者更加垂頭喪氣。最近的研究指出，男性勃起功能障礙約有百分之八十是由於血管問題所致。台大雲林分院心血管中心更首度發現，位於骨盆腔的內陰動脈狹窄是造成國人勃起功能障礙的血管問題原因之一。內陰動脈大小與心臟的冠狀動脈相似，直徑約2～3毫米，因此也可以經由心導管介入手術治療內陰動脈狹窄。台大雲林分院近日成功完成內陰動脈支架置入手術，有效改善患者困擾已久的勃起功能障礙。泌尿部主任翁文貞表示，勃起功能障礙的原因眾多，千萬別因難以啟齒而延誤就醫。臨床上若對威而剛等5型磷酸二酯（PDE－5）抑制劑反應不佳，則應高度懷疑供應陰莖血流之血管有阻塞，其中部分的患者即可能有內陰動脈狹窄，導致陰莖血流不足造成勃起功能障礙。對於此類患者，可藉由此創新之血管內支架置入術有效治療，重溫往日幸福時光。

輝瑞藥廠近日因接獲數起民眾來電詢問網路販售威而鋼之真假，進而發現非法網站以假亂真的內容不僅違反了著作權及商標權，更有嚴重危害民眾用藥安全之虞。為進一步強化民眾用藥安全，輝瑞即日起推出威而鋼新鋁箔包裝，防偽機制再升級；並再次提醒民眾勿於網路購藥，因為網站等不明管道所販售之藥品經化驗之後均已證實為假藥。目前發現數個非法網站企圖以標示輝瑞商標、輝瑞企業簡介、甚至提供威而鋼真偽藥辨識，以魚目混珠的方式，讓民眾誤認其為輝瑞官網，進而誤導網購威而鋼。其以假亂真之模仿，讓主管機關亦無法辨識，而行文要求輝瑞確認真偽。針對這些非法網站，輝瑞負責偽藥相關工作的亞太區全球安全部門（Global Security） 初步調查發現：目前台灣以販售威而鋼為主的非法網站有7個之多，這些網站之IP均設在境外，製造廠商不明，但貨品由中國大陸寄出；貨款以信用卡收取，並由信用卡公司於境外清算，無法經由現金流向追查；而這些網站販售之藥品經化驗之後，均已證實是偽禁藥。為持續強化民眾用藥安全，台灣輝瑞自即日起，將威而鋼Viagra®藥片鋁箔更新。鋁箔包之正面已去除「輝瑞商標」字樣；鋁箔包裝背面字樣同時有中英文標示，商標與字體皆為黑色；鋁箔背面傾斜15度角檢視時，可見輝瑞商標浮現。外盒包裝在中文面維持原有「鈔票級凹版防偽標籤」；英文面貼有「折光可變色標籤」；另外盒封口兩側則有「雷射標籤」。近幾年來，經由政府與業界共同努力推動防偽宣導，民眾對偽藥的認知與日俱增。2010年政府於全省各地主動展開加強取締偽劣假藥的行動之後，已有多起在地下工廠或海關查獲之重大偽藥案件，更大幅提升民眾對於偽藥的認知與重視。然而，非法網站依然猖獗，民眾也較無警覺；輝瑞將持續強化威而鋼以及脈優的防偽機制，以保障國人的用藥安全。輝瑞每年在防偽包裝的投資，就高達台幣2,000萬元。輝瑞提醒由於偽禁藥常藉水貨名義或網購途徑魚目混珠，民眾絕對不要購買網路上的藥品，並可向醫院、診所或藥局藥師請教真偽藥辨識方式，或至「行政院衛生署廣告資訊及不法藥物專區」網頁查詢常見仿冒藥物之辨識方式。衛生署不法藥物檢舉專線為：0800-233789、0800-625748以尋求協助。延伸閱讀「詳細辨識方式」：http://www.uho.com.tw/sex.asp?aid=9752勃起功能障礙衛教保健網站「威而鋼防偽包裝」：http://www.pfizer.com.tw/mediacalinfo/2010/13/

威而剛自上市以來，成為全世界的焦點，許多人藉之重振雄風，一時之間威而剛彷彿成了男人的救世主。就在全世界男人歌頌威而剛之時，一位六十歲的婦人控告藥廠要求賠償，原因是她七十歲的先生服用威而剛之後，不但重振雄風，而且還到外面拈花惹草，導致兩人婚姻的破裂。臺安醫院婦產科主治醫師周輝政表示，其實有許多更年期女性看到威而剛的廣告時，實在十分頭痛，她們的困擾不在於先生不能滿足需求，而在於更年期以後性生活，對她們來說只有『痛』沒有『快』。周輝政醫師指出，多數女性在進入更年期以後，或多或少會遇到性生活方面的障礙，但是不知如何向人求教，也不好意思開口，就把問題憋在心裡導致影響夫妻間的生活和感情。更年期婦女由於體內缺乏女性荷爾蒙，停經一段時間以後，陰道的黏膜和表皮會逐漸變的萎縮，乾燥，易於受傷。加上乾燥和萎縮的陰道，不但會有異常的搔癢感，性交時也會因而感到不舒服、甚至表皮會因而受傷、疼痛，性生活成為一種不愉快的經驗；因此這些生理上的變化，常常會讓更年期女性將性生活視為畏途。此外，陰道和黏膜的表皮變薄，抵抗力減弱，常常會感染細菌，造成久治不癒的黃帶或是綠帶，由於感染所帶來的不舒服和異常的味道，也會影響到性生活，這就是所謂的「更年期陰道炎」。其他的更年期生理變化，如尿失禁，子宮脫垂和頻尿的現象，或是熱潮紅、心悸這些症狀，也會造成性生活的障礙。周輝政醫師說明，有些報導提到威而剛可以增加女性性器官的血流，提昇性慾。但是對於更年期的婦女而言，由於荷爾蒙的缺乏，不但皮膚黏膜萎縮，底下的血管也成為涓涓細流，在此情況之下，威而剛能夠發揮多少火力，相當令人懷疑。周醫師建議，有這方面困擾的婦女，可以在醫師指導下補充荷爾蒙，改善這些更年期症狀，將有助於性生活；尋求心理醫師的協助或是參加成長團體，則有助於心裡障礙的克服。但是更重要的，則是夫妻彼此之間要用「愛情」互相體諒和互相溝通。