#男童

（優活健康網記者張桂榕／綜合報導）南投一名3歲男童因反應自己的小鳥鳥好痛，母親發現男童生殖器腫大兩倍，趕緊帶至泌尿科就醫，醫師檢查後發現男童是因「包莖」所引發的紅腫熱痛等發炎反應，經治療後已逐漸消腫。衛生福利部南投醫院泌尿科李昇平醫師表示，大部分男童有包莖的現象，即包皮是緊包住龜頭的，但這會隨著年齡漸長而改善。包皮對龜頭有保護作用，而且幾乎每一位嬰兒及幼兒包皮與龜頭多少都有沾黏的現象，無法將包皮完全拉下，也無法將整個龜頭及冠狀溝露出。但等長大些，約到了3～5歲就開始可以嘗試將包皮往下拉，試著露出龜頭及冠狀溝，以便清洗，避免包皮垢的堆積及發炎。李昇平醫師表示，可能因夏季炎熱潮濕，再加上包莖的關係，清洗不易，造成細菌感染。當感染引起龜頭包皮炎時，可能會出現包皮紅腫、疼痛，甚至從生殖器流膿等分泌物。包莖易藏汙納垢 造成感染「包莖」是專指男性陰莖前端包於龜頭外面的皮開口窄小，使得將包皮向後拉時仍不能將龜頭露出而言，所以包皮內的腺體分泌物及尿垢等容易堆積在包皮內，造成感染及刺激，嚴重的更可能造成化膿性的感染及結疤，甚至造成排尿時包皮如氣球般膨脹或勃起困難等，不但龜頭不能露出，無法清洗，也容易藏污納垢，則應積極的予以治療。服用抗生素搭配藥膏塗抹 改善發炎狀況男童家長看著家中寶貝因疼痛而哭鬧，相當不捨，希望能趕緊改善發炎的狀況，甚至詢問需不需要進行割包皮手術。對此李昇平醫師表示，治療的部分除了使用抗生素治療外，會配搭局部藥膏塗抹，待孩子包皮開口較鬆之後，再輕輕的將包皮往下推出來用清水沖洗，通常就會改善發炎的狀況。割包皮手術需全身麻醉 如果沒有反覆感染無需手術如果沒有經常反覆性的感染、包皮不夠長、包皮開口太小等問題，不太建議手術治療，因為小朋友手術多需全身麻醉，風險較高。若孩子一年出現超過兩次以上的感染，可至門診在專業的醫師評估下，討論相關的治療安排。 

（優活健康網記者陳思綺／綜合報導）一位粗心媽媽在幫3歲男童穿衣服時，因袖子較緊，索性用力將手臂拉出，隨後男童即哭鬧不休且左手無法活動，經骨科門診醫師診查後，判斷男童病史及表現皆與「扯肘症」相當符合，於是施予徒手復位，才讓男童的手恢復正常活動。關節韌帶脫離　1～4歲最常發生台大醫院新竹分院骨科部黃哲南醫師指出，扯肘症又名褓姆肘，指的是肘關節處的環狀韌帶脫離原本位置而卡進關節內，會造成疼痛而不敢移動患肢，好發於1～4歲的兒童，但大至6、7歲仍可能發生。黃哲南醫師說，扯肘症通常是用力拉扯手臂造成，因為兒童的韌帶較鬆，用力拉扯時關節位移的程度較大，所以較容易發生環狀韌帶脫離原本位置而跑進鬆開的關節內。因為痛而不敢動　徒手復位即痊癒常見的情境是父母牽孩子的手走路，孩子快跌倒時父母本能地用手拉住不讓他跌下去，此時就可能發生扯肘症；或是穿衣服時要把手拉出袖子、玩遊戲時抓著孩子的手把他吊起來等情況，若是不慎用力過猛，也可能造成扯肘症。雖然發生問題的部位在肘關節，但患童往往因疼痛而整隻手臂都不敢動，再加上兒童的表達能力較成人差，有時會被以為是肩關節或臂神經叢的問題。臨床上扯肘症大多能靠病史及身體檢查就能得到診斷，不過仍需與骨折、脫臼或其他少見情況鑑別，有時仍需輔以X光檢查。扯肘症通常可在診間直接以徒手復位治療，復位成功後很快就能看到小朋友可以自己活動患肢，不過數日內仍可能有輕微疼痛。大多數只要多加注意都不會復發，但仍有少數兒童會因韌帶較鬆或欠缺注意而反覆受傷。抱小孩抓腋下　避免施力於關節處黃哲南醫師提醒，要將小孩抱起時應施力於其腋下，避免用抓住手、腕等處提起小孩；玩遊戲時亦應避免從前臂或手、腕部將小孩吊起來擺盪或旋轉；幫小孩穿衣服時，將手穿出袖子的動作應盡量輕柔；牽著小孩走路時，如果小孩快跌倒，應避免猛力將整個人往上拉起，以免跌倒本來沒受傷，反而拉到韌帶脫位。

（優活健康網記者陳思綺／綜合報導）學童過重及肥胖數飆升，調查指出國小男童每3人就有一人體重過重或肥胖，兒童時期肥胖，不但會增加罹患癌症以及各種慢性疾病，如心血管疾病、糖尿病等風險，對骨骼、呼吸、內分泌以及社交學習上也多有影響，同時也使成年時肥胖的危險增加。營養師提供4要點，帶給學童及家長正確的飲食觀念。台灣癌症基金會營養師張心怡指出，健康教育和一般教育一樣，關係到人們知識、態度和行為的改變。而營養教育是健康教育中的重要組成部分，家庭則是飲食文化中的核心角色，所以應該及時給予父母及學童適當的教育，幫助學童遠離肥胖、減少癌症及文明病罹患的風險。1） 兒童一日飲食攝食概念需具備／張心怡營養師說，孩子與父母都應有正確的營養知識與六大類食物份量攝取概念，尤其是蔬菜、水果含有維生素、礦物質及豐富的纖維，每日攝取量要足夠，還可幫助兒童維持健康體態。所以在為孩子準備三餐時，一定要注意攝食種類與份數的充足。2） 共廚共食享原味／父母和孩子一起下廚及用餐，除了可以發揮示範作用，亦有助於親子關係建立，然而，許多父母想以「原味食物」教育孩子如何吃得健康，不吃零食，還有只吃水煮蔬菜與肉類，減少調味等等，卻忽略了其實吃東西是一種享受，所以造成孩童認為健康就是不好吃的錯誤觀念，更時常在家長看不到的地方自行購買「美食」，其實聰明家長應該要學習的是帶著孩子一起瞭解天然食材，認識蔬菜在五顏六色下隱藏的不同營養，了解哪些加工食物有害健康，並提醒孩子避開過度加工品，3） 替換高油脂 技巧加點菜／張心怡提到，與孩子共廚還可以一起討論學習，用料理方式技巧性的替換掉高油脂、高熱量的攝取，並且增加蔬果入菜，既可享受美味，還可控制熱量。例如：主食類可在白米加雜糧（如五穀、糙米），增加纖維質；肉類選擇去皮瘦肉，減少脂肪攝取；蔬菜攝取可以半葷半素配菜，增加蔬菜攝取量；水果可作為兩餐之間點心，取代高糖精緻甜點；點心則先比較營養標示，選擇相對低糖、低油、低鹽的點心，如低糖優格。4） 以身作則不挑食／讓孩子有機會接觸各種食物，並且鼓勵嘗試新食物，父母應做好良好示範，攝取適量及均衡的食物。

（優活健康網記者張瓊之／綜合報導）疾管署公布今年第20例麻疹確定病例，為一名1歲的男童，在未接種MMR疫苗的情況下，與母親在8月5日時一同至中國大陸貴州探親，但在8月22日返台後，8月31日開始發燒、全身紅疹等，前後就醫4次，直到9月5日時，才確診為麻疹並通報。經詢問家長後，發現該童於8月14日曾因其他原因於大陸醫院就診，研判可能係在該次就醫時受到感染，目前已掌握402名接觸者，包括同行家人、保母及就醫時曾接觸之相關醫護人員與病患，截至目前尚未發現有疑似麻疹症狀者，預計追蹤觀察至9月26日。出國旅遊要注意　大陸、菲律賓疫情較為嚴重疾管署表示，今年中國大陸、菲律賓、越南麻疹疫情極為嚴重，明顯高於去年同期，病例數甚至數萬例以上，且疫情持續，國人前往當地務必提高警覺，出發前可至國內醫院的旅遊醫學門診進行評估接種需求，如有6個月以上未滿1歲及未完成MMR疫苗接種的嬰兒，要前往麻疹流行地區時，建議接種1劑MMR疫苗至少2週後再行前往。麻疹傳染性高　出疹前後4天均具傳染力麻疹為高傳染性疾病，出疹前後4天均具傳染力，容易由頻繁之國際交流，如旅遊、探親、商務活動等管道進入國內，在不具免疫力的族群間快速傳播，本年迄今共20例麻疹確定病例，感染地有中國大陸、菲律賓、印尼、香港、馬來西亞、越南。最後，疾管署提醒，非必要時應盡量避免攜帶未滿1歲及未完成MMR疫苗接種之嬰幼兒前往麻疹流行地區，另外，家中有滿1歲之幼兒，仍需按時完成公費MMR疫苗接種，民眾如有發燒、鼻炎、結膜炎、咳嗽、紅疹等疑似麻疹症狀，應戴上口罩儘速就醫，並主動告知醫師近期旅遊史及相關接觸史。

（優活健康網記者陳承璋／綜合報導）得知自己將失明之前，你最想看到那些景色？美國一名九歲孩童，因早產的關係，導致他再過沒多久將失明，而在失明之前，他列出願望清單，此願望清單流出後，紛紛引來愛心人士慷慨解囊，共募集18萬美元善款，希望能讓男童在失明之前達成願望，一覽這世界的風采。男童愛世界、愛閱讀　卻不得不向命運低頭根據英國《每日郵報》報導，這名男童近日視力漸漸模糊，因此在失明之前，他列出了願望清單，包括能看到北極光、艾菲爾鐵塔、莎士比亞環球劇院、欣賞梵高繪畫作品等等，而他的醫師也建議，應趁男童尚看得到的日子，快點帶他看看這個世界，至少能在失明之前留下美好回憶。消息傳出去後，當地好心人士開始募集善款，在短短兩天內募集到18萬元，另男童與家人為之感動。然而，雖處處充滿人間溫情，但為了提前適應失明的生活，男童目前已開始學習使用拐杖走路與閉眼做飯，男童接受當地媒體採訪時，也痛苦的表示，他真的很不想失明，他還想看看這世界，喜歡閱讀的他，更想持續吸收新知。但不得不向命運妥協的他，只好希望能與時間賽跑，在短時間內一覽世界風采，不留任何遺憾。

（優活健康網記者陳承璋／綜合報導）現代人，因飲食逐漸西化，或是吃到飽餐廳一間一間接連開張，使得許多年輕人，飲食日漸變得不正常，導致許多原本到老年才會發生的疾病逐漸年輕化。過去，大學生因至吃到飽餐廳大吃大喝，不料卻產生痛風現象，隔天起來必須推輪椅送醫治療的事件時有所聞，現在卻傳出連八歲孩童，也遭痛風襲擊！痛風族群　二十歲以下三十年來增兩成宏恩醫院痛風治療中心主任陳峙仰指出，醫院從民國70年至今共累計4萬筆痛風患者資料庫，分析痛風發生年紀顯示，民國80年以前都是50、60歲男性、民國80年以後則降到30歲、民國100年時30歲以下患者漸增，近年來20歲的青少年族群也增加2成。才八歲　竟有罹患痛風！而他的門診中，竟有八歲童及十歲童因痛風而前去治療，經過了解才發現，兩名孩童皆有肥胖現象，且父親都有痛風的病例，十歲孩童則有天天喝含糖飲料的習慣。他說，痛風發生年紀下降到孩童或青少年，先天原因是遺傳，後天原因則是肥胖及飲食。特別注意的是含糖飲料，果糖經過人體內加工廠後成為普林，而普林是導致尿酸升高增加痛風發生的原因。 所以陳峙仰呼籲，痛風患者多半是，吃的好、動的少，屬中廣型肥胖身材，若有痛風出現不要忽略或覺得沒有疼痛發作就不理會，痛起來是一個警訊，因為痛風會合併其他心血管疾病、代謝症候群、腦中風、高血壓、高血脂等，因此民眾千萬不可輕忽痛風症狀的產生。

（優活健康網記者陳承璋／綜合報導）在對岸禽流感來勢洶洶的同時，本來就存在H3N2的Ａ型流感卻讓一名新竹的男童在短短一天半內，就因病死亡。也提醒民眾在這忽冷忽熱的天氣裡頭，多多注意自己的身體狀況。發病一天半男童就死亡，也讓所有醫師極為詫異！根據平面媒體的報導，此名男童是在本月十日，原本還開心的上完了學校的社團活動，回家睡午覺之後，下午被媽媽發現出發燒的症狀，立即帶至診所看診服藥，隔天也向學校請假。十一日請假在家裡休息，本來中午還有力氣玩電玩與玩具，沒想到午休之後，下午四點出現全身顫抖與嘔吐等症狀，又送至診所進行流感快篩，被確認為Ａ型流感，立即送至新竹馬偕醫院。男童媽媽說當日送男童到馬偕新竹醫院後，院方立即進行多項檢查，想不到卻在晚上10時左右接到電話，指男童已昏迷需要急救，12日凌晨0時多宣告不治，統計發病到死亡才短短一天半，不只家屬無法接受，醫師也非常訝異。而衛生署接獲通報後，目前已全面消毒男童的班級與接觸過的事物，也請心理諮商師輔導同學，但是林家從此失去一個活潑好動、常常陪著媽媽到學校擔任小志工的孩子，家屬短期之內真的很難接受。

（優活健康網記者廖詠琦／採訪報導）拜台灣天氣炎熱所賜，「飲料文化」盛行，青少年同學們一口渴就來杯冰涼的含糖飲料，小心喝多了糖尿病就來敲門，兒童也不放過！一名年僅13歲的國一男童，身高162公分、體重竟達71公斤，含糖飲料天天喝，近幾月因感覺混身無力，經緊急就醫檢查後發現糖化血紅素飆高到12，確認罹患糖尿病。新陳代謝科主任洪建德表示，經進一步了解，發現這名男童的父母親也都是糖尿病患，但罹患糖尿病並非僅遺傳造成，其實遺傳因素約佔兩成五，而有七成五是取決於飲食及運動！男童的父母放任他的飲食，漠視他的體重超重問題，不但不喝白開水，每天至少喝上1000cc的可樂及含糖飲料，才是罹患糖尿病的主因。洪建德說，含糖飲料主要是由糖及水構成，熱量高且無其它養分，每1㏄最少就有0.5大卡。當喝下數杯含糖飲料後，很容易就超過每日所需的熱量；如果1天2杯含糖飲料1000cc，1週可能出現水溶性維生素缺乏的症狀；連喝個3-4年，血糖會持續偏高，進入警戒期；若是長達10年天天喝含糖飲料，很有可能會罹患糖尿病。這名男童經過3個月治療後的糖化血紅素已經降到7；洪建德指出，門診中已見到糖尿病有年輕化的趨勢，其中有不少是長期嗜喝飲料的人！據統計，在新陳代謝科門診觀察發現25歲以下的糖尿病患約略占了5％，表示糖尿病已有逐漸年輕化的趨勢！這名男童目前靠注射胰島素治療以及定期回診追蹤以控制病情，但洪建德還是特別提醒，糖尿病的治療是需要長期控制的，青少年的飲食控管以及運動的規律性，還是要靠全家人一起來從旁叮嚀與協助，效果才能更彰顯！曾有門診的糖尿病患可達到減藥甚至不用用藥的成功案例。（照片／記者廖詠琦拍攝）