#預防醫學

（優活健康網新聞部／綜合報導）據國健局統計發現，近年民眾慢性病問題有逐年攀升的現象，可見預防醫學的重要性！而目前台灣健檢產業已陷入紅海，業者為搶食大餅，比設備、比低價、比豪華的現象層出不窮，但始終未能改善民眾健康問題。反觀「健康管理」產業將是未來新趨勢，運用「健康管理」改善民眾健康並解決國家健保財務問題，為民眾、業界與國家三贏的積極手段！財團法人商業發展研究院在9日公佈2012年整年度研究成果，許英傑院長表示，商發院未來要具體展現驅動服務業市場創新的企圖心。重點目標有：在人才發展上推動服務業人才認證；在優化經商環境上將研擬推動「商業服務業發展條例」，協助業者拓展海外市場；在行銷與消費方面，將持續發掘亞洲新興市場的新商機，輔導我國具優勢產業的企業與產品，以適地化策略，成功進入亞洲新興市場；在經營模式推展上，將擴大協助業者規劃經營策略、發掘創新的展銷模式，並進行商圈評估與海外拓點。而經營健康事業的董事長王欽堂亦表示，健康管理產業正是走在消費者需求之前的新興產業！因洞察到其前瞻性及必需性，未來民眾所需的健康管理應不再是侷限健康檢查而已，而是整合檢前檢後的健康管理及健康促進服務，提供健康管理全面解決方案服務，才能真正提升民眾健康生活，引領產業潮流，加速國家健康產業發展！

從預防醫學的理論來說，癌症之預防策略分為三段五級：第一段預防：預防疾病產生第一級：健康促進(營養飲食、良好生活習慣)第二級：特殊保護(注射疫苗、免暴露於危險因子)第二段第三級預防：以篩檢方法，早期發現及治療第三段預防：殘障期第四級：限制殘障(物理復健治療)第五級：永久殘障復健或避免死亡正子影像檢查是全身性的掃描，可以一次檢查出全身的病灶，主要被應用於肺癌、食道癌、淋巴癌、頭頸部癌及其他腫瘤的診療上。臨床上除了用來診斷惡性腫瘤，還可用來追蹤腫瘤的復發與轉移，在癌症之預防策略扮演重要角色：一. 第二段第三級預防：以篩檢方法，早期發現及治療癌症。台北新光醫院發表了一份報告，從2001年2月到2003年4月，一共運用正子影像檢查進行腫瘤篩檢3631例，47例（1.29％）經進一步檢查被確定為罹患癌症，其中有38例（80.9％）正子影像檢查陽性。日本全國性的調查，2005年日本38個正子中心，一共健檢43996例，有500例（1.14%）經進一步檢查被確定為罹患癌症，其中79%正子影像檢查陽性。二. 第三段預防：協助腫瘤科醫師對癌症患者的診治。腫瘤科醫師常會運用各種化學藥物治療癌症患者，由於這些化學藥物價格非常昂貴，或多或少會有副作用，腫瘤科醫師在使用化學治療之後，非常希望能夠及早知道這種藥物對此患者是否有效，根據文獻報告FDG PET檢查可以在實施化學治療開始後的1~3星期即可判定治療效果，據此腫瘤科醫師可以修正癌症患者的治療計畫。根據台灣及日本的經驗，使用正子全身掃描作腫瘤篩檢之敏感度大約為80％左右，對癌症的偵測雖然靈敏，亦有其檢查的極限。第一、並非所有的癌症都能藉由PET發現，例如胃癌、肝癌及泌尿道癌症等較不攝取FDG的腫瘤，就不適合用PET篩檢。第二、太小的腫瘤，例如0.5公分以下，也不容易發現。第三、PET檢查的異常發現也未必全然是癌症，有時器官的發炎病變亦可能增加FDG的攝取，或是FDG蓄積在胃腸道或是泌尿道皆會影響判讀。目前各醫院正子全身檢查收費不低，似乎不太合乎成本效益，但是在考慮正子影像檢查可以偵測出早期癌症，以及近幾年來各種醫療科技（尤其影像技術）的進步，腫瘤科醫師可以十分精確的掌握腫瘤患者的狀況，進而為癌症患者量身訂製打造一套專屬個人的醫療計畫，使癌症患者可以接受最有效的治療。因此對於有家族病史或高危險群的民眾，正子影像全身檢查仍不失為一個可以考慮的腫瘤篩檢工具。

「螯合療法」主要是使用 EDTA 這種胺基酸，螯合住體內有害的重金屬如鉛、鋁、鎘、汞、砷等，使之成為安全的螯合物，經由腎臟變成無害的尿液排出體外。 現在台灣施行的螯合療法，大都運用 EDTA 這種螯合藥劑，合併適用於患者的維他命、胺基酸、礦物質、抗氧化劑、稀有元素……以靜脈注射的方式來治療疾病也就是把「螯合療法」、「營養療法」與「幹細胞理論療法」合併使用。其主要功用是螯合住體內有害的重金屬，將其排出體外，再運用營養療法補充各種充足的營養素，使體內原有的幹細胞在補充充足的營養素之後，回復再生能力，讓組織、器官恢復正常。因為補充的原料足夠，所以讓身體回復健康的狀態就更有效率。螯合療法還可以移除體內不正常存在的營養性金屬離子，有效改善新陳代謝與循環系統的功能。譬如銅和鐵雖然是人體所需的金屬離子，但銅過多時會造成「威爾森氏症」（前陣子報載新竹沿海地區的牡蠣中即含有過量的銅）而因重度地中海型貧血而長期輸血者，血中的鐵含量必然過高……。這些都是有用的金屬離子濃度過高所產生的疾病，此時也需要螯合療法來達成體內的平衡。人體內早已存在螯合劑我在還未運用 EDTA 螯合療法之前，早已開始使用維他命、胺基酸等來治療病患，我稱之為「營養療法」。但我發現，如果重金屬對人體已造成傷害，就如同齒輪中帶有沙子，此時添加再多的潤滑油都不足以減少沙子對齒輪的損傷因此必須先清除沙子，再同時使用潤滑油，才是正確的保養之道！而EDTA就扮演著清除沙子的功能，它先清除細胞裡的重金屬，再給予它們營養，對疾病的療效自然事半功倍。 而EDTA的運作機制，就是讓有機的胺基酸去結合無機的金屬，成為一個相容的物質，再排出體外。其實生物體 內原本就存有類似功能的螯合劑，譬如紅血球中的血紅素就有螯合鐵的功能，讓骨髓吸收鐵之後能再製造新鮮的血紅素。而植物中的葉綠素則有螯合鎂的功能，讓植物能維持翠綠的顏色並進行正常的光合作用。如今螯合療法所使用的 EDTA 屬於一種合成胺基酸，而胺基酸本來就是人體蛋白質組成的重要分子，因此透過靜脈注射進入人體後是溫和且安全的。