下背痛是不少人都有經歷過的困擾，根據健保資料庫統計，因下背痛就醫的人數僅次於感冒，8成民眾一生至少有一次下背痛經驗。若治療幾次找不出原因，醫生都會建議患者進行核磁共振（MRI）檢查，但是核磁共振檢查真的準確嗎？《優活健康網》特摘整形外科名醫林靜芸，分享自身經驗為民眾解答。
#核磁共振
44歲黃姓患者，從事服務業需要長時間久站，5年前因檢查發現子宮肌瘤，因沒有感覺且不影響生活，所以就沒有做進一步的回診治療。但近半年來發現明顯腰痠、腳痛、頭暈、容易疲勞等情況，導致無法久站而影響工作，因此到童綜合醫院就醫。 童綜合醫院婦產部劉錦成主任診察後，確認患者的肌瘤已經長大到8公分，並且血紅素指數只剩下5.8gm/dL，已經是嚴重貧血情況，需要積極治療。但患者因為需要儘快回到職場工作，並且表達不想要開刀的想法，劉錦成主任建議可以進行海芙刀無創手術。先安排患者進行核磁共振(MRI)檢查，經核磁共振及抽血排除子宮惡性肉瘤，隔日即進行近3小時左右的海芙刀手術，治療後即返家休養。術後恢復良好，1周後回診，患者即表示腰痠、腳痛的狀況有明顯改善；1個月後回診，上班久站也沒有發生到腰痠與腳痛等不適症狀。 2個月左右再回診，進行核磁共振檢查，明顯發現肌瘤細胞已經壞死，並且壞死細胞已逐漸被身體吸收代謝，子宮肌瘤明顯變小，血紅素指數回升到11.4gm/dL。黃姓患者表示，沒想到海芙刀術中微痛但整體輕鬆自在，更驚訝的是術後恢復速度極快，馬上就可以下床走動，甚至可以吃東西，且短短的時間內就可以有顯著的效果，真的覺得很神奇；現在跟以前一樣久站都不會感覺腰痠腳痛，而且也少發生暈眩，精神也明顯變好，整個生活品質改善了。 童綜合醫院婦產部劉錦成主任指出，個案的子宮肌瘤因壓迫到骨盆腔神經，所以造成腰與腿的痠痛 並且因肌瘤過大而影響了子宮正常血流與收縮，導致經血量大、時間久的情況，長時間下來就會造成貧血，正常女性的血紅素應該為12 gm/dL以上，低於12gm/dL即為輕度貧血，8 gm/dL ~11gm/dL則為中度貧血，8 gm/dL以下就屬於嚴重貧血。 這次因病患個人與工作上的需求，使用非侵入性的海芙刀進行無創手術，利用超音波熱效應，從體外將能量集中焦點在體內子宮肌瘤，進而子宮腫瘤凝固性消融，達到治療之目的，子宮組織及其他正常器官不受到損傷。因為不必全身麻醉、完全沒有腹部或子宮傷口、不出血、不沾黏、無輻射線等，所以術後就能迅速恢復正常生活和工作，對於想要懷孕的婦女更擁有備孕期短、日後生產不需剖腹的優點。 劉錦成主任呼籲，雖然子宮肌瘤是婦科最常見的良性腫瘤，但若患者不進行治療，將可能承受更多的痛苦，如月經增多、經期延長、下腹脹痛、腰酸背痛、嚴重者導致貧血、流產、不孕等。因此可定期進行婦科檢查，由專科醫師進行專業診療，即早發現疾病即早治療。
現代人因長期久坐、彎腰駝背、滑手機頸椎前傾，容易造成「椎間盤突出」的文明病，甚至還有可能會壓迫到神經，導致下肢出現痠痛、麻與無力的症狀。骨科醫師表示，椎間盤突出的情形可由藥物、復健等保守治療來緩解症狀，但若嚴重到影響日常生活時，就建議採取手術治療。
（優活健康網記者張桂榕／綜合報導）一名長年為反覆性鼻過敏及鼻塞所苦的50歲曾姓男子，常常一有症狀即至住家附近診所就醫，但近半年鼻塞症狀加劇，即使加重藥物劑量，也無法緩解鼻塞症狀。後來轉赴大醫院，經鼻竇內視鏡及核磁共振檢查後發現鼻塞的主因原來是腫瘤增生堵住鼻腔，且因為腫瘤巨大導致對側鼻腔空間也受到擠壓，造成雙側鼻塞，內視鏡下切片及癌症分期檢查後確診為「上頷竇鱗狀上皮細胞癌」第三期。高風險族群為大於45歲的中老年人、抽菸及酗酒族、常曝粉塵族衛福部南投醫院耳鼻喉頭頸外科吳昭寬醫師表示，「鼻竇癌」為少見的癌症，發生率僅占頭頸部癌症的3%，鼻竇癌的高風險族群為大於45歲的中老年人，男性多於女性，抽菸及酗酒也會提高罹病風險，另外，研究指出鼻竇癌與暴露於特定粉塵的職業相關，例如木工和鎳金屬加工業。鼻竇癌早期症狀與鼻炎、鼻竇炎症狀類似鼻竇癌早期症狀與鼻炎、鼻竇炎症狀類似，易被忽視也不容易確診，譬如最常見的單側鼻塞，擤鼻涕有血絲等等，便和一般人常患的鼻炎，鼻竇炎的症狀類似，但特別要小心的是，鼻涕帶血絲斷斷續續若有一，二星期則要非常小心了，最好請耳鼻喉科大夫徹底檢查一下。隨著腫瘤慢慢增大，會有臉頰、眼睛或牙床周圍的腫痛感出現，而等到出現眼球突出、顏面變形或複視等嚴重症狀時，往往已屬較晚期的鼻竇癌。莫輕忽持續性鼻塞、鼻涕帶血或有顏面疼痛等症狀吳昭寬醫師提到，台灣的海島型氣候加上日益嚴重的空氣汙染，罹患過敏性鼻炎或鼻阻塞症狀的民眾不斷增加，由於這些臨床反應和初期的鼻竇癌症狀極為相似，使得鼻竇癌在診斷上更加困難。鼻竇癌患者在確診時，通常已近晚期，而晚期的鼻竇癌患者五年存活率不到五成。因此吳昭寬醫師呼籲，若有持續鼻塞、鼻涕帶血或有顏面疼痛等症狀，應儘早至耳鼻喉科門診做進一步診察，必要時進行切片檢查以利確診，早期發現正確治療。
（優活健康網新聞部／綜合報導）日前衛生署立新營醫院北門分院大火，喚起各界對醫院火災的預防及重視，不料本（19）日凌晨位於新北市的亞東醫院也慘遭祝融！據了解，起火點位於核磁共振攝影室旁的機房，疑因電腦線路短路釀禍，當時院方緊急疏散將近四百名患者，無人傷亡。而外界關心是否有輻射外洩的問題，目前院方表示沒有這個疑慮，詳細起火原因還有待警方進一步調查。院方對火災發生的情形進行說明時表示，19日凌晨一時許，位於一樓急診室的核磁共振攝影室機房竄出火苗，值班人員一面嘗試滅火，一面啟動緊急應變機制，在大門口設立緊急醫療站。警消到場協助處理，火勢在十分鐘內受到控制進而撲滅，當時急診室共有六名重症患者分別轉往台大醫院、雙和醫院、恩主宮等醫院救治，同時也疏散近四百名患者，所幸無人傷亡。院方表示，目前詳細火警發生原因還有待進一步釐清，推測疑似因為機房電線短路釀災。而火災地點恰巧位於放射科的輻射管制區，外界擔憂會不會有輻射外洩的可能？對此，院方表示，儀器要在通電的狀態下才有輻射外洩的可能，目前沒有輻射外洩的疑慮，而該院急診室也在今早7時許回復正常運作。
日前才主持佛陀紀念館開幕的佛光山開山宗長星雲大師，在昨天（26）晚間因左側手腳無力，緊急送往高雄長庚紀念醫院治療。院方今天證實，經核磁共振照影檢查，發現星雲大師腦內血管硬化，且合併右側額葉缺血性的腦中風。（圖片翻攝自佛光山佛陀紀念館網站圖片。）佛光山表示，最近星雲大師因為佛陀紀念館籌建與落成，所以行程忙碌、作息不定，在昨天晚上主持會報時，覺得左側手腳無力，由弟子送往高雄長庚醫院。高雄長庚院長陳肇隆當晚即指示成立包括神經內科、心臟內科、新陳代謝科、神經放射診斷科及護理部的醫療團隊，給予適當醫療照護，建議控制血糖、血壓、血脂肪以及接受血管檢查，目前病情穩定。高雄長庚表示，星雲大師以往有高血糖、高血壓、高血脂及缺血性心臟病史。今年10月就曾經因為缺血性腦中風住院，接受醫療團隊治療後恢復良好，血糖 、血壓、血脂肪也都獲得良好控制。雖然星雲大師目前情況穩定，但因長期操勞，腦中風仍在急性期，所以還需要住院觀察，待病況穩定後即可出院。星雲大師也要求院方代為表達，感謝廣大信徒及各界關心。
成大醫院婦產科主治醫師蔡佩穎表示，22歲的林小姐懷孕前無特殊已知疾病，懷孕初期起，於外院接受定期產前檢查，在產前檢查過程中無特殊異常。然而，在懷孕20週時工作時下腹部曾受外力撞擊，意外發生後曾有陰道出血及腹痛情況發生，就醫並服用安胎藥物後症狀緩解。但其後幾天發現有明顯胎動減少而再度求診。原產檢醫院檢查發現胎兒頭部有異常發現，因此轉診到成大醫院做進一步評估檢查。在成大醫院婦產科檢查時，彩色超音波檢查下發現胎兒頭部有大範圍腫塊並壓迫到腦部及腦室，根據檢查結果懷疑為胎兒腦部出血。另外安排胎兒核磁共振檢查後，此胎兒腦部出血腫塊疑似為大範圍硬腦膜下出血。在會診小兒神經科、新生兒科醫師後，經醫療團隊與患者及家屬諮詢解釋胎兒狀況並詳細討論新生兒預後情況以作為進一步醫療處置的參考。蔡佩穎醫師說，胎兒頭顱內出血屬於少見的懷孕併發症，大部分發生在懷孕後期，懷孕中期發生更為少見。根據出血所在的位置可分為腦部出血（佔32％）、腦室出血（佔49％），若血塊堵住大腦導水管，可能導致腦室擴大的水腦問題；硬腦膜下出血(佔19％)，根據文獻報導全世界至目前為止，發生病例約20例。胎兒頭顱內出血常見發生原因有子癲前症、孕婦高血壓、良性或惡性頭部腫瘤、產前感染性疾病、藥物濫用、胎兒血管生長異常、胎兒腦部動脈瘤、自體免疫抗體、凝血系統、血小板低下、雙胞胎輸血症候群、創傷。而其中以創傷為硬腦膜下出血常見的原因之一。
如同手機、電腦不斷升級一樣，醫學開刀手術也日新月異，執微創手術牛耳的法國微創手術中心總裁馬赫斯克教授表示，未來的開刀房，核磁共振掃描儀、機器人手臂、內視鏡等儀器整合在一起，不但巔覆傳統開刀房的功能和模式，對病患的醫療品質將再提昇。秀傳亞洲微創手術中心9月份召開一般外科手術內視鏡技術訓練國際研討會，法國微創手術訓練中心總裁馬赫斯克教授帶領來自義大利、韓國、法國的教授發表最新的甲狀腺、胃癌、胰臟癌等疾病的最新手術，吸引世界各地的外科醫師報名上課。馬赫斯克教授指出，微創手術與傳統手術相較，有減輕病人疼痛、縮短住院時間、提早恢復正常生活作息的好處，現在，微創手術又有新的突破，進步到影像導航開刀的世代，核磁共振、內視鏡、機器人手臂及開刀器械作完美組合，在這樣特殊的開刀房中手術，宛如有衛星導航，下刀更精準，病人所受的傷害更小，手術品質大大提升，法國政府已編預算支持這項研發。馬赫斯克教授進一步表示，有了整合式超級開刀房，微創手術將再升級，也已和秀傳醫療體系總裁黃明和拜訪工研院，傳達這項研發的企機。秀傳亞洲微創手術中心院長吳鴻昇指出，外科手術從傳統開刀進步到內視鏡手術，是現在外科的趨勢；以一個3公分的肝腫瘤手術來說，病人如以傳統手術治療，需要住院十天左右，以內視鏡微創手術五天內就可出院，如果以核磁共振定位來進行腫瘤燒灼術，病人僅需住院一天。另外，早期胃癌的粘膜下切除手術有核磁共振的影像導航，手術中深度和廣度看得更精準，只要切除癌變部份，不需作全胃的切除，整合式的開刀設備在減輕病人傷害，縮短住院時間，及減少醫療資源浪費上的助益更大。秀傳紀念醫院一般外科主治醫師黃士維指出，影像導航開刀技術是外科手術的大躍進，一旦開刀器械與核磁共振儀整合成功，將是需要手術民眾的福氣；在法國政府的大力支持下，這套設備即將問世；由於核磁共振儀有磁吸效應，與之整合的器材就不能是不銹鋼材質，國內的工研院及生物科技廠商如能進行研發，器材不需要進口，更省了大筆醫療成本。
