#台大

醫訊/愛滋醫療費擴張 如何兼顧品質及費用?

醫訊/愛滋醫療費擴張 如何兼顧品質及費用?#台大

(優活健康網記者陳茂軒/採訪報導)根據疾管局統計資料顯示,截至今年八月底,全台愛滋患者通報個案已累積24309例,其中9367例已經發病,且感染愛滋的年齡層有下修的趨勢,平均每日新增兩名年輕的愛滋感染者。而台灣露德協會指出,因逐年增加的愛滋病患醫療費用已對政府財政造成負擔,傳出政府有意比照全民健保的方式,對正在進行治療的愛滋病患收取部分負擔費用,露德協會擔心,此舉恐怕會使越來越多愛滋患者放棄治療。露德協會進一步解釋,其實許多帕斯堤(Positive,愛滋感染者)不論是在工作或生活上都遭遇很多困難,如果政府對帕斯堤收取部分負擔的醫療費用,恐怕會使更多患者迫於無奈,不得不放棄治療。針對此情形,露德協會近年來已邀集各愛滋病友團體進行討論,且行政院衛生署暨國立臺灣大學傳染病防治研究及教育中心也將於本(9)月28日進行公聽會,呼籲帕斯堤、家屬,乃至第一線醫療人員、社工員能踴躍參加,為帕斯堤就醫權益發聲。(圖片/翻攝自FB「台灣露德協會官方粉絲專頁」)活動名稱:愛滋病患醫療費用持續擴張之因應對策─兼顧醫療品質之費用控制方案公聽會活動時間:9月28日上午9時至11時活動地點:台大公衛大樓R201室(台北市徐州路17號)活動洽詢:行政院衛生署暨國立臺灣大學傳染病防治研究及教育中心,電話(02)3366-8260

台大推健康巧粽 端午開心吃無負擔

台大推健康巧粽 端午開心吃無負擔#台大

(優活健康網記者沈俐萱/綜合報導)端午佳節將到來,坊間紛紛推出各種不同口味的創意粽,但傳統粽子以糯米為主,不但膳食纖維含量低,且份量大,油脂含量多,容易造成過多熱量的攝取,對於慢性病患者更是極大的負擔,但面對美食誘惑,要如何在慶賀端午期間開心的吃粽子又可以避免增加身體的負擔呢?今年臺大醫院營養師團隊貼心的針對慢性病患者及需控制體重的民眾設計出四款健康巧粽,讓大家在享用粽子之餘又能兼顧營養與健康!臺大醫院營養師群設計了四款重量僅100公克的巧粽,包括有冰Q粽、地中海輕食粽、黃金香椿野菇粽、以及雜糧高纖養生粽,冰Q粽熱量為90大卡,其他三種葷食米粽也只有150大卡左右.比市面一般傳統粽子少了40%的熱量,特別使用十穀米、燕麥、蕎麥、薏仁、地瓜、南瓜、堅果、蔬菜、鮭魚、蔓越莓、黑麻油、橄欖油、薑黃等等食材入粽,製作出低熱量、低油、低膽固醇又高纖的小巧粽子。此外四款巧粽中,三款鹹粽,均以不同種類的雜糧取代傳統粽使用的糯米,比例高達50%,因此膳食纖維含量都很豐富。其中,地中海輕食粽的作法顛覆了傳統粽的口味,使用了具有降膽固醇效果的燕麥,還包入了富含ω-3脂肪酸的鮭魚,並添加核桃與起司增加香氣,而黃金香椿野菇粽使用具有抗氧化、預防癌細胞生長的薑黃,並以香椿搭配多種富含多醣體的菇類等多種天然食材,取代傳統使用人為加工的素料,讓素粽變得與「粽」不同又富含高度營養價值;最後雜糧高纖養生粽使用十穀米與黃豆、蒟蒻等食材,豐富的膳食纖維讓粽子的升糖指數較傳統粽低,並以多元不飽和脂肪酸含量高的黑麻油提升香氣,相較於傳統粽使用富含飽和脂肪的五花肉與高膽固醇的鹹蛋黃,此雜糧粽改良了這些缺點,又不失原有的風味。最後,營養師團隊所設計的冰Q粽中,添加富含多種類黃酮素及多酚類的蔓越莓,搭配紫地瓜、南瓜及芋頭,色彩晶透,不甜不膩,冰涼且清爽的口感最適合炎熱的夏天享用,而且冰Q粽的蛋白質含量極低,也適合讓需要限制蛋白質的病人作為點心食用。相較市面上粽子的大份量,健康巧粽的主食類份量經過營養師的精算,小巧的設計加上減油的作法使粽子熱量減少,並選用新鮮食材作為內餡,取代傳統粽子所使用的醃肉、鹹蛋黃及蘿蔔乾等食材,也降低了鹽分的攝取。臺大醫院營養師提醒民眾,在端午佳節享用粽子之際,以均衡飲食原則,且醫定要依照營養師的建議攝取量,就可以讓您安心享用粽子,身體又不會有負擔喔!

風濕性憎帽瓣狹窄 台大兩院跨合作完成手術治療

風濕性憎帽瓣狹窄 台大兩院跨合作完成手術治療#台大

台大醫院新竹分院心臟科吳志成主任表示,一位80歲老太太,因呼吸衰竭插管,經心臟超音波檢查發現,原來是罹患風濕性憎帽瓣狹窄。由於瓣膜開口狹小,血流不順,引起肺部積水不退。這類風濕熱引起的瓣膜疾病,由於醫療的普及及公衛的進步,在國內已日漸少見。憎帽瓣狹窄又稱二尖瓣狹窄,造成憎帽瓣狹窄的原因多半是因為小時候受鏈球菌感染咽喉炎,幾個禮拜後引發心瓣膜的發炎反應所造成,多半發生在醫療落後地區。但近年來,由大陸、東南亞地區來台工作或定居的人口日增,在台灣又逐漸有增加的趨勢。此例乃為該院之首例「憎帽瓣氣球擴張術」。這類憎帽瓣狹窄的傳統治療方法,是開刀把治療處切開。但自從心導管的技術進步以來,氣球擴張術便逐漸成為首選。由於此類病患日漸減少,有此類心導管經驗的醫師也不是很多,特別是這位老太太不僅年紀大,且合併肺部與感染等多重疾病,加上插管接受呼吸器治療,轉院辛苦與風險更是相形增加。吳志成主任表示,台大新竹分院改制後與台大總院互相交流密切,經與國內擅長此類治療的台大黃瑞仁教授聯絡後,黃教授親自到新竹分院指導,由該院心臟內科團隊及黃教授合力完成擴張術治療。術後病患窄小的瓣膜獲得改善,肺積水亦獲得有效的控制。吳志成主任指出,新竹分院改制後,在醫療專業上與台北總院密切聯繫與合作,短期內期盼藉由邀請總院特殊專長的專家到新竹分院指導的合作模式,就地治療複雜且重、難症病患,此「病人不動、醫師動」的模式不僅減輕特殊病患奔波的風險及辛苦,更可進一步提升新竹地區的心血管疾病治療的水準。

影音/台大又出包 防輻疏漏重罰

影音/台大又出包 防輻疏漏重罰#台大

台大醫院傳出有藥師在調配放射性藥劑時讓自己暴露在輻射環境,累積輻射量超過安全限值10倍,相當於在一個月內連續照射25萬張胸部X光。而台大說明,這一位藥師在工作過程中不小心把監測輻射量的指環遺失,才會造成這起意外;雖然經過長達一年的追蹤並沒有發現輻射病變的情況,但是原能會認為台大沒有遵守標準作業流程,開罰10萬元。穿上防護衣和帽子,再戴上監測輻射量的指環和手套,藥師正小心翼翼的調配、癌症患者檢查專用的正子電腦斷層造影劑,不過現在卻傳出,台大醫院藥師的指環輻射量,高達5千毫西弗,超過法規安全限值的10倍,相當於一個月內,連續照射25萬張胸部X光。台大醫院解釋,這起案例是發生在去年四月,依照規定,院方每月必須將藥師身上的指環送清大檢測,看看輻射量有無超標,但這位同仁在過程中不慎遺失指環,也沒有向院方通報,才會發生這起事件。雖然這位藥師並沒有出現輻射病變,但原能會表示,台大醫院因為沒有按照標準化作業程序,依法被裁處10萬元罰鍰,後續也會要求院方加強監督管裡及員工教育訓練,而台大醫院也表示,這位藥師已被記過一次,並暫時調離輻射工作區一年。

「健保卡加註器捐」初審通過 立委增訂台大條款

「健保卡加註器捐」初審通過 立委增訂台大條款#台大

台大醫院移植愛滋器官引發社會震驚,也引發社會對器官捐贈的關注,立法院社會福利及衛生環境委員會在今天(25日)初審修正通過「人體器官移植條例」,未來民眾如有捐贈器官的意願將可於健保卡上加註,委員會初審也通過,若改變器捐意願時,可以隨時自行以書面撤回意願,並通報中央主管機關廢止註記,若是在醫療過程中明確表示不願捐贈器官,和健保卡註記不同,產生衝突時,以「當場明確表示的意見」為準。民間推行器官捐贈卡已有多年,但民眾隨身攜帶捐贈卡的現象並不普遍,導致緊急狀況發生時,時常讓醫護人員無所適從,甚至延誤了摘取器官的時機,提案的民進黨立委黃淑英提案指出,有鑑於國外先進國家多以駕照作為民眾表達死後捐贈意願的載具,國內民眾隨身帶健保卡的機率高,將器捐意願註記在民眾隨身攜帶的健保卡上,法律效力等同於同意書,讓醫療機構及醫事人員能夠及時了解死者的意願,醫護人員遇到緊急醫療狀況,也可透過健保卡確認,讓器捐流程更順暢有效率。由於台大醫院日前發生因為資訊傳遞有誤,誤將愛滋病患器官移植給病人的事件,委員會也贈訂「台大條款」,規定醫院摘除器官時,必須提供捐贈者病歷、完整的相關檢驗報告給受移植者的醫療機構,而受贈醫院也必須先取得報告後才能開始施行移植手術,避免口語上的誤會,導致悲劇再度發生。健保卡加註器捐意願 重罰買賣器官行為http://www.uho.com.tw/hotnews.asp?aid=13067器捐中心董事長換血 移植專家李伯璋出任http://www.uho.com.tw/hotnews.asp?aid=13373感恩器官捐贈 串起生命的緣http://www.uho.com.tw/hotnews.asp?aid=5351

換了心個性跟著變?健康搜查隊直擊「器捐」問題

換了心個性跟著變?健康搜查隊直擊「器捐」問題#台大

之前台大醫院進行器官捐贈手術時,竟發生誤植愛滋感染者器官的烏龍,引發軒然大波;由台大事件可見器官捐贈過程必須嚴謹、片刻都不能馬虎。本周公視「健康搜查隊」帶大家來了解器官捐贈,並邀請器官移植的兩位權威─魏崢醫師和李伯璋醫師,一起來談談國內器官捐贈現況,另外器捐形象大使傅娟以及藝人洪都拉斯也會聊聊自己對器捐的看法。根據調查,2011年國內等候器官的病友一共有7671人,其中等待換腎的病友占大多數,共有5840人,而最後等到腎臟移植的只有少少的164人,換到腎臟的機率低到只有3%,且洗腎的病友幾乎要等30年才能等到換腎的機會,國內器官捐贈的風氣似乎尚未推廣的很好。李伯璋醫師表示,換腎比長期洗腎的存活率更高,美國醫學雜誌《新英格蘭雜誌》就說,以腎臟移植來說,如果成功移植者與未換腎者比較,平均壽命可以差十年。魏崢醫師指出,讓大家了解什麼叫器官捐贈是很重要,這也是社會關懷的一環,當然如果政府能更出力幫忙推廣會更好。他說,器捐分兩個部分,一個是組織,一個是器官,從頭到腳包括我們的心臟、肺臟、腎臟、肝臟、胰臟等都可以捐贈,組織包括小腸、血管、骨骼、皮膚、眼角膜等,也都可以捐給其他人使用。不過也是有人體器官與組織無法捐贈的,器捐形象大使傅娟之前罹患子宮頸癌,她說子宮頸、子宮是不能移植的,子宮有問題拿掉就好;另外洪都拉斯曾罹膽結石,膽裡面共有14顆結石,他描述當時真的痛起來很難過,加上膽也無法移植,因此最後只好將膽拿掉,他還開玩笑說自己現在是「無膽之人」。 「健康搜查隊」還找到一個發生在美國的離奇案例,罹患充血性心臟衰竭症的桑尼,多年來飽受咳血、呼吸困難等症狀的折磨,必須要靠心臟移植才能挽回他的性命,很幸運的他等到了一顆33歲的年輕心臟,換心成功後,桑尼的身體恢復健康,開始嶄新的人生,還與捐心者的遺孀結婚,但4年後桑尼竟開槍自盡身亡,讓人震驚的是,當初那位捐心者正好也是飲彈自殺!器官捐贈學問大,一顆300公里外的腎臟,如何在時限內抵達病人的腹腔?心臟移植手術如何進行?換了心臟後,個性也會跟著改變嗎?五位有故事的朋友,現場分享器官移植的心路歷程;而思想比較傳統的洪都拉斯,在深入了解器官移植後,會改變他的想法嗎?精彩的節目內容都在本周「健康搜查隊」,請於11月13日晚間19:00準時收看,看完後或許讓你在思考生命終點時,有不一樣的想法。 ●小心「肝」爆掉了! 「健康搜查隊」追蹤無聲器官 http://www.uho.com.tw/hotnews.asp?aid=13004 ●想當爸媽這麼難嗎?白冰冰求女失敗大哭!「健康搜查隊」解救不孕 http://www.uho.com.tw/hotnews.asp?aid=13196

自閉音樂家「琴音」致謝 醫師病患同奏「愛的禮讚」

自閉音樂家「琴音」致謝 醫師病患同奏「愛的禮讚」#台大

知名自閉症音樂家莊天岳,除了患有自閉症之外,還罹患先天性腎臟病,與腎臟病纏鬥20多年,去年6月逐漸惡化,引發尿毒症,病情一度危急,於是莊爸爸決定捐腎給兒子,去年接受台大外科醫生蔡孟昆的腎臟移植手術後重獲新生,昨天莊天岳與蔡孟昆醫師分別以鋼琴與小提琴一同演奏音樂「愛的禮讚」,提前慶祝12日的醫師節,莊天岳用音樂來表達他對醫師的救命感謝之情。根據嘉義天主教聖馬爾定醫院表示,當腎功能降至正常的十分之一時,會演變為末期腎衰竭,這時候會出現身體不適之綜合症狀,就是所謂的「尿毒症」,會影響全身器官系統,包括心臟血管系統、造血(血液)系統、消化系統、神經系統、內分泌、骨骼系統等,當然由於腎功能嚴重衰退,體液、電解質和酸鹼的代謝失調,可能會造成生命立即的危險,特別是高鉀血症。目前尿毒症的治療方式有三種,第一,血液透析治療,第二,腹膜透析治療,第三,腎臟移植,第一種,「血液透析」,又稱為洗腎,讓體內的廢棄物可以排出體外,目前一般病人必須每週3次,每一次約需要4小時的透析療程,第二種,「腹膜透析」的原理完全一樣,第三種,「腎臟移植」就是把正常的腎臟移植到你的體內,腎臟移植成功後可以不需要進行透析治療,可以恢復正常的工作。(下面的影片是「愛的禮讚」演奏,分享自Youtube)糖尿病患、有腎臟病家族史 當心尿毒症http://www.uho.com.tw/hotnews.asp?aid=12679尿毒症有前兆 肥胖者、糖尿病患為高危險群http://www.uho.com.tw/sick.asp?aid=12679小心!打嗝可能是尿毒症http://www.uho.com.tw/hotnews.asp?aid=8502

壓力過大誘發「乾癬」 天氣轉涼易復發

壓力過大誘發「乾癬」 天氣轉涼易復發#台大

每年到了秋冬之際,許多皮膚的疾病都容易復發,像是皮膚過敏、乾燥與乾癬等,根據台大醫院皮膚科主任蔡呈芳醫師在台大網站的衛教文章中指出,乾癬是全球性的疾病,在美國侵犯約2%的人,至於台灣目前並正式的統計,但是在健保資料庫中,每年因為乾癬而就醫的人數約為0.2%。在乾癬協會網站上表示,乾癬和一般黴菌感染所造成的癬並不相同;傳統醫學上曾被俗稱為牛皮癬,在中國大陸又稱銀屑病。乾癬在臨床上相當常見,是一種慢性、非傳染性的皮膚與免疫系統失調的疾病,有一部分病患會發展成乾癬關節炎。之所以被稱為癬或是銀屑,是因為表皮細胞增生比一般人快,容易造成角化不全及脫皮等現象,並且會因為光線折射的緣故,使堆積的角質看起來有銀白色的麟屑,很容易被誤會是傳染疾病,但是乾癬事實上並不是傳染病。目前醫界對乾癬發生的原因並不是很清楚,還需更深入的研究才能瞭解真正的成因,以便對症下藥 ;但是現在醫界認為發病常見的原因是,有乾癬體質的人,會因外傷(如車禍)、過大的生活壓力、特定藥物(如某種降血壓之阻斷劑)、或突發劇烈影響情緒的悲傷事件,而造成乾癬的發作。乾癬容易發生在全身各處的皮膚,患者應該避免復發及誘發的危險因子,還有作息要正常,做好情緒壓力控管,皮膚的保濕,健康均衡飲食,避免外傷,適度休息,勿濫用藥物,並配合醫囑妥善治療,大部分都能得到有效的控制。為了讓更多人瞭解乾癬是什麼,台灣乾癬協會特地邀請台大醫師皮膚科蔡呈芳主任與長庚醫院皮膚科黃毓惠醫師,在世界乾癬日10月29日下午1點到5點,在台北市青少年育樂中心6樓國際會議廳(台北市仁愛路一段17號)舉辦醫學講座,會中將會介紹目前乾癬的治療與保健,可以幫助乾癬病友獲得新的乾癬資訊,應用在未來的預防與治療上,減輕身體的不適,歡迎乾癬並有或是家屬踴躍參加、聆聽。紅唇族快戒掉檳榔 口腔癌比率高28倍http://www.uho.com.tw/hotnews.asp?aid=12939上班族「休假恐懼症」上身 有效率短休可以抒壓http://www.uho.com.tw/hotnews.asp?aid=12940現代人越來越懶得動? 推廣「健走」護健康http://www.uho.com.tw/hotnews.asp?aid=12938 

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