失智症的長輩在初期到中期時，他的行動能力並沒有受限，但失智症者由於認知功能退化，在生活中易出現空間認知障礙問題，影響自我照顧能力，因此照顧者可透過友善的失智症患者居家環境，持續提供失智症者適度的刺激與足夠的知識，並調整照顧與溝通的方式，讓失智者在環境中能感到自在與安定而減少問題行為，減低照顧者的壓力，提升生活品質。
#居家安全
（優活健康網新聞部／綜合報導）根據全國107年死因統計，跌倒(落)高居65歲以上事故傷害死亡原因第二位(每十萬人25.7人)。衛生福利部國民健康署106年「國民健康訪問調查」顯示：65歲以上老人自述過去一年曾跌倒佔15.5%；而長者跌倒地點在室內以臥室居冠，其次為客廳，第三名為浴室；室外跌倒地點則為街道或路上居冠，其次為公園或運動場。由於老化造成肌力與體力衰退，增加跌倒的風險，透過提升居家安全認知、改善居家環境、規律運動及使用輔具等多方面把關，有助於預防長者跌倒。臺北市內湖區健康服務中心袁旅芳主任表示，為促進長者健康，提升居家安全認知、預防跌倒，針對衰弱前期及跌倒高風險族群，開設「居家安全很簡單－掌握123」課程，透過超慢跑、彈力帶及深蹲等多元運動方式提升肌力耐力，長者經過10週課程進行功能性體適能檢測，在30秒坐站(下肢肌力)、椅子坐立繞物(敏捷能力)、2分鐘抬膝(心肺耐力)、握力(上肢肌力)皆有顯著進步。課程同步導入居家環境檢測、輔具的運用，提升居家安全知能，更為長者設計「居家安全練習日誌」及建置行動學習line群組，分享居家環境改造成果，落實於日常生活。職能治療所施昱廷職能治療師表示，課程設計以居家安全、防跌為主軸，搭配123口訣，希望長輩能做到「每1天做2個居家檢查和3個運動」;也就是運用「居家環境檢核表」每天選擇兩處居家環境進行檢核，包括地板、燈光、樓梯、浴室、廚房、客廳、臥房等，透過自我檢視家中環境，營造生活環境安全來防跌保安。只要每天花10分鐘做3項肌力運動，包括深蹲、抬腿、踢腿、墊腳、翹腳趾、深蹲轉體、跨步、側身伸展、軀體扭轉等，提升柔軟度、平衡感與肌力，改善長輩步行能力，便能減少跌倒之發生。袁旅芳主任呼籲大家，安全是活躍老化的基石，而生活環境的安全在健康議題中往往是被忽視的，防跌要從生活小細節做起，養成環境檢測、輔具應用及肌耐力訓練的優質習慣，強化長輩居家安全及生活安全的觀念，身體力行動起來，推動長期而持續的進步。
（優活健康網記者林奐妤／綜合報導）連續6天春節假期即將到來，家家戶戶忙著除舊佈新，有兒童的家庭別忘了對居家安全做個總體檢。家長可以參考對居家保所設計的環境安全檢核表，從門、陽台、地板、窗戶、沐浴設備、幼兒睡床、物品收納等共40項檢核指標逐一檢核，確保居家安全無虞，安心過好年。事故傷害 為兒童青少年死因首位衛生福利部社會及家庭署表示，根據兒少死因統計結果分析，「事故傷害」是造成兒少死亡的首要原因。105年度未滿18歲，因運輸事故、意外墜落、溺水、意外中毒以及火災意外等事故傷害致死者共有239位。兒童事故傷害的類型，除了車禍與溺水外，以居家意外事故，包括跌墜落、壓砸傷、燒燙傷、異物梗塞、中毒較常見，近年又發生罕見的電視機砸傷、玩電線、插孔觸電、一氧化碳中毒及動物咬傷等意外。兒童常見事故傷害 5大類注意事項家中有6歲以下兒童的家長需注意，往往家長不留神，幾秒鐘內孩子就會發生意外。不要讓幼兒離開大人視線，更不可讓兒童獨處在易發生危險或傷害的環境下，避免自高樓墜落、玩火引燃、溺水或玩窗簾拉繩窒息等意外事故發生。社會及家庭署整理常見於春節期間的居家事故傷害種類，提醒國人提高安全意識，平平安安過好年：1）注意香火／祭拜祖先時注意香火，避免觸傷兒童。燒金紙時，避免幼兒靠近火爐。2）熱湯、熱鍋的擺放／春節圍爐端熱食時別讓幼童靠近廚房，不要使用桌巾或將熱湯放置桌緣。用餐時熱湯避免靠近幼兒座位、電熱鍋儘量靠牆放，避免電線懸空以免絆倒拉下熱鍋，造成燙傷事故。3）防範墜落、動物咬傷／兒童好奇心特別強烈，探索新奇事物，家長應提高警覺，請勿隨意觸摸陌生動物。注意高樓陽台安全裝置，避免兒童墜落。4）洗澡注意／天冷洗熱水澡，要先放冷水再放熱水，避免幼兒好奇伸手玩水或瞬間跳入浴池燙傷。瓦斯熱水器不可放在密閉間，保持空氣流通。5）留意行蹤／前往人潮眾多的遊樂設施或寺廟，家長要隨時留意孩子的行蹤與舉動，事先告訴孩子如何自我保護，走失如何聯繫。
（優活健康網新聞部／綜合報導）三氯沙(triclosan)是一種抗菌劑，可以降低及減少微生物生長，通常用於清潔用品及化粧品中，作為抗菌及防腐等用途。三氯沙在數千種產品中使用，從肥皂、沐浴乳、洗面乳、牙膏、化妝品到普通的家居用品，都有可能使用。常用的三氯沙、三氯卡班被認為是不安全的成分但有證據表明，抗菌藥物如三氯沙不僅不足以殺死細菌，還可能對人體健康造成傷害，國際科學家聯盟表示對化學品的使用限制要更嚴格。美國食品及藥物管理局(FDA)在去年下令禁用肥皂與沐浴乳中常用的三氯沙、三氯卡班(triclocarban)和其他17種微生物劑，因為這些化學物質不被認為是安全、有效的。這項禁令，讓清潔產品主要製造商，例如Johnson & Johnson強生與P&G寶僑，開始逐步淘汰相關產品。洗髮精、牙膏、衣服、信用卡都可能被禁止使用但還是在數百種消費品中發現三氯沙，從洗髮精、牙膏到玩具等，主要用來減少疾病和感染的蔓延。環境研究與倡議組織EWG發表聲明，呼籲還有更多在FDA禁令以外的東西需要禁止，包括衣服、信用卡、砧板、毯子、床墊、浴缸、家具和玩具等，並且沒有針對家用或建築產品中使用三氯沙和三氯卡班的限制，這是很大的問題。抗菌產品不一定會使生活更安全健康EWG資深科學家David Andrews表示，幾十年來，美國大眾已經被引導相信抗菌產品會使我們更安全和健康，儘管研究證據顯示完全相反。FDA則表示，大多數的證據是來自動物實驗，顯示三氯沙可能導致甲狀腺激素下降、導致抗生素抗藥性、增加皮膚癌風險。聯盟呼籲所有的化學品都列入消費品的標籤上，並且希望FDA與美國環境保護局限制不必要的使用。抗菌肥皂的廠商正設法淘汰成份美國清潔學院發言人對聯盟聲明則回應：三氯生和三氯卡班的擔憂已經得到解決。華盛頓特區貿易協會副總裁Brian Sansoni則表示，這份聲明並沒有反應科學和法規的現況。他說，在2016年FDA禁令之前，抗菌肥皂的製造商亦開始逐步淘汰這些成分。他補充說，他們正在使用其他滅菌成分，並按照FDA的要求提交有關其安全性和效率的最新科學數據。Sansoni表示，每天在家庭、醫療機構、學校、幼兒中心等許多場所都使用抗菌肥皂來防止傳染病蔓延，消費者可以有信心地繼續使用這些產品。如果按照指示使用但產品不安全，它們就不會出現在貨架上。但FDA表示，沒有證據表明，化學品的肥皂比普通肥皂具有更強的抗菌性能，FDA也沒有發現任何證據證明三氯沙可以改善防腐性能。（文章授權提供／Environmental Health Perspectives201706、UPI20170620／台灣女人健康網）
（優活健康網新聞部／綜合報導）去年愛滋病通報感染竟比前年高7％，為了愛不變質，請記得「套」住幸福！截至去年12月為止，新北市新通報愛滋感染者共534人，在15-24歲的180人中占33.7％，比率較104年同期增長7％，衛生局提醒，新年6天時光，享受之餘不要忘記做好保護措施，全程正確使用保險套，保護自己也保護親密伴侶。撕、捏，套、取、丟 正確使用保險套新北市衛生局科長許玉芬表示，網路發達加上連假即將到來，年輕族群充滿各種性誘惑與刺激，如轟趴、網路交友、藥物濫用等，不僅讓性關係更複雜也充滿更多陷阱。性行為務必依「撕、捏，套、取、丟」5步驟全程正確使用保險套，並選用「水性」潤滑液，才能萬無一失。定期愛滋篩檢 才能保護自己及伴侶許玉芬科長提醒民眾，若不慎有不安全性行為，要定期接受愛滋篩檢，才能真正保護自己及伴侶的健康。衛生局自102年起結合新北市醫檢師公會、愛滋檢驗認證合格的醫療院所及健身場域等，設置70多個愛滋匿名篩檢服務點，在保護隱私下，讓民眾能方便且放心接受篩檢，若篩檢陽性，亦有個案管理師陪伴就醫與提供相關諮詢轉介服務。
（優活健康網實習記者駱冠蓉／綜合報導）小朋友對這個世界充滿好奇，很容易在玩耍時將小東西塞進嘴巴、耳朵、鼻子，進而發生許多意外事件，家長要特別注意。中國有一名3歲女童，喜歡閃亮的小東西，幾天前看見大人戴耳環覺得新奇，將一顆米粒大的玩具零件塞進耳朵。當地醫師成功將異物取出，並解釋，耳道異物通常發生在小朋友身上，因為年紀小不懂事且好奇心重，凡是拿到一些小東西就喜歡玩，有時候還可能會放到嘴巴、耳道、鼻孔裏，這都是十分危險的事情，所以小朋友成了耳道異物的高危險群。異物入耳別亂挖 恐影響聽力另外，異物若塞進耳朵容易刺破鼓膜，或者引起永久性的損傷，一但不小心將異物放入了耳朵，應該立即將腦袋傾向一側，促使異物依靠重力掉出來，如果沒有掉出，要立即就診，因小朋友耳道小且耳膜極其脆弱，家長勿私自處理，以免造成外耳道破皮、流血腫脹，繼而感染、發炎流膿，導致損傷鼓膜，或者方法不當讓異物掉入耳道，加深取出的難度。蚊蟲誤闖耳道別慌 滴油、照光兩招必知除此之外，由於耳道陰暗潮濕，適合昆蟲的生長，有時民眾會遇到一些蚊子、蒼蠅、蟑螂等撞進耳朵，這時先不要著急亂挖，以免蚊蟲受驚跑到更深處，增加取出的難度，有些具有趨光性，可以利用手電筒，通過照射耳道的方法將牠們引出。如果是蟑螂進入耳朵，可以在耳朵滴幾滴食用油或嬰兒油，滴油目的是為了把昆蟲淹死，避免牠啃咬耳道，傷害耳膜，但使用的油一定要是常溫，以免因過冷或過熱而引起暈眩，最後立即前往醫院就診，將蟑螂取出。
您知道長者的居家生活環境中潛藏那些危機嗎？臺北市政府衛生局為避免步行困難老人因居家環境不安全、使用輔具不當或照顧者的疏忽而發生傷害，特地編撰「步行困難老人居家安全手冊」，教民眾如何為家中使用輔具老人的安全把關，歡迎民眾至衛生局網站下載，或向臺北市十二區健康服務中心、臺北市長期照顧管理中心暨五區服務站索取。根據行政院衛生署國民健康局「2005年國民健康訪問訪問調查暨藥物濫用調查結果」，臺灣地區老人年齡暨性別標準化跌倒盛行率由1999年的18.7％增加至2005年的20.5％，平均每5位長者就有1人曾跌倒。臺北市政府衛生局有鑑於跌倒對於長者的健康及其家庭影響甚鉅，而以往的資料卻顯少關注於家中使用輔具的長者，99年特地委託台灣事故傷害預防與安全促進學會編撰「步行困難老人居家安全手冊」。該手冊以圖文並茂的方式清楚呈現長者居家環境與生活行為中常見且容易忽略的不安全點，並提供改善方法及檢核表。以居家生活行為為例，建議讓長者穿著合腳大小並有防滑效果的鞋子或止滑襪，而褲子的長度不宜超過腳踝，避免因過長而跌倒。在居家生活環境方面，電燈開關要有夜間可辨識裝置，避免讓老人因摸黑尋找開關而發生意外。此外，地面不能有高低落差，建議選用不反光、不炫光並具有防滑效果的材質，若因經費有限無法進行工程改造，可使用斜坡道或鋪設防滑用品（如防滑墊、防滑條、防滑貼片等）；防滑條的黏貼方向務必與老人行進方現垂直，且每條間距應小於4公分才有防滑效果。衛生局健康管理處處長游麗惠表示，該手冊專為家有步行困難而使用移行輔具的老人及其照顧者所設計，內容包含步行困難老人的安全居家環境指引、安全操作移行輔具指引，以及安全照顧行為指引，並附有居家安全檢核表。步行困難的老人及其照顧者可以利用檢核表來檢視居家生活中的不安全點並著手改善，降低使用輔具的老人在家中發生傷害的頻率，期能藉此降低老人發生事故傷害的風險，協助老人獲得更安全的居家生活。該手冊可上臺北市政府衛生局網站（http://www.health.gov.tw/）業務資訊（文宣品及出版品>保健手冊）下載，或洽詢臺北市十二區健康服務中心。
進入秋冬時節，民眾前往火鍋店快樂享用熱呼呼美食的同時，陽光基金會提醒您注意用餐安全，以免暴露於危險環境之中而不自知。15日晚間新竹市一家韓式餐廳，發生卡式爐爆炸意外，造成寰宇電台郭蘭玉副總、電台ＤＪ鄭茂森一行人和店內員工、客人共八人灼傷。陽光基金會舒靜嫻執行長對意外的發生深表遺憾，呼籲民眾出外用餐時，當心餐桌上的潛在危機；餐廳業者亦須加強服務人員使用相關爐具的安全方法及燒燙傷急救訓練，以免憾事再度發生並在意外發生時降低傷害程度。 【陽光基金會小叮嚀】 餐桌上的潛在危機之一：酒精膏 １．食用以「酒精膏加熱」的食物時，請特別注意與食器保持適當的安全距離，建議先離開座位，待工作人員點火後再回座。 ２．添加酒精膏時，提醒工作人員須待火勢悶熄後（或用蓋子悶熄），再行添加酒精及點火的動作。 ３．最好的方法還是，避免使酒精膏，請店家煮熟食物後直接上桌食用！ 餐桌上的潛在危機之二：卡式爐 １．使用卡式爐請避免使用過大烤盤、平底鍋等鍋具；更不要為了加強火力而併排使用卡式爐，以免造成爐內瓦斯罐受熱輻射急遽受熱，造成罐內壓力遽升產生爆炸的危險。 ２．卡式爐所使用的瓦斯罐為薄鋁材質，保存須避免撞擊與40度以上的高溫。換裝或丟棄瓦斯罐時，請勿接近火源或炙熱處，更嚴禁用鐵器敲打。 ３．隨時注意瓦斯罐使用期限及瓶身包裝是否異常(ex:若有腐蝕、變形或生鏽情況，請停止使用) ４．若發現瓦斯罐罐口外表有結霜、結冰的狀況，摸起來有特別冰涼感覺時，瓦斯可能已經外洩了!這時請注意，儘快將瓦斯罐遠離現場，移至空曠處並遠離人群，週邊嚴禁火花、火源、高溫接觸。 希望獲得更多燒燙傷預防訊息，請上網訂閱陽光電子報http://online.sunshine.org.tw/Default.asp，一同預防燒傷保障自身安全。
