#原因

（優活健康網編輯部／綜合整理）孩子不聽話的狀況多到數不完。孩子還小、聽不懂人話，媽媽會生氣；孩子長大一點之後，聽懂人話卻還是不聽話，媽媽也會生氣。同樣一句話要重複好幾次的時候，還有小孩一而再、再而三地犯錯的時候，媽媽都會生氣，甚至覺得無力。就算媽媽們心裡都知道，不可能有孩子會對父母的話百依百順，但還是會生氣。人生氣的原因大致上有三種。１．是因為在達成目標的過程中被妨礙。假如晚上想趕快把孩子哄睡再去看個連續劇，但孩子就是不睡，這種時候不會生氣嗎？孩子好不容易睡著，終於可以坐到電視機前了，偏偏這時老公喝得醉醺醺地回來又把孩子吵醒，難道不會更生氣嗎？每個人都希望能在期限內達成自己設定的目標和計畫，沒辦法如願的時候就會生氣。２．是因為被踩到底線。每個人在空間、時間和心理上，都有一條覺得有安全感的底線。像是不住在一起的公婆，沒事先聯絡就自己開門進來，這時生氣的原因是因為「底線」被踩到。自己心愛的東西也算是一種底線，例如自己喜歡的包包被孩子亂塗鴉時會生氣；沒說一聲就把老公珍藏的釣竿清掉時，老公也會生氣，這些都是因為不能跨越的底線被侵犯了。３．最後一個原因，是因為自尊心受傷。所有人都希望自己的存在價值能被認定，也想得到別人的尊重，所以一旦被輕視，難免就會浮現生氣情緒。要是聽到老公說：「帶小孩有什麼好辛苦的，你到底做了什麼需要每天哀哀叫？」或聽到婆婆說：「你老公一個人賺錢太辛苦了，你也不要只是在家裡閒著，好好考慮一下怎麼幫忙賺錢吧！」當媽媽的人聽到這些話，自尊心就會受傷，外加瞬間被惹毛。生氣不會沒有原因，每個人生氣都有理由。如果覺得「我就是生氣」或是「我也不知道為什麼生氣」，就表示自己需要更深入探討生氣這方面的議題。要是一直不明就裡地生氣，就該停下來好好觀察。（本文摘自／一流媽媽的怒火說明書／台灣廣廈）

（優活健康網新聞部／綜合報導）一位已生第一胎的30歲婦女，一直想再懷第二胎，但做過2次試管以及2次人工，經歷5年都沒有成功。婦女表示自己生產完後，月經變得不準時，有時久久才來，甚至5個月沒來，到婦產科檢查也沒查到什麼，吃了調經藥卻越來越胖，於是求助於中醫調理體質。繼發性閉經的發生原因多元杏儒中醫診所院長蔡易昌中西醫師表示，這種原來有月經，後來突然月經不來了，如果超過3個原來的月經週期，就稱為「繼發性閉經」，發生原因複雜，發生率較原發性閉經至少高10倍。會造成這種突然月經不來的狀況很多，從最簡單的體重過胖或過輕、營養失調、緊張壓力、過度運動、藥物影響、多囊性卵巢，到下視丘疾病、甲狀腺疾病、腦下垂體疾病、腫瘤、卵巢早衰、子宮損傷、骨盆腔發炎…等等，千奇百怪的因素都有，但也有很多像此病患一樣找不到原因的。中醫的經典著作，黃帝內經寫到：『月事不來者，胞脈閉也。胞脈者，屬心而絡於胞中。』，中醫認為女子以血為本，血為氣之母，氣為血之帥，月經的構成賴於氣血的生化調節，所以閉經的形成與經絡、氣血、臟腑功能失調有密切關係。中醫依照體質不同　加以不同調理中醫治療上，必須從整體的調理下手，審證求因，依照虛則補之、實則瀉之的大原則，辨證兼辨病才能真正解決問題，臨床上常見的體質分型，例如：肝腎不足、氣血兩虛、肝鬱氣結、痰濕組絡、寒凝血滯、熱結血滯…等等，利用滋養肝腎、填補精血、健脾益腎、調補氣血、疏肝解鬱、理氣調經、健脾理氣、化痰除溼、溫養任、清熱涼血...等等方法，依照體質不同加以不同調理。肥胖型閉經　經中醫調理終歸順蔡易昌中西醫師說明，此病患呈現的是肥胖型閉經的型態，脾虛運化失職，濕聚脂凝，脈絡受阻，營衛不得宣通，血海空虛，體胖經閉遂成，呈現常見的脾腎陽虛、痰濕阻絡的證型。經過化濕導痰、溫脾通絡的調理，精神、代謝都改善了，氣血恢復，月經自然就來了，不必用到催經藥、也沒有用賀爾蒙藥物，更不會進一步發胖。蔡易昌中西醫師建議，如有上述的症狀，或懷疑自己有賀爾蒙失調、代謝異常、月經不調、胖得莫名其妙，應盡快找專業的醫師調理身體！（文章授權提供／杏儒中醫診所）

（優活健康網新聞部／綜合報導）在衛生福利部公告的「食品添加物使用範圍及限量暨規格標準」中，規範著色劑在食品可以使用的範圍以及使用限量，並於「天然食用色素衛生標準」中，明確規範可做為食用的天然色素來源，類胡蘿蔔素（Carotenoids）即為其中之一。蝦子煮熟後會變橘紅色的原因在於「類胡蘿蔔素」！自然界存在許多天然色素，但並非都可當作食品添加物使用。類胡蘿蔔素的顏色主要為紅、橘及黃色，屬於脂溶性色素，大量存在於自然界的植物與動物中，舉凡蔬菜、水果、穀類、根莖類及魚蝦類皆含有豐富的類胡蘿蔔素，大家熟知的蝦子煮熟後呈現橘紅色，就是因為蝦子的甲殼含有蝦色素（一種類胡蘿蔔素），當其他色素因為高溫被破壞後，顯現出相對較穩定的類胡蘿蔔素顏色所致。至於常見的營養保健品β—胡蘿蔔素及葉黃素，也都是類胡蘿蔔素的一員，目前已有700多種的類胡蘿蔔素被分離鑑定出來，而早在1950年代，已可經由人工合成製造出類胡蘿蔔素。在「天然ㄟ尚好」的風潮下，為清楚釐清天然食用色素的種類，以及確保其安全性，衛福部已訂定「天然食用色素衛生標準」，其中第5條表列天然食用色素的來源，例如：黃玉蜀黍色素是由黃玉蜀黍（Zea mays L.）的種子取得；蟹色素是由蟹等的甲殼取得；橘子色素則是取自橘子的果皮，它們的主成分都是類胡蘿蔔素。食用色素並不可怕，在正確且減量的使用原則下，能為飲食增添不少的吸引力，只要在食用彩色的食品前，看清成分標示即可。

（優活健康網記者張桂榕／綜合報導）8歲小女孩無特殊病史，但這半年來卻反覆蕁麻疹發作。發作時，癢疹遍布頸部、軀幹及四肢。期間，在診療院所治療做過敏原測試，陸續服用口服抗組織胺及類固醇藥物控制症狀，但病程仍反覆發作未能緩解。經安南醫院透過身體理學及抽血檢查後，發現甲狀腺素低下與促甲狀腺素偏高，再進一步做甲狀腺超音波，確診為「橋本氏甲狀腺炎」。在甲狀腺素的補充後，甲狀腺功能維持穩定，蕁麻疹也消弭無形了。 30歲女護理師，一年來也是反覆蕁麻疹發作，其病灶分布於身體及四肢，往往一個禮拜發作三、四次，期間也做過敏原測試，但未找到特定的過敏原。由於奇癢難耐，每次發作時皆使用口服或注射型抗組織胺治療，求診安南醫院，經詳細問診及抽血檢測後，發現有高效價的自體免疫抗體，確定診斷為「自體免疫疾病-休格蘭氏症」，也就是所謂的「乾燥症」。經免疫調節藥物控制乾燥症後，蕁麻疹也不藥而癒了。病程在６週內為急性蕁麻疹安南醫院兒科兒科賴以修醫師表示，蕁麻疹依病程長短有急性和慢性之分，前者通常是因為接觸到過敏原而引起，病程不超過6個禮拜，而後者是指蕁麻疹反覆發作超過6個禮拜以上，以上兩位病人皆為慢性蕁麻疹的案例。 賴以修也說，不論是兒童或成人都有可能發生慢性蕁麻疹，而就好發率而言，女性是男性的兩倍。慢性蕁麻疹的症狀大部分侷限在皮膚，任何部位都可能有癢感的丘疹，夜晚尤其極癢難眠。8成多的慢性蕁麻疹病人往往找不到發病原因，亦稱慢性特發性蕁麻疹。幸好一半以下的病人在發病之後一年痊癒，平均發病病程約2到5年。有些病人尚有全身性的症狀，如頭痛、疲倦、關節腫痛、呼吸喘鳴、心悸及腸胃道症狀。治療原則為避開誘發蕁麻疹之因子，藥物以抗組織胺為主，劑量可逐漸增加至一般劑量的4倍，如治療兩個月後無改善可考慮用生物製劑或免疫調節藥物來處置。蕁麻疹反覆發作超過6週　應盡快諮詢醫師做詳細檢查賴以修醫師強調，有約2成的慢性蕁麻疹病人是可以找到原因的，包括自體免疫性疾病(如紅斑性狼瘡、乾燥症、類風溼性關節炎、第一型糖尿病、乳糜瀉等)、甲狀腺疾病、慢性感染(如胃幽門螺旋桿菌、A型肝炎、及C型肝炎等)、特製食物(含辛辣、發酵、及酒精成分者)、甚至跟惡性腫瘤等都有相關。因此，在處置這類慢性蕁麻疹的病人，最重要的是要找出發病的病因，從根本原因治療，蕁麻疹自然就會痊癒。若蕁麻疹反覆發作超過6個禮拜，就要趕快諮詢醫師做詳細的檢查，找出根本病因才是上上之策！

（優活健康網記者張桂榕／綜合報導）眩暈發作時的感覺就是團團轉、東倒西歪、眼前景物天旋地轉、步態不穩常伴有噁心、嘔吐，身體無法維持平衡、完全無法站立和看東西，是相當痛苦的。一般頭暈則是在活動或走路時感覺不穩、頭昏昏重重的。在台灣，暈眩盛行率近20～50％，且女多於男。平衡失調不一定會伴有眩暈，但遇有眩暈的人卻常有平衡上的問題。暈眩症分幾種1、良性姿勢性眩暈：這種暈眩是陣發性的，通常在某一種姿勢變動時會出現，例如突然躺下或突然從床上坐起來時。這種暈眩持續的時間很短，預後也比較好。致病的原因可能是脫落的耳石，在半規管的管腔之中，造成內耳的神經過度刺激而引起昡暈。2、梅尼爾氏症：又稱為「內耳淋巴水腫」，暈眩的時間可能持續數分鐘至數小時，通常伴隨有耳鳴、耳朵悶脹及聽力減退的現象。3、前庭神經炎：通常是單次而時間較長的發作，可能持續數天或數星期，也有少數人會有反覆發生的情況，致病機轉可能是病毒感染所引起的。4、中樞型暈眩：是比較危險的，因為循環不良而引起腦幹或是前庭神經組織的缺血，也會引起暈眩。出現這種情況則可能是中風的前兆，不可不慎。詳細檢查　找出病因眩暈症是現代人的文明病，可能是血壓、血脂、血糖過高、腦袋長瘤等原因，並非吃暈車藥就可以緩解症狀。有時暈眩不是單一原因造成的，需要詳細診斷。通常從問診病史、職業類別、家族性遺傳疾病可知暈眩可能的原因，針對可能的病因做檢查，例如：眼振圖、頸動脈超音波、腦部磁振造影（MRI）檢查、血液檢查、X光影像檢查。良性陣發性姿勢性頭暈的患者，要避免動作太快太大，梅尼爾氏症與內耳半規管積水太多有關，則建議低鹽低鈉飲食，減少體內積水。此外眩暈症患者來說，舒壓非常重要，平常生活作息要規律、睡眠充足、避免熬夜、抽菸喝酒、勿暴飲暴食、飲食清淡、生活步調放慢，當眩暈症發作時要留意身邊的環境安全，最好趕快扶住身邊的人或支撐物，然後慢慢坐下或躺下，以免跌倒。

（優活健康網記者張桂榕／綜合報導）竹筍富含膳食纖維、微量元素，低脂、低糖，紅燒涼拌皆適宜，炎熱的夏天來一道涼拌竹筍沙拉或竹筍湯，清甜又消暑，是許多民眾夏天愛吃的料理。衛生福利部南投醫院營養師表示竹筍是大人小孩都喜愛的食材，但前陣子有民眾在吃了竹筍之後出現了過敏及呼吸不順的現象，經了解是因為竹筍只煮了10多分鐘便食用。竹筍是蔬菜怎麼會中毒？到底該煮多久才不會造成中毒？天然蔬果中　本就存有天然毒素黃淑敏營養師表示，天然蔬菜及水果中本來就存在有天然的毒素，這些天然毒素包括：生物鹼、含氰配糖體、血球凝集素、菇類毒素等。在植物體類的氰酸跟醣類結合在一起就叫做含氰配醣體。這類物質存在李子、桃子、杏仁核中的杏仁苷，還有皇帝豆、樹薯中的亞麻苦苷。這些物質會經由植物體內酵素分解或是受到加工的影響而釋放出氰酸，會影響人體呼吸傳遞的進行，使食用者產生呼吸短促、氣喘、痙攣、噁心、嘔吐、昏迷等現象。未成熟的竹筍或筍尖部　含有氰酸黃淑敏營養師解釋，未成熟的竹筍或是筍尖部分是含有「氰酸」。所以挑選時，最好選擇成熟的竹筍，而且一定要煮熟才能食用。建議將竹筍外殼完全去除、洗淨、放入冷水再開中火煮至滾開之後，切換小火續煮20至25分鐘後，將火關上，等溫度稍涼才打開鍋蓋。這樣的方法可確保竹筍煮熟及甜味不流失又可降低氰化物的毒性。選擇「未出青」竹筍並完全煮熟　無須過度驚慌竹筍中雖可能帶有「氰酸」的天然毒性成分，但其實在挑選竹筍時量選擇筍尖未出青的竹筍，可避免竹筍的苦味外，食用前充分加熱烹調也可以盡量減少竹筍中天然毒性成分「氰酸」的接觸可能，民眾無需過度擔心驚慌！

（優活健康網編輯部／綜合整理）懼學症的形成有很多不同的因素。有些與孩子的分離焦慮有關，例如無法與主要照顧者分開而害怕上學，這部分可以參考前面章節的敘述，另外則是孩子對於特定的情境，比如學校，產生過度的害怕、恐懼。只要預期或觸及到這些情境，像是學校，很容易喚起當事人身心的過度反應，如呼吸急促、心跳加快、過度換氣、盜冷汗等，同時，明顯感受到害怕、恐懼與焦慮，而想要迴避類似情境，導致無法順利上學。 情緒行為障礙的輔導與教養祕訣釐清孩子恐懼上學的壓力來源首先，進一步確認孩子是害怕進入「學校」，還是害怕進入「教室」。有些孩子願意進入學校，待在輔導室或資源班，但就是不願意進入原班教室。這時，我們必須要釐清，對孩子來說，原班教室是否為主要的壓力來源。而這當中，是否存在老師在教學上的不當管教，或是同學之間的霸凌，或者來自於孩子在課業上落後，或是在教室裡的人際衝突。當然，也有孩子對於學校情境產生莫名的恐懼。試著讓孩子具體說明讓他害怕、恐懼的原因。與焦慮相較，害怕與恐懼的感覺一般應該是很明確的，照理，孩子應該說得出來是什麼令他害怕、恐懼。 找出轉折點試著回想，從孩子原本願意去學校到不願意上學，這當中的轉折點。是否曾經發生什麼事件，造成孩子拒絕或懼怕到學校。有些孩子是漸進式地不上學，有些孩子則是突然拒絕到學校。尤其是後者，找出特定的事件會是很重要的關鍵。當學校存在這些恐懼的來源，如果沒有獲得進一步地釐清或解決，我們卻一味地要求孩子到學校上課，很容易讓孩子恐懼的情緒升到最高點。 試探願意上學的誘因可以和孩子討論：在什麼情況下，他願意上學？這並非在談條件，而是過程中，試著找出可能存在的誘因是什麼。有些孩子會主動提及想轉學，這時可以陪伴他進一步釐清：原來的學校與下一所學校之間，到底有什麼差異。 留意「雙重獲得」，而更強化拒學避免孩子因為懼學在家而有「雙重獲得」：一是解除了上學的壓力源；二是留在家裡，可以做自己喜歡做的事。這樣的雙重獲得，很容易讓孩子日後更不想到學校。 是否需要完成家庭作業？當孩子沒有到學校，學校的課業是否需要繼續完成？這是值得探討的部分。有些孩子雖然沒到學校，但是依然會在家裡準備功課，完成作業，或到補習班去補習。這時，可以先排除懼學是由於課業壓力。但是孩子如果未上學，留在家裡，卻不願意做學校的功課，就需要進一步釐清：當中的理由會是什麼？恐懼上學和完成課業之間，究竟是怎樣的關係？ 了解激烈行為背後的訊息我們必須思考要求孩子上學，他卻出現激烈的反應，這時他想要傳達的訊息到底是什麼。是情緒勒索？或是校園裡，實際存在著讓他害怕、恐懼的事情？例如有些孩子的壓力源，來自於他無法改變的事物，像是老師不合理的要求，考試答錯的部分得訂正到全對，否則不准下課，這使得孩子得一直面臨時間被剝奪，無法下課的現實狀況。 漸進式地入班當孩子明顯害怕上學，但我們尚未找出問題的癥結，這時，先不急著馬上要求孩子得回到教室上課。但是，請試著和孩子討論採「漸進式入班」的方式，例如到學校後，先待在輔導室或資源班，或有些課程上課，有些課程暫時先不上。過程中，慢慢了解孩子真正恐懼的到底是哪些事情。（本文摘自／陪伴孩子的情緒行為障礙／寶瓶文化） 

（優活健康網記者陳思綺／綜合報導）台灣藥局林立，購買藥物方便，許多民眾出現類感冒症狀，甚至發燒時，都會選擇自行購買退燒藥使用，然而食藥署提醒，當出現不明發燒症狀時，應立即就醫治療，以免延誤疾病之治療。如需使用退燒藥，應遵照醫師指示使用，切勿過量，以免導致藥品不良反應。食藥署提醒，要正確使用退燒藥，除醫療人員應教導病患如何正確使用，以免藥物不良反應之發生外，民眾也應謹記下列4點：1） 瞭解引起發燒之原因，遠比退燒重要／發燒是身體健康出現警訊的一種症狀，並非病因，因此出現發燒時，因立即就醫治療，瞭解引起發燒之原因，以對症下藥，切勿自行購買使用退燒藥，而延誤疾病之治療。2） 使用退燒藥是為減緩發燒之不適感，切勿過量使用／經醫師開立之退燒藥，應遵照醫師處方使用。一般當發燒超過38.5° C 且有不舒服的感覺，或者體溫超過39° C 時，可適當使用。但退燒藥是為減緩發燒所出現之不適感，讓病患得以充分休息，切勿為使體溫降到正常範圍而過量使用。3） 小心藥品併用／常使用之退燒藥成分，主要為乙醯氨酚（acetaminophen）或非類固醇抗發炎藥物，如ibuprofen、Indomethacin、Naproxen及Mefenamic acid等，這些成分亦為止痛藥常用主要成分，因此使用退燒藥時，切勿同時自行服用止痛藥使用，以免出現過量使用之情形。4） 注意是否有藥品過敏反應／在服用含非類固醇抗發炎藥物的退燒藥時，可能會引起罕見嚴重皮膚過敏反應，因此用藥時，應注意是否出現藥物過敏反應如「疹、破、痛、紅、腫、燒」等6大症狀，若有出現疑似症狀，應即刻停藥並及早就醫處置。