（優活健康網新聞部／綜合報導）血癌（白血病）常發生在青少年兒童幼兒身上，病友為了治療。通常會尋找骨髓細胞、造血幹細胞相配對者，進行殲滅療法與移植輸入等方法治療，但病友身體也會元氣大傷，而且配對者找到機率也很低，除非病友從小就有臍帶血存留，可以方便進行移植。有鑑於此，林口長庚醫院兒童血液腫瘤科與社服課，聯合舉辦，「兒童造血幹細胞移植」講座，課程內容為，鄭吉元藥師主講「抗排斥用藥小叮嚀」，曹雅姿營養師主講「臍帶血移植營養照顧」，最後介紹新成員、綜合座談、家長經驗分享、點心Time與交流，歡迎將接受與已接受造血幹細胞移植之病童及家屬參加。名額有限，報名請早，10月18日截止。名稱：兒童造血幹細胞移植病友座談會時間：2012年10月20日（六）下午13：30～14：00地點：林口長庚醫院兒童大樓K棟12樓第三會議廳（桃園縣龜山鄉復興街5號）洽詢：03-3281200轉5177社服課詹涓儀小姐
（優活健康網記者陳茂軒／綜合報導）衛生署食品藥物管理局表示，為因應臍帶血保存市場蓬勃發展，衛生署於本（23）日公告修正「臍帶血保存定型化契約範本」，透過提供寄存臍帶血合理化收費標準及監督業者履行義務等方式，強化保護消費者之權益並增進臍帶血保存產業之競爭力。衛生署表示，為使消費者得知正確及充份的資訊，於新修正之定型化契約範本中，增加規範業者須於契約中訂定合理收費比例之規定，且必須事前向轄區地方政府衛生局報備並於契約中載明備查文號。此外，若保存費採用預繳付費方式時，可全數交付信託管理，以維護寄存新生兒及其父母親權益。契約中亦增訂業者之義務，包括應確保廣告內容之真實性、對於消費者所負義務不得低於廣告內容、廣告內容視為契約內容之一部份等，並明確要求業者存放臍帶血之環境，應符合中央衛生主管機關規定之標準及品質管理系統，以妥善管理保存消費者之臍帶血。其餘修正內容可參考本次修正之「臍帶血保存定型化契約範本」，可自衛生署食品藥物管理局網站下載。衛生署表示，本次公告是檢討衛生署於96年與100年分別公告之「臍帶血保存定型化契約範本」及「臍帶血保存定型化契約應記載及不得記載事項」後，大幅修正契約範本內容。盼能發揮中央與地方主管機關之監督功能，透過提升業者之設施標準與品質管理系統及強化消費者之權益，進而促進產業之競爭力與發展。此外，衛生署也提醒消費者於臍帶血保存前，應審閱契約內容，並參酌「臍帶血保存定型化契約範本」，保障自身權益。
過去臍帶血被當作醫療廢棄物，隨胎盤被丟棄，現在生物科技發達，發現其中含豐富的幹細胞，可以用來治療各種血液、免疫、遺傳、代謝方面的疾病。台大兒童醫院小兒血液腫瘤科林凱信教授說，臍帶血是胎兒血液循環中的一部分，與母親的血液循環互不相通。在懷孕期間，透過胎盤，與母親進行氧氣及養份交換，使胎兒足以長大，至足月順產，離開母體為止。臍帶血內含有豐富的幹細胞（stem cell），是人類製造血液及免疫系統的主要來源。正常成人在骨髓中才含有豐富的幹細胞。臍帶血移植是指從臍帶血提供幹細胞來進行骨髓移植。所以骨髓移植能治療的疾病，都可以用臍帶血移植來治療。林凱信教授表示，臍帶血幹細胞目前可取代骨髓移植，治療各種血液、代謝方面等30多種疾病，包括：1、血液疾病：再生不良性貧血、海洋性貧血等。2、惡性疾病：急性白血病、慢性白血病、骨髓生成不良症候群、淋巴癌、及其他腫瘤。3、先天代謝缺陷：腦白質腎上腺營養不良症、黏多醣症、脂肪儲積症、骨質石化症等。4、免疫缺乏病變：嚴重複合免疫缺陷症（泡泡兒）、慢性肉芽腫…等。5、身體免疫疾病：紅斑性狼瘡、風濕性關節炎、多發性硬化症。造血幹細胞的移植，包括：骨髓移植、週邊血液幹細胞移植、以及臍帶血移植，臨床效果相差不多，臍帶血移植有如下優點：1、純淨：較少受到放射線、病毒、藥物污染。2、再生力強：幹細胞生命力、分化能力強。3、即時性：許多疾病治療時效相當重要，解凍馬上可用。4、來源容易：臍血容易取得，不傷嬰兒及母體。5、低排斥性：移植物抗宿主疾病程度較輕。6、組織相容性大：HLA相容的要求比骨髓、週邊血幹細胞低。HLA乃指人類白血球抗原，人類個體間有著基因差異性，在器官移植上，供者與受者HLA相容，則移植物一般不會被排斥，臍帶血幹細胞因尚未受外在刺激，辨識能力較低，異體移植時可容許供者與受者間的HLA有某種程度上的差異。移植物抗宿主疾病的發生是因被植入的細胞視受者的細胞為異物，而對受者的器官與組織產生排斥作用。它是骨髓移植時最常見，對生命有威脅的副作用，由於臍帶血內的幹細胞較不成熟，尚未被訓練促使免疫系統反應，因此發生移植物抗宿主疾病機會少，程度也較輕。
勇敢抗癌的雲林9歲男童「豆豆」，因病情惡化，27日因多重器官衰竭去世。2年前豆豆被診斷出罹患相當罕見的「神經母細胞癌」，但他始終樂觀堅強的對抗病魔、還與家人賣糖果籌醫藥費，勇敢的抗癌故事非常感人。（圖：勇敢抗癌的豆豆，取自公視晚間新聞畫面）根據中華民國兒童癌症基金會的衛教文章指出，兒童神經母細胞腫瘤是交感神經系統的細胞，在胚胎發育過程當中，產生突變而長出的腫瘤，這些神經節分布在身體的許多部位，65％的腫瘤發生在後腹腔，通常從腎上腺髓質或交感神經節以腹部腫瘤形式出現。神經母細胞腫瘤是兒童第4種常見癌症，男生多於女生，50％的兒童會在2歲以前發病，75％在4歲以前發病，90%在10歲以前發病，是屬於相當惡性的癌症。中國醫藥大學小兒血液腫瘤科主任巫康熙曾接受媒體訪問表示，神經母細胞癌相當罕見，通常好發於4歲以下兒童，發生時多半也已末期，難以治癒。過去神經母細胞癌的治療方法，只有化學治療跟切除，治癒的成效很差，而且容易復發。去年底台中市有一名4歲張姓女童罹患惡性神經母細胞癌，癌細胞發生轉移，狀況相當不樂觀，不過因媽媽幫她存了臍帶血，所以經過化療、臍帶血移植的手術、放療及維他命A酸治療後，原本在腹部內的12公分腫瘤，已經完全消失；這起臍帶血治癒癌症病例，也是台灣首例、世界第三例。
台大醫院新竹分院婦產部林芯伃醫師表示，根據台大醫院的統計，發現國人感覺神經性聽損兒童的基因變異以GJB2 （或稱Cx26）基因、SLC26A4 （或稱PDS）基因及粒線體12S rRNA基因等三個耳聾基因最為常見。平均而言，感覺神經性聽損兒童約有1/3可在這三個基因找到基因變異，而如果家族中有兩個以上的成員罹患感覺神經性聽損，則這個比例更可高達1/2。可見，傳統上認為成因不明的兒童感覺神經性聽損，其實有相當比例是可以透過基因檢測的方式找出原因的。（圖：新生兒聽損基因篩檢）根據台大醫院發表於國際期刊PLoS one的研究成果，國人約有1/100的比例帶有這三項突變的耳聾基因，若能在新生兒的階段，將帶有這些基因變異的嬰幼兒篩檢出來，將有助於更早、更確定地診斷聽障，並且也可防止父母親再生下聽損寶寶。因此，台大醫院新竹分院將提供新生兒聽力障礙基因篩檢，只需要在寶寶一出生時收集寶寶一滴臍帶血，寶寶不會受扎針之苦，就能夠在第一時間內篩檢出帶有聽力障礙基因的新生兒，讓寶寶在聽力嚴重受損前就能得到適當的治療，不要影響到寶寶的發音與學習，而且基因的檢測不僅可以提供關於聽損致病機轉最直接的證據，對於家族的遺傳諮詢也可提供珍貴的訊息，並可透過遺傳諮詢及產前檢查等方式，提供年輕且仍想生育下一胎的家長相關的資訊。
張小妹妹在前年兩歲多時，因肚子痛和發燒就醫後發現腹部有個腫瘤，之後轉診至中國醫藥大學附設醫院，經過仔細檢驗後，確定診斷為第四期的惡性度神經母細胞癌。幸好她在出生時，父母已將她的臍帶血保存，因此不用忍受收集造血幹細胞期間必須忍受插管打針的疼痛與風險，且輸回的自存臍帶血也成功恢復造血功能。中國醫藥大學附設醫院小兒血液腫瘤科主任巫康熙指出，目前張小妹已移植後一年多了，持續追蹤也沒有發現癌細胞，活潑可愛的模樣，實在看不出她曾歷經重重的生死關卡。巫康熙主任說，傳統上臍帶血的臨床應用，主要用來治療血液和一些惡性腫瘤，近年來，幹細胞的研究突飛猛進，更讓含有許多幹細胞的臍帶血應用更加寬廣，如臍帶血可應用在腦部中風、腦性麻痺、心肌梗塞、肝臟受損、糖尿病等許多疾病，而臍帶血可以治療的疾病，一定會隨醫學的進步而擴展，臍帶血和幹細胞的應用將造福更多人。
台中市有一名4歲張姓女童，因為罹患惡性神經母細胞癌，癌細胞發生轉移，狀況相當不樂觀，還好媽媽幫她存了臍帶血，所以經過化療、臍帶血移植的手術、放療及維他命A酸治療後，原本在腹部內的12公分腫瘤，已經完全消失；這起臍帶血治癒癌症病例，也是台灣首例，世界第三例。（圖片為神經細胞經過染色後的結果，翻攝自維基百科，作者是Nrets。）台中市中國醫藥大學小兒血液腫瘤科主任巫康熙表示，神經母細胞癌相當罕見，通常好發於4歲以下兒童，發生時多半也已末期，難以治癒。過去神經母細胞癌的治療方法，只有化學治療跟切除，治癒的成效很差，而且容易復發。張姓女童母親則感動地表示，當初保存臍帶血只是想以防萬一，如果自己用不到，或許也可以救別人，還好做了這個決定，救了女兒一命。根據中華民國兒童癌症基金會的衛教文章表示，兒童神經母細胞腫瘤是交感神經系統的細胞，在胚胎發育過程當中，產生突變而長出的腫瘤，這些神經節分布在身體的許多部位，65％的腫瘤發生在後腹腔，通常從腎上腺髓質或交感神經節以腹部腫瘤形式出現。神經母細胞腫瘤是兒童第4種常見癌症，男生多於女生，50％的兒童會在2歲以前發病，75％在4歲以前發病，90%在10歲以前發病，是屬於相當惡性的癌症。
現在有許多父母，為了儲存臍帶血而付出昂貴的代價，研究幹細胞一定要臍帶血嗎？現在可以有另外一種選擇。根據最新的研究發現，在羊水當中也含有豐富的幹細胞，跟臍帶血中的幹細胞有同樣的作用，而且羊水中幾乎是無菌狀態，比臍帶血的品質更好。主導這項研究的長庚大學醫學院教授鄭博仁醫師表示，羊水除了能篩檢出異常染色體外，還可分析基因，萬一胎兒異常，可以利用羊水幹細胞進行基因治療，讓寶寶可以健康地出生。（圖片翻攝自維基百科。）中華民國周產期醫學會和奇美醫學中心主辦的第一屆胎兒醫學國際研討會昨（11）天在台南市舉行，在會議當中會中，祕書長鄭博仁醫師發表最新的羊水幹細胞研究。他表示，在過去被認為是沒用的羊水，將會成為治療新生兒的重要資源；若使用羊水培養正常的幹細胞，不但胎兒本身可以使用並治療，甚至連近親、甚至是配對成功的人也能夠受惠；而目前儲存羊水的技術已經在進行人體試驗。這項研究最特別的是，以往胚胎幹細胞常常有倫理上的爭議，但是羊水幹細胞常被認為是廢棄物，所以目前沒有任何道德疑慮存在。鄭博仁醫師指出，未來孕婦在懷孕16到20周的時候，接受羊膜穿刺術取出羊水之後，就可以進行染色體分析，同時多餘的羊水可以進行分離、純化、貯存；如果胎兒的基因、染色體當中有缺陷與異常，可以利用基因標記加入治療性基因，重新植入胎兒體內，進行相關的治療。鄭醫師表示，以往有家族遺傳病史或發現胎兒有先天基因疾病，通常會建議孕婦就會拿掉孩子，避免生下缺陷的小寶寶，但是未來透過羊水幹細胞，不需要拿掉孩子就可以治療這些缺陷，是孕婦與胎兒的一大福音。鄭博仁最後強調說，目前全球僅英國、瑞典、新加坡和台灣進行該項研究，長庚準備和英國倫敦大學學院啟動相關合作研究計畫，未來長庚醫療體系可望成為亞太地區羊水幹細胞研究及臨床應用重鎮。優活推薦：多吃葉酸可增加龍鳳胎機會？ 醫師：沒有任何關係http://www.uho.com.tw/hotnews.asp?aid=12757孕婦妊娠毒血致全身水腫 不就醫恐危及胎兒http://www.uho.com.tw/hotnews.asp?aid=12653產婦肺栓塞 休克險送命http://www.uho.com.tw/hotnews.asp?aid=12348
