#問題

（優活健康網編輯部／綜合整理）長久以來，都是我一直提供答案給女孩，女孩怎麼可能就此甘願謝謝我這個現成的答案機器呢？某天晚上，女孩問了我一個問題：「媽媽，你知道八大行星距離太陽，從遠到近的順序是什麼嗎？」培養孩子好奇心　讓她自己找答案如果問我文學，我或許能說出一二三來，但是我跟這八大行星真是不太熟悉，我只能跟女孩說：「真不好意思，我不知道哎。」「哇，媽媽居然也有不知道的問題！」大女兒聽到我的回答覺得很震驚，表情是既懷疑又興奮。小女兒貼心地維護我：「不會的，媽媽什麼都會。」我笑著看小女兒：「妹妹，媽媽這一題真的不會。」小女孩一臉難過地安慰我：「媽媽你不要難過，這題真的太難了，連我也不會。」我被小女兒的安慰弄得頗溫暖，此時大女兒也說：「沒關係！我們學校的圖書館有這類的書，我明天去找答案。」適當鼓勵　讓孩子有學習的動力隔天女孩回來，興沖沖地跟我分享她找到的答案，其實在此之前，我也偷偷做了筆記，知道了它們的順序，可是為了避免我忘記，我把它記在便利貼上，放進我圍裙的小口袋裡，但是女孩全憑著她的記憶，就將圍繞距離太陽從近至遠的八大行星全都背了出來。我給女孩拍手：「哇，姐姐，你真的好棒喔，怎麼這麼快全都記得？」「因為你不會嘛，我想回來告訴你。」「所以你也算是我的小老師嘍。」「媽媽，你真的願意讓我成為小老師喔？」大女兒仰頭看著我。讓孩子當小老師　去向問題挖寶大女兒眼神中散發出來的光，其實就意味著她願意放棄我這個「答案提供機」，而我一直以來，也在等待讓她們自由去向問題挖寶的機會不是嗎？我立刻很認真地向她點頭：「你好，小老師，以後請多多指教。」直到現在，女孩們依舊保留著探險家的精神，發現問題的時候還是會忍不住問我，她們問的問題，我大部分都會，但是我還是會故作無知狀：「那是什麼？真可惜，我不是特別清楚，你們告訴我好不好？」孩子找到答案　應不吝讚美與鼓掌女孩們果真沒有放棄，她們絞盡腦汁地去找問題的答案，更棒的是，她們不是照著課本解釋，她們會將書中的介紹自動轉換成日常生活的語言，將它們變成白話文再解釋給我聽。尋找問題，發現問題，最終去解決它，而我們大人，雖需要偶爾「裝不懂」，但對於知識的渴求要比孩子們更加豐富，當她在講解的時候，我們才不只是唔唔地點頭而已。聽到問題解釋得不詳盡之時，我們可以舉手提問：「請問這裡真的是這樣的嗎？」而當她們流利地表達完，也請不要吝嗇讚美的語言和拍到手心發紅的掌聲喔。（本文摘自／聽孩子說，勝過對孩子說／時報出版）

（優活健康網編輯部／綜合整理）像這樣諸如「心律不整」、「上氣不接下氣」、「便秘」、「腰痛、腰閃傷」、「拉肚子」等，乍見似乎沒有任何關連的症狀，卻全都與橫隔膜的動作有關連，很不可思議吧？當然，身體不舒服時，最重要的還是請醫師診療。但是如果醫師檢查不出個所以然，卻出現心律不整的情況、不是貧血卻常氣喘吁吁、想不出什麼相關原因卻持續便秘或拉肚子時，就很可能是橫隔膜不動所造成的。此時，請嘗試看看接下來要說明的「橫隔膜的內臟伸展操」。橫膈膜的內臟伸展操1：垂直水平、手肘直角法1）坐在椅子上。2）手臂水平伸直，手肘彎成直角，手掌向後。3）讓上半身前傾約十度。4）保持此姿勢，緩緩做深呼吸三次。5）後方肋骨位置不動，以橫隔膜後側得以伸展的狀態，慢慢挺起上半身。橫膈膜的內臟伸展操2：四十五度前屈法1）與桌子距離約三十公分，坐在椅子上。2）撐起骨盆，手臂水平伸直，手肘彎成直角。3）以該姿勢，順勢讓上半身前傾四十五度，手掌撐住桌面。4）保持該姿勢，緩緩深呼吸三次。此時，請意識到肋骨後側的擴張。5）後方肋骨位置不動，以橫隔膜後側得以伸展的狀態，慢慢挺起上半身。（本文摘自／3分鐘解決身體的問題／平安文化）

（優活健康網記者陳思綺／綜合報導）生病就要看病吃藥，然而，吞藥丸對於小朋友及老年人並不容易，大多會將藥物磨粉後再服用；成功大學附設醫院藥劑部吳玉琴藥師表示，改變藥品原來的形式、磨成藥粉，可能存在相當多問題，包括：1） 藥品穩定性不佳／藥品磨粉可能會改變安定性和藥性，且容易受空氣中的溼度影響，導致藥品潮解或吸濕，無法確定儲存期限。2） 藥品安全性／藥品磨粉後，只能靠藥物本身的特殊顏色、氣味等來辨識，若對於磨粉後混合在一起的藥品產生過敏，則無法分辨是對什麼藥過敏。3） 分包準確性不足／磨粉經人工分包處理，可能會有藥量不均勻問題，造成每包藥品劑量不儘相同。4） 污染問題／在忙碌的醫院藥局裏，所使用的研磨器具、分包機，若缺乏足夠時間徹底清潔，容易因藥品殘存，病人可能因此吃到其他藥品。5） 味道差／某些藥因味道苦所以經藥廠以糖衣裏覆，經磨粉破壞原設計，則使得藥品回復苦味不易為病人接受；也有藥品因具刺激性，藥廠設計適當包覆，磨成粉則破壞原有保護層，可能影響口腔或腸胃道黏膜。6） 某些特殊劑型磨粉或嚼碎影響藥效／持續釋放劑型有特殊設計，原是為了延長給藥間隔，一旦經過研磨粉碎，緩慢釋出藥品成份的機制遭到破壞將無法達到預期結果，病人也可能會因短時間釋放出全部的藥劑而產生不良反應。7） 腸溶錠／此類藥品的設計是利用製藥技術，在藥品外層以「腸衣」包裹，保護以避免藥品成份遭胃酸破壞，使藥品順利到達小腸經吸收以發揮藥效，另一方面也可以減少藥物對胃黏膜的刺激或傷害，例如有些消化酵素或具胃黏膜刺激性的藥品。8） 舌下錠／最廣為人知的例子是用來緩解急性心絞痛的硝基甘油舌下錠。這類藥品如果吞服，藥效會變差，緊急時將無法發生效用。綜合上述，藥品磨粉分包後的保存不易，因安定劑型已遭破壞，使得原本可保存兩年的藥品變得易吸濕、潮解和變質，因此基於以上考量，並不建議磨粉。但幼兒不容易吞服大顆藥錠、老年人吞嚥困難及管灌病人，對於藥品劑型上的考量需要更多關注。為了確保病患的用藥安全，除了建議醫師改用其他同療效可磨粉的劑型，或同成分專屬的水劑。若無法避免必須要磨粉時，可自行購買簡易型磨粉器，服藥前再磨粉，以避免污染，也較能確保藥品的安定性。

（優活健康網記者陳思綺／採訪報導）家長忙於工作，別讓小孩的健康也被犧牲！根據一項調查發現，多數家長都有健康的概念，但在生活習慣或兒童教養上無法充分反應，或是因工作忙碌，無暇準備三餐，而忽略了孩子們的身心健康管理；調查同時顯示，有2成的家庭在用餐時，會邊滑手機或平板，醫師表示，此情形恐導致孩子出現肥胖問題。太無聊拿平板打發　童情緒管控差為關懷學童的健康議題，壽險業者執行全台國小學童家長健康概念及生活習慣調查，除發現近8成家長允許國小學童使用手機或平板，3成的家長會因為孩子無聊，而提供手機平板讓孩子打發時間外，更發現有2成的家庭在用餐時，大人或小孩一邊吃飯一邊玩手機、用餐時不講話的家庭則占1成5，餐桌上親子互動低。台北醫學大學附設醫院小兒科張璽醫師表示，孩童過度使用3C產品，容易影響3個層面：１) 眼睛疲勞／孩童長時間盯著螢幕看，容易造成過度使用眼睛，久而久之易造成眼睛疲勞、近視等視力問題。２) 肥胖／使用電子產品，使孩童久坐、缺乏運動，或是在吃飯時使用手機，因不專注而吃下過多食物，使肥胖問題增加。３) 脾氣暴躁／孩童沉浸在手機世界，減少與人互動，表達能力也跟著下降，造成與人溝通出現障礙，情緒管控問題也接踵而至。避免孩子有樣學樣　家長以身作則張璽醫師表示，兒童使用3C產品並非壞事，如何正確使用才是關鍵，例如孩子不喜歡念書，藉由電子書來提升孩子的興趣；他強調，家長應留心孩子使用3C產品的時間及用途，以免影響身心正向發展，每日使用時間不超過2小時，玩遊戲不超過1小時，切記每30分鐘就讓眼睛休息。家庭是孩子第一個成長環境，透過學習與模仿，漸漸形成自我的人格特質，在孩子的成長期，家長扮演著關鍵角色，由於現代人生活忙碌，親子相處時間受到壓縮，導致親子關係疏離，然而孩子的健康不能等，需從小落實健康風險管理觀念，別讓小時候的錯誤認知與行為影響到未來的健康！

（優活健康網記者張瓊之／採訪報導）普遍民眾都知道，多運動有助於身體健康，可遠離肥胖、大腸癌等疾病纏身，所以，近年來有越來越多民眾沉迷於路跑、健走、騎腳踏車中，特別是馬拉松，不管是5公里、半馬、全馬，只要每完成一場賽事，就會充滿著成就感，因此，吸引著多數民眾著迷，但卻也常聽聞許多人在熱血運動後，深受運動傷害困擾。對此，黃致源物理治療師表示，雖然肌肉、骨骼會跟著訓練一起增強，但若是暖身做不足、訓練量大、賽事過於密集，沒有充分的時間讓身體好好休息，就容易會產生足底筋膜炎、疲勞性骨折、跟腱炎及跑者膝四大問題上身。問題一／足底筋膜炎一般來說，足底筋膜炎是因足底筋膜與跟骨結合處的軟組織結構受到傷害最常見，如反覆受傷、過度拉扯，當患者早晨下床的第一步，或長時間休息後起步，足跟內側會有如針刺般的劇烈疼痛，內側足跟骨有明顯壓痛，甚至會擴及整個足底筋膜，這就可能是足底筋膜炎在作祟。問題二／疲勞性骨折當壓力長期反覆落在脛骨上，而脛骨來不及修復，就會造成骨骼出現裂隙，若長久置之不理，等到骨折變的明顯，且劇痛、腫脹到無法承重及活動時，就已經非常嚴重了，雖然骨折通常可完全復原，但復健的過程漫長，影響層面廣大，也沒有任何縮短復健期的方法，因此，預防出現疲勞性骨折會比較如何治療還重要。問題三／跟腱炎阿基里斯腱是一條小腿延伸至腳踝後側肌肉的主要肌腱，當它反覆使用，卻沒有適當的休息時，導致身體超過所能負荷的量，進而使得慢性發炎上身，又加上此時的阿基里斯腱柔軟度差、容易沾黏，只要一個不小心，就會拉傷、撕裂肌腱，且要特別注意的是，只要出現溫熱感時，就代表它可能已經發炎了，若是反覆發作就更代表已經出現問題了，所以，此時應盡速就醫檢查，以免出現腫脹症狀，影響到局部組織的循環功能。問題四／跑者膝正式名稱是髂脛束症候群，當膝蓋彎曲時，髂脛束會滑過股骨外髁，當髂脛束肌肉過於緊繃，與股骨外髁過度摩擦，就會造成疼痛，而受傷的原因大半與訓練有關，像是熱身不足、太急於增加路跑距離等都是誘發的因素之一，所以，需先加以預防，以免嚴重實影響走路。讓修復跟上訓練　就能避免問題找上門既然如此，在訓練時到底要避免做哪些事，才能降低各種問題發生率？黃致源物理治療師表示，最重要的就是不要過度訓練，並給身體足夠的恢復時間才對，當民眾在進行肌力、心肺超負荷訓練時，會產生一種超補強的現象，需要休時1至3天，待恢復之後，就會應增加原本身體所能負荷的強度。但若是在訓練的過程中，突然增加過多訓練量，就會出現反效果，所以，建議每次在訓練時，強度增加應以1～2成為限，且至少做一休一，讓恢復跟上訓練，才能避免各種問題上身。乳酸堆積　約兩小時即可代謝完畢最後，也要提醒民眾除了訓練過程要注意外，也要避免賽事過於頻繁，給肌肉、身體大量的休息，也可利用促進循環的按摩、熱敷，來加快恢復的速度，一般來說乳酸堆積，約2個小時就能代謝完畢。但有研究指出，如果隔天還會感到肌肉痠痛等不適，則可能是肌肉中的細小纖維微小撕裂所致，所以，需花費更多的時間來進行修復，也就是休息時間要延長。只要謹記以上的原則，才能讓你將運動的好處，發揮到最大，而不是誘發其他問題的發生率。

（優活健康網記者陳承璋／綜合報導）台灣少子化問題日益嚴重，已然成為國安危機，根據國家發展委員會，所公布的人口推計報告直指，未來十年，工作人口將減少一百八十萬人，平均工作年齡，估計十五年後，大幅延後55至64歲，面對為什麼現代人都不生小孩，亦或頂多生一個，與高漲的房價，貧富不均落差擴大，還有薪資停滯不前，都息息相關，若要力挽頹勢，政府恐怕不只是拿出補貼誘因就能解決，須計出鐵腕，通盤全面檢討才行！根據yes123求職網調查，「不管是單身還是已婚上班族，沒有計劃生小孩」佔四成（40.2％），其中因為「單身不想結婚，所以沒有計畫生小孩」有22.8％，「單身雖然想結婚，但沒計劃生小孩」佔15％，「已經結婚但不想生小孩」有2.4％。養小孩花費高　政府補助杯水車薪年青人不敢生小孩，在可複選情況下，有過半數（65.％）上班族「怕賺的錢不夠養小孩」，成為壓垮生育率最大主因，「買不起房子，沒法給小孩一個家」佔31.8％，27％認為「工作忙，沒有時間照顧小孩」，23.2％怕「生小孩之後不自由」，21.6％覺得「台灣教育體制不健全」，顯示大環境不好，不生族恐怕持續增加，反觀「不管單身還是結婚，都想生小孩」的上班族雖還是佔六成（59.8％），但平均下來只生1.96個。政府為了鼓勵生育率，女性勞工生育給付從平均27,000多元增加到近56,000元；台北市政府也祭出每一胎2萬元生育獎勵，外加每月2,500元（0～5歲）育兒津貼，但有七成（77.4％）上班族「不會因為政府提供的生養育獎勵或補助多生一個小孩」，同時有六成三（63.9％）認為，「每一胎生育補助至少要30,000以上」才夠，48.7％認為「每月育兒津貼要達6,000元以上」。養一個小孩　估計要花近六百萬職場爸媽對政府祭出的生育與育兒津貼補助覺得不夠用，認為從出生到20歲，「要準備生養基金」平均要存5,733,696元，如果依照今年度主計處公布1月份經常性薪資為38,546元來計算的話，上班族平均得不吃不喝12年，才能準備好生養基金，其中六都因為生活物價高，生養基金要6,019,833元，相當於不吃不喝13年，非六都4,692,540元，也要不吃不喝10年。可見若要促進生育見效，除了從生育津貼補助下手之外，政府更須環顧社會大環境，從生活問題，到工作環境、教育環境，都得全面性評估，才能讓始終低迷的生育率迎刃而解。　

（優活健康網記者陳承璋、張瓊之／人物專訪）落髮，一直是許多男性，所要面對的一項難題，雖豁達者頂著「電光火球」，或是「條碼頭」依然能自信滿滿，高喊衝衝衝！不過大多數的人面對頭皮「沙漠化」，還是會緊張兮兮，連出門都要遮遮掩掩，自信心很可能嚴重受挫；而更加命運多舛的版本，遭另一半狠拋，天天以淚洗面，更是比比皆是，時常可見。然而，雖禿髮問題猶如狂風掃落葉般，急需解決，但各種偏方當道的今日，都讓不少人延誤就診，使得毛囊從萎縮，走向壞死，到難以挽救的地步，為了打破各項落髮迷思，《優活》來到香港，專訪德國皮膚科專家托比亞斯．費希爾（Dr. Tobias W. Fischer），帶回第一手消息，一次釐清各種頂上問題！Q：壓力過大，真的會造成掉髮？ Ａ：最新研究發現，壓力大會產生所謂的壓力性荷爾蒙，這個過程會誘發促腎上腺皮質激素釋放所謂的CHR，而此種荷爾蒙，將經過一連串的反應，讓體內分泌更多的皮質醇，甚至是睪固酮，進一步凶狠的攻擊毛囊，使其大量萎縮，產生嚴重落髮。所以壓力過大，確實會使落髮更加嚴重，甚至提前落髮。Q：一但出現落髮問題，每次只要洗頭或是梳頭，頭髮就會大量掉落，所以出現落髮症狀，就應該少洗頭、少梳頭？Ａ：有落髮問題大多數都是因為毛囊遭到攻擊，提前從生長期，瞬間轉成休止期，導致落髮，而這些因為洗頭或梳頭，所掉落的頭髮，已然「都是休止期所掉落的頭髮」，而還處於生長期的頭髮，事實上，很難遭梳洗頭的力量扯掉，因此不必過度擔心。Q：有落髮問題，不能天天洗頭？　Ａ：因為洗頭與增加掉髮無太大關聯，所以落髮者還是可天天洗頭。Q：中年後落髮，會比較難救回？　Ａ：治療落髮無關年齡大小，換言之，四十歲禿頭的人，與三十歲禿頭的人，若都能在相同的「落髮分期」（判定落髮嚴重程度分為七期），進行治療，能展現的成果其實都差不多。而會影響治療的癒後成果，則是要看是否掌握落髮黃金治療期，若嚴重程度早已到第五期，甚至是第七期，大部分的毛囊恐怕早已全部壞死，無力回天。Q：大部分的落髮主因，都屬於雄性禿，如果雄性禿的男性，平日壓力又超載，會不會更嚴重？　Ａ：是的，雄性禿又加上壓力問題，的確會讓落髮速度更加快。 Q：在台灣有許多人相信，自慰或性交過度，會導致落髮加速，這是真的嗎？ Ａ：沒有研究證實，過度縱慾會讓落髮加速，而在歐美國家，同樣也沒有這種迷思，所以不必過於擔心。Q：台灣不少人認為，腎臟不好（腎虛）也會讓掉髮加速，您的看法是？　Ａ：的確，有研究指出，肝腎不好會產生落髮問題，因為毛髮不是身體的必要之物，若器官出現警訊，或是營養不足，身體就會讓毛髮先行脫落，好能維持正常生理功能。Q：有研究指出，咖啡因對於防止落髮有幫助，是真的嗎？Ａ：研究顯示，若把從頭皮切割來的毛囊，透過培養皿的方式，加入微量的咖啡因，的確能讓髮幹加快生長，也可減少壓力所釋放的CHR影響，對於落髮，多少能產生幫助。Q：聽說把頭上白髮拔掉，會多長三根黑髮，您的看法是？Ａ：如果亂拔頭上的白髮，不但不會長出新髮，很可能會使毛囊壞死，得不償失。Q：不少禿頭患者，都將希望押注在「毛囊複製」技術上，您認為毛囊複製技術可行？在未來會成真嗎？ Ａ：短期之內，毛囊複製技術很難成真，雖有不少實驗，都已在培養皿上成功複製毛囊，但因為結構太過複雜，要讓這些複製成功的毛囊，重新植回頭皮上，並且控制其生長速度，都遇到不少問題，所以短時間內，應該等不到毛囊複製技術能夠問市。綜觀此次專訪，壓力性問題逐漸失控，都讓全球掉髮人數大量增加，當然，台灣也不能倖免，若要讓減少掉問題，無非在第一時間找尋皮膚科醫師看診，若相信各種偏方迷思，而延遲了正規治療的腳步，當毛囊大量壞死，恐怕為時已晚，頭髮一去不復返！

（優活健康網記者張瓊之／綜合報導）目前全球罹患失智症的人越來越多，根據統計指出，在台灣平均每20個六十五歲以上的老人中，就有一人罹患失智症，且高血壓與糖尿病患，晚年罹失智症的風險，更比常人增加許多，由此可見，失智症問題不容在輕易忽視了，也因此，為引發民眾對失智症的關心，有許多單位也紛紛拍攝電影、舉辦活動等，而在國外更有醫界為此設計出6道題目，幫助民眾來自我檢視罹患失智症的風險。檢測結果小於7分　代表記憶無問題根據《每日郵報》指出，目前在醫學上尚未能明確診斷出失智症，只能藉由死後解剖來確定，但醫師表示，的確會把記憶力測試作為一項基本篩選機制，來找出可能存在風險的民眾，然而，美國在1983年時，就研發6項認知功能損傷測驗，只是後來被英國家庭醫師更新成為6CIT－Kingshill Version，只要透過回答問題來累積分數，總分最高為28分，就能初步了解是否有無記憶障礙。只不過在進行測驗前，需請受測者記住一個名字與地址，而名字與住址應由5個詞語所組成，舉例來說：彼得．史密斯，盧頓鎮大街56號。1）今年是哪一年？（回答正確為0分，不正確為4分）2）現在是幾月？（回答正確為0分，不正確為3分）3）不看時鐘，現在最靠近幾點？（回答正確為0分，不正確為3分）4）從20數回1（回答正確為0分，錯誤2分，出現超過一個錯誤以上4分）5）反過來說出一年的月份（回答正確為0分，一個錯誤2分，超過兩個錯誤以上4分）6）請他說出先前提到的名字與住址（回答正確為0分，一個錯誤2分，兩個錯誤4分，三個錯誤6分，四個錯誤8分，全錯10分）檢測結果：0～7分代表記憶力沒有問題；8～9代表有些問題，需看醫師；10～28分則代表明顯受損，需更一進步診斷。