#血壓控制

一名48歲個案本身有高血壓病史，一日吃完晚餐後，突然發生劇烈胸痛，並從一開始的前胸痛延伸到後背痛，家人將他送至醫院急診，經電腦斷層檢查後，確認為「急性主動脈剝離」，經詢問其病史才發現，原來劉先生任意改變血壓藥的服用方式，才會釀此大禍。所幸，在接受手術治療後，該名患者順利恢復健康。

（優活健康網記者徐平／綜合報導）曾以連續劇「江南遊」中「小王爺」一角走紅的知名演員陳麗麗，因天冷血壓飆高造成腦溢血身亡。根據世界衛生組織的報告，全球因心血管疾病死亡的人數高達1750萬人 ，在台灣約有475萬成人罹患高血壓，中華民國心臟學會理事長林俊立教授說明，每4.5人死亡中，就有1人是死於高血壓。血壓控制得當　心血管疾病罹患率大幅下降台灣高血壓學會理事長王宗道教授強調，華人地區心肌梗塞及中風的風險，和收縮壓的數值呈現明顯正相關，只要收縮壓超過115毫米汞柱，心肌梗塞及中風的風險便隨之增加。中華民國心臟學會秘書長蔡佳醍教授補充，2015年9月，由美國國家衛生院所領導的大型臨床試驗證實，收縮壓目標值小於120毫米汞柱，相較小於140毫米汞柱更能減少死亡率及心衰竭。2大學會共同制定血壓控制新標準　共同守護民眾健康中華民國心臟學會及台灣高血壓學會指南主席江晨恩教授表示，2017年血壓控制新標準針對心血管患者、腎臟病患者及大於等於75歲的高齡患者，以AOBP測量的目標值應降到收縮壓120毫米汞柱以下。若是以傳統血壓測量，也應該降低到130毫米汞柱以下（大於等於75歲患者為小於140毫米汞柱以下）。遵守S-ABCDE生活降壓守則江晨恩教授強調，除了新的血壓控制目標外也呼籲務必以S-ABCDE做為日常生活習慣的依據，以降低高血壓帶來的風險。‧　S-Salt restriction限鹽    每天鹽分攝取在2-4公克最為理想；而過低的鹽分攝取(每天少2公克)可能有害。‧　A-Alcohol limitation限酒    男性每天小於30公克，女性每天小於20公克。‧　B-Body weight reduction減重    身體質量指數（BMI）控制在22.5-25。‧　C-Cessation of smoking戒菸    戒菸雖無法降低血壓，但吸菸會造成心跳跟血壓急速增加，戒菸可減少所有心血管疾病發生的風險。‧　D-Diet adaptation得舒飲食    得舒飲食可降低血壓和減少心血管疾病的風險。得舒飲食是指攝取大量的蔬菜水果(一天8-10份)、低脂乳製品(一天2-3份)、全穀類、家禽肉、魚肉、堅果類。‧　E-Exercise adoption持續運動    規律的有氧運動有助於控制血壓。 

（優活健康網新聞部／綜合報導）明天就是父親節，許多人還在苦惱要送爸爸什麼，其實，送給爸爸實用的健康資訊，就是一份最好的禮物！亞東醫院指出，國人飲食習慣西化及活動量不足，造成慢性病盛行率增加，並且族群有逐漸年輕化的趨勢。其中糖尿病佔極大的族群，高血糖之控制更形重要，包括飲食、藥物、運動等皆為控制重要的環節。飲食控制之重要主軸為均衡飲食及份量控制，特地舉辦講座，邀請營養師孫文蕙幫助病友認識飲食之份量代換，使病友的飲食更具多樣性！此外，高血壓、高血脂與高血糖同為慢性病人最常見的「三高」問題，許多需要用藥的高血壓病人，往往輕忽了血壓控制不當所帶來的可怕後果。因此，也安排藥師劉宛盈教大家如何正確量血壓，及日常生活型態的調整之道，並介紹各類降壓藥物的特點，提醒大家使用藥物時應注意的小細節。活動時間：8月8日星期三　上午10時至11時（糖尿病自由吃—認識食物代換）；8月8日星期三　下午13時至14時（高血壓用藥指導）。活動地點：亞東醫院1樓思源廳（新北市板橋區南雅南路二段21號）活動洽詢：02-7728-1229或7728-2123。

愈近年關，主動脈剝離的患者有增加現象，主要與天氣冷、年關掃除、送禮、作生意忙碌有關，尤其是有高血壓的患者要特別注意，血壓一控制不好，發生主動脈剝離危及生命的機會大增。（圖：原子筆指示處為主動脈，一旦剝離就有生命危險）彰化秀傳醫院心臟外科主治醫師高烱倫表示，68歲的廖老太太凌晨因劇烈胸痛，被家人緊急送進急診室，經電腦斷層攝影診斷為A型升主動脈剝離，合併右側手部動脈阻塞，因升主動脈有破裂的危險，建議緊急手術治療，病患成功置換升主動脈且在14天順利出院。高烱倫醫師說，急性主動脈剝離，是主動脈血管內膜破裂，導致中層分離，因此病變的血管，較正常薄弱有破裂危險；另外中層的剝離，可造成重要血管血流不足，甚至阻塞。因此主動脈剝離是不容輕忽的急症。高烱倫醫師指出，主動脈剝離一般依侵犯部位分為A、B型，A型是升主動脈病變，B型是侵犯主動脈弓及降主動脈。A型需要立即緊急手術治療，一般而言，發病後一小時增加1％的死亡率，48小時內有50％會死亡。B型則建議藥物治療。依文獻資料，主動脈剝離多重危險因子所致，如高血壓、生天性結締組織異常、血管炎、粥狀動脈硬化、外傷性，先天兩瓣主動脈瓣等。大約75％病人有高血壓病史，而主動脈剝離並不限於老年人，年輕人、孕婦也有案例發生。早期這類手術的危險性很高，近年來因為急診室的儘早診斷並即刻給予藥物治療，手術用的人工血管的改良，止血凝膠的使用，及體外循環技術的進步，使得這類手術的成功率大增。