脖子歪斜、頭一轉就痛，大多數人以為只是落枕，熱敷多休息就好，殊不知是斜頸症惹禍！金馬影帝李康生多年來飽受斜頸症所苦，不僅吃飯、騎車不便，甚至連走路還一度習慣手扶著頭部，拍戲也深受斜頸影響，曾試過各式中、西醫療法、甚至偏方都無效，幸好近年在經過積極復健，以及肉毒桿菌素治療後，症狀明顯好轉、脖子也不再像以前一樣緊繃疼痛。
#肌肉痙攣
（優活健康網記者徐平／綜合報導）42歲的許先生，2年前在工作時，突然感到一陣頭昏目眩，送往醫院急救，才知道不僅是高血壓作祟，腦出血也一起找上他，許先生表示，當時肌肉痙攣的情況很嚴重，導致一呼吸就疼痛，透過健保申請施打肉毒桿菌素治療，肌肉痙攣及疼痛減緩，經過5次療程，症狀好轉許多。 無法正常使用筷子 菜都夾不起64歲的蕭先生冬天時常穿短袖，16年前下班用餐時，手突然無法正常使用筷子，連菜都夾不起，就診沒多久，蕭先生就因腦出血昏倒，蕭先生努力復健，近年開始以肉毒桿菌素治療，讓他的狀況越來越好，經過9次療程後，已經能夠自理生活。腦中風年齡層每年下降 是殘障主因 台灣動作障礙學會理事長暨林口長庚紀念醫院神經內科吳逸如醫師表示，腦中風年齡層有逐年下降的趨勢，且經常造成失能的後遺症，是我國成人殘障的主因之一，腦中風患者若沒有得到很好的後續治療及復健照顧，常常拖垮整個家庭，頻繁的就醫也造成照顧者及家庭經濟沈重的負擔，嚴重影響生活品質。影響運動功能 關節容易變形吳逸如理事長表示，許多患者在中風後常會出現半邊無力的現象，雖然肌肉的力量會隨病況穩定後逐漸恢復，但仍因肌肉張力的增加，有些患者會出現肌肉痙攣的症狀，不僅會影響運動功能，導致手腳活動緩慢，容易跌倒，甚至會使關節僵硬而變形。施打肉毒桿菌 可改善症狀達6個月近年來已逐漸採用肉毒桿菌素注射肌肉治療，可以針對局部施打，改善肌肉痙攣症狀的時間長達3到6個月，且可重複施打，在接受肉毒桿菌素肌肉注射之前不須作特別的準備，注射後不適感輕微，注射後約3至5天逐漸發揮作用。
花蓮慈濟醫院最近收治一位感染破傷風桿菌的幼童，到院時已全身肌肉僵硬、抽搐、有生命危險，經查發現這名幼兒未注射破傷風疫苗，幸經醫護團隊搶救、悉心照護，已自小兒加護病房轉到兒科病房，主治醫師詹榮華表示，台灣近十年來破傷風病例已非常罕見，因未施打疫苗感染破傷風只有這一例。男童出現背部僵硬及肌肉痙攣等是常見的破傷風初症狀。詹榮華醫師指出，家有幼兒的父母一定要確實根據兒童健康手冊疫苗注射卡，讓孩子接種疫苗，以預防感染傳染病，以這名六歲的男童為例，在治療過程所受的病苦無以言喻，也耗費了許多社會成本，而且病情危急，治癒率只有百分之五十。在小兒加護病房醫護團隊悉心照顧下，男童的病情在八月中旬逐漸穩定、好轉，詹醫師表示，因為病童體內完全沒有破傷風抗體，一住院便爲病童注射破傷風免疫球蛋白，防止毒素擴散，但病童是很嚴重的四級感染，不僅全身肌肉僵硬，也無法吞嚥，出現典型的破傷風痙攣現象「角弓反張」，破傷風桿菌甚至還攻擊病童的自主神經系統、心臟系統，病童感染吸入性肺炎等，因此以麻醉、肌肉鬆弛藥劑、插管等治療，搶救病童的生命。目前男童已轉到兒科病房，雖然雙腳還得復健練習走路還需要一段時間，但男童天真的笑臉總算讓父母親鬆一口氣。何愉懷醫師指出，現今破傷風病例已非常罕見，台灣近十年來只出現三例。詹榮華醫師也指出，根據國內外文獻，因為未失打疫苗而發生破傷風感染的兒童病例，國外有一例，台灣就這一例。台灣現行的基礎接種時程是針對幼兒於出生滿二個月、四個月、六個月各接種一劑白喉、百日咳、破傷風混合疫苗，並於十八個月追加一劑，國小一年級則追加一劑破傷風、減量白喉混合疫苗。完成基礎接種後，每隔十年應追加一劑破傷風類毒素，但追加頻率不可太高（例如一有傷口就追加），以免造成過敏反應。■《新聞辭典》破傷風破傷風係由破傷風桿菌之外毒素（exotoxin）所引起，其特徵為痛性之肌肉收縮（最初在咬肌及頸部肌肉，而後為軀幹肌肉）。而最常見之初症狀為腹部僵硬（abdominal rigidity）及肌肉痙攣（spasm），典型的破傷風痙攣現象為「角弓反張」（opisthotonus）及臉部表情出現「痙笑」（risus sardonicus）之特徵。此疾病之致死率約在10％～90％之間，且以老人及小孩為最。 參考網站http://www.cdc.gov.tw/mp.asp?mp=1
炎炎夏日，女性朋友的鞋櫃裡永遠少不了「涼鞋」這個最佳配角！因涼鞋包覆少、透氣性極佳，可大幅降低悶熱與不適感，是女性對抗炎熱氣候的必要裝備之一。然而，也正因為涼鞋包覆力不足，會有穩定性不佳的缺點，容易增加足部及小腿肌肉的負擔。女性朋友可留意一下，當你們穿著涼鞋走路時，每一跨步的距離一定比較短（穿拖鞋時尤其明顯），主要是因為包覆少，跨大步時，鞋子容易脫落。此外走路時，腳趾容易弓起來，因為腳趾彎曲，才能扣住鞋子，使其不易脫落，聯安預防醫學機構骨骼肌肉健診中心白淳升主任表示，這個小小的動作會增加腳底與小腿肌肉的負擔，容易使小腿肌肉緊繃，長時間下來易使肌肉肥大，即會形成一般人所謂的蘿蔔腿。另外，如果鞋子的包覆少，對腳的保護力就不足，除了外露的腳趾容易受傷之外，長時間行走也容易出現腳底或小腿酸痛的現象，更嚴重的，還可能發生腳趾變型或足踝關節扭傷的狀況。雖然穿著涼鞋有上述可能的潛在危機，但白淳升主任建議只要把握選鞋三大原則，即可降低危機發生的機率，好好享受涼鞋涼爽舒適的特性。1.選擇合適、合腳的鞋所謂合適，是指合腳型。扁平足者因有較大的內旋動作，以致穩定性差，應選擇包覆性較大的鞋款，且鞋底不可以過軟；高弓足者因吸震能力較差，須著重選擇有良好吸震能力的鞋底設計。而合腳則是一個基本要求，須有適當的長、寬，一般建議涼鞋的鞋底板長度比最長的腳趾頭多0.8-1公分，寬度則以腳的兩側以不受壓迫為原則，留給足部一個可活動的空間，如此才算合腳。2.選擇設計良好的鞋子首先，儘量選擇包覆性較佳的鞋款，例如一大片腳背包覆的鞋款絕對比僅包覆前腳趾的鞋款好，穿起來更穩定，不易疲勞；而有腳後跟帶的鞋款，一定比無後跟帶的鞋款走起路來更為輕鬆。3.選擇結構設計良好的鞋子即使是涼鞋，前腳掌的部位也必須容易曲折，否則會大大加重腳底與小腿肌肉的負荷。鞋底及中底的材質不宜過軟，才不會導致肌肉容易疲勞，若有適當的吸震能力，更能減少負擔。鞋底須符合腳前掌最寬處，鞋後跟的位置，須符合腳後跟的著力點，此原則對於有後跟高度的涼鞋尤其重要，可大幅增加穿著的輕鬆舒適度，並減少傷害的發生。穿對涼鞋不只可以保護足部及小腿的健康，亦可避免蘿蔔腿破壞原本美麗的腿部線條。只要謹記選鞋的基本原則，一雙兼具美觀與舒適的涼鞋，能幫助女性朋友涼爽抗夏。延伸閱讀：http://www.lianan.com.tw/09_knowledg_01_detail.asp?sn=457
1. 多喝開水或葡萄糖水、蜜汁、果汁、水果等。2. 室內空氣流通，光線不可太強，並保持安靜。3. 多讓病兒臥床休息，注意安全，最好有床欄裝置。4. 減少病兒衣著及被蓋或給予溫水浴輕拍，使熱度容易散發。5. 補充營養如牛奶、蛋等，但要少量多餐。6. 體溫在38.5℃以上，可給冰枕或按醫囑給口服退燒藥， 39.5℃以上時按醫囑給肛門栓劑，以防體溫過高，栓劑應保存於冰箱內。7. 痙攣發生時儘快以包著手帕或紗布之湯匙柄或竹筷置於上下齒間，但需注意勿使包布阻塞整個呼吸道，並使頭側向一邊，便於嘔吐物或分泌物之排出。8. 速到醫院就診，勿亂服成藥，以免耽誤治療時間。
