破傷風桿菌要人命　幼童切記接種疫苗

花蓮慈濟醫院最近收治一位感染破傷風桿菌的幼童，到院時已全身肌肉僵硬、抽搐、有生命危險，經查發現這名幼兒未注射破傷風疫苗，幸經醫護團隊搶救、悉心照護，已自小兒加護病房轉到兒科病房，主治醫師詹榮華表示，台灣近十年來破傷風病例已非常罕見，因未施打疫苗感染破傷風只有這一例。

男童出現背部僵硬及肌肉痙攣等是常見的破傷風初症狀。詹榮華醫師指出，家有幼兒的父母一定要確實根據兒童健康手冊疫苗注射卡，讓孩子接種疫苗，以預防感染傳染病，以這名六歲的男童為例，在治療過程所受的病苦無以言喻，也耗費了許多社會成本，而且病情危急，治癒率只有百分之五十。

在小兒加護病房醫護團隊悉心照顧下，男童的病情在八月中旬逐漸穩定、好轉，詹醫師表示，因為病童體內完全沒有破傷風抗體，一住院便爲病童注射破傷風免疫球蛋白，防止毒素擴散，但病童是很嚴重的四級感染，不僅全身肌肉僵硬，也無法吞嚥，出現典型的破傷風痙攣現象「角弓反張」，破傷風桿菌甚至還攻擊病童的自主神經系統、心臟系統，病童感染吸入性肺炎等，因此以麻醉、肌肉鬆弛藥劑、插管等治療，搶救病童的生命。目前男童已轉到兒科病房，雖然雙腳還得復健練習走路還需要一段時間，但男童天真的笑臉總算讓父母親鬆一口氣。

何愉懷醫師指出，現今破傷風病例已非常罕見，台灣近十年來只出現三例。詹榮華醫師也指出，根據國內外文獻，因為未失打疫苗而發生破傷風感染的兒童病例，國外有一例，台灣就這一例。台灣現行的基礎接種時程是針對幼兒於出生滿二個月、四個月、六個月各接種一劑白喉、百日咳、破傷風混合疫苗，並於十八個月追加一劑，國小一年級則追加一劑破傷風、減量白喉混合疫苗。完成基礎接種後，每隔十年應追加一劑破傷風類毒素，但追加頻率不可太高（例如一有傷口就追加），以免造成過敏反應。

■《新聞辭典》破傷風

破傷風係由破傷風桿菌之外毒素（exotoxin）所引起，其特徵為痛性之肌肉收縮（最初在咬肌及頸部肌肉，而後為軀幹肌肉）。

而最常見之初症狀為腹部僵硬（abdominal rigidity）及肌肉痙攣（spasm），典型的破傷風痙攣現象為「角弓反張」（opisthotonus）及臉部表情出現「痙笑」（risus sardonicus）之特徵。此疾病之致死率約在10％～90％之間，且以老人及小孩為最。
參考網站http://www.cdc.gov.tw/mp.asp?mp=1