#月經失調

（優活健康網新聞部／綜合報導）為了要養家，一名中年男子除了輪三班工作，甚至還利用空檔去兼差，日積月累的睡眠不足以及工作壓力，使得他出現許多身體不適問題，但是就醫檢查卻也查不出什麼大病，進而被診斷為慢性疲勞症候群；由於西醫只能症狀治療，他就去看中醫，藉由中藥來改善體質，做全面性的調理。 超過半年以上找不出疾病收治這名中年男子的中醫師姜智釗指出，在西醫的診斷中，必須是要超過半年以上找不出什麼疾病，才能被診斷為慢性疲勞症候群；而這名男子甚至去做了健康檢查，都沒有發現心臟、肝臟或是腎臟等器官是有問題的，但是仍然感到疲倦。 慢性疲勞　合併腸胃功能障礙姜智釗中醫師指出，該名男子工作壓力很大，他不但要輪三班工作，甚至還會利用空閒時間去兼差，長時間累積的睡眠不足，以及飲食不正常，也就難怪會導致慢性疲勞症候群上身；其實，若是出現慢性疲勞症候群，往往會合併有許多腸胃功能障礙，消化系統會受到影響。 疲勞、失眠、月經失調很多有慢性疲勞症候群的人，甚至會伴隨有失眠、月經失調及性功能障礙等問題；姜智釗醫師進一步指出，傳統中醫認為，慢性疲勞症候群是虛勞導致，而且主要是因為脾胃消化受影響，致使氣血不順，所以首先要從顧好腸胃著手，使吃得下，大便通暢。 補氣首選　人參、何首烏當腸胃功能獲得改善，進一步則是要補精氣神，補氣藥生脈散這時就可派上用場，姜智釗醫師說，而且慢性疲勞症候群合併症狀多，一般能夠抗衰老的藥，例如人參、何首烏、紅景天與刺五加等都可以補氣，經由大補元氣，進而就可使男性頻尿、攝護腺肥大及性功能障礙，或是女性月經不調、循環不好的問題一併獲得改善。然而可以的話，擁有充足睡眠及正常作息與飲食才是根本。（文章授權提供／健康醫療網）

（優活健康網記者張瓊之／採訪報導）日前，藝人小禎一直以為自己發胖是因為生病服用類固醇的關係，但半年多來她已經胖了20公斤，身邊朋友都覺得奇怪，紛紛建議她就醫檢查，直到後來她去醫院做健康檢查後才發現，原來她是罹患多囊性卵巢症候群。多囊性卵巢症增胖原因　竟是男性賀爾蒙惹的禍臺北醫院婦產科曹國桃醫師表示，多囊性卵巢症候群主要是體質所造成，在臨床上常見的症狀以肥胖、體毛多、月經失調為主，當這些問題合併出現時，就建議盡速就醫檢查，以避免問題越來越嚴重。而在檢查的過程中，醫師主要是以抽血及超音波來檢測，因為透過抽血可驗出男性賀爾蒙的多寡，若是男性賀爾蒙過多，就會導致食慾大增，進而造成肥胖，另外，透過超音波檢測可驗出濾泡的大小，若是濾泡過小，使它無法發育成熟，就不能順利排卵，才會不容易懷孕。根據統資料顯示，多囊性卵巢症候群算是生育期婦女常見的難孕原因，而這種疾病的治療方式，主要是服用排卵藥、避孕藥的方式，來控致荷爾蒙。對此，提醒女性朋友，若出現長期月經不規則、偏胖體質、容易冒痘，加上體毛多的話，就要當心了，因為這可能是多囊性卵巢症的警訊。

（優活健康網新聞部／綜合報導）現年三十五歲吳小姐，長年因月經失調，不明原因發胖，原先以為是工作壓力造成，經由飲食控制及運動仍無法有效減重，即使前往婦產科就診，仍無法改善症狀。一直到最近，因持續性頭痛前往醫學中心就醫，經內分泌專科醫師進一步檢查後，才確診罹患庫欣氏病。庫欣氏病 罕見的腦下垂體小腫瘤庫欣氏病是一種罕見的腦下垂體小腫瘤，過度分泌促腎上腺皮質素（ACTH），再刺激腎上腺分泌過量的腎上腺皮質素所產生的疾病。好發於30-45歲的女性，目前，台灣約有兩百位患者被診斷罹患庫欣氏病，平均每家醫學中心，每年只有個位數病案。由於腦下垂體腫瘤所造成之庫欣氏病案例並不多見，沒經驗時不易診斷，因此，平均一個病人會流浪六年才找到正確的醫師「對症下藥」治療。台大內分泌科張天鈞教授表示，前來就診的患者多半是較晚發現，特徵是腹部肥胖、月亮臉、後頸部及肩膀變厚(水牛肩)、腹部出現紫色條紋，或經期失調等症狀。因外型上有明顯的變化，加上賀爾蒙分泌失調，造成庫欣氏病的患者常感到焦躁不安，甚至有憂鬱症的傾向。若沒有及早診斷治療，也會造成高血壓及代謝異常，如糖尿病、骨質疏鬆等，甚至會因容易感染而死亡。治療方式：手術或針劑注射張天鈞教授表示，庫欣氏病的鑑別診斷除了經由臨床表徵，再加上抽血檢查促腎上腺皮質素（ACTH）分泌高，腎上腺皮質素也高，且無晝夜節律變化，而且使用dexamethaosone無法抑制，這時再做核磁共振檢查，確定腦下垂體病變部位，然後手術治療。通常，在腦下垂體手術後有些病例會再發，可再度手術，若仍無法解決，現已有針劑注射可以治療。不管採用何種治療方式，張天鈞教授提醒，每一位病患皆需定期追蹤檢查，至少每年應該接受內分泌專家的評估，包括ACTH和其他腦下垂體荷爾蒙，以確保知道腫瘤是否有復發，或發生腦下垂體功能低下。

炎炎夏日即將來臨，不少女性朋友將可再次展現其愛美的天性，盡情揮灑亮麗的一面；不過，女性朋友卻需擔心，擾人的青春痘也會被炎夏無情驕陽的逼迫、重口味的炸烤辣美食及涼爽冰品…等多方夾攻、引誘下，一個一個冒出頭來。天主教耕莘醫院新店總院中醫科 - 廖敏宏醫師表示，青春痘的正式醫學名稱是尋常性痤瘡。現代醫學認為，尋常痤瘡發生於毛囊皮脂腺部位的慢性炎症性疾患。主要係因雄性激素分泌增多，導致皮脂腺分泌旺盛，使皮脂腺毛囊口堵塞，再由痤瘡桿菌及其他微生物感染引起局部炎症反應。治療的方法多從抗菌、抑制毛囊皮脂導管角化、抑制皮脂腺增生和分泌及直接或間接阻斷雄激素對皮脂腺作用等方面入手。廖敏宏醫師指出，在中醫認為痤瘡的發生，其實就是患者本身體質( 熱、鬱、虛、瘀、寒 ) 的具體表現，如下：一、平時習慣高脂肪或燒烤辛辣之物的飲食，會使肺胃累積過多的「熱」或「濕熱」，而這些多餘的「熱」會循著經絡上熏於面而成痤瘡，此類患者多半有便秘的問題。二、中醫稱為「肝經鬱熱」者，係指常見月經來潮前痤瘡增加、經後又減輕的女性患者。這是因中醫認為「肝藏血」，有陰血不足體質者更易在月經來潮時，因部份血液的流失造成肝血不足，進一步造成肝氣鬱結(症狀：胸悶、乳脹、情緒不佳)，肝氣鬱久則會化火，產生熱性、易生痤瘡的體質，此類患者多半有痛經或月經不調的問題。三、青少年或常熬夜等「相火」過旺者。「相火」為中醫術語，原指推動和維持人體生命活動的動力。但青春期年少氣充，原本正常生理就處於相火易於旺盛階段(人體臟腑機能活動處於活躍狀態)，若再加上嗜食高脂肪或燒烤辛辣之物，則無異於火上加油，使痤瘡一發不可收拾。另外，熬夜者的生活型態也易造成陰虛火旺體質(相火旺盛)而成痤瘡。四、某些病患病程長、反覆不癒，痤瘡呈現囊腫、結節的型態。因中醫認為久病必有瘀，故稱此類痤瘡為「痰瘀互結」型，一般治療上需要較久的時間。五、有些患者屬於虛寒型。雖然痤瘡發生的原因多與「熱」、「火」相關，但其實臨床上虛寒體質的痤瘡患者亦不少見。此型患者痤瘡多呈現局部堅硬結節或囊腫，或不易成膿，或膿成不潰，或潰後不斂，瘡瘍漫腫，根深蒂固；此外，一般伴隨有四肢冰冷、腰背酸痛、腹瀉、痛經、月經少或經期延長、舌淡暗、脈沉細無力等臨床表現。上述患者因本身身體能量不足，越是給予清熱解毒，病情反越沉重。綜上所述，廖敏宏醫師說，中醫對於痤瘡患者，視其體質不同而有相應的治療方式，因為人的外貌有高矮胖瘦、健壯羸弱之分，內在的生活型態、飲食習慣、所處環境、甚至遺傳(種族)也不盡相同，當然體質亦必有不同之處，視體質決定用藥乃是自然且合理的臨床思惟。「有諸中，必形於外」，透過醫師診斷，由內部進行體質調整與中藥外洗的方法治療痤瘡，臨床上均能獲致不錯之療效。

卵巢腫瘤是婦女常見的疾病，在生殖年齡婦女大多是良性(約80-85%)，不必太緊張。卵巢腫瘤絕大部分的早期症狀並不明顯也無疼痛。而惡性卵巢腫瘤大部分症狀也都屬於非特異性的症狀，例如，下腹不適、下腹痛、胃腸不適、腹脹、便秘、月經失調、頻尿等。卵巢腫瘤雖說大部分是良性的，但若是發生在青少女、停經婦女或是四十五歲以上婦女卵巢長腫瘤時，惡性的機率就比較高一點，要特別注意遵照醫師指示進一步檢查，以免延誤病情。澄清醫院平等院區婦產科 - 劉世明醫師表示，良性的卵巢腫瘤中有許多是所謂的功能性囊腫，包括濾泡囊腫和黃體囊腫，通常會隨著月經週期變化，而且常沒有症狀，大部分在一至三個月經週期後會逐漸消失,只要定期追蹤即可。少部分黃體囊腫破裂導致內出血或卵巢腫瘤長得太大發生扭轉的病患則必須手術治療。另外，有一些是所謂的良性的病理性囊腫，較常見的如巧克力囊腫、畸胎瘤與以及黏液性或漿液性的囊狀腺瘤及一些因發炎造成的輸卵管卵巢膿瘤等,都是良性的。由於卵巢惡性腫瘤通常也是沒有症狀或症狀不明顯，臨床上有時難以分辨卵巢腫瘤到底是良性或惡性。至於卵巢腫瘤的處理方法，主要是分辨卵巢腫瘤到底是良性或惡性。劉世明醫師指出，臨床上，通常會先做超音波掃瞄，再配合臨床檢查結果，做一個初步判斷，必要時再加上彩色都卜勒超音波、抽血驗腫瘤指標CA-125、電腦斷層掃瞄或核磁共振等檢查。醫師會根據腫瘤的大小、內容物成份、臨床檢查結果所判定的良惡性度之高低，考慮年齡、生育須求……等各種因素，再決定追蹤檢查、藥物治療、腹腔鏡手術或剖腹探查等方法。劉醫師提醒婦女朋友，如果覺得腹部不尋常的腫脹，雖然沒有任何不適或疼痛感，切莫認為只是單純的肥胖，忽略是腹部相關器官的病變而耽誤身體的健康。由於連青少女幼童都可能罹患卵巢瘤或卵巢癌，為人父母者如見女兒有前述症狀，宜儘早帶其就醫，以期能早期發現早期治療。