#除皺

果酸的使用雖然已歷史悠久，但應用在醫學上則是近二十年的事。一九七四年美國Van Seott及余瑞博上的研究報告，果酸有控制皮膚角化過程的效果，而後一連串的文獻指出，果酸可改善青春痘、痘疤、黑斑、老人斑、疣、皺紋……近五年來，果酸換膚已成為皮膚科門診必備項目，也讓傳統的「做臉」，有新定義。 「果酸」一詞，其實是商業行銷名詞，指的是a-羥基酸。即AHIA，主要是指甘醇酸、乳酸、檸檬酸、酒石酸及蘋果酸。目前醫療上及化粧品界所使用的果酸，其實絕大部分是合成的；而所稱的「果酸換膚」往往也包括使用其化換膚液，如三氯乙米糠、焦葡萄酸、水楊酸。果酸換膚似乎已成為化學換膚，尤其是表淺性化學換膚的代名詞，與雷射換膚、酵素換膚三足鼎立。所謂化學換膚，事實上即是利用化學物質將皮般外層破壞、剝離、去除。不同物質因其化性不同，作用方式也不同，換膚效果則是取決於化學物質溶透皮膚的深度。雖然，果酸換膚對許多不同的情形，都可能有效，實際使用上，可分為保養性極淺換膚及治療性淺層換膚。前者一週一次，配合保養居家產品，主要用以改善膚質，或協助淡化色素；至於後者則多為二~三週一次，主要處理青春痘、痘疤及細小皺紋，有時還用於處理眼圈皺紋、黑眼圈等現象。目前果酸換膚的發展，漸走向多樣性，根據不同皮膚狀況調製不同換膚液及組合；另外，針對敏感性皮膚，也提供了抗發炎成分---鍶，以減少刺激。「換膚」給人一種「由蛹化蝶」般美麗的憧憬，然而真正能在二~三次即產生明顯治療效果的，大概只有青春痘患者，至於色素性疾病則仍需要持續配合口服或外用藥品治療。尤其重要的，換膚要量力而為，當皮膚已有明顯溼疹脫皮時應避免接受換膚治療而刺激皮膚，以免愈換愈糟。

由於累積了至少20年的紫外線，35歲開始鬆弛狀況會越來越嚴重，熟女期臉部可能顯現出眉毛下垂、雙眼皮變窄，法令紋加深，腮幫子下墜、臉型走樣，下巴曲線變形。 皺紋主要分兩大類原因：【一】內因性（自然老化）【二】外因性（煙害、酗酒、熬夜、紫外線及環境污染等）。一般認為，手臂內側的皮膚，基本上映了自然老化的進度；如果臉部的肌膚比手臂內側皮膚糟糕，出現膚色不均、鬆弛起皺等，都是外因老化所至，尤其是防曬不夠帶來的光老化。女人過了30歲，人體分泌荷爾蒙的能力下降，新陳代謝便開始減慢，肌膚的膠原蛋白纖維和彈力蛋白纖維的產生能力也不如以往活躍，進而影響肌膚的天然修復能力，當肌膚修復力不如外在環境的刺激所造成的傷害時，老化的痕跡就這麼出現在臉部了！【一】肉毒桿菌注射：消除動態性皺紋（抬頭紋、皺眉紋、魚尾紋），可維持約4-6個月，有輕微針刺疼痛感，術後需約1週效果較顯著。【二】玻尿酸注射：消除靜態性皺紋（法令紋、眉間紋），可維持約6-12個月，亦有輕微針刺疼痛感與腫脹感，術後立即見效。非手術性防止皮膚鬆弛之電波拉皮，是一種醫學臨床證實可緊緻皮膚。治療後可達到皮膚底層的膠原蛋白纖維和彈力蛋白纖維的增生，達到皮膚緊實、年輕的效果。在台灣，經過一年來媒體的推波助瀾，電波拉皮儼然已經成為挽留青春的新時尚。特別是開始鬆弛的熟女、準熟女們更是最躍躍欲試的族群。適合於35-60歲的初中期老化型肌膚，治療部位包括臉部（眼周、全臉、下顎線、下巴、脖子）、鬆弛的上／下眼瞼、魚尾紋、但若肌膚過於鬆弛，效果上可能會較不明顯。電波拉皮對於處在「膚齡尷尬期」的40美女來說，的確是一個非常適合的治療，以35～45歲的患者來說，電波拉皮的確取代了手術拉皮。但，如果妳年過50歲，皮膚太過於鬆弛的話，這些免開刀拉皮的治療效果並不太理想！

每個人都希望永保青春美麗，從臉上看不出歲月的"痕跡"，拜科技所賜，這已不是難事！肉毒桿菌素是一種細菌毒素，存在於食物中會造成食物中毒，在醫界最早是用於治療斜視、眼瞼痙攣、半邊顏面痙攣等，近來在美容整形的潮流，除了用來除皺，更用來瘦臉、改善蘿蔔腿、多汗症…等。< >肉毒桿菌素如何除皺？肉毒桿菌素會阻斷神經和肌肉間的傳導，神經無法下達命令給肌肉，肌肉就無法收縮而麻痺。所以肉毒桿菌可使臉部表情肌停止收縮，消除因臉部表情牽扯的動態性皺紋。同樣的，國字臉是因咀嚼肌過度收縮，肌肉特別發達，肉毒桿菌可使其麻痺而有瘦臉的效果，用於小腿就有消除蘿蔔腿的功效囉！< >動態性皺紋有哪些？肉毒桿菌素注射最常用於魚尾紋、皺眉紋、抬頭紋，近來更用於皺鼻紋、法令紋、唇紋、悲傷紋（嘴角下垂）、下巴紋，還可以調整眉型。< >注射前後需注意什麼嗎？注射前可以先冰敷一下，減緩疼痛、出血。事實上，注射時用很細的針，所引起的疼痛是很細微的，如蚊蟲叮咬般。出血也極少量，稍微冰敷即可止血。注射過程約十分鐘，注射後可立即上班。注射後4小時內不要睡覺，保持直立姿勢，不要按摩注射部位或做劇烈運動，以避免藥物擴散到其他部位。注射部位可多做表情，以利藥物吸收滲透、均勻擴散。< >注射後效果維持多久？注射後3天開始發揮效果，維持的時間因個人體質而有所差異，一般可維持四至六個月。藥效漸漸消失時，皺紋會回覆到原來的樣子，而不會如傳聞中愈來愈糟糕。< >有副作用嗎？注射2000單位以上才有可能致死，用於美容整形方面僅數10單位，蠻安全的。極少數可能發生的副作用有：注射部位浮腫、瘀血、眼瞼或眉毛下垂、複視、頭痛、過敏、兩邊不對稱或表情不自然，但這些都是暫時性的，約2至6週可恢復。注射時不貪心、不貪便宜，由專業的醫師判斷劑量和選擇真正許可的藥品是很重要的。< >哪些人不適合？＊ 孕婦或哺乳期間＊ 剛開完刀、身體虛弱者＊ 重症肌無力症、多發性硬化症、運動神經元退化症者＊ 服用特殊藥物者＊ 皮膚老化造成的皺紋、靜態性皺紋（不做表情還是很明顯的紋路）＊ 眼皮下垂（眼皮下垂的人就是肌肉缺乏力氣，注射後就更無力了）【成功案例】 除皺調整眉型前 除皺調整眉型後

什麼是鑽石微雕鑽石微雕屬於物理性淺層磨皮、深度去角質，是利用鑽石微雕管，上頭嵌有不同粗糙程度的鑽石顆粒，吸附於皮膚上，藉由摩擦方式配合不同強弱的真空吸引力(類似拔罐)，精雕細琢的將表皮淺淺的磨掉一層，達到皮膚更新的效果，並可增進血液循環，促皮膚膠原彈力細胞再生，使肌膚晶瑩剔透。傳統的微晶磨皮作用效果類似，將氧化鋁顆粒噴於皮膚上，利用摩動方式去除角質細胞，達淺層磨皮功效。但有粉末飛散、吸入之缺點，所以漸漸被鑽石微雕取代。鑽石微雕的功效治療青春痘、粉刺改善毛孔粗大、粗糙膚質改善細小皺紋、暗沉膚色淡化色素沉著、老人斑淡化細小疤痕、痘疤鑽石微雕換膚術之流程用髮帶或紙帽圍起頭髮，毛巾覆蓋於胸前。卸妝、洗臉。蒸臉10分鐘，軟化角質。調整真空抽吸器的吸力強度。順著皮膚紋理摩擦額頭、鼻子、下巴、臉頰，視情況加強某部位。如皮膚泛紅，適時冰敷。塗抹保濕保養品、防曬品。<鑽石微雕前注意事項>治療前一週禁止去角質、使用磨砂膏。正發炎的膿皰或皮膚有傷口時不可執行。<鑽石微雕後注意事項>治療後一週禁止去角質、使用磨砂膏。加強防曬，每天使用有效防曬品（SPF＞15和PA++以上）、戴帽、撐傘…等。換膚後可正常上班、上學，在醫師指示下配合使用A酸、果酸產品或保養品，效果更佳。鑽石微雕換膚術視情況可一至二週執行一次，初次即可感到皮膚柔滑細嫩如嬰兒般，術後併用左旋維他命C導入，美白去斑效果加倍。

玻尿酸一個分子可以抓住五百個分子的水分，有很強的保濕能力，多年來，被運用作為皮膚塗抹的保養品上，是很好的保濕產品。在人體的真皮層組織當中，也含有豐富的玻尿酸。在老化的過程當中，表皮變薄，真皮層中的膠原纖維減少，玻尿酸等膠狀物質也大幅減少，於是造成皮膚萎縮、皺紋等老化現象的出現。【玻尿酸注射，可以用來填補萎縮的真皮層，以及治療皺紋。】注射用的玻尿酸，最早來自於雞冠的萃取物，因為是動物性的來源，過敏性較高。最近幾年則可以採用高科技合成，高純度、高安定性的非動物性玻尿酸(NASHA) –Restylane Perlane、Restylane、RestylaneFine line等，今年已通過美國FDA審核，運用於皮內注射治療皺紋。Restylane是高安定性的非動物性玻尿酸(NASHA)，安全性極高，幾乎不會發生過敏性反應，注射前不需要先做過敏試驗。（注射的膠原蛋白是由動物提煉的，較可能產生過敏反應，注射前需要先注射少量藥劑做過敏試驗兩次）。玻尿酸注射後，玻尿酸分子會逐漸被人體吸收及被水份取代，水分與玻尿酸分子的結合，可以維持玻尿酸的體積，直到玻尿酸所有的分子骨架全部被取代而萎縮，其作用才消失。所以，玻尿酸注射效果可維持6~12個月，約為膠原蛋白注射的兩倍。（膠原蛋白效果持續約三至六個月。）玻尿酸注射，可以說是新式的小針美容。以往的小針美容，在皮內注射矽膠，因為人體無法吸收矽膠，注射在皮下的矽膠，受地球重力影響，造成矽膠移位形成臉部變形。新式的小針美容所使用的玻尿酸，人體可以吸收，不會有殘留、移位、變形的問題。玻尿酸注射會有稍微疼痛，疼痛感為一種壓力性的痛，而肉毒桿菌注射則是像紋子叮到般刺痛。所以玻尿酸注射前，會先塗抹局部麻醉藥膏三十分鐘，或是注射局部麻藥，以減少治療時不舒服的感覺。玻尿酸注射對於皺紋的治療，主要是治療靜態紋（也就是不必有大笑等表情肌肉的活動就存在的皺紋）。而肉毒桿菌適用於動態紋。玻尿酸注射可運用於法令紋治療，眉間的皺眉紋治療，臉頰消瘦的人可以注射豐頰，皮膚凹陷的填補，豐唇(塑造性感的雙唇)，隆鼻(包括鼻子山根部位及整體的隆鼻,鼻孔太大或朝天鼻的調整)等。肉毒桿菌注射後須等三至七天才可見到效果，玻尿酸注射只要三十分鐘左右的時間，治療後效果立即顯現，非常快速。根據美國美容外科醫學會(ASAPS)所公佈的，2004年整形美容十大趨勢中，第一項指出，新的、更持久的，針對改善臉部皺紋的軟組織填充技術及產品，將挑戰傳統的肉毒桿菌BOTOX的市場，且有愈來愈多的患者接受搭配BOTOX和軟組織填充產品的複合式療法。而非動物性、高穩定性的注射用玻尿酸(Restylane)，就是軟組織填充產品中的佼佼者，並且在2003年11月通過美國FDA的許可，用來治療臉部的皺紋。玻尿酸注射是高技術性的治療項目，最好選擇有經驗的醫師來接受治療，可以達到較理想的效果。