#H7N9

（優活健康網記者劉麥文／綜合報導）指揮中心經與中國大陸疾病預防控制中心查證確認，4月21日共新增6例H7N9流感確診病例（江蘇省1例及浙江省5例）。中國大陸已知累積確定病例數為102例（上海市33例、江蘇省24例、浙江省38例、安徽省3例、北京市1例與河南省3例），其中20例死亡（上海市11例、江蘇省3例、浙江省5例、安徽省1例）。根據疾病管制局監測資料顯示，國內自昨（21）日上午8時至今（22）日上午8時共接獲3例疑似病例通報，1例由機場後送採檢（檢出H3N2）；2例由醫療院所通報，其中1例檢驗中，餘排除H7N9感染。另外，有關大陸地區台商就學子女風險部份，目前教育部核備有3所台商學校：東莞台商子弟學校、華東台商子女學校及上海台商子女學校，共計4412名學生，經調查該3所學校學生目前均無病例發生，且家長工作背景均無從事活體禽鳥類買賣活動。教育部已加強宣導並發文請各校提高警覺，並促其成立防疫小組。另大陸學生目前至多約有8887人在台，多數已於今（102）年2月前入境，感染疑慮較小；針對102年8月入境陸生，教育部將視突發疫情需要，要求陸生入境前進行健康檢查，入境後並由學校依疾病管制局相關說明，輔導陸生進行自主健康管理。指揮中心再度呼籲，國人前往中國大陸H7N9流感病例發生區，應保持勤洗手、戴口罩的衛生習慣，勿任意碰觸與餵食鳥禽，避免至有活禽之傳統市場，食用禽肉及蛋類務必煮熟；返國後，如出現發燒、咳嗽等症狀，請立即戴口罩就醫，並告知醫師旅遊史。

（優活健康網新聞部／綜合報導）因應中國大陸H7N9流感疫情，行政院H7N9流感中央流行疫情指揮中心與各部會交流，因應作為及各項執行策略。針對中國大陸51長假是否增加來台陸客數，交通部表示據往年經驗4、5、6月旅遊旺季，以4月來台陸客數最多。初估今年51長假來台人數相較去年應不至於大幅成長。惟為加強H7N9流感防治，觀光局已再次提醒各旅行商業同業公會、接待大陸觀光團業務之旅行社、線上導遊及觀光局所屬相關單位等，加強導遊、領隊、隨團人員特別注意團員健康情形，並呼籲團員做好個人衛生，若團員身體不適，立刻通報並協助就醫。農委會表示，依據中國大陸農業部公告，陸方於活禽交易市場、家禽與豬隻屠宰場、家禽養殖場、豬場、野生禽類棲息地以及環境採樣點等進行採樣，至4月22日為止，計檢出40份H7N9亞型禽流感病毒陽性樣本。有關國內動物疫情監視，農委會持續加強國內養禽場疫情監視及輔導消毒防疫，至4月22日止，計採樣監測雞、鴨、鵝、寵物鳥、養豬場、土雞活禽攤商監測場次及候鳥排遺，均未檢出H7N9亞型禽流感抗體或病毒。指揮中心經與中國大陸疾病預防控制中心查證確認，4月22日共新增2例H7N9流感確診病例（浙江省2例）。中國大陸已知累積確定病例數為104例（上海市33例、江蘇省24例、浙江省40例、安徽省3例、北京市1例與河南省3例），其中21例死亡（上海市12例、江蘇省3例、浙江省5例、安徽省1例）。另國內昨（22）日上午8時至今（23）日上午8時共接獲10例疑似病例通報，1例檢驗中，餘均排除感染H7N9。

（優活健康網記者劉麥文／綜合報導）中國大陸山東省於4月23日確診首例H7N9流感個案，指揮中心已向中國大陸疾病預防控制中心窗口完成查證確認作業。目前中國大陸H7N9流感病例發生地區除上海市、江蘇省、浙江省、安徽省、北京市與河南省之外，另新增山東省。中國大陸已知累積確定病例數為105例（山東省1例、浙江省40例、上海市33例、江蘇省24例、安徽省3例、河南省3例、北京市1例），其中21例死亡（浙江省5例、上海市12例、江蘇省3例、安徽省1例）。山東省首例確診個案為36歲男性，從事建材批發工作。患者發燒、咳嗽6天、氣喘1天後，以「重症肺炎」收治入院，4月23日確診感染H7N9禽流感病毒，目前病重；調查已知9名密切接觸者未發現異常。指揮中心持續對發燒、咳嗽且7日內曾至中國大陸H7N9流感病例發生地區（上海市、江蘇省、浙江省、安徽省、北京市、河南省、山東省）旅遊者，加強檢疫作為。並再度提醒醫師，若遇此類病患，請依法於24小時內通報；個案未確定診斷前，重症病例應就地於醫院隔離治療，輕症病患則可於採檢後離院進行自主健康管理，但須戴口罩並給予適當衛教，並判斷是否應給予抗流感藥劑。若確定感染H7N9，不論輕重或重症，均應轉送應變醫院隔離治療。醫院應加強感染管制措施。指揮中心再度呼籲，國人前往中國大陸H7N9流感病例發生區，應保持勤洗手、戴口罩的衛生習慣，勿任意碰觸與餵食鳥禽，避免至有活禽之傳統市場，食用禽肉及蛋類務必煮熟；返國後，如出現發燒、咳嗽等症狀，請立即戴口罩就醫，並告知醫師旅遊史。

（優活健康網新聞部／綜合報導）昨日上午，臺中市政府衛生局在中山醫學大學附設醫院舉辦「長照機構因應H7N9流感疫情教育訓練」，由蔡炳坤副市長主持，參加對象包括首波查核之護理之家及老人福利機構計114家，身心障礙機構20家、居家護理所43家及衛生所防疫人員等共計約300人出席。臺中市衛生局局長黃美娜表示：為加強大臺中市長照機構內各項整備工作，落實機構內感染控制，衛生局調查在地且具實務工作者，並志願協助實地防疫查核者，原20位報名，經今日訓練課程後，有60位與會者主動參與標準作業流程演練，通過演練者26位。目前，臺中市護理之家都已加入衛生局建構之29區長照網絡，未加入者如養護及老人福利機構，歡迎與臺中市長期照顧中心聯繫。

（優活健康網記者劉麥文／綜合報導）為利H7N9流感防治，我方依海峽兩岸醫藥衛生合作協議請中國大陸提供之H7N9流感病毒株，在符合國際生物安全規範的運輸條件下，運抵衛生署疾病管制局實驗室，將由疾管局人員進行確認及後續應用。這是兩岸官方首次進行之生物病原檢體交換，在彼此尊重及對等的交流模式下，有助於維護兩岸人民的健康，也讓雙方在傳染病防治合作邁入新階段。此次中國大陸提供的病毒株是分離自病人之H7N9流感病毒安徽株，疾管局實驗室於收到H7N9流感病毒株之後，將先予增殖，再用以測試現有檢驗試劑之敏感度，另進行H7N9流感病毒生物特性及相關研發工作。有關H7N9流感病毒培養，需要在生物安全等級第3級的實驗室操作，所有操作程序皆依嚴格之生物安全規範進行。此外，指揮中心也續與多方保持聯繫，掌握全球有關H7N9流感疫苗之研發情形，美國疾病控制及預防中心業已同意一旦其製成H7N9流感疫苗株，將與我國分享。（圖片來源／疾病管制局提供）

（優活健康網新聞部／綜合報導）台中市政府衛生局舉辦「長照機構因應H7N9流感疫情教育訓練」，由台中市副市長蔡炳坤主持，參加對象包括護理之家、居家護理所、老人福利機構、身心障礙機構、社區復健中心等長照機構及衛生所防疫人員等約250人。流感大流行可能發生之威脅，源自禽流感病毒所引起之禽類疫情擴散與人類被感染之案例發生。截至20日，中國大陸已確認有91例感染H7N9流感，其中17例死亡，雖然台灣並未有病例發生，但國際交流頻繁，且台中市位處南北交通樞紐的重要位置，交通便利，尤其，具高度變異性的流感病毒，藉由無所不在的飛沫傳播之呼吸道傳染病，其傳播速度快又急，稍不注意，容易造成大流行。蔡炳坤表示，因疫情發生時所帶來的災害不容疏忽，除影響國民生命與健康外，更將導致社會及經濟陷入壓力及失序的危機，所以期勉各單位要積極應對，「防疫視同作戰」，平日積極規劃，落實計畫執行及演練，才能於疫情發生時，發揮動員應變能力，維護市民健康。台中市政府衛生局局長黃美娜表示，H7N9流感疫情升溫，已公告列入第五類法定傳染病，希望利用這個機會，介紹長照機構因應H7N9流感疫情之感染控制措施，再由衛生局說明長照機構整備現況查檢重點，透過加強機構內各項整備工作，落實機構內感染控制。（圖片來源／台中市衛生局提供）

（優活健康網新聞部／綜合報導）目前中國大陸H7N9流感病例發生地區有上海市、江蘇省、浙江省、安徽省、北京市與河南省。指揮中心經與中國大陸疾病預防控制中心查證確認，中國大陸已知累積確定病例數為87例（上海市32例、江蘇省21例、浙江省27例、安徽省3例、北京市1例與河南省3例），其中17例死亡（上海市11例、江蘇省3例、浙江省2例、安徽省1例）。衛生署傳染病防治諮詢會預防接種組（ACIP）討論H7N9流感疫苗接種策略，會中決議，目前疫情流行等級維持於第3級，國內已具備疫苗自製能力，建議政府應更積極協助提升國內疫苗研發能力，並進行血清流行病學、臨床試驗等，以掌握台灣民眾接種疫苗之免疫反應。此外，有關H7N9流感疫苗之接種優先順序，倘疫情提升至第4級，以醫事、衛生防疫人員等高風險族群為優先接種對象；倘疫情再提升至第 5級以上，先以98年H1N1新型流感大流行疫苗接種優先順序為原則，並視屆時流行病學資料調整。另外，建議評估參考國外做法，採預購疫苗方式，以確保大流行發生時及時取得疫苗。

（優活健康網記者劉麥文／綜合報導）由於每年秋季候鳥自西伯利亞南遷來台時，中國大陸江浙沿海為中繼棲息站之一，為避免候鳥可能攜帶H7N9禽流感病毒媒介傳染給本地野鳥及家禽致威脅台灣防疫，指揮中心針對H7N9禽流感之候鳥監測與風險評估進行說明。農委會表示，目前已持續加強對於雁鴨科、鷺科、鷸科、鷗科等候鳥之病毒監測，並強化豬禽養殖場之隔離措施，以避免家禽與候鳥之接觸。有鑒於H7N9禽流感對禽類屬低病原性病毒，候鳥感染仍可以帶毒傳播。農委會至4月16日止，已主動監測採樣檢驗候鳥排遺2293件，均未檢出H7N9禽流感病毒。另各要求豬、禽飼養場完成防鳥設施架設工作，如有損壞應儘速修復，以利候鳥度冬季節防止野生禽鳥接觸。同時產業團體也已同步協助加強宣導防鳥設施之重要性，輔導業者儘速完成防鳥設施架設及破損修復。指揮中心再度呼籲，國人前往中國大陸，勿任意接觸與餵食鳥禽，禽肉及蛋類務必煮熟，並且落實勤洗手、戴口罩等個人衛生防護措施；若自中國大陸H7N9流感病例地區返國，如出現發燒、咳嗽等症狀，請立即戴口罩就醫，並告知醫師旅遊史。最新疫情與旅遊傳染病等相關資訊可參閱疾管局網站。