（優活健康網記者謝劭廷／綜合報導）台灣進入高齡化社會，連帶有許多老人安養的相關問題，恐將在未來幾年接踵而至，其中失智症就是相當棘手的一環，根據台灣失智症協會統計，台灣每年有一萬人罹患失智症，成長速度超過全球，在2016年時台灣每20位65歲以上老人，就將有1位罹患失智症。台灣政府雖在101年，即推動長期照護服務法草案的通過，希望共同建立符合台灣老齡化社會需求的長期照護體系，提升銀髮族群的生活品質，但其效果仍有待時間觀察。失智症照護帶來的龐大經濟負擔不容小覷，台北榮民總醫院精神部主治醫師蔡佳芬指出，老年失智症病患罹病期可長達10年，一名失智症病患一年平均的醫療及照護花費，就可能超過新台幣300萬元，長期照顧費用更是可觀。過去有雜誌研究指出，包含失智症患者，65歲以上無法自理生活的長者當中，有65％須仰賴家人的照顧，然而根據世界衛生組織2012年資料統計，全球仍舊每4秒鐘，就新增一名失智症患者，這些伴隨而來長期照護的花費，將造成不少的家屬財務及心理負擔。
（優活健康網記者謝劭廷／綜合報導）老年人常見橈骨遠端骨折，往往合併有不同程度的骨質疏鬆，尤其女性患者在停經後雌激素分泌下降，骨質疏鬆症更為嚴重。豐原醫院骨科陳彥名醫師指出，現今醫學科技的進步，老年人身體健康活動力好，大多採用手術積極治療，而鎖定式鋼板的治療趨勢，則能讓粉碎性骨折縮短恢復期更能大大提高治癒力。陳彥名表示，大多老年人骨折是因為跌倒所致，摔倒後出於本能會以手掌支撐，容易發生手腕骨折。過去對於遠端橈骨骨折，大多可通過徒手骨折復位及石膏外固定治療，但長時間石膏固定常引起腕關節僵硬、骨關節炎、頑固性腕痛等併發症，此外若是涉及關節面或粉碎型的骨折，大多需要手術介入積極治療，以求獲得滿意的臨床療效。陳彥名指出，目前對於老人骨鬆的遠端橈骨骨折或是年輕人遠端橈骨粉碎性骨折，不再像過去只是單純石膏固定，而是經由外科手術積極介入治療，不僅傷口小復原快，由於骨折固定牢固，手術後病患可以即早開始復健活動，可促進患部腫脹消退，加速骨折癒合，防止關節僵硬，降低了長時間固定而導致骨質疏鬆加劇的程度。鎖定式鋼板的出現，對於老年橈骨遠端粉碎性骨折的治療，不但提高了病人的滿意度，也增進了醫師手術的信心。
（優活健康網記者謝劭廷／綜合報導）台北市政府為照顧設籍台北市65歲以上的老人身體健康，每年都可免費參加一次健康檢查，項目除抽血、驗尿和身體檢查外，還有腹部超音波或胸部X光、心電圖。台北市立聯合醫院中興院區家庭醫學科主任孫文榮說，去年有位老人家參加該院區的老人健康檢查，大便潛血檢查為陽性，回診看報告經家庭醫學科醫師安排大腸鏡複檢，結果發現是巨大的大腸瘜肉，為免惡性變化，隨即為老人家安排內視鏡手術，成功的去除心頭大患，也解決常年便秘之苦。聯合醫院表示，今年度中興院區的名額有2,100位，凡設籍台北市尚未受檢且65歲以上（民國37年12月31日以前出生者）的老先生、老太太，可攜帶身份證和健保卡到該院區家庭醫學科櫃檯預約登記。聯合醫院提醒，今年度的檢查自3月11日（星期一）開始，每星期一、三、五上午七點半起進行檢查，請老先生、老太太們在安排檢查前一天晚上十二時起禁止再進食，檢查當日早上七時三十分記得攜帶身份證和健保卡到場接受檢查。
（優活健康網實習記者謝劭廷／綜合報導）行政院衛生署樂生療養院於今（23）日舉辦與台北醫學大學萬芳醫院合作的「遠距健康照護」簽約活動。樂生療養院院長林慶豐表示，樂生療養院迄今已經有82年歷史的除了以「強化漢生病的認同與照護，營造社區全方位優質醫療」為使命外今年更以「迎接樂生82年 邁向健康新紀元」為期許，樂生也將繼續努力於生病的照護以及社區醫院的轉型。為守護漢生院民及一般民眾，衛生署北區遠距健康照護中心與樂生療養院合作，透過遠距生理量測訊息，讓漢生院民時時刻刻有專業團隊的給予照護。北醫萬芳醫院謝瀛華執行長表示，本次簽約是一個創新的開始，除了是衛生署加強對照顧弱勢族群及漢生病院民的照顧更讓「遠距健康照護」的模式提升漢生病及民眾的照護品質。樂生療養院今年82歲的院民代表陳友忱表示，雖然長期因漢生病造成手腳變形行動不便，但此照護方式真的提供院民們更方便的醫療照護。本次透過衛生署之推廣計畫，北區遠距健康照護中心在樂生療養院建置生理量測設備。一般民眾加入衛生署北區遠距健康照護中心會員後，可以透用RFID卡進行身份識別，傳輸生理量測資料至遠距健康照護區域服務中心，由健康管理師進行監測，以掌握會員健康變化；針對慢性病患者，也可量身打造個人化健康照護服務方案，提供個案健康問題即時諮詢與狀況分析，進行健康指導或建議。若會員遇有緊急異常事件，透過衛生署遠距健康照護中心之服務網絡，提供必要的服務。希望藉由本次雙方合作，讓衛生署遠距健康照護中心成為漢生院民及一般民眾24小時的健康照護守護者。（圖片：樂生療養院提供）
尿失禁就是無法隨著意志去控制排尿的意思。當您想要解尿時就可以解出來，若想要忍耐一時也是可以的，但非無限制，因人的膀胱容量一般約為500cc至600cc。控制排尿，對於健康的人來說很容易，但對患有尿失禁毛病的人則是很困難的事。尿失禁並不少見，大家都知道曾經中風過的人大多會有尿失禁的症狀，但除了中風的人外還有不少人為尿失禁所苦，只是大家不好意思講出來而已。其實不分男女老少，有很多人偶然會有尿失禁的症狀。但一般婦女則會因生產或年長的關係而產生尿失禁的症狀則較為常見。尿失禁可分為四類：一、真性應力性尿失禁：當咳嗽、提重物、爬樓梯，只要腹部一用力就會不自主地漏尿。此類多因懷孕生產或長期腹壓過大造成支撐膀胱頸及尿道的韌帶失去彈性所致。部份病人則是因膀胱括約肌喪失禁尿功能所致，其與停經和曾經接受放射線治療有關。二、急迫性尿失禁：當有尿意感而還來不及到洗手間就尿出來了。此類多發生於急性膀胱炎的病人或其膀胱逼尿肌不穩定的婦女身上。包括頻尿(白天排尿八次以上)、尿急(突發性的強烈尿意)、夜尿(半夜排尿二次以上)和急迫性失禁(尿急時來不及上洗手間就尿出來)這全是所謂膀胱過動症的症狀。三、滿溢型尿失禁：一天不上廁所也不會覺有尿意感，甚至膀胱非常漲也不想尿。此類多見於脊髓損傷、腦中風、糖尿病或骨盆腔神經病變(接受過根除性子宮全切除手術)的病人身上。四、全漏型尿失禁：不管何時、何地、任何姿勢，只要有尿就會不自主的漏出來。此類多因為骨盆腔手術造成的膀胱陰道廔管(破洞)或外傷後造成的廔管而引起。另有部份病人是先天輸尿管異位(直接開口於陰道)形成的全漏型尿失禁。臨床評估：一、病史：記錄尿失禁的症狀，如咳嗽或跑跳時漏尿、頻尿、尿急、急迫性尿失禁及夜尿等。還有以往治療的經過如何，過去的病史及最近使用的藥物等都要列入參考。病人也可能會被要求記錄排尿日誌，包括排尿時間、尿量和尿失禁發生的時機等。二、理學檢查：一般檢查，包括心智狀況，檢查有無下肢水腫及使腹壓增加的病因，如腹部腫瘤、子宮肌瘤或卵巢腫瘤等；神經學檢查，評估病人的運動和感覺神經機能及神經反射等；肛診，檢查肛門括約肌的張力及反射收縮內診。咳嗽試驗在觀察咳嗽時能否誘發漏尿。接著檢查有無陰道黏膜萎縮、陰道壁鬆弛，評估尿道活動性、膀胱下垂的程度等。三、實驗室檢查：驗尿，包括有無血尿、膿尿、糖尿及尿液細胞學檢查等。而尿動力學檢查則可評估膀胱的容量及感覺能力，有無逼尿肌不穩定收縮或無力，測定尿道的壓力、功能性尿道長度及壓力傳導比率或是否有逼尿肌和括約肌收縮不協調等問題。治療方式：一、行為療法：包括骨盆底復健，如凱格爾氏運動，即指骨盆底肌肉群的提肛運動。置放陰道錐體或各種子宮托，及生物回饋訓練及骨盆底機能性電極刺激等。其他的膀胱復健方法有按時解尿、改變飲水習慣等。針對罹患糖尿病、薦椎下神經損傷或接受子宮根除術後的病人(滿溢性尿失禁)，可採用間歇性導尿來治療。二、藥物治療：如三環抗鬱劑、抗乙醯膽鹼素、乙醯膽鹼素等，但須知道此藥物的副作用。三、腹式恥骨後懸吊：如Burch手術及MMK手術，前者的副作用較少，是腹式手術的經典。四、吊帶手術：可採用自體組織，如腹直肌肌膜或大腿側肌膜的筋膜做吊帶的材料，用來支撐尿道中段，此外也可用人工合成的材料作吊帶。手術方法簡單，傷口小、恢復快，一般在隔天出院。若無張力吊帶因懸吊過緊，而致術後發生排尿困難時，也可以藉微調來改善。無張力陰道吊帶手術，適用於真性應力性尿失禁，頻尿等，其持久性好，長期治癒率應有九成以上，已成目前尿失禁手術的主流。五、尿道充填注射：尿道下膠原蛋白注射，可在門診治療，適用於年老或手術風險高的病人。但注入的膠原蛋白經過一段時間後會被組織吸收，所以必要時還要追加注射。尿道下注射自體脂肪的效果較差，近來則有注射矽膠顆粒懸浮液的治療報告。尿失禁是一種相當惱人的症狀，會造成個人衛生、家庭生活及社交活動的困擾，但經正確的診治後，大部份的症狀都可獲得改善，生活品質可明顯提升，所以有尿失禁苦惱的女性朋友，請儘早接受檢查與治療，通常都可獲得不錯的效果。
（優活健康網記者沈俐萱／綜合報導）一位70歲的李先生，最初在其它醫院診治發現雙側腎水腫、腎功能欠佳，初期李先生中老年男性攝護腺肥大所引起的排尿不順認為是正常的老化現象，後經醫院超音波檢查膀胱脹尿，立即導出約1,000cc的餘尿，初步懷疑攝護腺肥大，長期排尿困難脹尿造成腎功能病變所致，立即安排住院檢查，意外發現罹患攝護腺癌合併骨轉移，經攝護腺切除及荷爾蒙治療，順利出院。署立豐原醫院泌尿科林修名醫師表示，患者到院就診腎臟呈現少見的兩側水腫，經超音波檢查膀胱有餘尿當場為病患抽出約1,000cc餘尿，疑似有長期攝護腺肥大排尿困難脹尿造成腎功能病變問題，立即安排住院檢查及治療後又導出1,700cc的餘尿，經抽血、驗尿、電腦斷層掃描、攝護腺切片及骨頭掃描，確認罹患了攝護腺癌合併骨轉移。患者經攝護腺切除及荷爾蒙治療，順利拔除尿管出院，雖然腎功能無法恢復到正常指數，但亦有改善、恢復許多，現在每三個月定期門診追蹤即可。林修名醫師叮嚀，年紀越長者或有家族史發生攝護腺肥大或攝護腺癌的機率較高，發生初期以藥物控制定期追蹤，大多數患者皆可以控制病情，但若無積極治療，長期餘尿解不乾淨，膀胱積水過量則會引起腎臟病變，不及時檢查治療，嚴重會造成腎功能永久損傷。若腎功能不佳的患者，要記得不要吃高鉀、高鹽、高蛋白的食物，平常飲食要以低鈉低鹽的食物為主。
