#血糖機

（撰文／Megan Chen）（圖片／優活健康網提供）（專業諮詢／中山醫學大學附設醫院糖尿病衛教室吳月珠衛教師）您真的知道怎麼正確使用血糖機嗎？不少報導指出，許多糖尿病患者因為血糖機操作錯誤，差點釀成大禍，本篇特別整理出糖尿病友使用血糖機時，經常發生的錯誤操作，提醒病友們應正確使用血糖機，以免一時疏忽而釀成遺憾。 日前平面報導指出，一名罹患第一型糖尿病的張小姐，每日都會固定時間量血糖，某次發現測出偏高的血糖值，打了胰島素差點昏迷，才發現是血糖機沒有調整編碼而造成血糖值誤判。根據多份美國實驗結果顯示，由於大多時間的血糖監測來自於居家自我測試，最大的操作錯誤來自於採血及使用試紙的過程，其次為手動血糖機調碼，此因素造成高達9-16%的不正確血糖測量機率！中山醫學大學附設醫院糖尿病衛教室吳月珠衛教師表示，以她個人在多年做病人衛教的經驗看來，病人使用錯誤性以試紙受潮及過期最為常見，吳月珠衛教師同時整理說明病人常見的血糖機操作錯誤行為，以及建議正確的使用方式如下： 照過來　照過來　血糖值錯誤常見原因(1) 採血及試紙順序搞錯：很多病患採血時會先放試紙，正確做法應是先採血後，才放試紙，否則可能會導致血糖機斷電後滴入血液樣本，因而出現血糖值錯誤訊息。如果血糖機斷電，請將試紙先取出並重新插入，重啟電源後再進行滴血。(2) 血糖機在更換試紙批號時沒有進行調碼：一般血糖機在更換試紙批號時需要用校正棒(片)進行調碼，以確認試紙上的批號與機器上顯示的編碼一致，如果編碼不一致可能導致血糖值誤差。(3) 血糖機沒有定期質控校正：血糖機應要定期做質控液校正，但因目前每家血糖機校正期限都不一，通常為半年至一年校正一次，建議患者購買時，應詢問廠商何時須校正，又該如何校正，以維持機器的準確性。(4) 試紙受潮：試紙受潮是血糖值誤差最常見原因，提醒民眾要確認購買的血糖機廠牌是否有要求試紙開封後在期限內必須用完，有些血糖機公司的試紙會要求3個月內用完，建議可選擇防潮性較佳的品牌試紙或者是單片包裝試紙可用較久，否則試紙受潮時，會造成血糖值的誤差。(5) 採血前手部清潔不佳：民眾在採血時會先擦拭酒精消毒，若手上酒精在還沒完全乾的情況下採血，也會造成血糖值的誤差。(6) 採血量過多或過少：血量過多或過少都會造成血糖值的誤差，尤其冬天時，因末梢血液循環不佳，比較容易有採血不足的情況，建議採血前先甩甩手，讓循環變好後再進行採血。(7) 採血時過度擠壓：這種情況特別容易發生在採血量不夠時，患友會本能的擠壓手指；或者當採血針沒有擺好時，年紀較大的患者看不清採血針的深淺度，若過度擠壓，造成體內組織液滲出，就可能造成血糖的誤差。 測量血糖　試紙是關鍵吳月珠衛教師特別提醒，臨床上最常見的血糖誤差原因，問題就出在「試紙」身上，她說明，一般試紙保存期限為一年左右，然而，有些試紙包裝的保存性較不完善，一旦開封後，就必須在3個月內使用完畢（大約是一星期測四次的量），否則可能會有受潮的可能，造成血糖值的誤差。她分享，有些病友沒有固定測量血糖的習慣，導致有些試紙開封後3個月還沒有用完，不少人為了節省試紙繼續使用，不知道試紙已經受潮了，差點釀成大問題；又或者部分患者會將新的試紙，倒入用不完的舊試紙盒裡，造成血糖試紙受潮的可能性，導致試紙開封後無法分辨到期的期限，這些都是常見的錯誤方式。 正確使用血糖機　血糖安全不擔心吳月珠衛教師說明，正確使用血糖機乃是控制血糖值的重要關鍵，以下請衛教師分別告訴病友們，哪些問題需要特別注意。(1) 注意試紙保持期限：試紙保存期限越長越好，盡量不要選擇開封後必須在短時間內使用完畢的試紙，若發現保存期限距離開封後使用日期少於３個月，更不應購買；也不要將新舊試紙混裝。建議可以使用單片包裝試紙，上面清楚記載每片試紙的有效期限就沒有混裝或開封後盡快使用完畢等受限的問題。(2) 試紙保存應小心：試紙盒打開後應立即蓋回，也應避免手部濕濕的狀態下取試紙，否則其他試紙都有可能會受潮。(3) 採血前應趕血：為避免採血量不足導致的血糖值誤差，採血前應將手甩一甩，手指朝下，將血趕到指尖末端，當指尖充血後採血，就不會有採血量不足的情況發生。建議在選購血糖機時最好有血液足夠才啟動的功能，否則血液量不足時，所測出的血糖值會不準確；另外，也可選擇有補血功能的血糖試紙，血液不足可在有限時間內補滴血到試紙上繼續測，減少試紙的浪費。(4) 血糖機在更換試紙批號時要調碼：一般血糖機在更換試紙批號時需要用校正棒(片)進行調碼，以確認試紙上的批號與機器上顯示號碼一致；近期市場上有免調碼或自動調碼的新機種可供參考，也省去不用執行手動調碼的步驟。(5) 血糖機定期質控校正：目前各家血糖機校正期限都不一，建議病友購買前應詢問廠商何時應校正，該如何校正，又何時應回原廠校正等問題。

（優活健康網記者談雍雍／採訪報導）近年來，國人糖尿病發生率及死亡率一路攀升，而糖尿病患者除了定期回診就醫，配合健康飲食、規律運動、按時吃藥控制血糖外，自我測量血糖也是一大控制的關鍵因素。根據中華民國糖尿病衛教學會2011年針對近6000名糖尿病患所做的品質監控調查統計，平均一天監測一次血糖，有落實做到的人只有17.5%，顯示糖尿病患對於自我血糖的監測觀念還是不足。自我監測必備品　挑選血糖機6要訣血糖機是病患自我監測血糖值的必備工具，但有些病患卻常因為扎針採血會痛，或採血量不足，一再浪費試紙，而導致患者在自我測量血糖上變的較卻步不前。而市面上血糖機種類眾多，該如何挑選適合的血糖機，以控制好血糖值呢？對此，高雄長庚醫院新陳代謝科資深糖尿病衛教師林紋琴提出6要點，供糖尿病患做為參考：1 ）採血部位／傳統多為指尖採血，但因較有疼痛感，現在也有除指尖採血外，也可採取指尖以外部位的血液，以減少採血時的疼痛感覺。2）採血針／可挑選愈細的針，或選擇血液量少的血糖機，及能調整深度的採血筆。3）試紙／由於試紙容易受潮、受熱而變質，因此選擇血糖機時，也應詢問試紙包裝與保存方式。4）記憶功能／許多病人無法確實記錄血糖值，可選擇有連續記錄時間、日期、血糖值的血糖機。5）自動調碼功能／建議可選免調碼血糖測試機，可在每次插入試紙後自動校正。6）個人需求問題／血糖機的選購最重要的是使用者需求，目前市面上有許多針對不同需要而設計的血糖機，如病患為老年人，可考慮螢幕字體大、按鈕較大的血糖機，或是有語音功能的機種。平日血糖監測　可減少未來併發症糖尿病人除了飲食控制及多運動、規律服藥、定期回診外；利用血糖自我監測，也能做為飲食、藥物的調整依據，且血糖控制在理想範圍，進而還能降低因血糖控制不良所帶來的風險，如心肌梗塞、腦中風、洗腎、失明、截肢等併發症發生；過程中家屬的支持及醫護人員鼓勵，能增加病患本身控制血糖的意願。

（撰文／談雍雍）（圖片／優活健康網提供）（採訪諮詢／高雄長庚醫院新陳代謝科資深糖尿病衛教師：林紋琴）近年來，國人糖尿病發生率及死亡率一路攀升；根據衛福部所公布2013年10大死因中，糖尿病排名第四，要比2012年上升一名。而糖尿病患者除了定期回診就醫，配合健康飲食、規律運動、按時吃藥控制血糖外，自我測量血糖也是一大控制的關鍵因素。根據中華民國糖尿病衛教學會2011年針對近6000名糖尿病患所做的品質監控調查統計，發現第2型糖尿病使用胰島素注射病患，平均一天監測一次血糖，有落實做到的人只有17.5%，而使用口服降血糖藥者，平均一週監測2次只佔20.2%，顯示糖尿病患對於自我血糖的監測觀念還是不足。 人為使用不當常造成血糖誤差有些病患買了血糖機回家使用，發現自己驗的數據和醫院檢查結果有所差異，普遍會認為是血糖機不準，所以用沒幾次就擱置一旁。其實糖尿病患者在血糖機的操作使用觀念，也可能是造成數據不準的原因！因此，林紋琴衛教師提醒，以下是血糖機常見的7個人為問題：●操作方式錯誤／試紙沾取血液後插入血糖機、血糖機感應區有殘留血跡沒清潔乾淨、血糖機曾摔落過等，皆會導致血糖數據出現誤差。目前市售血糖機多數是先將試紙插入血糖機後，出現血滴符號再開始吸入血液，如果太快吸取血液則會無法出現結果或數據誤差。●血糖機、試紙未調碼／更換試紙時必須重新校正血糖機的編碼，部分新型的血糖機可自動校對試紙編碼（免調碼），而舊型的血糖機需要透過設定試紙編碼或插入晶片才能校正，但病人常會忘記此動作，因此，若編碼錯誤，恐會造成誤差。●採血量不足／試紙沒有沾取足夠的血液，將無法正確判讀；因此建議使用具有血液足夠才啟動功能或可以判讀血液量是否足夠的血糖機。●試紙未妥善保存／試紙打開後未關緊、反覆打開試紙罐或手潮濕時直接用手拿取試紙等。還有些人習慣將試紙存放於冰箱，認為低溫較能保存，但卻讓冰箱的水氣使試紙受潮。●試紙超過使用期限／試紙外盒打開後應於有效期限內使用完，以免長時間與空氣接觸而影響品質及量測效果，部分品牌盒裝試紙需於開蓋後3個月內用完，建議可於開封當天後在外盒寫上日期，以免試紙過期而不自知，或者選用防潮性較佳的試紙盒或單片包裝。●試紙包裝／有罐裝也有分50片、25片、單片等包裝。無論是幾片裝，都要注意有效期限，使用後應確認關好並妥善儲存，切記罐裝試紙不可分裝。●血糖機無定期維護 / 血糖機應該定期保養，包括外觀尤其是感應區的清潔、電池更換、6至12個月定期到原購買點進行品質管控，才能維持血糖機正常運作及準確性。 糖尿病患怕痛拒挨針　自我控制血糖意願低血糖機是病患自我監測血糖值的必備工具，但病患卻常因為扎針採血會痛，或採血量不足，一再浪費試紙，而導致患者在自我測量血糖上變的較卻步不前。而市面上血糖機種類眾多，該如何挑選血糖機，及降低採血的疼痛感，林紋琴衛教師提出6要點，供糖尿病患做為參考：1 ）採血部位／傳統多為指尖採血，但因較有疼痛感，現在也有指尖採血同時具AST採血，AST採血即可採取指尖以外部位的血液，以減少採血時的疼痛感覺。但AST採血只能執行在空腹時、用餐之前及睡前。另外，採血部位應等酒精乾，而輪流採血部位可用乾棉球代替酒精棉壓住採血部位，亦是減輕疼痛的好方法。2）採血針／可挑選愈細的針，或選擇血液量少的血糖機，也可使用能調整深度的採血筆，採血深度愈淺，愈能減少採血時的疼痛。3）試紙／由於試紙容易受潮、受熱而變質，因此選擇血糖機時，也應詢問試紙包裝與保存方式，購買有防潮設計的試紙包裝較為理想。4）記憶功能／許多病人無法確實記錄血糖值，可能就需要有連續記錄時間、日期、血糖值的血糖機。且手寫血糖值紀錄可能發生寫錯、漏寫等情形，若有記憶功能，較能避免錯誤記錄。5）自動調碼功能／建議可選免調碼血糖測試機，可在每次插入試紙後自動校正，避免人手調校的錯誤，使檢測誤差率降低。6）個人需求問題／血糖機的選購最重要的是使用者需求，目前市面上有許多針對不同需要而設計的血糖機，如病患為老年人，可考慮螢幕字體大、按鈕較大的血糖機，或是有語音功能的機種。平日血糖監測　可減少未來併發症糖尿病人平時自我健康管理照顧，除了飲食控制及多運動、規律服藥、定期回診外；利用血糖自我監測，也能做為飲食、藥物的調整依據，而且血糖控制在理想範圍，進而還能降低因血糖控制不良所帶來的風險，如心肌梗塞、腦中風、洗腎、失明、截肢等併發症發生；這過程中家屬的支持及醫護人員鼓勵，能增加病患本身控制血糖的意願。也提醒若遇血糖控制問題及執行血糖監測的疑問可至糖尿病照護醫療單位諮詢。想了解更多血糖監測知識，請至：http://www.abbott-freestyle.com.tw/

（優活健康網特約記者陳詩婷／採訪報導）阿源是第一型糖尿病患者，某天因頭昏想吐，就醫後發現血液中酮體濃度過高，引發酮酸中毒，經急診室醫師施打胰島素後，阿源的症狀即緩解，出院前，醫師特別叮嚀他，一定要按時監測血糖、血酮及使用胰島素，以免酮酸中毒再度發生，引起生命的危險。醫師指出，在台灣第一型糖尿病患發生酮酸中毒比例約達65％，酮酸中毒症屬於高血糖併發症狀，尤其是胰島素缺乏的糖尿病患，更要小心酮酸中毒發生的危險。酮酸中毒死亡率約5～10％　5大高危險族群需小心什麼是酮酸中毒？中山醫學大學設醫院新陳代謝科楊宜瑱醫師表示，所謂的酮酸中毒是由於糖尿病患體內的胰島素不足，而無法分解利用葡萄糖時，體內便會以分解脂肪作為能量來源，造成過多的脂肪分解因而產生酮體，當血液酮體濃度越來越高，身體會發生頭暈、噁心想吐等症狀，嚴重可能會脫水，造成意識混亂、昏迷，統計顯示酮酸中毒症死亡率高達5～10％。楊醫師說，糖尿病引發酮酸中毒，其實就意謂著病患長期血糖控制不佳，而臨床上發現，酮酸中毒高危險族群包含：1） 第一型糖尿病的兒童及青少年。2） 使用胰島素幫浦的糖尿病患者。3） 當使用胰島素注射的患者生病、處於壓力，或遭感染、發生嘔吐時。4） 使用胰島素注射的糖尿病患者忘記施打胰島素。5） 患有妊娠糖尿病的懷孕婦女：嚴重恐會造成胎兒的死亡。自我管理4步驟　糖尿病患不煩惱很多人都說：「糖尿病不可怕，可怕的是併發症。」尤其以酮酸中毒而言，台灣第一型糖尿病患發生比率有65％之高，也意味著台灣糖尿病患多數血糖控制不佳的事實，楊醫師表示，糖尿病患有規律的監測血酮，除了可以減少急診及住院事件發生外，也可以幫助醫師快速辨別病患的病情；對姙娠孕婦而言，也可以降低胎兒早產及死亡率的發生。為此，楊醫師提供糖尿病患自我管理關鍵四步驟，1） 飲食：依照營養師的建議監控飲食。2） 運動：養成固定運動的習慣，以333為原則，每周運動三次、每次30分鐘、心跳130下。3） 藥物：依照醫師的指示服用相關藥物。4） 監測：定期使用血糖機測血糖及血酮，一旦發現血酮值過高，可先施打胰島素，補充水分、預防脫水，若已經開始喘、噁心想吐時，就建議立即就醫。楊醫師也提醒，透過良好的飲食及定期的運動習慣，並配合醫師的指示服用藥物，同時定期測血糖及血酮值，才是控制糖尿病的不二法門。

（撰文／Megan Chen）（圖片／優活健康網提供）（專業諮詢／中中山醫學大學設醫院新陳代謝科楊宜瑱醫師）什麼！台灣第一型糖尿病患發生酮酸中毒比例竟高達65％，比對岸中國大陸的41.7%還要高出五成多！酮酸中毒症屬於高血糖併發症狀，好發於血糖值高於250mg/dL以上的糖尿病患者，醫師指出，尤其是胰島素缺乏的糖尿病患，更要小心酮酸中毒發生的危險。阿源是第一型糖尿病患者，某天因頭昏想吐，就醫後發現血液中酮體濃度過高，引發酮酸中毒，經急診室醫師施打胰島素後，阿源的症狀即緩解，出院前，醫師特別叮嚀他，一定要按時監測血糖、血酮及使用胰島素，以免酮酸中毒再度發生，引起生命的危險。糖尿病患引發酮酸中毒　死亡率約5～10％什麼是酮酸中毒？中山醫學大學設醫院新陳代謝科楊宜瑱醫師表示，所謂的酮酸中毒是由於糖尿病患體內的胰島素不足，而無法分解利用葡萄糖時，體內便會以分解脂肪作為能量來源，造成過多的脂肪分解因而產生酮體，當血液酮體濃度越來越高，身體會發生頭暈、噁心想吐等症狀，嚴重可能會脫水，造成意識混亂、昏迷，統計顯示酮酸中毒症死亡率高達5～10％。 楊宜瑱醫師接著說，糖尿病引發酮酸中毒，其實就意謂著病患長期血糖控制不佳，而臨床上發現，酮酸中毒高危險族群包含：(1) 第一型糖尿病的兒童及青少年。(2) 使用胰島素幫浦的糖尿病患者。(3) 當使用胰島素注射的患者生病、處於壓力，或遭感染、發生嘔吐時。(4) 使用胰島素注射的糖尿病患者忘記施打胰島素。(5) 患有妊娠糖尿病的懷孕婦女：嚴重恐會造成胎兒的死亡。 測血液中含酮量相較尿液測試較為準確 身體中的酮體有三種類型：β -羥丁酸 (β–hydroxyburate)、乙醯乙酸(Acetoacetate)及丙酮(Acetone)，在身體處於正常狀態下，β -羥丁酸及乙醯乙酸的成分幾乎是各一半，從尿液及血液都能測得酮體，但當酮酸中毒發生時，β -羥丁酸會高達九成的比例，這時候單靠尿液測乙醯乙酸就無法完整呈現酮酸中毒時的酮體值，楊宜瑱醫師說，加上尿液檢查因干擾物質較多，且為非量化測量，故測試結果會有相當誤差，還是建議以測血液中酮體的量較為準確，而目前測血酮不再只有透過醫院生化儀器，因其需要一段時間後才能知曉血酮值，利用血糖機可以立即測值比較迅速方便，只要糖尿病患在測血糖時發現有血糖值較高的現象(一般為250mg/dL以上)，直接以同機換成血酮試紙測酮體反應，若測量出的血酮值過高(正常值為<0.6mmol/L)，請至醫院與醫師協尋治療方式！ 血酮監控好 糖尿病不煩惱很多人都說：「糖尿病不可怕，可怕的是併發症。」這句話可真一點也不誇張，尤其以酮酸中毒而言，台灣第一型糖尿病患發生比率有65％之高，比起鄰近大陸的41.7％，及澳洲的37.2％都高出許多，也意味著台灣糖尿病患多數血糖控制不佳的事實，楊宜瑱醫師就這麼說，糖尿病患有規律的監測血酮，除了可以減少急診及住院事件發生外，也可以幫助醫師快速辨別病患的病情；對姙娠孕婦而言，也可以降低胎兒早產及死亡率的發生。楊宜瑱醫師呼籲，「飲食」、「運動」、「藥物」及「監測」是糖尿病患自我管理關鍵四步驟，透過良好的飲食及定期的運動習慣，並配合醫師的指示服用藥物，同時定期測血糖及血酮值，才是控制糖尿病的不二法門。(1) 飲食：依照營養師的建議監控飲食。(2) 運動：養成固定運動的習慣，以333為原則，每周運動三次、每次30分鐘、心跳130下。(3) 藥物：依照醫師的指示服用相關藥物。(4) 監測：定期使用血糖機測血糖及血酮，一旦發現血酮值過高，可先施打胰島素，補充水分、預防脫水，若已經開始喘、噁心想吐時，就建議立即就醫。想了解更多血糖相關知識，請上：http://www.abbott-freestyle.com.tw/

（優活健康網新聞部／綜合報導）對糖尿病患來說，血糖機是不可或缺的自我檢測工具，但民眾家中所使用的血糖機精確度是否合乎標準非常重要。血糖機測出的血糖值將影響醫師處方用藥劑量的多寡，如因測量誤差值造成實際血糖值的低估致使醫師用藥過少，將無法降低血糖值而導致後續的併發症，但過度判讀也可能會因過度用藥而造成低血糖的危險，故機器的準確度扮演重要的角色。另外，除了血糖機準確度的重要性之外，對於許多測量的觀念及認知，也常有誤解或被搞混，例如糖化血色素（HbA1c）的數值範圍、血糖機天天測量卻沒有定期校正、試紙是否過期或受潮等，雖然看似微不足道，但長期累積下來的誤差也會造成錯誤用藥量的後續影響。糖化血色素是監測血糖很重要的一個參考值，一般糖尿病患的目標都是以控制在7以下為目標值，但是如果過度積極控制，反而可能造成反效果，新光醫院家醫科醫師胡念之表示，正常人的糖化血色素是6，6.5以上則會判定為罹患糖尿病，有許多病患會希望將糖化血色素控制在跟正常人一樣，結果控制過度變成低血糖，低血糖會比高血糖更加危險，特別是年紀大的患者，因此控制血糖的標準及嚴格與否，是必須個人化制訂，而非一套標準就嚴格執行到底。由於需要經常在家裡測量血糖，而且需要長時間固定測量才能穩定控制血糖值，因此病患經常會忽略家中血糖機保養的問題，特別是儀器若長期沒有校正，或是試紙放太久或存放的條件不佳，如潮濕或曝曬，就容易產生血糖值誤差，執業藥師陳文志表示，一般建議血糖機每一年需要做一次機器品質校正，每換一罐試紙也需要確認試紙編號是否更新，除非用的是不需校正的機器；另外試紙的防潮性包裝、儲存位置乾爽陰涼等，會使家用血糖設備的保存更佳，效果更精準。除了血糖機測量之外，胡念之醫師也鼓勵民眾每三個月，要到醫院用中央儀器測量一次糖化血色素，由於中央儀器是採用血漿血，平均值會更接近實際血糖值，幫助病患制訂適合自己的控糖目標。

（優活健康網新聞部／綜合報導）糖尿病的有效控制，在於醫病之間的有效互動，醫生是根據病人自我血糖監測的結果進行診斷及配方，所以大部分的時間需要靠病人的自我管理能力，包括生活作息及飲食的改變、準時測量記錄血糖以及定期回診，才能達到較好的血糖控制，避免併發症的發生。而糖尿病患若在凌晨三點鐘多做一次空腹血糖測量，會更有助於治療血糖不穩定的病人。糖尿病患者必須定時量血糖，好達到精準控制病情的目標，不過隨著現代人飲食西化，以及生活作息改變的情況下，傳統血糖測量的時間點，不一定能獲得正確的結果，再加上配合其他藥物治療所造成的影響，許多病患可能會發現，測量後所得到的數值有明顯誤差。一般糖尿病患者的血糖量測次數，血糖穩定、生活作息規律者，每週測量1~2次，血糖不穩、生活作息不規律者，每天餐後測量，而生病、懷孕、或處於重大壓力者，需特別增加測量血糖次數，若是有活動或是外出旅遊，也要特別注意數值變化，避免受到外在因素而不穩。新陳代謝科主任洪建德表示，一般血糖測量時間點主要都在睡前以及飯後兩小時，不過這樣的數值可能還不夠精準，糖尿病患若是在凌晨三點鐘多做一次空腹血糖測量，會更有助於治療血糖不穩定的病人。目前糖尿病患監測最常監測的方式就是用血糖機，除了血糖機本身的技術會造成準確度的差異之外，有許多小細節也可能影響測量結果卻常被忽視，例如採血部位未妥善消毒、消毒未乾就開始採血、採血量不足、長期未矯正血糖機、新試紙未經校正、試紙過期或保存不當，這都可能造成誤差。母親節剛過，有家屬為媽媽添購血糖機做為禮物，好為媽媽健康把關，不過血糖機越來越多種，常在挑選時產生困惑，執業藥師陳文志表示，大部分會建議民眾由三個部份來思考，血糖機採用最新技術、試紙品質、操作便利性考量。血糖機的最新技術一般意指電化學式（電極法）及使用葡萄糖去氫酶作為輔酶，或可直接詢問店家該機器出產時間就大約可以知道其技術使用是否新穎，建議選購時以大廠牌為主比較有保障；試紙的選擇則以保存性為主，尤其以防潮性包裝考量為佳；另外由於糖尿病患需要與血糖機長期相處，因此對病患而言，血糖機的設計便利性以減少人為誤差的功能就很重要，像是新試紙不需校正、少量血液需求、採血量不足可在一定時間內補血、血量不足不會開始啟動等等都可以避免測出的血糖值不準；另外由於許多糖尿病患有其他併發症，因此在監測時，也要注意其他藥物服用時造成的影響。洪建德主任同時強調，血糖監測是糖尿病治療不可分割的一部份，病患要和醫師多溝通，建立屬於自己的監測計畫，再搭配正確治療才能真正有效，對於長期病患已經罹患慢性腎衰竭，治療包括及早使用胰島素控制血糖，每公斤理想體重乘以0.6公克的蛋白質攝食，同時有高血壓的患者，藥物選擇也會影響肝腎功能，只要以上治療得當，絕不會進入尿毒而洗腎。

（優活健康新聞部／綜合報導）一般糖尿病病患覺得每天使用血糖機量血糖很麻煩又會痛，且試紙的價格不便宜，往往忽略了每天定時測量血糖的重要性，缺乏精準的血糖值容易導致醫師用藥量的誤差（口服藥或施打胰島素藥劑）。用藥量過度會造成低血糖症，而用藥量過低會導致後續的種種併發症。對於糖尿病患者而言，每天定時監測血糖值是非常重要的事情。執業藥師陳文志藥師表示，面對市面上琳瑯滿目的血糖機，民眾不知如何選擇，以自身多年教導患者控制血糖的經驗提出建議：血糖機的準確度除了查看原廠臨床實驗數據的結果之外，一般消費者可就其機器的技術性以及試紙的品質作為判斷。市面上的血糖機可概分為電子化學式（亦稱電極式）及光學式（亦稱反光模式）等兩種類；電子化學式是將檢體血液滴在試紙上後，血液與試紙上的酵素產生反應，再藉由電子電流訊號來判別血糖值；電子化學式的優點是測量的敏感較佳且測量結果不受環境干擾。而光學式是藉由血糖與酵素作用產生顏色的溶液，再以特定波長的光線由光線穿透或反射之情形來測量，測量結果容易受環境干擾（光線），準確率較低。陳文志藥師接著表示，除了選擇干擾性較低的血糖機外，搭配品質優良的試紙也是很重要的事情。選擇試紙首先注意防潮性，以台灣潮濕的氣候，試紙的保存尤其重要，一般市面上都是一盒放好幾入裝，就要看其盒子設計的密封性是否可以防潮，且通常開蓋後建議三個月內用完，以確保其準確性，因此建議購買以單片包裝最為優先考量。陳文志藥師提醒民眾，大家很重視的量測疼痛問題，其實只要量測時採血量少，就可降低疼痛感，目前坊間所販售的試紙最小採血量從0.3微升到1微升以上都有。較低的採血量除了較不痛之外，也較不會因為採血量不足而影響判讀結果。另外，也有業者採用特殊的試紙設計，於試紙採血端左右凸出兩個採血點，利用虹吸的原理將血液引入、輕鬆地完成採血測量，再加上高達60秒內補血的機制更可以有效降低試紙的浪費。藥師呼籲，選擇精準度高的血糖機，搭配品質優良、較不痛的低血量採血試紙，可以有效提昇民眾定時量測血糖的意願，進而提供較為精確的血糖值供醫師作為診斷用藥的參考。如此，將可降低因血糖值不精確而導致的用藥量誤差。民眾若對於血糖機與試紙的選擇仍有疑慮可以到附近的衛生所或連鎖藥局尋求專業藥師的諮詢協助。