一名8歲男童原本健康活潑，但從半年前就開始出現眨眼、甩頭、抖動肩膀的表現，媽媽提到男童感冒很久都好不了，因為常聽到他在清喉嚨清痰聲；老師也跟媽媽反映男童上課一直發出聲音和亂動，影響學習。媽媽表示，一開始帶去診所看診時，被診斷是過敏，但吃藥一段時間後也不見好轉，孩子症狀時好時壞⋯
#抽動
（優活健康網記者徐平／綜合報導）18歲前若出現多種動作型抽動及一種或一種以上的聲語型抽動，且抽動頻率起起伏伏，症狀開始超過1年，就要注意恐為妥瑞氏症在搞怪！小華是一個小學5年級的男生，國小3-4年級時開始出現眨眼、做鬼臉，過了一年會搖頭、抖動身體，接下來更出現了清喉嚨的重複聲音。小華壓力大到上課不能專心，因為不敢吃藥，因此透過行為治療矯正抽動症狀，經過8次的反向行為治療(Habit Reversal Treatment, HRT)介入後，症狀大幅改善。青春期後1/3妥瑞兒抽動症狀會自然消失中國醫藥大學兒童醫院兒童心智科醫師王明鈺表示，典型「妥瑞氏症」個案中，這些重複不自主的動作及聲音是醫學上所稱「抽動(tic)」，通常在妥瑞氏症在10～12歲症狀呈現較嚴重。青春期後有約1/3的妥瑞兒抽動症狀會自然消失，另外1/3的人症狀會逐漸緩解，剩餘1/3的患者症狀會持續到成人。由於症狀古怪，許多患者甚至被人誤解認為是遭到咒詛。許多患者因為不自主的動作引人側目，甚至被模仿、嘲笑、排斥或被誤解。頻繁的抽動也讓患者疲憊、不舒服甚至受傷或無法專注完成任務，這時就需要進行治療。父母與老師可提醒多作對抗反應練習目前妥瑞氏症多以藥物治療法為主，但國外研究發現，行為治療也能達到不錯的效果。習慣反向訓練(Habit-Reversal Training, HRT)可透過認知訓練讓患者覺察抽動前的前兆，利用對抗反應訓練教導患者做出與抽動相反或較不會引起注意的動作，取代抽動產生，使身體得到相同的緩解感受。王明鈺醫師表示，在治療室以外的時間，父母與老師提供的社會支持非常重要。當個案開始抽動時，父母應該提醒他多做對抗反應練習，當孩子成功覺察並使用對抗反應取代抽動時，父母應給予鼓勵，增加他們的正向感受，提高孩子繼續練習的動機，這樣的治療成效並不亞於藥物治療，是病患的一項福音。
（優活健康網記者陳承璋／綜合報導）睡前就想動一動腳，下床走一走，踢一踢腿，這可不是什麼強迫症的症狀，也不是昔日長久習慣導致，而是一種較為少見的「不寧腿症候群」（Restless leg syndrome）。不寧腿症候群？！這總是使得這雙腳時常不太寧靜的病症，則時常困擾著部分民眾，半夜睡覺時，甚至會因為雙腳忽然的劇烈抽動而驚醒！45歲蔡先生，因為工作壓力大睡眠障礙而求診，主訴在入睡之際常有雙腿不適，非常酸麻難耐，非得踢一踢腳，甚至下床走動走動，症狀才會緩和。有時入睡後又會被劇烈的腿部抽動而驚醒，長久以來嚴重影響睡眠品質。對此，腦神經內科醫師黃婷毓表示，不寧腿症候群主要表現在夜晚，在大腿、小腿或是腳有不舒服的感覺，使人有「想動腿」的慾望。不舒服的感覺，有些會形容為酸痛，有些形容為灼熱，或是刺麻。通是因影響夜晚睡眠品質及伴侶睡眠品質而求診就醫。不寧腿症候群有何特點？黃婷毓說，主要要符合下列四點，一種不能抗拒的力量讓人想動腿；在靜止的狀態容易產生；動一動腳之後不舒服的感覺會緩解；夜間、傍晚時症狀加重。而造成不寧腿症候群的確切原因不明，有研究顯示和腦中多巴胺系統不平衡有關。好發族群包括患有腎功能不全，或缺鐵性貧血，或是周邊神經病變者。因此，在診斷時需評估是否有腎臟功能不全或是缺鐵性貧血。治療方面，主要依發生原因治療，可分為藥物治療以及生活型態的調整。黃婷毓解釋，藥物治療主要為少劑量的多巴胺或多巴胺促進劑治療，來調整腦中多巴胺系統的平衡。生活型態調整方面，在飲食上需避免菸酒和咖啡因的攝取。適度進行腿部的伸展運動和睡前進行熱水浴也有助於改善症狀。比較特別的是，儘量避免太強烈的聲光刺激，以免過度興奮神經。最後，黃婷毓提醒，雖然不寧腿症候群並不會造成生命危險，但是長期在夜間不時的動一動腳，對於枕邊人及自己的睡眠品質都會造成相當大的影響，因此若有類似的症狀，還是建議尋求專科醫師協助改善。
