#腦膿瘍

24歲的青年阿成，患有先天性心臟疾病，某天早晨被室友發現不醒人事，緊急送醫院急診，經腦部核磁共振造影，診斷為「腦膿瘍併發阻塞性水腦」，醫師指出，水腦會造成對側運動功能受損，由於左腦主管語言，口說理解能力亦會受影響。若出現「3大徵兆」就要小心。

（優活健康網記者林奐妤／綜合報導）69歲的徐先生，日前前往中國旅遊時突然感覺右側手腳無力、嗜睡、頭痛。緊急送回台就醫檢查，發現是腦部膿瘍引起。進行「腦部立體定位抽吸手術」，引流並清理膿瘍，並持續給予抗生素治療8周才挽回一命。腦膿瘍引起顱內壓升高　有致命危機花蓮慈濟醫院神經外科部主任邱琮朗說明，腦膿瘍是因為血液將細菌或黴菌帶入腦部組織，進而造成腦部發炎化膿，引起顱內壓升高，有致命危機。徐太太回憶道，在準備回台的前2天清晨，先生突然頭痛、右下肢無力且無法言語，在中國當地就醫，診斷疑似腦部有感染或腦腫瘤，且症狀漸漸加劇並臥床，家人決定緊急回國就醫。經腦部電腦斷層檢查與核磁共振檢查，邱琮朗發現徐先生左腦枕葉處有個約5公分大的腫塊合併周邊水腫，研判可能是腦膿瘍引起。緊急進行「腦部立體定位抽吸手術」，引流並清理膿瘍，並進行細菌培養，才知感染源為鏈球菌，並持續給予抗生素治療8周，才救回一命。頭痛、發燒、嗜睡、頸部僵硬疼痛等症狀　須當心有腦膿瘍邱琮朗主任表示，腦膿痬大部分是多種病菌感染，常導致病人抵抗力弱，致死率高。除必要手術外，抗生素常隨病情調整種類及加重劑量。徐先生疑似牙周病中的鏈球菌侵入腦部，造成腦內枕葉處發炎化膿，甚至感染致腦室。所幸經過2個月抗生素治療及中西醫合療、復健治療，徐先生右側肢體肌力從病後的僅能臥床，逐漸進步至可以行走。清理膿瘍後幾天，因為膿瘍周邊還有嚴重腦積水，徐先生雖然意識恢復但記憶力不僅大幅減退，說話功能受影響，家人都不認得。又為徐先生進行了腰腹腔引流手術，引流後第2天意識就變得清晰，不僅能跟家人有說有笑，還能試著下床走路。邱琮朗主任提醒，腦膿瘍沒有有效預防方法，只要出現頭痛、發燒、嗜睡、頸部僵硬疼痛、中耳炎、鼻竇炎等症狀時，應儘早就醫治療，以防細菌或黴菌轉移到腦部，導致發炎化膿。

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）個性驟變，腦膿瘍作祟！一名10歲葉姓女童原本活潑開朗，近期卻出現嗜睡、頭痛症狀，且症狀越來越明顯，也變得不太愛回話理人，家長察覺異常，就醫經由檢查後，確診女童頭部右側出現腦膿瘍，一開始先使用抗生素進行治療，但成效不彰，所以改採手術治療，後續注射抗生素8週左右才康復出院。疑拔牙造成細菌竄腦 嚴重恐奪命童綜合醫院神經外科周啟文醫師表示，腦膿瘍是因為血液將細菌或黴菌帶入腦部組織，進而造成腦部發炎化膿，膿瘍會引起顱內壓升高及局部神經學缺損，有致命危機；而這名女童疑似因拔牙造成細菌從傷口侵入到腦部，造成腦內發炎化膿造成腦壓升高，但真正病因仍無法真正確定。腦膿瘍因為患部在頭部，通常會先施以抗生素治療，若抗生素治療無效才會進行手術引流或抽吸膿瘍。通常兒童會因為頭、臉受感染而引起如鼻竇炎、牙根發炎等，另外罹患先天性心臟病、頭部外傷、免疫不全的兒童也較易受到感染。發燒嗜睡＋中耳炎要當心因此他呼籲，腦膿瘍無有效預防方法，只要小朋友出現頭痛、發燒、嗜睡、頸部僵硬疼痛、中耳炎、鼻竇炎等症狀時，不可輕忽，應儘早就醫治療，以防細菌或黴菌轉移至腦部而導致發炎化膿。

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）68歲的黃姓婦人，於農曆年前染上感冒，但感冒症狀一直沒有完全痊癒；日前因頭痛、虛弱無力並有抽搐現象，緊急到醫院就醫。檢查發現，婦人腦部有一約3公分大小的腦膿瘍及周邊嚴重的腦水腫，因此立即安排手術及抗生治療。天主教聖馬爾定醫院腦神經外科郭博學醫師表示，其實腦膿瘍就是腦部感染化膿的狀況，也就是細菌往上侵入到腦部，如果細菌經血流流竄全身，也可能侵襲人體其他部位。老人、抵抗力差者　更要當心感染郭博學醫師表示，腦膿瘍的致病途徑可能為鼻竇感染、耳源性感染、外傷性感染等等，但仍有一些病人找不到明顯的感染源；婦人並無其他慢性疾病的病史，此次不排除是因感冒症狀持續未痊癒、抵抗力下降併發感染，造成細菌延伸到腦部所引起的腦膿瘍。腦膿瘍因位於腦部，可能壓迫到其他神經或使神經受損，其受損程度不一，造成患者肢體的影響也不一，後續可經持續復健進步。因此，郭博學醫師提醒，若患者有糖尿病、洗腎、肝硬化、化療或是營養不良等病史，為免疫力較差之患者，更要特別注意；腦膿瘍這類腦部感染，容易發生在年紀較長或者抵抗力差的患者身上，其次則是要注意傷口或其他部位產生發炎症狀等的病菌侵襲，千萬不要小看感冒所引起的併發症，也勿輕忽細菌造成感染的後果，應儘速就醫。

（優活健康網記者陳靜梅／綜合報導）一名54歲葉姓婦人日前因忽然虛弱無力，緊急就醫檢查，卻被醫師發現腦部有多顆潰瘍，懷疑可能是因長期糖尿病未受控制，腦部受到感染所導致，立即將她送至醫學中心手術，才撿回一命。新陳代謝科林鴻安醫師表示，婦人來到醫院時，其血糖高達650以上，且白血球檢驗值也略高，先施以降血糖治療並觀察，發現婦人仍有肢體動作不協調的現象，於是安排腦部斷層檢查，結果發現她的右側小腦中竟有多顆膿瘍，最大的約7*7公分大小，於是立即安排手術治療。林鴻安醫師解釋，葉姓婦人為中低收入戶，平時營養狀況和自我健康照護較差，原先以為沒有糖尿病史，但經過仔細檢查，證實空腹血糖及糖化血色素均呈現異常，推測罹患糖尿病已有一段時間，可能因血糖長期未受控制，導致抵抗力較差而造成腦膿瘍。慢性病者應留意　做好病情控制林鴻安醫師進一步說明，腦部細菌感染常發生在年紀大、抵抗力不佳或有糖尿病、自體免疫疾病的患者上；其次是病菌侵襲，如鼻竇炎、中耳炎，或是拔牙造成口腔上顎傷口和身體其他部位感染後侵入腦部。為此，提醒民眾和慢性疾病者不應輕忽病情控制，以免發生憾事。

（優活健康網記者沈俐萱／綜合報導）一名台南凃先生，42歲就被診斷出肝硬化，本身是B肝帶原者，因肝指數飆升，過去一直服用口服抗病毒藥物，但凃先生為讓肝指數快速下降，聽信偏方及民俗療法，最後卻演變成嚴重的肝硬化及腹水，又因藥物產生抗藥性導致免疫力下降，感染病毒併發腦膿瘍，台中林新醫院胃腸肝膽科凃忠文主任提醒肝炎患者，勿聽信偏方或民俗療法，應尋求正確的醫療方式以免延誤治療時機。腦膿瘍病發時，醫師一度宣判他病危，後家人緊急轉院至台中林新醫院，凃忠文主任立即安排外科行開腦手術，術後更換新的抗病毒藥物，慢慢的才救回一條命，凃先生肝指數從GOT：123 GPT：99降到GOT：39 GPT：32 。現在51歲的凃先生已恢復健康，想到過去發病的那段時間，臉部發黑，平時不敢照鏡子也不敢出門，大呼再也不敢聽信偏方，目前凃先生將失而復得的生命全心投入志工服務，以感恩的心回饋社會。現在上班族工作時數長，壓力也大，甚至日夜加班，都容易反覆的發生急性肝炎，久而久之，容易造成肝硬化甚至肝癌。凃忠文主任表示，B肝患者應定期追蹤檢查！該名凃患者因相信偏方及草藥，使得肝臟無法負荷，最後才會快速演變成肝硬化。凃忠文主任也提醒，市面上許多宣稱有保肝功能的食品、藥丸一籮筐，不論是哪一種，B型或C型肝病帶原者，最好別輕易嚐試。因為B、C肝帶原者對某些調節免疫功能的保健食品，反應可能比較激烈，保肝不成反而傷肝，建議還是吃新鮮天然食品最好。