#性功能

（優活健康網記者談雍雍／綜合整理）台灣是個美食王國，也是個喜好進補的國家，更有多種外來的美食，使得有多數民眾，經常在不知不覺中多攝取了許多熱量，所以，肥胖目前是我國嚴重的公共衛生議題。但多數人對於肥胖的認知多止於外觀，因此常容易忽略肥胖對健康所帶來的危害。其實 肥胖對健康影響不只造成體能衰退，還可能會導致各種代謝、婦科等各方面的症狀，以及造成男性不舉、增加女性不孕機率、傷害關節等問題。除了三高、心血管疾病 　體重超標問題多隨者生活習慣的改變，高熱量食物攝取的增加以及靜式生活型態，肥胖漸漸成為大家所重視的議題。不止是美觀問題，對健康更是一大威脅。而雖然大多數的人都知道，肥胖會引起三高、心臟病、腦血管等疾病，但根據過去《優活》報導曾指出，體重超標還可能導致以下5大危害：1）骨關節炎風險增／女性、肥胖、高齡等都是罹患骨關節炎的高危險群。據研究，當身體量指數BMI大於30時，體重超過膝蓋所能負荷，會增加罹患膝退化關節炎的風險。易造成負重關節，如膝蓋、髖關節、脊椎在活動時會受到限制、活動後疼痛加劇。2）不舉機率高／影響男性性功能，像是性功能障礙、陽痿都和肥胖有關。因為肥胖者易發生代謝症候群以及血管硬化，使血流速度變得緩慢，導致陰莖的充血功能較差，加上體型肥胖，陰莖勃起後的長度相對變短，陰莖表皮組織也會出現過多脂肪細胞，降低對性刺激的敏感度。3）影響受孕率／不孕症造成原因除了晚婚、及接觸環境荷爾蒙等因素外，肥胖也不能忽視，因為身體負載過多的脂肪組織，可能影響女性荷爾蒙代謝、引發內分泌失調，干擾月經週期，造成經期不規律，影響子宮內膜對胚胎的接受性，這些都會大大增加不孕的機率。4）腸癌風險增／肥胖本身是種慢性發炎反應，此反應很可能讓癌症危機持續上升。瑞典研究發現，肥胖與癌症之間有明顯的關聯性，根據統計指出，大腸癌是世界上的第三大癌症，每年全球確診人數多達一百四十萬人，而研究指稱，肥胖者罹患大腸癌的風險，是一般體重正常者的2.38倍。5）減少壽命／據過去加拿大研究指出，肥胖對於壽命所造成的危害，會隨著發生的年紀與嚴重度成正比，也就是說愈年輕愈嚴重的肥胖者，不健康的生活型態時間愈長，壽命減少愈多；如：20～39歲的重度肥胖男性會少活約8年，女性則是約6年。

（優活健康網記者談雍雍／採訪報導）一名48歲罹患糖尿病的陳先生，覺得近一、二年性行為時常感力不從心，自認是服用控制血糖藥物後，勃起功能變的很差，因此他決定以飲食控制血糖，不再服用糖尿病藥物也未定期追蹤，沒想到性功能不但沒有恢復，經檢驗血糖數值高得驚人。好在經醫師詳細解釋病情、控制血糖、及藥物治療後，勃起功能獲得改善。北市聯醫中興院區泌尿科柯明中醫師指出，勃起功能障礙並不少見，據統計40歲以上盛行率近2成。而勃起功能障礙和年齡、與若干慢性疾病相關，尤其是糖尿病與高血壓是常見影響陰莖勃起的疾病。因為，任何影響全身血管的疾病都可能影響勃起。所以糖尿病與高血壓皆會影響陰莖動脈，造成陰莖無法勃起或維持硬度。別再錯認藥物是主因    控制好慢性病為首要柯明中醫師也提到，門診另一名56歲的高血壓患者，因聽他人說服用降血壓藥會影響性能力，因此也就未規則服藥控制血壓，但性行為頻率不高，也越來越力不從心，再服用降血壓藥後，另治療勃起功能障礙後，性功能也逐漸有起色。然而，醫師提醒，雖糖尿病與高血壓等慢性病會影響勃起功能，但有些民眾可能因錯誤訊息，反而認為治療疾病的藥物是影響陰莖勃起的原因，因而捨棄治療，使得疾病未能儘早治療，也讓錯誤的觀念對勃起功能帶來更多傷害。

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）一名高中生近日欲專心讀書而戒掉看A片的習慣，結果晚上睡覺時夢遺頻繁，一個月大約出現6至7次，該名男孩感緊張，擔心這會讓自己元氣大傷，進而影響未來的性功能，因此至南投醫院求診，泌尿科林紋旭醫師表示，夢遺是正常的生理現象，不會傷害身體，也不會影響性功能，無須過度擔心。正常反應勿驚慌　有性伴侶機率會減少南投醫院泌尿科林紋旭醫師表示，遺精又稱為夢遺，是一種自然且正常的現象，大多發生在青春期的男性，在睡夢中因為摩擦或者做春夢達到高潮而射精，這就是遺精，是正常的生理現象，一般而言，當男性有了性伴侶、正常的性生活後，夢遺的機率就會減少，不需藥物控制。林紋旭醫師表示，夢遺的次數因人而異，因此偶爾若出現較多次的夢遺，也不必太緊張，建議可以多從事戶外活動、運動，保持身心健康。

（優活健康網記者張瓊之／採訪報導）有位40歲早洩男性，因無法從性生活中得到滿足，就與太太兩人常藉故逃避發生性關係，但久而久之後，彼此間的親密感已不再，且甚至影響到雙方日常溝通，最後太太更是提出離婚的要求，直到先生求診於泌尿科後，早洩症狀獲得改善，兩人間的情感才逐漸恢復。男性患有早洩問題　易使感情生變高雄榮民總醫院泌尿科簡邦平醫師表示，早洩不僅是單方面的問題，也會影響雙方間的情感，一旦性愛次數越來越少，長期下來就會影響雙方親密度、甚至讓關係生變，根據統計調查指出，有22.8％的女性表示，曾因男性早洩而導致關係破裂。不僅如此，在2013年時台灣有項研究指出，發現伴侶若有早洩問題，女性得到性功能障礙的機會將提高2.7倍，有此可見，早洩也會提升女性方面的性功能障礙風險。但有早洩問題的男性，就診率只有7.9％，因此，醫師建議有這方面困擾的民眾，應盡速就醫，避免讓這個問題影響自己及伴侶。早洩因素主要分為原發性及續發性台灣男性學醫學會黃志賢醫師表示，早洩的定義主要包括射精時間、射精控制能力與男性人際關係的頓挫感3個面向，而發生原因主要與腦部控制射精的血清素有關，若是血清素過低，就會影響控制力，導致男性常見的性功能障礙。而早洩可分為原發性及續發性，原發性指的就是從第一次性經驗起，就持續有早洩情況，在進入陰道前或後約1分鐘內射精，或不能在進入陰道後延遲射精，且產生苦惱、憂慮、挫折感或逃避行為；至於續發性則是跟自己以往比較起來，射精時間有變短的情況，臨床統計約為3分鐘內射精。到醫院求診之前　可先透過量表自我評估在治療方面，黃志賢醫師表示有4種方式，分別是行為治療、減低敏感度、抗憂鬱症藥物，另外，則是目前針對早洩治療的藥物，可加強患者控制射精能力，延長性交時間。醫師建議民眾可先透過國際早洩診斷工具自我評估，若分數落在8～10分時，就要多注意可能有早洩問題，而得到11分以上者，就表示你可能已有早洩問題，應盡快就醫檢查治療。

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）近年，騎單車的民眾變得普及，騎單車更是被視為一種不僅節能減碳又有益健康戶外活動。但阮綜合醫院泌尿科蔡秉儒主任說，近來會有些中壯年男性民眾求診，主訴為會陰部疼痛或酸麻，解尿疼痛，仔細詢問病史，及身體檢查後才發現是，長時間騎腳踏車引起的非細菌性攝護腺炎。蔡秉儒醫師指出，非細菌性的攝護腺發炎則是因為長時間的會陰部壓迫，進而壓迫到會陰部肌肉層內的攝護腺而導致，如長時間的坐在硬的椅子上打麻將、或是長時間坐在硬而窄的單車坐墊上等。每騎乘30分鐘單車　應休息10分鐘美國泌尿科雜誌研究發現，長時間坐在窄小又硬的腳踏車坐墊上，使得壓力集中，一方面有可能會壓迫到陰部神經，另一方面也使得會陰部的動脈血流會下降，會陰部會呈現短暫性的缺氧狀態，進而影響到男性性功能方面的表現。建議單車族，選擇單車時，高手把型優於低手把型，坐墊寬而軟優於窄小又硬的坐墊，每騎乘30分鐘應休息10分鐘，若感到會陰部壓迫後會疼痛或酸麻，建議可泡溫水使其舒緩，並先暫時停止騎單車，休息一段時間，以防止發生壓迫性引起的攝護腺發炎或是性功能障礙。    

（優活健康網記者劉麥文／採訪報導）根據國外研究顯示，勃起功能障礙患者中，72％同時患有攝護腺肥大伴隨泌尿道症狀；而攝護腺肥大伴隨泌尿道症狀患者中，62％同時患有勃起障礙。台灣男性學醫學會調查結果，發現50歲以上男性，近七成比例為共病患者。長庚醫院泌尿外科醫師陳煜表示，「勃起功能障礙」與「攝護腺肥大伴隨下泌尿道症狀」，兩者之間共病關係會隨著年齡而嚴重性漸增，嚴重程度也成正相關。男性通常年過40歲，除了易發生勃起功能障礙，攝護腺體也會開始增生，嚴重恐影響生活品質。不過，陳煜指出，此現象有越來越年輕化的趨勢，隨著飲食西化，男性攝取過多高油脂、高膽固醇食物，加上熬夜、肥胖、糖尿病早發等問題，不少男性才30歲就遭受雙重打擊，45歲以下的患者就占2成至2成5。一般攝護腺肥大伴隨下泌尿道症狀會造成頻尿、夜尿和尿不乾淨等問題，若是伴隨勃起功能障礙雙重打擊，除了夫妻之間性行為大受影響，生活品質更是大打折扣。而導致兩症狀共同致病的原因，可能為一氧化氮不足、海綿體及平滑肌等組織血管缺血，無法放鬆、骨盆腔血管動脈硬化及自主神經亢進等。台灣男性學醫學會理事長簡邦平表示，「勃起功能障礙」與「攝護腺肥大」的治療方式通常以藥物為主，95％可以被治療，且最新研究更發現，可同時治療此兩種疾病的方式。簡邦平說，可以個別藥物分別治療兩種疾病，或是以同一種藥物同時治療，重要的是找專業醫師協助，以安全有效的藥物治療，才能重新找回健康與自信。（圖片／記者劉麥文攝影）

（優活健康網實習記者劉麥文／綜合報導）台中市政府衛生局召開「毒品防制諮詢委員會」，副市長徐中雄、衛生局主任秘書張瑞麟及多位委員共同商討中市未來的毒品防制機制與功能，並表揚「紫錐花-戒毒者徵文活動」及「反毒創意影音競賽」得獎者。此此徵文活動，戒毒者用自己的切身之痛，告誡大家不要隨便碰毒品，一名戒毒者阿祥，就在文中表示，自己曾因聽信好友說安非他命可讓性功能持久，從此陷入毒品束縛，卻不見性功能大增，還因多次吸毒進出監獄，害自己想放棄人生，尋求死亡的解脫，還好有家人的鼓勵與支持，讓他漸漸遠離毒品。現在的他除了會告誡自己的孩子，絕對不准碰毒品，也勸吸毒者戒毒：「不管你接觸毒品多久，想一想你的人生，只要命在，你就是最幸運最幸福的人；要有決心，戒掉是只要你說不，到死的那天都沒碰，就成功了」。台中市政府衛生局主秘張瑞麟表示，為了提供民眾成功戒毒，台中市有健全的戒毒醫療系統，可以幫助想遠離毒品的朋友，如果身邊有需要協助戒毒的親友，可撥打24小時戒毒專線。

（優活健康網實習記者劉麥文／綜合報導）台中市政府衛生局召開「毒品防制諮詢委員會」，副市長徐中雄、衛生局主任秘書張瑞麟及多位委員共同商討中市未來的毒品防制機制與功能，並表揚「紫錐花-戒毒者徵文活動」及「反毒創意影音競賽」得獎者。此徵文活動，戒毒者用自己的切身之痛，告誡大家不要隨便碰毒品，一名戒毒者阿祥，就在文中表示，自己曾因聽信好友說安非他命可讓性功能持久，從此陷入毒品束縛，卻不見性功能大增，還因多次吸毒進出監獄，害自己想放棄人生，尋求死亡的解脫，還好有家人的鼓勵與支持，讓他漸漸遠離毒品。現在的他除了會告誡自己的孩子，絕對不准碰毒品，也勸吸毒者戒毒：「不管你接觸毒品多久，想一想你的人生，只要命在，你就是最幸運最幸福的人；要有決心，戒掉是只要你說不，到死的那天都沒碰，就成功了」。台中市政府衛生局主秘張瑞麟表示，為了提供民眾成功戒毒，台中市有健全的戒毒醫療系統，可以幫助想遠離毒品的朋友，如果身邊有需要協助戒毒的親友，可撥打24小時戒毒專線。